חום מוזר המועבר על ידי בעלי חיים? בואו נדבר על ברוסלוזיס!

האם לפעמים אתם מרגישים חולשה ללא סיבה? או שהמפרקים כואבים, אתם מרגישים חום, אתם מזיעים, אבל זה חולף אחרי כמה ימים ואז חוזר? אם התסמינים האלה נמשכים, ייתכן שמדובר במחלה שלא מדברים עליה הרבה, אבל כדאי להכיר אותה. אחת המחלות הללו היא ברוסלוזיס.

מהי ברוצלוזיס?

במילים פשוטות, ברוצלוזיס היא מחלה הנגרמת על ידי סוג של חיידק בשם ברוסלה . התסמינים כוללים חום, כאבי מפרקים והזעה. עם זאת, תסמינים אלה אינם באים וחולפים בבת אחת, ולפעמים הם באים וחולפים עם הזמן.

ברוצלוזיס היא מחלה זואונוטית, כלומר מקורה בבעלי חיים . היא ידועה גם בשמות אחרים, כגון 'קדחת גלית', 'קדחת מלטה' ו'קדחת ים תיכונית'.

מי נוטה יותר לפתח ברוצלוזיס?

מחלה זו, הנקראת ברוצלוזיס, נמצאת במדינות רבות ברחבי העולם. אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר להידבק בחיידק ה'ברוצלה' אם אתם:

• מישהו שעובד עם בעלי חיים , כמו וטרינר.
• אם אתה עובד בחוות חלב או בחווה.
• אם אתה עובד בקצבייה, בבית מטבחיים, או מישהו שמטפל בבשר נא.
• אם אתה צייד או מכין את בשרם של חיות שניצודו.
• אם אתה עובד במעבדה שבודקת את חיידקי ה'ברוסלה'.
• אם אתם אוכלים בשר שלא בושל מספיק או משתמשים במוצרי חלב לא מפוסטרים (למשל חלב, גבינה, יוגורט).

כמה זה נפוץ?

אם תסתכלו על העולם, מדווחים מדי שנה כ-500,000 מקרים של ברוצלוזיס. עם זאת, במדינות כמו אמריקה, מדובר במעט פחות, רק כ-100-200 מקרים מדווחים מדי שנה. למרות שאין נתונים סטטיסטיים מדויקים על איך זה אצלנו, סיכון זה עשוי להתקיים בקרב אלו המתמודדים עם בעלי חיים.

מה עושה ברוצלוזיס לבני אדם?

תחשבו על זה, חיידק זה שנקרא "ברוצלה" הוא מאוד ערמומי. הוא חודר לגוף דרך הפה, האף, העיניים, או אפילו פצע קטן בעור . לאחר מכן, הוא מגיע לבלוטות הלימפה או לרקמות אחרות ומתחיל להתרבות באיטיות. משם, חיידק זה יכול להתפשט כמעט לכל חלק בגוף. הוא יכול אפילו להגיע למקומות כמו הלב, הכבד, המוח והעצמות , שם הם יכולים להתנפח ולהתחיל להינזק.

מהם התסמינים של זה?

זה יכול לקחת שבועיים עד ארבעה שבועות, או אפילו יותר, עד להופעת התסמינים לאחר שנחשפתם לחיידק ברוסלה.תסמינים אלה יכולים להופיע ולחלוף במשך חודשים, אפילו שנים. הנה מה הם:

• חום.
• הזעה (לפעמים יכולה להיות ריח של עובש).
• כאבי מפרקים, במיוחד בירכיים, בברכיים או בגב התחתון.
• ירידה בלתי מוסברת במשקל.
• כאב ראש .
• כאבי בטן.
• תחושה של אובדן תיאבון או כאבי בטן.
• מצבים נפשיים כמו דיכאון.
• בלוטות הלימפה הופכות מוגדלות וכואבות.
• תחושה כללית של אי נוחות וחוסר נוחות.

מה הסיבה לכך?

ברוצלוזיס נגרמת על ידי מספר סוגים של חיידקי 'ברוצלה'. העיקריים שבהם הם 'B. abortus', 'B. canis', 'B. melitensis' (הסוג שמשפיע הכי הרבה על בני אדם) ו-'B. suis'. בעלי חיים נושאים את חיידק ה'ברוצלה' הזה. משמעות הדבר היא שבעלי חיים אלה הם נשאים של חיידק זה. בואו נראה מי הם בעלי החיים האלה:

• בָּקָר
• עיזים
• חזירים
• צְבִי
• איילים, איילים - למרות שבעלי חיים אלה אינם בסרי לנקה, הם נמצאים בחלקים אחרים של העולם.
• כִּבשָׂה
• כלבים - כן, גם כלבים יכולים להעביר את המחלה הזו, במיוחד את הזן `B. canis`.
• גמלים

כיצד מועברת ברוצלוזיס?

ברוסלוזיס מתפשטת באמצעות מגע עם בעלי חיים נגועים או באמצעות מוצרי חלב לא מפוסטרים . ישנן מספר דרכים בהן ניתן להידבק במחלה:

• על ידי שתיית חלב לא מפוסטר (גולמי) או אכילת מוצרי חלב לא מפוסטרים כמו גבינה וגלידה. חלב מבעלי חיים נגועים יכול להכיל את החיידק הזה. עם זאת, החיידקים מושמדים על ידי תהליך הנקרא פסטור. לכן, גם אם לבעל החיים יש ברוצלוזיס, בטוח לשתות חלב עיזים, פרה, כבשים או גמלים מפוסטר.
• על ידי נגיעה ברקמה או בנוזלי גוף של בעל חיים נגוע. חיידק הברוצלה יכול לחדור לגוף דרך שריטה או חתך קטן בעור, או דרך העיניים, האף או הפה.
• על ידי שאיפת חיידקי ברוצלה. ניתן לשאוף חלקיקי ברוצלה ששוחררו לאוויר מרקמות חשופות או מדם של בעל חיים נגוע. סיכון זה גבוה יותר אם עובדים עם ברוצלה במעבדה, מכינים בשר ציד, עובדים בחווה, בבית מטבחיים או במפעל לאריזת בשר.
• על ידי אכילת בשר לא מבושל.

העברה של ברוצלוזיס מאדם לאדם היא נדירה ביותר, אך דווחו מספר מקרים:

• מאם בהריון ועד לילד ברחם.
• על ידי הנקה.
• מקיום יחסי מין (אך זה נדיר מאוד).

האם זו מחלת מין (STI)?

לא, ברוצלוזיס אינה נחשבת לזיהום המועבר במגע מיני. דווח על מקרים מעטים מאוד של התפשטות ברוצלוזיס באמצעות מגע מיני.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

רופא מאבחן ברוצלוזיס על ידי שאילת שאלות לגבי התסמינים שלך ולאחר מכן בדיקת דגימות דם, רקמות או דגימות אחרות עבור סימנים של חיידקי ברוצלה. מכיוון שתסמיני ברוצלוזיס דומים לאלה של מחלות אחרות, הרופא שלך עשוי לבצע גם בדיקות כדי לשלול מחלות אחרות.

הדרך הטובה ביותר לאשר זיהום בברוסלה היא לתרבית את החיידק מנוזל גוף או רקמה. עם זאת, ברוסלה הוא חיידק שגדל לאט, ולכן ייתכן שיחלפו מספר שבועות כדי לאשר את האבחנה. ייתכן שתצטרכו לעבור יותר מבדיקת דם אחת במשך מספר שבועות כדי לבדוק סימנים של ברוסלה.

איזה סוג של בדיקות נעשות?

הרופא שלך עשוי לבצע את הבדיקות הבאות כדי לברר אם יש לך ברוצלוזיס:

• בדיקות דם: הרופא ייקח דגימת דם מווריד בזרועך באמצעות מחט. המעבדה תבדוק סימנים של חיידקי ברוסלה (נוגדנים, אנטיגנים או DNA) בדגימת דם זו, או שניתן לגדל אותה לאורך זמן (תרבית).
• בדיקת נוזלי גוף אחרים: ניתן לקחת דגימות של נוזל מנוזל השדרה, נוזל המפרקים או חלקים אחרים של הגוף כדי לחפש ולגדל את ברוצלה.
• ביופסיה של רקמות: ניתן לקחת דגימה ממח העצם או מרקמה אחרת כדי לחפש סימנים של ברוצלה ולגדל אותה.
• הדמיה: בהתאם לחלקי הגוף המושפעים, הרופא עשוי להזמין בדיקות כמו צילומי רנטגן, סריקות CT, MRI, סריקות עצמות, אולטרסאונד או אקו לב. אלה מצלמים את פנים הגוף כדי לראות אם יש שינויים בעצמות או באיברים.

כיצד מטפלים בזה?

הרופא שלך יטפל בברוסלוזיס בשילוב של לפחות שני סוגי אנטיביוטיקה . תצטרך ליטול תרופות אלו במשך 6 עד 8 שבועות לפחות. בהתאם למצבך, ייתכן שיהיה צורך גם בטיפולים אחרים (לדוגמה, לניקוז מוגלה מאזורים נגועים או לניהול סיבוכים).

אילו תרופות משמשות לטיפול בברוסלוזיס?

האנטיביוטיקה שרופאים רושמים לטיפול בברוסלוזיס היא:

• `(סטרפטומיצין)` או `(גנטמיצין)`
• ריפמפין
• דוקסיציקלין (Doxycycline)
• `(טרימתופרים/סולפמתוקסאזול - TMP/SMX)`
• `(ציפרופלוקסצין)`

הדבר החשוב ביותר הוא ליטול תרופות אלו בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא, במינון הנכון, למשך כל משך הטיפול. אחרת, המחלה עלולה לחזור.

כיצד לנהל תסמינים?

בזמן שאתם נוטלים את האנטיביוטיקה שנקבעה לכם כדי להרוג את החיידקים, תוכלו גם לטפל בחלק מהתסמינים של ברוצלוזיס, כגון כאבי מפרקים וחום, בבית. שאלו את הרופא שלכם אם ישנן תרופות ללא מרשם (OTC) או טיפולים אחרים בהם תוכלו להשתמש עבור התסמינים שלכם והאם הם בטוחים עבורכם.

כיצד ניתן למנוע זאת?

ניתן להפחית את הסיכון לפתח ברוצלוזיס על ידי הקפדה על נהלי בטיחות מזון ולבישת ביגוד מגן בעת ​​עבודה עם בעלי חיים. לדוגמה:

• אין לשתות חלב לא מפוסטר, ואין לאכול מאכלים המיוצרים עם חלב לא מפוסטר.
• יש ללבוש ציוד בטיחות מתאים בעת עבודה עם בעלי חיים ורקמות של בעלי חיים. זה עשוי לכלול כפפות, סינר או משקפי מגן. אנשים שעובדים בקצביות, וטרינרים, ציידים, חקלאים, עובדי בתי מטבחיים ועובדי מעבדה רפואית צריכים להיות זהירים במיוחד.
• בישלו בשר לטמפרטורות בטוחות. כמו כן, שטפו תמיד ידיים, כלי אוכל וקרשי חיתוך היטב לאחר הכנת אוכל. בשר ציד יכול להכיל את חיידקי הברוצלה.

זכרו, אפילו במדינה שלנו, יש אנשים באזורים כפריים ששותים חלב שהם מזגו בבית בלי לחמם אותו. זה בכלל לא דבר טוב. הכי בטוח להשתמש רק בחלב שחומם או עבר פיסטור כראוי.

מה קורה אם נדבקים בברוסלוזיס? (פרוגנוזה)

רוב האנשים עם ברוצלוזיס מחלימים לחלוטין עם טיפול אנטיביוטי. אבל זה יכול לקחת זמן מה. ייתכן שתצטרכו ליטול אנטיביוטיקה במשך שבועות, או אפילו חודשים, כדי לוודא שכל החיידקים בגוף שלכם ייעלמו.

לעיתים, ברוצלוזיס יכולה לחזור לאחר סיום הטיפול. זה נכון במיוחד אם לא נוטלים את האנטיביוטיקה בדיוק כפי שנקבע. תסמינים מסוימים, כגון דלקת פרקים, עשויים להימשך לאחר סיום הטיפול. אם ברוצלוזיס גורם לסיבוכים, ייתכן שתזדקקו לתרופות או טיפול נוסף.

מהם הסיבוכים האפשריים של זה?

ברוסלוזיס נוטה יותר לפתח סיבוכים אם לא מטופלת במשך זמן רב. סיבוכים אלה כוללים:

• דלקת פרקים מתמשכת.
• כבד מוגדל (הפטומגליה) או טחול מוגדל (ספלנומגליה).
• מצב הנקרא "ברוצלוזיס מוגלתית כרונית של הכבד והטחול - CHSB") . זהו מצב שבו מתפתחות מורסות (כיסי מוגלה) בטחול ובכבד. זה יכול לקרות שנים לאחר זיהום ב"ברוצלה".
• זיהומים ונפיחות של הלב (אנדוקרדיטיס) , זיהומים במוח או בכיסויי המוח (אנצפליטיס או דלקת קרום המוח) , זיהומים בעמוד השדרה (ספונדיליטיס) , זיהומים של העצמות (אוסטאומיאליטיס) או זיהומים של הגב התחתון (סקרואילייטיס) .
• אפידידימו-אורכיטיס היא דלקת של האשכים ודופרנס אצל גברים.
• הַפָּלָה.

האם ניתן לרפא את ברוצלה בבני אדם?

כן, ניתן לרפא זיהומי ברוצלה בבני אדם באמצעות אנטיביוטיקה. עם זאת, חלק מהסיבוכים עלולים לגרום נזק לטווח ארוך.

האם ברוצלוזיס יכולה לגרום למוות?

נדיר מאוד שאדם ימות מברוצלוזיס. שיעור התמותה מברוצלוזיס הוא רק בין 1% ל-2% מכלל המקרים.

איך אני מטפל בעצמי כמי שחולה בברוסלוזיס?

אם הרופא שלך אומר לך שיש לך ברוצלוזיס, גם אם אתה מרגיש טוב, קח את כל התרופות כפי שנקבע ולמשך כל משך הזמן. אם תפסיק ליטול אנטיביוטיקה מוקדם מדי, הברוצלוזיס עלולה לחזור. אם אתה מפתח תסמינים חדשים או אם התסמינים שלך מחמירים, ספר לרופא מיד.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך תסמינים של ברוצלוזיס, במיוחד אם עבודתך או תחביביך מסכנים אותך להידבק בזיהום זה, הקפד לפנות לרופא.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם יש לך תסמינים חמורים אלה, פנה מיד לחדר מיון:

• חום גבוה מאוד (מעל 39.4 צלזיוס).
• כאבי בטן עזים.
• בלבול או שינויים נפשיים אחרים.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, מומלץ לשאול את השאלות הבאות:

• כמה זמן לוקח הטיפול?
• כיצד עליי ליטול את התרופה?
• איך אני יכול/ה לנהל את התסמינים שלי בבית?
• מתי כדאי לי לעקוב אחריך בפעם הבאה?
• עבור אילו תסמינים עליי לפנות לחדר מיון?

מסר אחרון לקחת הביתה

ברוסלוזיס היא זיהום חיידקי שיכול להתחיל לאט מאוד, להימשך זמן רב, ואינו נפוץ במיוחד. התסמינים שלו דומים למחלות רבות אחרות, לכן חשוב לפנות לרופא לצורך אבחון וטיפול מדויקים. ברוסלוזיס בדרך כלל אינה חמורה במיוחד. אך היא יכולה להשפיע על העצמות והאיברים הפנימיים, לכן חשוב לשים לב היטב לתסמינים. אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או אם אתם מודאגים ממשהו שכבר יש לכם, אל תהססו לפנות לרופא.

ברוצלוזיס , מחלות בעלי חיים, זיהומים חיידקיים, חום, כאבי מפרקים, חלב לא מפוסטר