האם אתה מכיר את המבנה המדהים הזה בצוואר שלך? (עמוד שדרה צווארי) בואו נדבר!

האם תהיתם פעם כמה חשוב הצוואר שלכם, כמה הוא מעוצב להפליא? רק תחשבו, לשמור על ראש ישר, להסתכל סביב, להסתכל למעלה, להסתכל למטה, להנהן בראשכם כדי לומר "כן", לנענע את הראש מצד לצד כדי לומר "לא"... כל זה נעזר במבנה המורכב הזה בצוואר שלכם. היום אנחנו הולכים לדבר על החלק העליון של עמוד השדרה שלכם, המכונה רפואית עמוד שדרה צווארי . זה כמו פלא הנדסי של הגוף שלנו!

מהו עמוד השדרה הצווארי?

במילים פשוטות, החלק בעמוד השדרה שלך הנמצא בצוואר נקרא עמוד שדרה צווארי. הוא מורכב משבע עצמות קטנות המוערמות זו על גבי זו. עצמות אלה נקראות חוליות . הן ממוספרות מ-C1 עד C7.

תחשבו על זה כמו מגדל של קוביות צעצוע, אחת על גבי השנייה. אבל זה הרבה יותר מורכב וחזק.

שתי החוליות הראשונות מתוך שבע אלו (C1 ו-C2) הן קצת מיוחדות.

• חוליה C1: נקראת גם אטלס . זוכרים את אטלס מהמיתולוגיה היוונית, מי החזיק את העולם על כתפיו? בדיוק כמוהו, עצם זו עוזרת להחזיק את הראש. היא מעוצבת כמו טבעת, כמו תמיכה בתחתית הגולגולת.
• חוליה C2: זו נקראת הציר . כאן מסתובב האטלס C1. כשמנענעים את הראש מצד לצד כדי לומר "לא", האטלס כאילו מתפתל סביב ציר זה. זה לא מדהים?

חוליות אלו, מ-C1 עד C7, מחוברות זו לזו בחלק האחורי באמצעות מפרקים מיוחדים הנקראים מפרקי פאצ'ט . מפרקים אלה מאפשרים לך לכופף את הצוואר קדימה, אחורה ולסובב אותו מצד לצד.

ישנם שרירים, עצבים, גידים ורצועות רבים המקיפים את החוליה הצווארית הזו. כמו כן, כאשר חוליה אחת נמצאת על גבי אחרת, יש ביניהם משהו שנקרא דיסקים בין-חולייתיים . אלה כמו בולמי זעזועים במכונית. כלומר, הם סופגים את התנודות שמגיעות לצוואר ומונעים מהחוליות לפגוע זו בזו.

דבר חשוב נוסף הוא שלאורך כל עמוד השדרה, מהצוואר ומטה, באמצע נמצא חוט השדרה . חוט שדרה זה הוא מה שנושא מסרים מהמוח לשאר הגוף, ואת המסרים מהגוף חזרה למוח. זהו כמו נתיב המידע העיקרי בגופנו.

מהם התפקידים העיקריים של חוליות הצוואר?

למרות שזה אולי נראה קטן, השירות שמספקות חוליות הצוואר הוא עצום.

1. הגנה על חוט השדרה: כפי שציינו קודם לכן, חוט השדרה עובר דרך עמוד השדרה. ישנו חור גדול באמצע כל חוליה, הנקרא פתח החוליות.כאשר כל החורים הללו מתאחדים, הם יוצרים צינור. חוט השדרה עובר דרך צינור זה. לכן, חוליות הצוואר מספקות הגנה טובה לחלק מחוט השדרה הנמצא בצוואר.

2. תומך בראש ומאפשר תנועה: ראש ממוצע שוקל בין 10 ל-13 פאונד (כ-4.5 עד 6 ק"ג). משקל זה נתמך על ידי חוליות הצוואר. לא רק זאת, אלא שניתן גם לכופף את הצוואר קדימה (פלקסיה) , אחורה (פשיטה) , לסובב אותו מצד לצד (סיבוב) , או לכופף אותו לצד כך שהאוזן תיגע בכתף ​​(פלקסיה צידית) . חלק זה עוזר בכל זה.

3. מתן מעבר בטוח לעורקים הנושאים דם למוח: ישנם חורים קטנים בחוליות הצוואר מ-C1 עד C6. דרך חורים אלה, כלי דם הנקראים עורקי חוליות נושאים דם למוח. זהו החלק היחיד בעמוד השדרה כולו שיש בו חורים בעצם שעורקים יכולים לעבור דרכם.

חשבו על הצוואר שלכם כצומת עמוס. מצד אחד, הראש שלכם מורם, ומצד שני, הוא נושא מסרים חשובים ודם למוח, והכל תוך כדי הגנה עליו!

אילו רקמות רכות חשובות נוספות נמצאות סביב עמוד השדרה הצווארי?

לא רק החוליות, אלא דברים רבים אחרים קשורים למערכת הזו.

שרירים

ישנם מספר שרירים מרכזיים המסייעים בתנועת הצוואר וביציבותו:

• סטרנוקלידומאסטואיד: זהו שריר שעובר מאחורי האוזן לקדמת הצוואר משני צידיו. זהו השריר שפועל כשמסובבים את הראש מצד לצד ומרימים את הסנטר.
• שריר הטרפז: אלו שני שרירים משולשים. הם עוברים מבסיס הגולגולת, במורד הצוואר, לאורך עמוד השדרה החזי, ומתחברים לשכמות. הם עוזרים להרים את הראש, לכופף את הצוואר לאחור, לסובב את הראש ימינה ושמאלה, ולהרים מעט את הכתפיים.
• שריר הלבטור עצם השכם: שריר זה מחובר לארבע חוליות הצוואר הראשונות ולחלק העליון של עצם השכם. הוא מסייע בהרמת הכתף, בהטיית הראש הצידה ובסיבוב הראש.
• Erector spinae: זוהי קבוצת שרירים המסייעים לשמור על יציבה זקופה, לסובב את הצוואר ולכופף אותו לאחור.
• כופפי צוואר עמוקים: אלה עוברים לאורך החלק הקדמי של עמוד השדרה הצווארי. הם עוזרים לכופף את הצוואר קדימה ולייצב את עמוד השדרה הצווארי.
• שרירי תת-עורף: אלו ארבעה זוגות שרירים. הם מחברים את החלק העליון של חוליות הצוואר לבסיס הגולגולת. הם עוזרים להטות ולסובב את הראש לאחור.

רצועות

רצועות הן כמו רצועות המחברות עצמות יחד ועוזרות לשמור על יציבות עמוד השדרה הצווארי. ישנן שלוש רצועות עיקריות:

• רצועה אורכית קדמית: זו עוברת מבסיס הגולגולת ומטה לחלק הקדמי של חוליות הצוואר. היא נמתחת כאשר הצוואר כפוף לאחור.
• רצועה אורכית אחורית: זו מתחילה בחוליה C2 ועוברת לאורך החלק האחורי של חוליות הצוואר. היא נמתחת כאשר הצוואר כפוף קדימה.
• ליגמנטום פלאבה: רצועה זו מכסה את החלק הפנימי האחורי של כל חוליה, לאורך מסלול חוט השדרה. היא מגנה על חוט השדרה מהגב.

דיסקים בין חולייתיים

כפי שציינו קודם לכן, אלו הן "כריות בולם הזעזועים" בין החוליות. ישנם שישה דיסקים כאלה בין שבע חוליות הצוואר. הם סופגים לחץ וזעזועים לצוואר, והם גם עוזרים לכם להתכופף ולסובב את הצוואר בקלות כשאתם מבצעים פעילויות.

עֲצַבִּים

שמונה זוגות עצבים יוצאים בין כל זוג חוליות צוואר דרך פתחים קטנים (פורמן). אלה מסומנים C1 עד C8. עצבים אלה שולטים בתנועת השרירים בצוואר, בכתף, בזרוע וביד, וכן מספקים תחושה באזורים אלה.

• עצבים C1, C2, C3: שולטים בתנועה קדימה, אחורה ומצד לצד של הראש והצוואר. עצב C2 מספק תחושה לחלק העליון של הראש, ועצב C3 מספק תחושה לצידי הפנים ולחלק האחורי של הראש.
• עצב C4: שולט בתנועה כלפי מעלה של הכתף. זהו גם אחד העצבים השולטים בסרעפת, המסייעת לך לנשום. C4 מספק תחושה לחלקים מהצוואר, הכתפיים והזרועות העליונות.
• עצב C5: שולט על שריר הדלתא ועל שריר הדו-ראשי של הכתף. מספק תחושה מראש הזרוע העליונה ועד למרפק.
• עצב C6: שולט על שרירי הפותחים של שורש כף היד, מעורב גם בשליטה על שרירי הדו-ראשי. מספק תחושה לאמה ולאגודל של כף היד.
• עצב C7: שולט על שרירי התלת ראשי וכופף שורש כף היד. מספק תחושה לאורך גב הזרוע ועד לאצבע האמצעית.
• עצב C8: שולט על כף היד. מספק תחושה לצד הזרת של היד והאמה.

חוּט הַשִׁדרָה

זהו צרור של רקמת עצב שעובר מהחלק התחתון של המוח ומטה דרך הגוף. דרך חוט השדרה הזה מועברים מסרים בין המוח לשרירים עליהם דיברנו קודם.

אילו מחלות יכולות להופיע בעמוד השדרה הצווארי?

האם יכולות להתעורר בעיות במבנה כה מורכב? כן, מחלות שונות יכולות להופיע בעמוד השדרה הצווארי, ברקמות הרכות סביבו ובעצבים. אל תפחדו, חשוב להיות מודעים לכך.

• רדיקולופתיה צווארית: מצב הנגרם על ידי דחיסה של שורש עצב על ידי חוליה צווארית. חוסר תחושה, אובדן תחושה, חולשה וכאב עלולים להופיע. תסמינים אלה עשויים להיות מוגבלים לצוואר או להתפשט לכל הזרוע, היד והאצבעות. זה יכול...נקרא גם עצב צבט.
• כאבי צוואר: זוהי בעיה נפוצה בקרב אנשים רבים. כאבי צוואר יכולים להיגרם ממגוון מצבים והפרעות. מחלות ניווניות (למשל, דלקת מפרקים ניוונית, היצרות תעלת השדרה , פריצת דיסק , עצב צבט), צליפת שוט, לחץ, מאמץ פיזי, יציבה לקויה, גידולים, ציסטות, דורבנות עצם, דלקת קרום המוח , דלקת מפרקים שגרונית וסרטן - כולם יכולים לגרום לכאבי צוואר.
• מחלת דיסק ניוונית צווארית: ניוון דיסקי "בולמי הזעזועים" בעמוד השדרה הצווארי.
• פריצת דיסק: קרע או דליפה בדיסק שבין החוליות.
• אוסטאופיטים צוואריים / דורבן עצם: גידולי עצם נוספים על כל אחת משבע חוליות צוואר הרחם.
• ספונדילוזיס צווארית: נקראת גם "דלקת מפרקים בצוואר", זוהי הידרדרות הדרגתית של החוליות והמפרקים בעמוד השדרה הצווארי עם הגיל.
• פגיעה בחוט השדרה הצווארי: נזק לחוליות הצוואר. פגיעה מסוג זה נגרמת לעיתים קרובות ממכה פתאומית ועוצמתית.
• שבר בעמוד השדרה הצווארי: שבר בעמוד השדרה. אדם עם אוסטאופורוזיס יכול לסבול משבר-פריקה כתוצאה מפגיעה קלה, כגון שבר דחיסה, שבר מתפוצץ, תאונת דרכים או נפילה מגובה.
• מיאלופתיה ספונדילוטית צווארית: לחץ על חוט השדרה באזור צוואר הרחם. הסיבה העיקרית לכך היא ניוון עצמות עמוד השדרה, שהיא דלקת מפרקים ניוונית.
• היצרות צווארית: היצרות של תעלת השדרה באזור צוואר הרחם. כאשר החלל מצטמצם, חוט השדרה או העצבים היוצאים ממנו עלולים להילחץ או להיצר.
• גידולים בעמוד השדרה הצווארי וסרטן: גידולי רקמה חריגים בתוך חוט השדרה. אלה יכולים להיות לא סרטניים (שפירים) או סרטניים (ממאירים).
• דלקת קרום המוח: זיהום של קרומי המוח, הכיסוי המגן סביב המוח וחוט השדרה.
• אוסטאומיאליטיס: זיהום חיידקי או פטרייתי של העצמות, במקרה זה חוליות עמוד השדרה. אם לא מטופל, החוליות עלולות למות.

כיצד מאבחנים מחלות אלו?

אם יש לך בעיה בצוואר, הרופא שלך ישאל תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלך, על התרופות שאתה נוטל, ישאל על התסמינים שלך, יבצע בדיקה גופנית ולאחר מכן יזמין את כל הבדיקות והדמיה הנדרשים.

זה עשוי לכלול:

• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת (CT): בדיקה זו משתמשת בקרני רנטגן ובמחשב כדי לקחת "פרוסות" דקות מאוד של האזור הנבדק. היא יכולה לבחון את הצורה, הגודל, תוכן תעלת השדרה והעצמות סביבה. היא יכולה לסייע בזיהוי דברים כמו דורבנות עצם, אוסטאופיטים, איחוי עצמות והרס עצם הנגרם על ידי זיהום או גידולים.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית (MRI): בדיקה זו משתמשת במגנט גדול, גלי רדיו ומחשב כדי לייצר תמונות מפורטות. היא יכולה לזהות בעיות בחוט השדרה ובעצבים היוצאים מעמוד השדרה, כגון ניוון עמוד השדרה, פריצת דיסק (פריצת דיסק), זיהומים וגידולים.
• צילומי רנטגן: משתמשים בכמות קטנה של קרינה כדי לצלם עצמות ורקמות רכות. הם יכולים לבדוק שברים, בעיות מפרקים, חוסר יישור בעמוד השדרה ודלקת פרקים.
• אלקטרומיוגרמה (EMG) ובדיקות הולכה עצבית: בדיקת EMG מעריכה את בריאותם ותפקודם של עצבים ושרירים. בדיקת הולכה עצבית מודדת את מהירות המעבר של דחף חשמלי דרך עצב. בדיקות אלו יכולות לסייע בקביעת האם יש נזק עצבי והיכן העצב נדחס.
• מיאלוגרפיה: בדיקת הדמיה זו בוחנת את הקשר בין החוליות לחוליות, חוט השדרה וקווי המתאר של העצבים היוצאים מחוט השדרה. היא יכולה להראות אם משהו, כגון גידול, דורבן עצם או פריצת דיסק, לוחץ על חוט השדרה, עצבים או שורשי עצבים, וגורם לכאב, קהות או חולשה.

מהם הטיפולים להפרעות בעמוד השדרה הצווארי?

ישנם טיפולים לא כירורגיים וטיפולים כירורגיים לרוב מצבי עמוד השדרה הצווארי. שיטת הטיפול שתבחר תהיה תלויה בסיבת המצב ובחומרתו.

מהם טיפולים לא כירורגיים?

עבור כאבי צוואר שאינם נגרמים מתאונה או גידול, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​תחילה על טיפולים פחות פולשניים.

• לָנוּחַ.
• קרח או קומפרס חם.
• צווארון צוואר רך: צווארון מספק תמיכה לצוואר ומגביל תנועה.
• הימנעות מפעילויות גופניות מאומצות או מחמירות את המחלה.
• פיזיותרפיה.
• תרופות: מרפי שרירים, משככי כאבים (למשל פרצטמול) ותרופות נוגדות דלקת (למשל איבופרופן, נפרוקסן).
• זריקות סטרואידים:ישנם שני סוגים של זריקות סטרואידים שניתן לשקול לטיפול בכאבי צוואר ו/או זרוע. חסימה אפידורלית צווארית היא חסימה שבה הזרקת הסטרואידים מוזרקת לחלל סביב חוט השדרה (החלל האפידורלי). חסימה של מפרק הפאסטה הצווארי היא חסימה שבה הסטרואידים מוזרקים לקפסולה של מפרק הפאסטה הקטן המאפשר לחוליות לנוע.
• חסימת ענף רפואית ואבלציה בגלי רדיו: טיפול זה נשקל במקרים מסוימים של כאבי צוואר כרוניים. ראשית, מוזרק חומר הרדמה מקומי לעצב המתחבר למפרק הפאקט של עמוד השדרה. אם הכאב פוחת, השלב הבא הוא ייצוב הכאב. זה נעשה על ידי פגיעה בעצב באמצעות טכניקה הנקראת אבלציה בגלי רדיו. הקלה בכאב נמשכת חודשים. אם העצב גדל מחדש, הכאב יכול לחזור.

איך אדע אם אני מתאים/ה לניתוח עמוד שדרה צווארי?

ייתכן שתהיה זכאי/ת לניתוח אם:

• אם טיפולים אחרים אינם מספקים הקלה.
• אם התסמינים שלך הקשורים לעמוד השדרה, הזרועות ו/או הרגליים מחמירים.
• אם את/ה בריא/ה מספיק כדי לעבור ניתוח.

מהן האפשרויות הניתוחיות לבעיות בעמוד השדרה הצווארי?

ישנן מספר טכניקות כירורגיות נפוצות:

ניתוח דקומפרסיה של עמוד השדרה הצווארי

זהו מונח כללי. הוא כולל מגוון פעולות המשמשות להקלה על תסמינים הנגרמים מלחץ (דחיסה) על חוט השדרה או שורשי העצבים.

• דיסקקטומיה צווארית: המנתח מסיר חלק מהדיסק כדי להקל על הלחץ על שורשי העצבים הסמוכים.
• למינוטומיה צווארית או למינקטומיה: בניתוחים אלה, המנתח מסיר חלק קטן מהקשת הגרמית (למינה) של תעלת השדרה. בלמינוטומיה, רק חלק קטן מהלמינה מוסר. בלמינקטומיה, הלמינה כולה מוסרת, יחד עם כל גידול גרמי, שברי דיסק ורצועות מעובה, במידת הצורך. הסרת הלמינה מגדילה את החלל בתעלת השדרה ומקלה על הלחץ.
• ניתוח כריתת עצם צווארית או כריתת עצם: שני הליכים אלה מבוצעים כדי להגדיל את הפתחים שדרכם יוצאים שורשי עצבים מחוט השדרה. מוסרים חלק מהעצם באזור זה. בניתוח כריתת עצם, מוסרים כמות גדולה של עצם.
• כריתת חוליה צווארית: בניתוח זה, המנתח מסיר את גוף החוליה (החלק הקדמי הגדול של החוליה) ואת הדיסק כדי להקל על הלחץ על חוט השדרה. לעיתים, החוליות מחוברות יחד כדי לייצב את חוליות הצוואר.

ניתוח החלפת דיסק צווארי

בניתוח זה, דיסק צווארי חולה מוסר ומוחלף בדיסק מלאכותי. זה נעשה לעיתים קרובות במקרה של ניוון דיסק צווארי.

איחוי עמוד שדרה צווארי

זהו הליך כירורגי המחבר לצמיתות חוליה צווארית אחת או יותר. זה מבטל תנועה בין החוליות.

גירוי חשמלי פונקציונלי לפגיעה בחוט השדרה

הליך זה משתמש בדחפים חשמליים קטנים כדי להפעיל שרירים ועצבים ספציפיים, ולשקם את תפקודם של שרירי פלג הגוף העליון הנשלטים על ידי עצבים צוואריים.

האם ניתן לעבור ניתוח זעיר פולשני של עמוד שדרה צווארי?

שוחח עם המנתח שלך. במקרים רבים, ניתן לבצע ניתוח זעיר פולשני לעמוד השדרה. במקום לבצע חתך גדול בעור כמו בניתוח פתוח מסורתי, ניתוח זעיר פולשני מתבצע דרך חתך קטן אחד או יותר. מכיוון שההליך מתבצע דרך חתכים קטנים, יש הרבה פחות נזק לשרירים ולרקמות הרכות מאשר בחתך ארוך אחד.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אז עכשיו אתם יודעים הרבה על עמוד השדרה הצווארי המדהים הזה בצוואר שלכם.

במילים פשוטות, עמוד השדרה הצווארי הוא אזור הצוואר של עמוד השדרה. הוא מורכב משבע החוליות הראשונות (C1-C7). הוא מכיל את הדיסקים הבין-חולייתיים, חוט השדרה, עצבים, שרירים, גידים ורצועות.

זה תומך במשקל הראש, עוזר לך להזיז את הראש לכיוונים שונים ומגן על חוט השדרה. בעוד שמצבים רבים יכולים להשפיע על כך, למרבה המזל, ישנן אפשרויות טיפול רבות, לא ניתוחיות וכירורגיות, הזמינות לטיפול במצבים אלה.

אם אתם חווים אי נוחות או כאב בצוואר, עדיף לפנות לרופא לקבלת ייעוץ במקום להתעלם ממנו. הישארו בריאים!

עמוד שדרה צווארי, כאבי צוואר, עמוד שדרה, חוט שדרה, נוירולוגיה, חוליות