האם מצב הרוח של ילדכם משתנה לעתים קרובות? זה יכול להיות בגלל הפרעה דו קוטבית.

האם ילדכם נראה שמח ושובב לרגע אחד, ואז פתאום מתחיל לצעוק ולצרוח בלי סיבה? או שהוא פשוט נשאר בחדרו ומתנהג עצוב בלי סיבה? כהורה, אתם עשויים לחשוב, "מה עם הילדים האלה?" אבל לפעמים, תנודות מצב הרוח הקיצוניות הללו יכולות להיות יותר מסתם התקף זעם פשוט. היום, אנחנו מדברים על מצב שנקרא הפרעה דו קוטבית אצל ילדים.

במילים פשוטות, מהי הפרעה דו קוטבית?

הפרעה דו-קוטבית היא מצב נפשי לכל החיים הגורם לשינויים קיצוניים במצב הרוח, ברמות האנרגיה, במחשבות ובהתנהגות של האדם. בעבר היא נקראה 'מחלת מאניה-דיפרסיה'.

תחשבו על זה כמו על רכבת הרים. רגע אחד אתם מרגישים כל כך מרוצים, כל כך מלאי אנרגיה. רגע אחר אתם מרגישים כל כך נמוכים, כל כך עצובים, כל כך חסרי אונים. זה מה שקורה בהפרעה דו-קוטבית. ישנם שני שלבים עיקריים:

• מאניה: זוהי תקופה של עלייה קיצונית במצב הרוח. במהלך תקופה זו, האדם חש אנרגיה ואושר גבוהים. לעיתים, יכולה להתרחש גם אפיזודה קלה הנקראת היפומניה.
• דיכאון: זהו הזמן שבו מצב הרוח בשפל המדרגה, והתודעה מלאה בעצב. במהלך תקופה זו, מאבדים עניין בכל דבר ומרגישים עצבות רבה.

כיצד זה משפיע על ילדים יותר מאשר על מבוגרים?

אצל מבוגרים עם הפרעה דו-קוטבית, אפיזודות אלה של מאניה ודיכאון ניתנות להבחנה בבירור ונמשכות שבוע או יותר. אך הדבר שונה אצל ילדים ומבוגרים צעירים .

שינויים במצב הרוח של ילדים הם מהירים מאוד. הם יכולים לעבור כמה שינויים כאלה ביום אחד. דמיינו, בבוקר הם שמחים מאוד ומתבדחים, אחר הצהריים הם כועסים וצועקים על כל דבר קטן, ובערב הם מתחילים לבכות בלי סיבה. שינויים מהירים כאלה ניתן לראות אצל ילדים.

זה שונה מאוד משינויי מצב הרוח הנפוצים בילדות. בהפרעה דו קוטבית, שינויי מצב הרוח הללו קיצוניים יותר, לעתים קרובות ללא סיבה נראית לעין . הם יכולים להיגרם גם על ידי:

• שינוי בדפוס השינה.
• שינויים ברמת האנרגיה של הגוף.
• קושי בריכוז ובחשיבה ברורה.

תסמינים אלה עלולים להקשות על ילד להצליח בלימודים, להסתדר עם חברים ולקושי באינטראקציה עם משפחה. חלק מהילדים אף ינסו לפגוע בעצמם או להתאבד.

מהם התסמינים הנראים אצל הילד?

כאשר לילד יש הפרעה דו-קוטבית, הוא מראה תסמינים שונים הן בתקופות של מאניה והן בתקופות של דיכאון. חלק מהילדים עשויים לחוות אפיזודות מעורבות. בואו נפרט מהם התסמינים הללו.

למה לילדים יש את המצב הזה?

לא נמצאה סיבה ספציפית אחת לכך, אך ישנם כמה דברים מרכזיים שמדענים מאמינים בהם.

• גנטיקה: הסיבה העיקרית לכך היא ההשפעה הגנטית הנובעת מתורשה. יותר משני שלישים מהאנשים עם הפרעה דו קוטבית יש בן משפחה קרוב הסובל מהמצב. עם זאת, רק בגלל שאחד מבני המשפחה סבל ממנה, אין פירוש הדבר שכולם יפתחו אותה.
• שינויים במוח: חלק מהילדים חווים שינויים מסוימים במבנה ובתפקוד של המוח שלהם.
• טראומה ולחץ: חוויה של אירועים קשים ומלחיצים, כגון מוות של בן משפחה או התעללות קשה, יכולה גם היא לגרום להתפתחות מצב זה אצל ילד עם נטייה גנטית.

איך אפשר לדעת בוודאות אם מדובר בהפרעה דו-קוטבית?

זהו הדבר הקשה והחשוב ביותר לעשות, משום שהתסמינים של הפרעה דו קוטבית דומים לאלה של מספר מצבים נפשיים אחרים הנפוצים אצל ילדים. לדוגמה:

• בעיות קשב וריכוז (ADHD - הפרעת קשב וריכוז)
• הפרעות חרדה
• דיכאון גדול

לכן, אבחנה זו חייבת להיעשות על ידי רופא מוסמך ומנוסה, במיוחד פסיכיאטר.

כשאתם לוקחים את ילדכם לרופא, הוא או היא יעשו את הדברים הבאים:

• בדיקה גופנית של הילד.
• לשאול וללמוד בפירוט על התנהגות הילד ותסמיניו ממך, מהילד, ואולי אפילו מהמורים של הילד.
• ביצוע דברים כמו בדיקות דם כדי לוודא שאין מצבים רפואיים אחרים.
• ביצוע הערכה מלאה של בריאות הנפש.

כיצד מטפלים בזה?

הפרעה דו-קוטבית היא מצב לכל החיים. משמעות הדבר היא שטיפול נדרש לאורך כל החיים. תוכנית טיפול מוצלחת כוללת בדרך כלל שילוב של הדברים הבאים:

תרופות

הטיפול העיקרי במצב זה הוא תרופות. הרופא יעריך את מצבו של הילד וירשום לו מייצבי מצב רוח ותרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות. חשוב ביותר לתת לילד את התרופות שרשם לו הרופא, במינון הנכון, ובזמן הנכון.

פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה

טיפול זה חשוב לא פחות מהתרופה. הוא מספק לילד ולמשפחתו הבנה של המצב וכיצד לחיות איתו.

• טיפול ממוקד משפחה (FFT): במסגרת טיפול זה, הילד וההורים משתתפים יחד. הם לומדים על המחלה, כיצד לשפר את התקשורת ביניהם וכיצד לפתור בעיות.
• כרונותרפיה: זה עוזר לילד ליצור דפוס שינה עקבי וסדיר.
• טיפול בקצב בין-אישי וחברתי (IPSRT): מסייע בניהול מצב הרוח על ידי ניהול שגרת יומו של הילד, קשרים חברתיים ומקצבים ביולוגיים.

תופעות לוואי של תרופות ודברים שכדאי לשים לב אליהם

כמו כל תרופה, גם לתרופות להפרעה דו קוטבית יכולות להיות תופעות לוואי. עלייה במשקל, נמנום וחוסר שקט שכיחים. שוחח עם הרופא שלך על כך והיה מעודכן.

ילדים הנוטלים את התרופה ליתיום צריכים להיות זהירים במיוחד. רעילות ליתיום יכולה להתרחש בכל פעם שרמות הנתרן (מלח) של הילד נמוכות (למשל, הזעה מוגזמת, הקאות, שלשולים, חום).

אם ילדכם מראה אחד מהתסמינים הללו, יש לפנות אותו מיד לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר או להודיע ​​לרופא.

• ראייה מטושטשת או ראייה כפולה
• דופק לא סדיר (פעימות מהירות מדי או איטיות מדי)
• קושי בנשימה
• בלבול וסחרחורת קשים
• רעידות או התקפים קשים
• תנועת עיניים בלתי מבוקרת

אם אתם זקוקים לייעוץ במצב כזה, תוכלו גם להתקשר למרכז המידע הלאומי להרעלות הממוקם בבית החולים הלאומי של קולומבו .

כיצד אתם כהורים יכולים לעזור לילדכם?

טיפול בילד עם מצב זה הוא אתגר גדול עבור הורים, אך תמיכתכם היא בעלת ערך רב עבור הילד.

• היו סבלניים: לוקח זמן למצוא את תוכנית הטיפול הנכונה ולילדכם להשתפר. לכן, היו סבלניים.
• הקשיבו לילדכם: עודדו את ילדכם לדבר על רגשותיו. היו קשובים.
• שמרו על שגרה עקבית: במיוחד זמני שינה וזמני השכמה עקביים. זה עוזר מאוד לוויסות מצב הרוח.
• שימו לב למצב הרוח של ילדכם: רשמו שינויים בהתנהגותו. זה יעזור לרופא להחליט על הטיפול.
• הסבירו את חשיבות הטיפול: למדו את ילדכם שטיפול יכול לשפר את חייו. עודדו את ילדכם ליטול את התרופות שלו בצורה נכונה ולהשתתף בטיפול.
• תשמרו על עצמכם: המסע הזה מאוד מתיש. לכן חשבו גם על בריאותכם הנפשית. פנו לייעוץ ותמיכה במידת הצורך.

מתי כדאי לפנות לעזרה רפואית דחופה?

אם ילדכם מראה אחת מההתנהגויות הבאות, יש לפנות אותו מיד לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.

• אם אתה מדבר או חושב על מוות או התאבדות.
• אם אתה חושב או מתכנן לפגוע בעצמך או באחרים.
• אם אתה חווה מצבים כגון ראייה או שמיעה של דברים שאינם קיימים (הזיות ואשליות).
• אם אתה מראה את הסימפטומים של רעילות ליתיום שהוזכרו לעיל.