האם גם החלק הפנימי של הרגל כואב לך? בואו נלמד על (דלקת בגיד השוקה האחורי) ועל (תפקוד לקוי של גיד השוקה האחורי)!

כפות הרגליים שלנו הן דברים חשובים מאוד שאנו משתמשים בהם כל היום, תומכים בכל משקלנו, נכון? אבל לפעמים כפות הרגליים האלה יכולות לכאוב קצת. האם שמתם לב פעם שיש לכם כאב בחלק הפנימי של כף הרגל, ליד הקרסול? אולי הכאב הזה מתגבר כשאתם הולכים, רצים או עולים במדרגות. אנשים רבים אולי לא ישימו לב לזה הרבה, וחושבים, "יהיה בסדר בעוד כמה ימים". אבל אם זה יימשך, זה יכול להפוך לקצת יותר רציני. היום אנחנו הולכים לדבר על מצב שיכול לגרום לכאב כזה ברגליים.

מהי דלקת בגיד הטיביאלי האחורי?

במילים פשוטות, דלקת בגיד השוקה האחורי היא דלקת או נפיחות בגיד השוקה האחורי, התומך בקשת כף הרגל ועוזר לכופף את הרגל. היא נקראת גם גיד השוקה האחורי .

עכשיו אתם בטח תוהים מה זה גיד . גיד הוא רקמה חזקה, דמוית חבל, המחברת את השרירים שלנו לעצמות. לכן, גיד השוקה האחורי מחבר שריר בשוק התחתונה שלנו לעצמות בצד הפנימי של הרגל.

כאשר גיד זה הופך מודלק , ייתכן שתחושו כאב והידוק לאורך קשת כף הרגל, בחלק הפנימי של כף הרגל או בקרסול. דלקת זו של גיד נקראת רפואית דלקת גידים . היא יכולה להיות קצרת טווח (אקוטית) או ארוכת טווח (כרונית).

אם דלקת בגיד השוקה האחורי נמשכת, כלומר, אם היא נמשכת זמן רב ללא ריפוי, הגיד נחלש בהדרגה ומתחיל להתפרק. אנו קוראים למצב זה טנדינוזיס . דלקת בגיד השוקה האחורי הזו היא מה שמוביל למצב הנקרא תפקוד לקוי של גיד השוקה האחורי (PTTD) .

אז מהי תפקוד לקוי של גיד השוקה האחורי (PTTD)?

תפקוד לקוי של גיד השוקה האחורי (PTTD) מתרחש כאשר הגיד מתפרק ונחלש עקב גידים כרוניים של גיד השוקה האחורי שהוזכר קודם לכן. כאשר הגיד נחלש, הוא אינו יכול עוד לתמוך בקשת כף הרגל.

האם אתה יודע למה זה גורם? כפות הרגליים שלך מתחילות להיות שטוחות והקרסוליים שלך מתחילים להסתובב פנימה. ייתכן שתרגיש שהקשתות והקרסוליים שלך חלשים מאוד, במיוחד כשאתה מנסה להרים את העקבים. אם מצב זה נמשך, הוא יכול להחמיר בהדרגה.

רופאים מכנים מצב זה גם אי ספיקה של גיד השוקה האחורי (PTTI) . PTTD הוא הגורם המוביל לעיוות כף רגל מתקפל מתקדם (PCFD), מצב שנודע בעבר בשם כף רגל שטוחה נרכשת אצל מבוגרים או " קשת שנפלה".

דמיינו, כאשר קשת כף הרגל קורסת, האופן שבו כף הרגל פוגעת בקרקע בזמן ההליכה, ולכן האופן שבו היא נושאת משקל, משתנה. זה יכול בסופו של דבר לפגוע בחלקים אחרים של כף הרגל, כמו הרצועות ובסופו של דבר הסחוס.

מהם שלבי מצב זה? (שלבי טנדינופתיה של הגיד הטיביאלי האחורי)

רופאים מסווגים את המצב למספר שלבים בהתאם למצבך:

• שלב 1: זוהי דלקת גידים קלה ו/או דלקת טנוסינוביטיס (נפיחות של המעטפת סביב הגיד). אין שינוי משמעותי במבנה הרגל. עדיין ניתן להרים את העקב, אך ייתכן שתחוו כאב מסוים בעת ביצוע פעולה זו.
• שלב 2: בשלב זה, אינך יכול עוד להרים את העקב. צילומי רנטגן מראים שקשת כף הרגל קרסה, אך היא עדיין גמישה ולא נוקשה. ייתכן שהבהונות שלך מתחילות להתפשט מעט. (רופאים מכנים זאת סימן "יותר מדי בהונות" . משמעות הדבר היא שכאשר אתה מסתכל על כף הרגל שלך מאחור, אתה יכול לראות יותר בהונות מאשר בדרך כלל.)
• שלב 3: בשלב זה הקשת שלך קרסה לחלוטין והפכה נוקשה. גם בהונותיך וגם העקבים שלך פונים החוצה. ייתכן שאתה גם מראה סימנים של דלקת פרקים במפרק הסאבטלרי בחלק האחורי של כף הרגל.
• שלב 4: כל התסמינים הנ"ל קיימים בשלב זה. צילומי רנטגן מראים גם שרצועת הדלתא ועצם הטאלוס בקרסול זזו ממקומן. ייתכנו גם סימנים של דלקת פרקים במפרק הקרסול.

מהם התסמינים?

כאשר יש לך דלקת בגיד השוקה האחורי, אתה מרגיש כאב לאורך המסלול שבו הגיד עובר, החל מחלקו האחורי של הקרסול ועובר במורד החלק הפנימי של הרגל, כל הדרך עד לחלק האחורי של הבולטת הגרמית שלפני קשת עצם עצם.

כאב זה יכול להיות מורגש במיוחד במהלך או אחרי פעילויות כגון הליכה, ריצה או טיפוס במדרגות. בהתחלה, הכאב עשוי להיות לסירוגין. אך ככל שהמצב מחמיר, הכאב עשוי להיות תכוף יותר.

תסמינים נוספים של דלקת גידים טיביאליים אחוריים עשויים לכלול:

• נפיחות לאורך הגיד, במיוחד בחלק הפנימי של הקרסול.
• כאב בעת לחיצה עם היד, במיוחד בעת כיפוף הרגל.
• תחושת חולשה ברגל או בקרסול, במיוחד בעת "דחיפה".

כאשר דלקת גידים הופכת לדלקת בגידים, ייתכן שתתקשה יותר ויותר להשתמש ברגל, והכאב עלול להתפשט. בסופו של דבר, ייתכן שתבחין בשינויים פיזיים ברגל כגון:

• קריסת קשת כף הרגל (כף רגל שטוחה).
• קרסול מתגלגל פנימה.
• עקב ו/או אצבע פונים החוצה.

אלו הם התסמינים של תפקוד לקוי של גיד השוקה האחורי (PTTD).

מהן הסיבות לכך? (גורמים לדלקת בגיד השוקתי האחורי)

פציעות הן בדרך כלל הגורם העיקרי לדלקת גידים . כשמדובר בדלקת גידים ברגליים, פציעות מאמץ חוזר ונשנות הן הנפוצות ביותר. כולנו, בין אם אנחנו ספורטאים ובין אם לא, משתמשים ברגליים שלנו כל הזמן.

כאשר גיד נמצא בשימוש יתר, הוא נמתח, מה שגורם לקרעים קטנים בסיבים העדינים. אלה לוקחים זמן רב להחלים. נפיחות היא סימן לכך שהוא מנסה להחלים. אבל אם לא נותנים לו הזדמנות להחלים, הוא לא ירפא.

לעיתים, גיד השוקה האחורי עלול להיקרע (פגיעה חריפה) עקב פגיעה פתאומית, כגון תאונת ספורט או קרסול מעוות. אם קרע זה אינו מחלים לחלוטין, הדלקת הזמנית (דלקת חריפה) עלולה להפוך לכרונית.

לעיתים, אם יש לכם הליכה לא תקינה, זה יכול גם לגרום לעומס חוזר על הגיד. לדוגמה, אם כף הרגל שלכם פונה פנימה או החוצה, או אם יש לכם כפות רגליים שטוחות או קשתות גבוהות, אפילו הליכה רגילה יכולה להפעיל לחץ על הגיד.

מהם גורמי הסיכון?

ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים לתרום למתח ונפיחות בגיד שלך:

• חולשה ברגל או בקרסול עקב ניתוחים או פציעות קודמים.
• עיסוק בספורט בעל השפעה גבוהה ללא טכניקה טובה נקרא אימון יתר.
• עמידה ממושכת ללא נעליים תומכות. קחו בחשבון שחלק מהעבודות דורשות עמידה כל היום (למשל, מורים, עובדי חנות). אנשים כאלה נמצאים בסיכון גבוה יותר אם הם לא נועלים נעליים מתאימות.
• נשיאת משקל מופרז בזמן הליכה. כלומר, גם השמנת יתר יכולה להשפיע על כך.
• לאחר שהיו חריגות ברגליים או באופן ההליכה שלהם מההתחלה.
• סובל/ ת מאוסטאוארתריטיס קיימת ברגל.
• מחלת רקמת חיבור דלקתית הגורמת לנפיחות, כגון דלקת מפרקים שגרונית .
• דלקת טנוסינוביטיס היא דלקת של הממברנה הסינוביאלית סביב הגיד שלך.

כיצד דלקת גידים הופכת ל-PTTD?

דלקת גידים ודלקת בגידים יכולות להיות כמו מעגל קסמים. דלקת כרונית מחלישה את הגיד, מה שהופך אותו לרגיש יותר לפציעה. פציעות חוזרות ונשנות מחלישות את הגיד עוד יותר, והדלקת נמשכת.

ככל שהגיד מאבד את יעילותו, מבנים אחרים ברגל ובקרסול צריכים למלא את החלל. לחץ נוסף זה גורם למבנים אלה להיכשל בהדרגה, מה שמחזיר את העומס לפעילות הגיד.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש במצב זה?

דלקת גידים אחורית חריפה יכולה להחלים עם מנוחה וזמן. עם זאת, אם דלקת הגידים הופכת כרונית, היא עלולה להתחיל מחזור של ניוון רקמות. בסופו של דבר, היא עלולה להוביל לתפקוד לקוי של גיד השוקה האחורי (PTTD).

אי ספיקה של גיד השוקה האחורי עלולה לגרום לקריסה הדרגתית של קשת כף הרגל ( עיוות כף רגל מתקדם ומתמשך, PCFD , או כף רגל שטוחה נרכשת אצל מבוגרים ). מצב זה יכול להוביל לסיבוכים נוספים.

כשאתם הולכים על כפות רגליים שטוחות, הרצועות ובסופו של דבר גם העצמות בכף הרגל זזות ממקומן. זה גורם לעיוותים נוספים בכף הרגל. עיוותים אלה מפעילים לחץ על המפרקים, מה שעלול להוביל לדלקת פרקים בכף הרגל ובקרסול.

סיבוך אפשרי נוסף הוא קרע מוחלט של הגיד. מכיוון שהגיד נחלש בהדרגה, סביר יותר שהוא ייקרע לחלוטין במקרה של פגיעה פתאומית. גיד קרוע לחלוטין ידרוש ניתוח לתיקון.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

מצבים המשפיעים על גיד השוקה האחורי (טנדינופתיה) בדרך כלל ניתנים לזיהוי באמצעות בדיקה גופנית. רופא יבדוק את כף הרגל והקרסול בזמן שאתה עומד ומניע את כף הרגל בדרכים שונות.

הם ימששו את הגיד כדי לראות אם הוא נפוח, ילחצו עליו כדי לראות אם יש כאב. לאחר מכן, הם עשויים לבצע בדיקות הדמיה, כגון צילום רנטגן או אולטרסאונד, כדי לבחון את מצבך ביתר פירוט.

מהם הטיפולים?

במקרים מוקדמים, ניתן לטפל בדלקת בגיד השוקה האחורי באמצעות טיפולים פשוטים כגון מנוחה, קרח ותרופות ללא מרשם. במקרים חמורים יותר, ייתכן שיידרש גבס או מגף למשך מספר שבועות.

טיפולים שמרניים עבור PTTD כוללים פיזיותרפיה ושימוש באורתוטיקה מיוחדת - מוסיפים שאתם לובשים בתוך הנעליים - כדי להפחית את הלחץ על הגיד בזמן ההליכה. במקרים חמורים מאוד, ייתכן שתצטרכו ניתוח לתיקון כף הרגל.

בכל שלב, הרופאים יתחילו תחילה בטיפולים פשוטים (לא כירורגיים). הם ישקלו טיפולים כירורגיים רק אם התסמינים שלך לא משתפרים לאחר מספר חודשים של טיפולים אלה.

כמה זמן לוקח להתאושש? (זמן החלמה)

דלקת גידים חריפה יכולה להחלים תוך מספר שבועות. עם זאת, אם יש לך דלקת גידים ותפקוד לקוי של הגיד, זה ייקח יותר זמן. עם טיפול פשוט, זה יכול לקחת כשלושה עד ארבעה חודשים להחלים לחלוטין.

אם טיפול שמרני לא יעזור לאחר מספר חודשים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח. לאחר הניתוח, ייתכן שיחלפו עוד חודשיים עד ארבעה חודשים עד שהגיד שלך ישתקם.

מה קורה אם יש לך PTTD? (פרוגנוזה)

התחזית ל-PTTD תלויה בשלב המצב שלך ובסוג הטיפול שאתה זקוק לו. בשלבים המוקדמים של המחלה, רוב האנשים יכולים להחלים לחלוטין בעזרת טיפולים פשוטים.

אם עוברים ניתוח לשחזור חלקים מהרגל, קשה לחזות את התוצאה. הניתוח יכול להיות מורכב, וייתכן שתצטרכו לבצע יותר מהליך אחד. גם לאחר הניתוח, תופעות לוואי מסוימות עשויות להימשך זמן מה.

האם ניתן למנוע זאת? (מניעה)

הקפדה על כך שלא להפעיל לחץ יתר על הגידים יכולה לסייע במניעת דלקת גידים וטנדינוזיס. אם אתם יודעים שתעבדו הרבה על הרגליים, הקפידו לנעול נעליים תומכות ולאחר מכן לנוח מספיק.

אם אתם מתחילים להרגיש כאב בגיד, טפלו בו, תנו לו מנוחה ותנו לו להחלים. אם התסמינים נמשכים, פנו לרופא. הוא או היא יגידו לכם אם יש לכם דלקת גידים ומה לעשות.

אם אובחנתם עם דלקת גידים או טנדינוזיס, חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא. אי מתן הזדמנות לגיד להחלים כראוי רק יאריך את התסמינים ואת זמן ההחלמה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

תפקוד לקוי של גיד השוקה האחורי (PTTD) מתרחש כאשר דלקת גידים ודלקת בגידים נמשכים זמן רב. חלק מהאנשים עשויים שלא להבחין בתסמינים בהתחלה. אך ברגע שחווים תסמינים, חשוב לטפל בהם.

כולנו כל כך מסתמכים על כפות הרגליים שלנו שלפעמים אנחנו אפילו לא חושבים עליהן. כשכף רגל כואבת, אתם עשויים לחשוב, "טוב, זה פשוט משהו שתעברו בחיים." אבל תופתעו לגלות עד כמה חשוב גיד קטן בכף הרגל שלכם.

גידים הם דברים חזקים, אך הם איטיים להחלים כשהם נפצעים. אם הם לא מחלימים, הם עלולים להישחק עקב נפיחות ממושכת. אם גיד השוקה האחורי שלך נכשל, כל מבנה הרגל שלך עלול לקרוס.

השורה התחתונה היא, קחו את הכאב שלכם ברצינות . ככל שתקבלו טיפול מתאים מוקדם יותר עבור דלקת בגיד השוקה האחורי ובתפקוד לקוי של גיד השוקה האחורי, כך ההחלמה שלכם תהיה חלקה יותר.

זה יכול לקחת זמן להחלים, במיוחד אם צריך לעבור ניתוח. זה מתסכל להפסיק הכל בגלל גיד קטן. אבל אם אפשר לחשוב על הגיד הקטן הזה כעוזר לעבודה שהוא עושה בשבילך כל יום, זה יעזור לך.

דלקת בגיד השוקה האחורי, PTTD, כאבי רגליים, כאבי קרסול, כפות רגליים שטוחות, דלקת גידים, תפקוד לקוי של הגידים