האם יש לך סוכרת? לפעמים, לא משנה כמה אתה מנסה, לוקח את התרופות שנקבעו לך בזמן, ומקפיד על התזונה שלך, רמות הסוכר בדם שלך עולות פתאום גבוהות מדי או נמוכות מדי? או שהן יורדות פתאום בצורה מסוכנת? האם זה משבש את כל היום שלך ולעתים קרובות דורש אשפוז? אז ייתכן שיש לך מצב מיוחד שרופאים מכנים "סוכרת שבירה". אל תיבהל כשאתה שומע את זה. בואו נדבר על הכל בפשטות.
במילים פשוטות, מהי סוכרת שברירית?
"סוכרת שבירה" אינה סוג חדש של סוכרת. זוהי אפילו לא אבחנה רפואית רשמית. במילים פשוטות, זהו שם המשמש לתיאור מצב קשה מאוד ולא יציב של סוכרת שקשה לשלוט בו. פירוש המילה "שבירה" הוא "שבירה בקלות". וזה בדיוק מה שהמצב הזה הוא. רמות הגלוקוז בדם משתנות בצורה עדינה מאוד, פתאומית.
במצב זה, ישנם מקרים תכופים של רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) וגבוהה בדם (היפרגליקמיה). מצב זה יכול להוביל לאשפוזים תכופים. רופאים מכנים זאת לעיתים "סוכרת לא יציבה".
מצב זה שכיח ביותר בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1. עם זאת, הוא יכול להופיע גם אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2, התלויים בזריקות אינסולין. לעתים קרובות, מצב "סוכרת שברירית" זה נגרם על ידי מצב רפואי אחר או בעיה נפשית בנוסף לסוכרת.
מדוע סוכרת כל כך קשה לשלוט בה? מהן הסיבות?
שליטה ברמות הסוכר בדם היא תהליך מורכב. דברים רבים משפיעים עליה, כולל המזון שאנו אוכלים, הפעילות הגופנית שאנו עושים, לחץ ושינויים הורמונליים. רוב האנשים עם סוכרת לומדים לנהל את הדברים הללו עם הזמן. אבל ב"סוכרת שברירית", האופן שבו השפעות אלו מתרחשות אינו צפוי. זו הסיבה שרמות הסוכר בדם יכולות להשתנות בצורה כה פתאומית.
ניתן לחלק את הסיבות לארבע קטגוריות עיקריות:
1. מצבים רפואיים אחרים בגוף.
2. בעיות בריאות הנפש.
3. הזדקנות ואובדן זיכרון.
4. אינסולין ובעיות בטיחות מזון.
בואו נבחן כל אחד מאלה בנפרד.
1. תנאים פיזיים דו-קיום
מחלות מסוימות עלולות לגרום לשינויים בתגובת הגוף לאינסולין (עמידות לאינסולין), מה שמקשה על שליטה ברמות הסוכר בדם.
מצבים הגורמים לעלייה תכופה ברמת הסוכר בדם:
- חוסר איזון הורמונלי: מחלות הקשורות להורמונים כגון היפרפעילות של בלוטת התריס (תירוטוקסיקוזיס), אקרומגליה ותסמונת קושינג.
- כמה מצבים מולדים נדירים (ליפודיסטרופיות מולדות)
- זיהומים המתפשטים בכל הגוף (זיהום סיסטמי).
מצבים הגורמים לירידה תכופה ברמת הסוכר בדם:
- גסטרופרזיס: זהו מצב שבו המזון בקיבה נשלח למעיים לאט מאוד. דמיינו שאתם אוכלים אורז בבוקר. בדרך כלל לוקח כשעתיים לעכל אותו. אבל בגלל מצב זה, הקיבה שלכם עובדת לאט מאוד. אז גם אם אתם מזריקים אינסולין לפני האכילה, המזון מתעכל וסוכר נוסף לדם לאחר 4-5 שעות. בינתיים, האינסולין יכול לפעול והסוכר שלכם יכול לרדת נמוך מאוד (היפוגליקמיה). כאשר המזון מתעכל, הסוכר יכול לעלות פתאום מאוד. האם אתם רואים כמה קשה לשלוט בזה?
- מחלת אדיסון: אם לא מטופלת, מצב זה יכול גם לגרום לירידה תכופה ברמות הסוכר בדם.
- מחלת צליאק: מחלה זו מונעת מהגוף לספוג חומרים מזינים כראוי, מה שעלול לגרום לרמות סוכר לא יציבות בדם.
תרופות מסוימות, למשל קורטיקוסטרואידים, עלולות גם לגרום ל"סוכרת שברירית" כאשר משתמשים בהן לאורך זמן.
2. מצבים בריאותיים נפשיים
מה שאנחנו מרגישים בראש שלנו משפיע ישירות על גופנו. חיים עם מחלה כרונית כמו סוכרת הם אחד מגורמי הלחץ הגדולים ביותר.
- לחץ, חרדה ודיכאון קשים: מצבים אלה עלולים להפחית את המוטיבציה והיכולת שלך לנהל את הסוכרת שלך. ייתכן שתשכח ליטול את התרופות שלך בזמן ולבדוק את רמת הסוכר בדם. לחץ יכול גם להגביר את רמות ההורמונים שמשחרר הגוף שלך, מה שעלול להעלות את רמות הסוכר בדם.
- הפרעות אכילה: מצבים כמו אנורקסיה ובולימיה עלולים להקשות על ניהול סוכרת. דיאבולמיה, מצב הנצפה אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1, כולל דילוג מכוון על מנות אינסולין בניסיון לרדת במשקל. זה מסוכן מאוד.
- שימוש בסמים ואלכוהול: חומרים ממריצים כמו קוקאין ואופיואידים מעלים את רמות הסוכר בדם. אלכוהול יכול לעיתים קרובות לגרום לרמות סוכר בדם לרדת בצורה מסוכנת.
3. הזדקנות ואובדן זיכרון
ניהול סוכרת מסובך עקב מצבים כמו דמנציה, שיכולים להופיע עם הגיל.
- ייתכן שתשכח ליטול את מנת האינסולין שלך.
- אתה יכול לקחת מנה כפולה בטעות.
- ניתן לבלבל בין סוגי אינסולין קצרי טווח ואינסולין ארוך טווח.
- מכשירים כגון משאבות אינסולין ומזגי גלוקוז רציפים (CGM) עשויים לא לפעול כראוי.
4. אינסולין ובעיות בטיחות מזון
זוהי בעיה חברתית וכלכלית שמשפיעה גם על אנשים מסוימים במדינה שלנו.
- עלות גבוהה של אינסולין: עקב הקושי ברכישת אינסולין, יש אנשים שמשתמשים במינון נמוך מהמינון שנקבע. דבר זה עלול להוביל לרמות סוכר גבוהות בדם באופן מסוכן ולמצבים מסכני חיים כמו חמצת סוכרתית (DKA) .
- חוסר ביטחון תזונתי: אי אכילה ושתייה בזמן עלולים לגרום לרמות הסוכר בדם להיות לא יציבות.
מהם התסמינים של מצב זה?
אדם עם סוכרת שברירית חווה בעיקר תסמינים תכופים לסירוגין של רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) וסוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה).
| סוג התסמין | דברים לראות |
|---|---|
| תסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) | |
| תכונות משניות |
|
| תסמינים חמורים (דורשים טיפול מיידי) |
|
| תסמינים של רמת סוכר גבוהה בדם (היפרגליקמיה) | |
| תסמינים מוקדמים |
|
| מאפיינים ארוכי טווח |
|
אילו סיבוכים זה יכול לגרום?
תנודות מתמידות ברמות הסוכר בדם אינן טובות לגוף. זה יכול להוביל לסיבוכים בטווח הקצר והארוך.
סיבוכים עקב סוכר נמוך בדם
אם רמות הסוכר בדם שלך נמוכות באופן קבוע, לאורך זמן, אתה עלול לפתח מצב הנקרא חוסר מודעות להיפוגליקמיה . זהו מצב שבו הגוף שלך מתרגל לרמות סוכר נמוכות בדם ואינו מראה את סימני האזהרה של סוכר נמוך בדם, כגון רעד והזעה. זה מסוכן מאוד מכיוון שאתה עלול לאבד את ההכרה לפתע ולקבל התקפים ללא אזהרה. אם לא מטופל, זה יכול אפילו להוביל למוות.
סיבוכים עקב סוכר גבוה בדם
אם רמות הסוכר בדם הופכות לבלתי נשלטות, עלול להתרחש מצב חירום הנקרא חמצת סוכרתית (DKA) . זהו מצב מסכן חיים. תסמינים של DKA כוללים:
- בחילות והקאות
- התייבשות הגוף
- כאבי בטן חזקים
- נשימה פירותית
- נשימה עמוקה ומהירה (נשימת קוסמאול)
- דפיקות לב
- אובדן הכרה וחוסר הכרה
DKA הוא מצב חירום רפואי. אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם לפנות מיד למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
בנוסף, רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן מגבירות את הסיכון לפתח סיבוכים משמעותיים של סוכרת.
- נזק לעיניים (רטינופתיה)
- נזק לכליות (נפרופתיה)
- נזק עצבי (נוירופתיה)
- מַחֲלַת לֵב
- שָׁבָץ
כיצד מטפלים בזה?
המטרה העיקרית של טיפול בסוכרת שברירית היא לטפל בגורם הבסיסי לרמות הסוכר הלא יציבות בדם.מציאת הגורם הבסיסי וטיפול בו. לדוגמה, אדם עם מחלת צליאק עשוי להיות מסוגל לייצב את רמות הסוכר בדמו כאשר הוא מאמץ דיאטה נטולת גלוטן. טיפול בבעיה בבלוטת התריס יכול לסייע בשליטה בסוכרת.
בזמן הטיפול בסיבה הבסיסית, הרופא שלך עשוי להציע דברים כמו:
- שימוש במכשיר לניטור רציף של גלוקוז (CGM): מכשיר זה מנטר באופן רציף את רמות הסוכר בדם שלך ומספק לך התראה אם רמות הסוכר שלך גבוהות או נמוכות.
- בדקו את רמות הסוכר בדם באופן קבוע: הרופא שלכם עשוי לבקש מכם לבדוק את רמות הסוכר בדם על ידי לקיחת טיפת דם מהאצבע מספר פעמים ביום.
- שימוש במשאבת אינסולין: זה מספק את כמות האינסולין הדרושה לגוף בצורה מדויקת ועקבית יותר.
- תמיכה מאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש: חשוב מאוד לפנות למישהו כמו פסיכולוג ולקבל ייעוץ בנוגע לניהול דברים כמו לחץ וחרדה.
- עזרה ממשפחה או סייעת סיעודית: קשישים או אנשים עם לקויות זיכרון עשויים להזדקק לעזרה מבן משפחה כדי לתת אינסולין בזמן ולבדוק את רמת הסוכר בדם.
- תמיכה מעובדת סוציאלית: אלו שאינם יכולים להרשות לעצמם אינסולין או הסובלים מחוסר ביטחון תזונתי יכולים לקבל עזרה במציאת פתרונות מתאימים.
במקרים חמורים מאוד, שבהם אין טיפול אחר שיכול לשלוט במצב, ייתכן ויומלץ על השתלת לבלב .
מתי עליך לפנות לייעוץ רפואי מיידי
סוכרת שברירית היא לא משהו שאפשר לשחק איתו. במקרים כאלה, חשוב מאוד לפעול מיד.
אם אתם חווים תסמינים של DKA (חמצת קטוטית סוכרתית) (כאבי בטן עזים, הקאות, ריח פירותי מהפה, בלבול), פנו מיד למחלקת מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
אם אתם חווים תסמינים של היפוגליקמיה חמורה (עילפון, התקפים), התקשרו מיד לאמבולנס חירום או פנו את עצמכם לחדר טיפול נמרץ בבית חולים בהקדם האפשרי.
ניהול מצב זה יכול להיות מאתגר. לכן חשוב לבקר את הרופא שלך באופן קבוע ולדבר על שינויים ברמות הסוכר בדם. זכור, זו לא אשמתך. בעזרת הטיפול הנכון, בעזרת טכנולוגיה ותמיכת משפחתך, ניתן לשלוט במידה רבה במצב זה.
מסר לקחת הביתה
- 'סוכרת שברירית' היא מצב שבו קשה מאוד לשלוט בסוכרת, כאשר רמות הסוכר בדם עולות ויורדות לעתים קרובות באופן בלתי צפוי.
- זו לא אשמתך. זה לעיתים קרובות נגרם על ידי בעיה בריאותית גופנית או נפשית אחרת .
- אם אתם מתקשים לשלוט בסוכרת שלכם, שוחחו על כך בגלוי עם הרופא שלכם ונסו למצוא את הסיבה הבסיסית.
- לעולם אל תתעלמו מסימני האזהרה של היפוגליקמיה חמורה או DKA. פנו לטיפול רפואי מיידי.
- את לא לבד במסע הזה. אל תהססי לפנות לתמיכה ממשפחה, חברים ורופאים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך