בואו נלמד על מצמדים של נוגדנים לתרופות (ADCs) - "כדור הקסם" שמוצא תאי סרטן ומספק תרופות?

כשאנחנו אומרים "סרטן", אחת המילים שעולות מיד בראש היא "כימותרפיה". אנשים רבים חוששים מטיפול זה משום שהוא גורם לנשירת שיער וקשה לגוף. עם זאת, עם התקדמות המדע הרפואי, הוצגו לעולם שיטות חדשות שיכולות לכוון רק לתאי סרטן ולהפחית מאוד את הנזק לתאים בריאים. היום, נדבר על שיטת טיפול שעשתה פריצת דרך גדולה בעולם הטיפול בסרטן, ופועלת כמו "כדור קסם". זהו מצמד נוגדנים-תרופות, או ADCs כפי שאנו מכנים אותם בקיצור.

במילים פשוטות, מהו מצומד נוגדן-תרופה (ADC) הזה?

דמיינו שאתם צריכים למסור חבילה לאדם אחד בלבד במקום צפוף. כמה קל יותר יהיה למצוא את האדם הזה ולמסור את החבילה במקום לחלק אותה לכולם? זה מה שה-ADC הזה עושה.

ADC הוא שילוב של שלושה חלקים. ליתר דיוק, זה כמו 'פצצה חכמה' שנעשתה באמצעות טכנולוגיה.

1. נוגדן: זהו "חומר הזיהוי" שלנו. ישנם חלבונים מיוחדים (אנו קוראים להם "אנטיגנים של גידול") הנמצאים רק על פני השטח של תאי סרטן. נוגדן זה נועד להידבק לחלבונים על גבי תאי הסרטן הללו. זה כמו מפתח שמתאים למנעול המתאים לו. מכיוון שלתאים בריאים אין את החלבונים האלה, נוגדן זה אינו נדבק אליהם. מכיוון שאלו מיוצרים במיוחד במעבדות, אנו קוראים להם גם "נוגדן חד שבטי".

2. תרופה כימותרפית: זהו מה שנמצא בתוך האריזה. היא משתמשת בתרופה אנטי-סרטנית חזקה בהרבה מזו הניתנת בכימותרפיה רגילה. מכיוון שהיא נכנסת ישירות לתא הסרטן, היא יכולה לתת תרופה חזקה מבלי לפגוע בתאים הבריאים שבחוץ.

3. קישור: זהו ה"גומי" שמחזיק את הנוגדן ) ואת הפצצה (התרופה הכימית) יחד. תפקידו של קישור זה הוא למנוע מהתרופה להשתחרר עד שהנוגדן ימצא את התא הסרטני וחודר אליו. רק לאחר שהתא הסרטני נכנס, קישור זה נשבר ומשחרר את התרופה.

איך ה"טיל הביולוגי" הזה עובד?

התהליך הזה מאוד מעניין. בואו נראה מה קורה שלב אחר שלב.

• שלב 1: תרופת ה-ADC מוזרקת לווריד של המטופל באמצעות תמיסת מלח.
• שלב 2: תרופה זו עוברת בכל הגוף דרך הדם. עם זאת, בזמן שהיא נעה, חלק הנוגדן פועל כמו GPS, ומאתר היכן נמצאים תאי הסרטן.
• שלב 3: לאחר שנמצא תא סרטני, הנוגדן "ננעל" על חלבון ספציפי (אנטיגן) על פני התא.
• שלב 4: לאחר שננעל כך, התא הסרטני חושב שזה משהו שהוא רוצה. אז הוא מושך את כל חבילת ה-ADC הזו לתוכו.
• שלב 5: לאחר שנכנסים לתא הסרטן, האנזימים שבתוכו מפרקים את ה"קשר" הזה.
• שלב 6: כאשר הקשרים נשבר, תרופת הכימותרפיה החזקה ביותר שהייתה קשורה אליו משתחררת בתוך התא הסרטני.
• שלב 7: בשל עוצמתה של תרופה זו, התא הסרטני נהרס מבפנים.

הדבר החשוב הוא שכל התהליך הזה מתרחש בתוך התא הסרטני. לכן, הנזק לתאים הבריאים שמסביב הוא מינימלי מאוד. זהו היתרון הגדול ביותר של ADCs על פני כימותרפיה קונבנציונלית.

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

אילו סוגי סרטן מטופלים באמצעות ADC?

ADC אינו טיפול לכל סוגי הסרטן. כיום, רופאים שוקלים טיפול זה עבור סוגים מסוימים של סרטן, במיוחד כאשר טיפולים אחרים נכשלו ("(סרטן עמיד)"), הסרטן חזר ("(יחזור)") או התפשט לחלקים אחרים בגוף ("(גרורות)").

בואו נסביר זאת עוד יותר בטבלה למטה.

מספר תרופות ADC הנמצאות בשימוש בעולם

כבר יש יותר מתריסר תרופות ADC שאושרו על ידי סוכנויות כמו ה-FDA בארצות הברית. כמה דוגמאות הן:

• ברנטוקסימאב ודוטין (Adcetris®): משמש לטיפול בסרטן דם כגון לימפומה של הודג'קין.
• טרסטוזומאב אמטנסין (Kadcyla®): משמש לטיפול בסרטן שד HER2-חיובי שהתפשט בכל הגוף.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): משמש לטיפול בסרטן שד טריפל-נגטיב וסרטן שלפוחית ​​השתן.

האם אין תופעות לוואי לטיפול זה?

למרות שנאמר ש"הפגיעה בתאים בריאים היא מינימלית", אין זה אומר שאין תופעות לוואי לטיפול זה. עם זאת, בהשוואה לכימותרפיה רגילה, אלו לרוב ניתנות לניהול. תופעות הלוואי המתרחשות יכולות להשתנות מחולה לחולה, בהתאם לסוג הסרטן, לשלבו ולמצב הבריאות הכללי של החולה.

צוות האונקולוגיה שלך יעקוב אחריך מקרוב לאורך כל הטיפול. אם מופיעות תופעות לוואי כלשהן, הוא יספק לך טיפול מיידי.

תופעות לוואי שכיחות:

• עייפות
• בחילות והקאות
• אֲנֶמִיָה
• לויקופניה (ספירת תאי דם לבנים נמוכה)
• ספירת טסיות דם נמוכה (טרומבוציטופניה)
• אנורקסיה
• עצירות או שלשולים
• כאב ראש, חום
• נוירופתיה פריפרית - נימול ועקצוץ בגפיים
• פריחה בעור

חשוב מאוד ליידע את הרופא מיד על כל אחד מהדברים הללו, גם אם הם קלים.

האם יש לנו תקווה לטיפול הזה?

כן, בהחלט. ADC הוא טיפול שהביא תקווה חדשה לחולי סרטן רבים. מחקרים הראו שחולים המקבלים טיפול ADC חיים זמן רב יותר מאלה המקבלים כימותרפיה סטנדרטית בלבד.

ותחום זה מתפתח במהירות רבה. כרגע, יותר מ-100 ניסויים קליניים מתנהלים ברחבי העולם. מדענים מנסים לפתח ADCs (תרופות אנטי-רפואיות) יעילים יותר ובעלי פחות תופעות לוואי עבור סוגי סרטן רבים יותר. לכן, אנו יכולים לקוות שבעתיד נוכל להשיג טיפול "תרופת קסם" זו עבור סוגי סרטן רבים יותר.