רוצים ללמוד על הכנת המעי הגס בת יומיים לניקוי המעי הגס?

האם יש לך בקרוב בדיקת קולונוסקופיה? אז בטח שמעת על הכנת מעיים לפני כן. למרות שזה אולי נראה קצת טרחה, חיוני לבצע בדיקת קולונוסקופיה כראוי. היום נדבר על שיטת הכנת המעיים בת יומיים, ובפרט כיצד לעשות זאת באמצעות מגנזיום ציטרט , טבליות דולקלס וגוליטלי.

מדוע ניקוי המעי הגס הזה כל כך חשוב עבור "(קולונוסקופיה)"?

במילים פשוטות, המעי הגס שלך צריך להיות ריק ונקי לחלוטין כשאתה עובר קולונוסקופיה. דמיין את הרופא שלך נוהג במכונית ביום בהיר. אבל אם המעי הגס שלך סתום בצואה, זה כמו לנהוג במכונית בגשם כבד או ערפל. אתה לא יכול לראות כלום בבירור.

הדבר החשוב ביותר הוא שרק אם המעי הגס ינוקה ביסודיות, הרופא יוכל לראות בבירור אפילו את השינויים הקטנים ביותר בתוך המעי הגס, כמו גידולים קטנים (פוליפים), או תחילתה של סרטן.

זו הסיבה שחשוב כל כך לפעול בדיוק לפי הוראות הגסטרואנטרולוג. אחרת, ייתכן שתצטרכו לדחות את הקולונוסקופיה או לבצע אותה שוב במועד מאוחר יותר. אם זה קורה, זה לא נוח עבורכם.

איך מתכוננים להכנת המעיים בת יומיים הזו?

יש כמה דברים קטנים שצריך לעשות בשביל זה במשך כמה ימים. בואו נראה מה הם.

דברים שיש לקחת בחשבון לפחות חמישה (5) ימים לפני ה"(קולונוסקופיה)" שלך:

ניתן לרכוש תרופות אלו בבית מרקחת. אינך זקוק למרשם כדי להשיג אותן. עם זאת, תרופות כמו "(גוליטלי)" דורשות מרשם, לכן יש להכין אותו מראש.

• בקבוק של 296 מ"ל (10 אונקיות נוזל) של נוזל "מגנזיום ציטראט". (נוזל זה המסייע בהקלה על עצירות)
• חבילה של ארבע (4) טבליות דולקולקס. כל טבליה צריכה להכיל 5 מיליגרם (5 מ"ג) של ביסקודיל. חשוב: יש ליטול את הסוג המשלשל, לא את הסוג המרכך .
• בנוסף, עליך ליטול גם את התרופה `(Golytely/Nulytely®/Trilyte®/Colyte®)` שנקבעה מראש על ידי הרופא שלך.

זכרו, יש להקפיד על ההוראות הבאות בדיוק. רק אז תוכלו לעבור קולונוסקופיה מוצלחת ולא תצטרכו לעשות זאת שוב.

כמה נקודות חשובות מאוד:

• המעיים שלך צריכים להיות ריק לחלוטין כדי שהרופא יוכל לראות בבירור את פניה.
• יש לפעול לפי ההוראות שניתנו על ידי הגסטרואנטרולוג שלך בדיוק כפי שכתוב על התווית.
• אין לאכול מזון מוצק יום לפני הקולונוסקופיה. מותר לאכול רק נוזלים צלולים . נדון בכך בהמשך.

האם את צריכה שמישהו יבוא איתך ביום הקולונוסקופיה שלך?

כן, זה חובה. כשאתם מתייצבים לקולונוסקופיה, עליכם להיות עמכם מבוגר אחראי. אדם זה חייב להישאר אתכם עד שתשתחררו. לא תורשו לחזור הביתה לבד. זכרו, ייתכן שתרגישו מעט לא בנוח או ישנוניים לאחר הבדיקה. לא בטוח לחזור הביתה לבד באותו זמן.

אם אין לך מישהו שייקח אותך הביתה, הבדיקה שלך תבוטל. אינך רשאי לנהוג בכל רכב, כגון אופניים, מכונית או קטנוע, או לעזוב את המכון לבד באותו יום. לכן חשוב מאוד לתכנן זאת מראש.

אתה צריך להיזהר לגבי התרופות שאתה נוטל.

למען בטיחותך, ייתכן שיהיה צורך להפסיק נטילת תרופות מסוימות או להתאים את המינון מספר ימים לפני הבדיקה. חשוב לדון בכך עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ.

מדללי דם :

אם אתם נוטלים תרופה מסוג זה, הקפידו לפנות לרופא לפחות שבועיים (2) לפני הבדיקה כדי לדון בתרופה זו. הסיבה לכך היא שכל דימום במהלך הבדיקה עלול להיות קשה לשליטה.

כמה דוגמאות:

• קלופידוגרל (פלביקס)
• וורפרין (קומדין®)
• טיקלופידין הידרוכלוריד (Ticlid®)
• אנאגרליד (אגרילין®)
• ריברוקסבן (קסרלטו®)
• דביגטרן (פרדקסה®)
• אפיקסבן (אליקוויס®)
• `פרסוגרל (אפיינט®)`

אינסולין ותרופות לסוכרת:

שוחח עם הרופא שרשם לך תרופה זו וקבל ייעוץ כיצד להתאים את מינון התרופה בימים שלפני קולונוסקופיה.

• אם זה יום הבדיקה, אל תיקח את כדורי הסוכרת שלך אחרי חצות בלילה שלפני כן.
• אם אתם נוטלים אינסולין (למשל, אינסולין ארוך טווח כמו אינסולין גלרג'ין בזריקת אינסולין (Lantus®), אינסולין ליספרו (Humalog®), אינסולין איזופן (HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®), או אינסולין 70/30), עליכם ליטול רק חצי (1/2) מהמינון הרגיל שלכם ביום שלפני הבדיקה. כמו כן, התייעצו עם הרופא שלכם בנושא זה.

תרופות לניהול משקל:

אתה אמור לרדת במשקל.אם אתם נוטלים תרופות, ייתכן שיהיה צורך לשנות את המינון או להפסיק את נטילתן מספר ימים (אולי שבוע) לפני הבדיקה. שאל את הרופא שרשם את התרופה על כך.

חלק מהסוגים של תרופות שעשויים להידרש להפסיק כוללים:

• קנגליפלוזין (אינווקאנה®)
• דאפאגליפלוזין (פארקסיגה®, פורקסיגה®)
• דולגלוטיד (טרוליסיטי®)
• אמפגליפלוזין (ג'רדיאנס®)
• ארטוגליפלוזין (סטגלטרו®)
• ``Exenatide (Byetta®, Bydureon®)''
• לירגלוטיד (ויקטוזה®, סאקסנדה®)
• ליקסינטיד (אדיליקסין®)
• סמגלוטיד (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®)
• טירזפטיד (מונג'רו®, זפבאונד®)

כדורי ברזל:

אם אתם נוטלים טבליות ברזל, הפסיקו ליטול אותן שבוע (1) לפני בדיקת הקולונוסקופיה. טבליות ברזל עלולות לגרום לצואה שחורה ולהצטבר במעי הגס, דבר שיפריע לבדיקה.

סוגים נוספים של מיטות:

ניתן ליטול תרופות כמו אספירין, אנטיביוטיקה או תרופות משתנות עם לגימה של מים ביום הבדיקה. עם זאת, אם אינך בטוח אילו תרופות ניתן להמשיך ליטול ואילו עלייך להפסיק, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

לגבי אכילה ושתייה שלושה (3) ימים לפני קולונוסקופיה

יש להפסיק לאכול מזונות עתירי סיבים במשך שלושה ימים לפני הבדיקה. אלה עלולים להישאר במעיים ולהפריע לביצוע הבדיקה.

• פּוֹפּקוֹרן
• שעועית
• דגנים (למשל פשתן, חמניות, קינואה)
• לחם רב דגנים
• אֱגוֹזִים
• סלט/ירקות
• פירות טריים ומיובשים עם קליפת הקליפה

יום אחד (1) לפני `(קולונוסקופיה)`

זהו יום שצריך להיות מעט זהירים בו. החל מהיום שלפני ה"קולונוסקופיה" יש לשתות רק נוזלים צלולים. אין לאכול מאכלים מוצקים.

מותר לשתות נוזלים צלולים עד שלוש (3) שעות לפני בדיקת הקולונוסקופיה.

מהם נוזלים צלולים?

במילים פשוטות, אם מוזגים את זה לכוס ואתם יכולים לראות דרכה, זה נוזל שקוף.

דוגמאות:

• מַיִם
• תה לא ממותק (ללא חלב)
• קפה ללא סוכר (ללא חלב)
• מרקים/צירים צלולים (ללא נתחי ירקות או נתחי בשר)
• מיץ פירות (ללא חתיכות, למשל מיץ תפוחים, מיץ ענבים - ללא צבע כהה)
• ג'לי (לא בצבע כהה - לא אדום, לא סגול)
• משקאות ספורט או משקאות מוגזים בצבעים בהירים כמו ספרייט, סבן אפ

דברים שלא כדאי לפחד מהם:

• חלב ומוצרי חלב
• מיצי פירות כהים (למשל מיץ עגבניות, מיץ תפוזים עם חתיכות בתוכו)
• כּוֹהֶל

איך לעשות את ההכנה למעיים בת יומיים?

זהו החלק החשוב ביותר. לפני הכנת נוזל ניקוי המעי הגס, יש לקרוא ולהבין את כל ההוראות בעיון.

יומיים (2) לפני ה-`(קולונוסקופיה)`:

• 13:00 עד 17:00: שתו כוס נוזל צלול (כ-225 מ"ל) כל שעה.
• 17:30: שתו את כל בקבוק המגנזיום ציטראט (300 מ"ל).
• 18:00 עד 21:00: שוב, שתו כוס נוזל צלול כל שעה.
• 21:30: יש ליטול את כל ארבע (4) טבליות הביסקודיל (דולקולקס) בבת אחת עם מים.

כשאתם עושים את הדברים האלה, תצטרכו ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר. זה נורמלי, אז אל תדאגו בקשר לזה. חכם להישאר במקום עם שירותים בקרבת מקום.

יום אחד (1) לפני `(קולונוסקופיה)`:

• ניתן לאכול תזונה נוזלית צלולה רק עד השעה 18:00 כל היום. אין לאכול מזון מוצק.
• אחר הצהריים, הכינו את תערובת המשלשל הנוזלית `(גוליטלי/נוליטלי/טרילייט קוליט)` ושמרו אותה במקרר. אם מגיעה עם אריזת טעם, ניתן להוסיף אותה. אך אין להוסיף קרח, סוכר או כל חומרי טעם אחרים.
• עליך לשתות את הנוזל הזה בשתי מנות.
• 18:00: התחילו לשתות 225 מ"ל (כוס גדולה) מהנוזל המוכן כל 15 דקות. המשיכו לשתות עד שתצרכו חצי (1/2) מכלל הנוזל.
• שש (6) שעות לפני הבדיקה: שתו את החצי (1/2) הנותר של הנוזל כמו קודם, כוס של 225 מ"ל כל 15 דקות.
• המשיכו לשתות נוזלים צלולים עד שלוש (3) שעות לפני קולונוסקופיה. לאחר מכן, אל תשתו דבר.

מה אתם עושים באירועים מיוחדים?

לחלק מהאנשים עשויה להיות יציאות איטיות יותר. אנשים אלה עשויים להזדקק לייעוץ שונה. אם אתם סובלים ממצב זה, שוחחו עם הרופא שלכם וקבלו ייעוץ המתאים לכם.

מה אם יש לך עצירות?

ניתן גם ליטול חומר משלשל מספר ימים לפני ניקוי הגוף. זה יעזור להקל על עצירות לפני ניקוי הגוף. שאלי גם את הרופא שלך על כך.

מה אם הכנת המעיים הקודמת לא הלכה כשורה?

הקפידו לפנות לרופא. ייתכן שתזדקקו לייעוץ נוסף או לסוג אחר של תכשיר.

מה אם מחלות מסוימות גורמות לעיכוב בהתרוקנות המעיים?

מחלות מסוימות (למשל, מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה) או תרופות מסוימות (למשל, תרופות נרקוטיות, גאבאפנטין, תרופות אנטיכולינרגיות) עלולות לעכב את ריקון המעיים. אם אתה משתמש בכיסא גלגלים, הדבר עלול להשפיע גם על תנועות המעיים שלך. ספר לרופא שלך על מצבך ועל כל תרופה שאתה נוטל. ייתכן שתזדקק לזמן נוסף לריקון המעיים ולתרופות נוספות.

מה קורה אם יש לך קושי לשתות הרבה נוזלים?

התחילו לנקות את הקיבה שעתיים-שלוש מראש. כך יהיה לכם יותר זמן לשתות את כל הכמות.

מה אם אני לא מצליח להשלים את הכנת המעיים?

אם אינך מסוגל לשתות את כל נוזל ניקוי המעי הגס, סביר להניח שתצטרך לדחות את הקולונוסקופיה שלך. הבדיקה לא תהיה שימושית אם המעי הגס שלך אינו נקי לחלוטין.

האם עברת ניתוח בריאטרי?

ניתוח מעקף קיבה משפיע על הקיבה והמעי הדק. הוא אינו משנה את אורך המעי הגס. אך ייתכן שתצטרכו לשתות מים לאט יותר, בתדירות גבוהה יותר. עדיין תצטרכו לעשות את אותו הדבר כמו ניקוי מעיים מלא, זה פשוט לוקח קצת יותר זמן.

האם אתה אדם שנמצא בדיאליזה עקב מחלת כליות?

עליך בהחלט לפנות לנפרולוג לקבלת ייעוץ ספציפי לפני קביעת תור לקולונוסקופיה. בדרך כלל, חולי דיאליזה נוטלים את תמיסת ניקוי המעי הגס גוליטלי ועוברים את הבדיקה באותו יום בו מבצעים את הדיאליזה (קולונוסקופיה בבוקר ודיאליזה בערב).

בואו נגלה בדיוק מה המשמעות של "נוזלים צלולים".

זה פשוט מאוד. אם אפשר למזוג נוזל לכוס ולראות דרכו, הוא נחשב "נוזל צלול". לדוגמה, מים, מרק צלול, ג'לי בהיר (לא אדום או סגול), תה ללא מוצרי חלב וקפה. חלב, מיץ פירות כהים ואלכוהול אינם נופלים תחת קטגוריה זו.

תזכורת נוספת לגבי נסיעה הביתה

כבר אמרנו שצריך שיהיה מבוגר איתכם כשאתם מתייצבים לקולונוסקופיה. אדם זה חייב להישאר איתכם עד לסיום הבדיקה והחזרתכם הביתה. אתם יכולים לקחת Uber®, Lyft®, מונית או אוטובוס הביתה רק אם המבוגר המלווה אתכם נמצא גם ברכב איתכם.

אל תחשבו אפילו "אני אשן כאן קצת ואז אסע משם לבד". זה לא אפשרי. עליכם להיות איתכם מבוגר אחראי כשאתם נכנסים, שיהיה שם במהלך הבדיקה, ויסיע אתכם הביתה. אסור לכם לנהוג בשום רכב עד סוף היום. זה למען ביטחונכם האישי.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז ממה שדנו, אני מקווה שיש לכם מושג טוב לגבי תהליך הכנת המעיים של יומיים. אל דאגה, אם תעקבו אחר ההוראות האלה בקפידה, הכל ילך בצורה חלקה.

• יש להקפיד על הוראות הרופא בדיוק: זה הדבר הכי חשוב. אם תפספסו אפילו דבר קטן, הבדיקה עלולה להיפגע.
• היזהרו לגבי מה שאתם אוכלים ושותים: במיוחד בימים שלפני הבדיקה וביום שלפניה, פעלו בדיוק לפי ההוראות. עשו זאת כאשר נאמר לכם לשתות רק "נוזלים צלולים".
• שאל את הרופא שלך לגבי תרופות: ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל ובצע את השינויים הנדרשים.
• הביאו אתכם מישהו: אל תשכחו להביא אתכם מישהו שיהיה אחראי לקחת אתכם הביתה ביום המבחן.
• שאל שאלות: אם יש לך שאלות או שאינך מבין דבר בנוגע ל"הכנת המעי" או ל"קולונוסקופיה" הזו, אל תפחד לשאול את הרופא או האחות שלך.

למרות שההכנה הזו עשויה להיראות מעט מאתגרת, כדאי לעשות אותה נכון כי זהו מבחן חשוב מאוד לבריאותכם. בהצלחה לכם!

הכנה לקולונוסקופיה , הכנת מעיים, מגנזיום ציטרט, דולקולקס, גולייטלי, ניקוי המעי הגס, מערכת העיכול