חשבו על העורקים הנושאים דם ללב, למוח ולגפיים כעל כבישים. עם הזמן, כבישים אלה נסתמים במשקעים שומניים כמו כולסטרול , אשר יכולים להצר את כלי הדם מבפנים, כמו סתימת כביש. אנו קוראים לזה טרשת עורקים . כאשר עורקים נחסמים כך, מתרחשים מצבים חמורים כמו כאבים בחזה , התקף לב ושבץ מוחי . לכן, אנגיופלסטיה היא טיפול חשוב מאוד לפתיחת כלי דם חסום ולשיקום זרימת הדם .
מהי בעצם אנגיופלסטיה?
במילים פשוטות, אנגיופלסטיה היא הליך הכולל החדרת צינורית קטנה ( קטטר ) לעורק חסום ללא ניתוח גדול, ומאפשרת לדם לזרום בחופשיות. בדרך כלל זה כרוך בניפוח בלון קטן בקצה הצינורית במקום החסימה. פעולה זו דוחפת את הפלאק (משקעי שומן) על דופן העורק, ופותחת את העורק שוב לרווחה.
זהו הליך זעיר פולשני בהשוואה לניתוחים גדולים כמו ניתוח מעקפים. לכן, הסיכונים נמוכים וזמן ההחלמה קצר. בריאות הלב וכלי הדם שלנו חיונית לבריאות הגוף כולו. לכן, טיפול זה נחוץ לעתים קרובות כדי למנוע סיבוכים חמורים כמו התקף לב ושבץ מוחי.
מהם סוגי ושיטות האנגיופלסטיה?
רופאים משתמשים בשמות שונים להליך זה בהתאם לכלי הדם המטופל. ישנם שני סוגים עיקריים:
- אנגיופלסטיקה של עורקים כליליים: זהו טיפול בכלי הדם העיקריים המספקים דם ללב. אנו קוראים להם עורקים כליליים. שם נוסף לטיפול זה הוא `(PCI - Percutaneous Coronary Intervention)`.
- אנגיופלסטיקה של עורקים היקפיים: ניתוח זה מתייחס לטיפול בעורקים הנושאים דם מהלב לחלקים מרוחקים בגוף, כגון הזרועות והרגליים.
ישנן טכניקות שונות לביצוע טיפול זה:
- אנגיופלסטיקה בלון:זוהי השיטה הנפוצה ביותר. כפי שצוין קודם לכן, הוריד מורחב על ידי ניפוח בלון קטן.
- אנגיופלסטיה עם החדרת תומכן: לעיתים קרובות, לאחר שהעורק הרחיב אותו באמצעות בלון, צינור רשת קטן (הנקרא תומכן ) ממוקם לצמיתות בעורק כדי לשמור עליו פתוח. זה מפחית מאוד את הסיכון להיצרות חוזרת של העורק.
- אנגיופלסטיה בלייזר אקסימר: במקום בלון, נעשה שימוש בקרן לייזר כדי להמיס ולהסיר את הרובד השומני בעורק. עם זאת, שיטה זו משמשת בתדירות נמוכה יותר משיטת הבלון.
מתי יש צורך באנגיופלסטיה?
להלן מספר מצבים בהם ייתכן שתזדקק לאנגיופלסטיה. אם אתה סובל מאחד מהמצבים הללו, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול זה.
| מצב רפואי | הסבר פשוט |
|---|---|
| הֶתקֵף לֵב | זה נעשה כטיפול חירום כדי להגביל את הנזק ללב במהלך או מיד לאחר התקף לב. |
| מחלת עורקים כליליים (CAD) | חסימה של העורקים המספקים דם ללב. מצב זה יכול לגרום לכאבים בחזה. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לאנגיופלסטיה. |
| מחלת עורקים היקפית (PAD) | חסימה של כלי דם עיקריים בזרועות, ברגליים ובאגן. אם לא מטופלת, היא עלולה לגרום לכאב, כיבים ומוות רקמות (גנגרנה) ברגליים. |
| מחלת עורק התרדמה | חסימה של העורק הראשי בצוואר המספק דם למוח. זה מגביר את הסיכון לשבץ מוחי. |
| מחלת כליות כרונית | כאשר כלי הדם המספקים דם לכליות חסומים, תפקוד הכליות עלול להיפגע. לעיתים, אנגיופלסטיה של כלי דם אלה יכולה לשפר את המצב. |
הדבר החשוב ביותר הוא שלפני ביצוע טיפול זה, הרופא יבצע בדיקת רנטגן הנקראת אנגיוגרפיה כדי לברר בדיוק היכן כלי הדם חסום ומה חומרתו.
איך מתכוננים לפני הטיפול?
הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות כיצד להתכונן לכך. בדרך כלל, תצטרך לשים לב לדברים הבאים:
- תתבקשו להימנע מאכילה או שתייה (צום) כ-8 שעות לפני הטיפול. מותר לשתות מעט מים.
- עליך לספר לרופא שלך על כל תרופה שאתה נוטל, במיוחד תרופות נוגדות קרישה . הוא או היא עשויים לבקש ממך להפסיק ליטול אותן לכמה ימים.
- הקפידו לספר לרופא אם הייתה לכם אי פעם אלרגיה לצבע ניגוד או לתרופות הרדמה ששימשו בצילומי רנטגן קודמים.
- כדאי גם ליידע אותם אם את בהריון .
- הדבר החשוב ביותר הוא שלא תוכלו לנהוג ביום הטיפול. לכן, אם אתם חוזרים הביתה באותו היום, תצטרכו לארגן שמישהו ייקח אתכם הביתה . ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים למשך הלילה.
מה קורה במהלך הטיפול?
אין מה לדאוג. אלו השלבים שבדרך כלל מתרחשים:
1. תקבלו חלוק בית חולים ללבוש ותתבקשו לשכב על שולחן מיוחד.
2. יינתן לך תרופת הרגעה דרך תוך ורידי שתכניס אותך לשינה קלה, אך תהיה בהכרה מספקת כדי לפעול לפי ההוראות.
3. לאורך הטיפול, מכונות עוקבות אחר דברים כמו קצב הלב ורמות החמצן.
4. האזור בו מוחדר הקטטר (בדרך כלל המפשעה או הזרוע) קהה בהרדמה מקומית . כך שלא תרגישו כאב. ייתכן שתרגישו צביטה קלה.
5. הרופא חודר לכלי דם בעזרת מחט ומחדיר דרכו צינור (נדן).
6. לאחר מכן, החוט והקטטר מועברים דרך צינור זה לכלי הדם המטרה. בשלב זה, מכשיר רנטגן (פלואורוסקופיה) מסתובב סביבך, ועוזר לרופא לראות את מסלול הצינור מכל הצדדים.
7. לאחר שמגיעים לחסימה, מוזרק צבע מיוחד (צבע ניגוד) דרך הצינור. צילום הרנטגן יראה בבירור את הדם הזורם דרך הווריד. בשלב זה, ייתכן שתרגישו תחושה חמה או שאתם צריכים להשתין לכמה שניות.אתה יכול לבוא. זה נורמלי.
8. לאחר שנמצא המיקום המדויק של החסימה, מעבירים דרכו חוט קטן, ומעבירים דרכו קטטר עם צינור בחלקו העליון.
9. לאחר מכן הבלון יתנפח למשך מספר שניות . ייתכן שתצטרכו לעשות זאת מספר פעמים.
10. נבצע צילום רנטגן נוסף כדי לראות עד כמה זרימת הדם השתפרה.
11. לעתים קרובות, כפי שצוין קודם לכן, מותקן סטנט באותו מיקום . סטנט זה מסייע לשמור על העורק פתוח גם לאחר הוצאת הבלון.
לאחר סיום הטיפול, הרופא יסיר את הקטטר, יכבוש את אזור ההחדרה ויחזיק אותו במקומו למשך זמן מה כדי לעצור את הדימום. אם הקטטר הוחדר דרך המפשעה, תצטרכו לשכב במיטה למשך מספר שעות.
האם ישנם סיכונים בטיפול זה?
כמו בכל הליך רפואי, אנגיופלסטיה טומנת בחובה סיכונים מסוימים. עם זאת, סיבוכים חמורים הם נדירים . מומלץ במיוחד לבצע הליך זה במרכז רפואי בעל נפח עבודה גבוה, עם רופאים מנוסים המבצעים הליך זה לעתים קרובות.
סיכונים אפשריים:
- דימום, כאב או זיהום באתר החדרת הקטטר.
- אלרגיה לצבע או לחומר ההרדמה בו נעשה שימוש.
- נזק לכלי הדם או לכליות.
- היווצרות קרישי דם.
- דופק לב לא תקין (הפרעת קצב).
- אם לא יותקן סטנט, הווריד ייסתם שוב.
- לעיתים רחוקות מאוד, עלולים להתרחש התקף לב או שבץ מוחי.
אנשים מעל גיל 65, אלו הסובלים ממחלת כליות או אלו הסובלים מחסימות בכלי דם מרובים עשויים להיות בעלי סיכוי מעט גבוה יותר לפתח סיבוכים.
זמן החלמה ומתי לפנות לרופא
תצטרכו להישאר בבית החולים מספר שעות או למשך הלילה לאחר הטיפול. ייתכן שתרגישו מעט עייפים כשתחזרו הביתה. תנוחו הרבה ושתו הרבה נוזלים . הרופא שלכם ייעץ לכם להימנע מפעילות מאומצת במשך מספר ימים. הפצע שבו הוכנס הקטטר עשוי להיות חבול קלות ורגיש במשך כשבוע.
חשוב מאוד: לאחר הטיפול, תקבלו מרשם למדלל דם, כגון אספירין. חשוב ליטול תרופה זו בדיוק כפי שהרופא מורה לכם, מבלי לפספס אף מנה . אם אתם מרגישים שאתם צריכים להפסיק ליטול אותה, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם לפני כן.
תוכל לחזור לעבודה ולנהוג בעוד כשבוע. עם זאת, נתון זה עשוי להשתנות בהתאם לאופי הטיפול שקיבלת. שאל את הרופא שלך גם על כך.
אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לרופא:
- אם אתר החדרת הקטטר מדמם או נראה נגוע (אדום, נפוח, מלא מוגלה).
- אם צבע הרגל משתנה .
- אם אתם חשים כאב או חום חזקים באזור זה.
- אם אתם חווים כאבים בחזה או קשיי נשימה, פנו מיד למחלקת חירום של בית חולים.
מסר לקחת הביתה
- אנגיופלסטיה היא טיפול יעיל מאוד ונפוץ המרחיב כלי דם חסומים ומשקם את זרימת הדם.
- לעיתים קרובות, במהלך טיפול זה, מותקן סטנט בעורק כדי למנוע ממנו להיסגר שוב.
- מכיוון שלא מדובר בניתוח גדול, הסיכונים נמוכים וההחלמה מהירה.
- לאחר הטיפול, חשוב מאוד להקפיד על הוראות הרופא, במיוחד בנוגע לאופן נטילת התרופה.
- אם יש לך שאלות, חששות או ספקות בנוגע לכך, דבר עם הרופא שלך על כך בגלוי. הוא או היא שם כדי לעזור לך.
אנגיופלסטיה, מחלות לב, סטנט, חסימת כלי דם, כאבים בחזה, התקף לב, כולסטרול
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך