מישהו במשפחתך, אולי אמך, אביך, סבתך או דודתך האהובים, עלול לסבול ממחלת אלצהיימר. או שאולי אתה מעוניין ללמוד עוד על מחלה זו. אלצהיימר היא הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה, מצב שבו מיומנויות חשיבה כמו זיכרון, מיומנויות פתרון בעיות ושפה הולכות לאיבוד בהדרגה. זה יכול להקשות על ביצוע משימות יומיומיות.
גורם הסיכון הגדול ביותר למחלת אלצהיימר הוא הזדקנות. בעוד שתרופות קיימות יכולות לשלוט בתסמינים במידה מסוימת, הן אינן יכולות לעצור את המחלה לחלוטין. זו הסיבה שחוקרים מחפשים טיפולים חדשים שיכולים להאט את התקדמות המחלה. היום נדבר על שניים מהטיפולים הללו שמגרים את המוח. במילים פשוטות, טיפולים אלה משתמשים בגלים חשמליים או מגנטיים כדי "להפעיל" או "לכבות" את הפעילות של חלקים מסוימים במוח.
מהו טיפול rTMS (גירוי מגנטי טרנסגולגולתי חוזר)?
זהו אחד הטיפולים החדשים שנבדקים עבור חולי אלצהיימר. הוא כולל שימוש במגנט חיצוני להפעלת חלק מסוים במוח, ללא ניתוח. זה נקרא "חוזר" מכיוון שהטיפול נעשה חמישה ימים בשבוע, כל יום במשך ארבעה עד שישה שבועות.
דמיינו שאתם יושבים בכיסא רגיל. רופא מניח סליל אלקטרומגנטי מעל ראשכם. כשהוא מופעל, אתם מרגישים כאילו טוקאנוואק קטן פוגע במצחכם בצליל "קליק" "קליק" שנמשך מספר שניות. זה לא דורש הרדמה (הקהות ראש). מכיוון שזה לא ניתוחי, ניתן לבצע זאת במרפאה או במרפאה.
לא ברור ב-100% כיצד rTMS פועל בפועל בחולי אלצהיימר. חוקרים מאמינים כי גירוי המוח בדרך זו יכול להאיץ או להאט את פעילות המוח הקשורה לזיכרון ולחשיבה.
עד כמה זה מוצלח?
הצלחת הטיפול ב-rTMS תלויה במספר גורמים. לדוגמה, גירוי בתדר נמוך הוכח כמפחית את פעילות המוח, בעוד שגירוי בתדר גבוה הוכח כמגביר אותה. כמו כן, אזור המוח שאליו מתמקד הטיפול וכל תרופה אחרת שהמטופל נוטל יכולים להשפיע על התוצאות.
באופן כללי, גירוי בתדר גבוה הוכח כיעיל יותר אצל אנשים עם דמנציה קלה מאשר אצל אלו עם דמנציה חמורה יותר. לעיתים, תוצאות טובות נראות מיד לאחר הטיפול, אך עבור אנשים מסוימים, ייתכן שיחלפו עד 6 שבועות עד שיראו תוצאות. יתרונות אלו עשויים להימשך 3 חודשים או יותר.
לפעמים טיפול rTMS זה הוא סוג של אימון קוגניטיבי למוח.זה נעשה יחד. כלומר, מתן פעילויות ותרגילים שונים לשיפור תפקוד המוח. כאשר שני אלה נעשים יחד, הושגו תוצאות טובות יותר, במיוחד אצל חולי אלצהיימר קלים עד בינוניים.
חשוב לציין, שכמחצית מחולי אלצהיימר סובלים מדיכאון. rTMS הוא טיפול שאושר על ידי ה-FDA לטיפול בדיכאון. לכן, קשה להבחין האם התועלת של טיפול rTMS עבור חולי אלצהיימר נובעת מהמחלה עצמה או מהדיכאון הנלווה.
| תופעות לוואי וסיבוכים של טיפול rTMS | תֵאוּר |
|---|---|
| תופעות לוואי שכיחות | עלולים להופיע אי נוחות במקום המגנט, עקצוץ בלסת, בגולגולת או בפנים, כאב ראש וסחרחורת. |
| תופעות לוואי חמורות אך נדירות | התקפים עשויים להתרחש לעיתים נדירות. עדיין לא ידוע הרבה על תופעות הלוואי ארוכות הטווח. |
| בעיות עם סיבוכים | על פי כמה חוקרים, קיים חשש שגירוי בתדר גבוה עלול דווקא להחמיר את מחלת אלצהיימר. יש צורך במחקר נוסף בנושא זה. |
מהו גירוי מוחי עמוק (DBS)?
בניגוד ל-rTMS, DBS הוא טיפול פולשני הדורש ניתוח מוח. זהו צעד גדול קדימה. בניתוח זה, זוג אלקטרודות מושתלות במוח. כמו קוצב לב, שני גנרטורים קטנים השולטים באלקטרודות אלה מושתלים מתחת לעור החזה.
לפני הניתוח, תתבצע סריקת MRI של הראש. במהלך הניתוח תהיו ערים. אל דאגה, הראש שלכם יהיה קהה (הרדמה מקומית) כך שלא תרגישו כאב. מכיוון שהמוח אינו חש כאב, הרופא יכול להשתמש בתמונות ה-MRI כדי למקם את האלקטרודות בדיוק במקומות הנכונים. לאחר מכן, תקבלו הרדמה כללית והגנרטור והחוטים המחברים אותם לאלקטרודות במוח שלכם יושתלו בחזה. לאחר הניתוח, מכשיר זה יספק גירוי מתמשך למוח שלכם.
טיפול DBS שימש לראשונה לטיפול בתסמינים של מחלת פרקינסון, כגון רעידות ונוקשות. רק לאחר שחולה אחד שקיבל טיפול DBS להשמנת יתר הראה שיפור בזיכרון, החלו חוקרים לחקור האם ניתן להשתמש בו גם עבור מחלת אלצהיימר.
עד כמה זה מוצלח?
מחקרים ראשוניים מראים כי DBS הוא טיפול מבטיח. עם זאת, הצלחתו תלויה בשלב המחלה ובתוכנית הטיפול (אזור המוח שאליו מתמקד הגירוי, עוצמת הגירוי).
באופן כללי, טיפול DBS יעיל ביותר כאשר הוא משמש בשלבים המוקדמים של המחלה (אלצהיימר בשלב מוקדם) . אנשים שאובחנו לאחר גיל 65 (התחלה מאוחרת) עשויים להפיק תועלת, כלומר המחלה עשויה להאט את התקדמותה. אך באופן מפתיע, אנשים שאובחנו לפני גיל 65 (התחלה מוקדמת) לא ראו תועלת משמעותית מטיפול זה.
| תופעות לוואי וסיבוכים של טיפול DBS | |
|---|---|
| סיבוכים הקשורים לניתוח | |
| ניתוח עלול לגרום לדימום, זיהום ותקלה של החומרה בחזה. | |
| תופעות לוואי הקשורות לגירוי | |
| |
| תופעות לוואי אפשריות אחרות | |
|
חלק מתופעות הלוואי (כאב ראש, שלשולים, הקאות) ישככו עם הזמן, אך חשוב לזכור ש-DBS הוא טיפול מסוכן.
מסר לקחת הביתה
- אלצהיימר היא מחלה פרוגרסיבית. למרות שתרופות קיימות יכולות לשלוט בתסמינים, הן אינן יכולות לרפא את המחלה.
- rTMS היא טכניקת גירוי מוחי לא ניתוחית ובעלת סיכון נמוך, שעשויה להועיל לאנשים בשלבים המוקדמים של המחלה, אך היא עדיין נמצאת בשלב המחקר.
- DBS הוא טיפול רציני ומסוכן הדורש ניתוח מוח. הוא עשוי להיות מועיל גם עבור אנשים מסוימים בשלבים המוקדמים של המחלה, אך הוא עדיין לא נמצא בשימוש נרחב.
- שני הטיפולים הללו עדיין ניסיוניים למחלת אלצהיימר ואינם טיפולים נפוצים.
- הדבר החשוב ביותר הוא שאם מישהו במשפחתך חולה במחלת אלצהיימר, לפני שתחליט על כל טיפול, התייעץ עם הרופא שלך בעיון והבין מה הכי מתאים למצבו של המטופל.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך