האם שברת עצם ליד שורש כף היד? זה יכול להיות "שבר נהג"!

אוי ואבוי! האם כאב לך בשורש כף היד? אולי זה קורה כשאתה נופל, מכה במשהו, או מקבל מכה חזקה ביד? למרות שזה אולי נראה כמו נקע קל, לפעמים הכאב הזה יכול להיות משהו רציני יותר. היום נדבר על סוג מיוחד של שבר בשורש כף היד. זה נקרא "שבר נהג".

מה זה "שבר הנהג" הזה?

במילים פשוטות, "שבר נהג" הוא שבר של עצם ליד שורש כף היד. באמה שלנו, מהמרפק ועד שורש כף היד, ישנן שתי עצמות ארוכות עיקריות, נכון? האחת היא הרדיוס והשנייה היא הגומד . אנו מכנים "שבר נהג" כאשר הקצה המחודד של הרדיוס (אותו רופאים מכנים תהליך הסטילואידי הרדיאלי) על שורש כף היד נשבר.

זהו למעשה סוג של שבר שנקרא "שבר רדיוס דיסטלי" . כלומר, שבר בקצה התחתון של עצם ה"רדיוס", קרוב יותר לשורש כף היד. הדבר המיוחד הוא ש"שבר שופר" הזה משתרע לתוך מפרק שורש כף היד . רופאים מכנים שבר שעובר דרך מפרק כזה "שבר תוך-מפרקי" . הבנתם? זה אומר שזה לא רק העצם, אלא גם המפרק.

"שבר שופר" זה נקרא בכמה שמות נוספים. ייתכן ששמעתם עליו:

• זה נקרא גם "שבר סטילואידי רדיאלי" .
• נקרא גם `(שבר האצ'ינסון)` ,
• מצב זה יכול להיקרא גם "שבר Backfire" .

מי נוטה יותר לפתח "שבר שופר" זה?

למעשה, כל אחד יכול לחוות שבר כזה. עם זאת, באופן כללי, שבר מסוג "שבר ברדיוס דיסטלי", כלומר שבר בעצם ה"רדיוס" באזור שורש כף היד, נראה לרוב אצל צעירים פעילים, או אצל אנשים מעל גיל 65. סיכון זה גבוה במיוחד אצל אנשים מבוגרים הסובלים מ"אוסטאופורוזיס" (מחלת אובדן עצם). מכיוון שעצמותיהם חלשות מעט ויכולות להישבר בקלות.

אולי תופתעו לגלות שסוג זה של שבר, המכונה "שבר ברדיוס דיסטלי", הוא סוג השבר הנפוץ ביותר המטופל על ידי רופאים במדינות כמו ארצות הברית. הוא מהווה 17% מכלל השברים הנראים בחדרי מיון!

למה זה נקרא "שבר נהג"?

השם הזה נשמע קצת מוזר, נכון? "שופר" פירושו נהגים. אז איך זה קיבל את השם הזה? יש סיפור קטן מאחורי זה.

בעבר, כלומר, בתחילת המאה ה-20, מכוניות לא היו מותנעות על ידי סיבוב מפתח כמו היום. בחזית המכונית הייתה ידית ארכובה גדולה (מוט שסובב ביד). המנוע היה מותנע על ידי סיבובה במרץ עם כיוון השעון (לימין).תארו לעצמכם כמה עבודה היו צריכים לעשות הנהגים באותם ימים. אז, לפעמים, כשהמנוע "מתניע", ידית הארכובה פתאום נופלת לאחור. כמו "התנגשות". ואז האדם שסובב את הארכובה פתאום נופל לאחור בפרק כף היד, ושובר את קצה עצם ה"(רדיוס)" שדיברנו עליה קודם.

בגלל תקרית זו, מנתח האורתופד הצרפתי ז'אסט לוקאס-שמפיונייר כינה את השבר הזה "שבר הנהג", כנראה משום שהוא היה נפוץ בקרב נהגים באותה תקופה.

מהם הגורמים ל"שבר שופר"?

הסיבה העיקרית היא סוג של פגיעה קשה (טראומה) בשורש כף היד. זה יכול לקרות במגוון דרכים:

• נפילה עם יד מושטת: כשאנו נופלים, אנו מושיטים יד ונוגעים בקרקע עם היד. באותו זמן, משקל הגוף כולו עובר דרך שורש כף היד, מה שיכול להוביל לשבר מסוג זה. אפילו החלקה ונפילה קלה יכולים לגרום לכך.
• מכה חזקה בחלק האחורי (הצד העליון) של שורש כף היד: זה יכול לקרות אם משהו כבד נופל או פוגע בך איפשהו.
• תאונות דרכים: עקב דברים כמו פגיעה בהגה בתאונת דרכים.
• פציעות ספורט: זה יכול לקרות במיוחד בעת משחקי ספורט מגע, כמו רוגבי וכדורגל. זה יכול לקרות גם בעת נפילה בזמן החלקה על הקרח או גלישת סנובורד.

מהם התסמינים של "שבר שאופר"?

אם יש לך 'שבר שופר', ייתכן שתבחין בתסמינים הבאים בשורש כף היד:

• חבורות: ייתכנו חבורות בצבע כחול או סגול.
• תנועה מוגבלת: קושי בסיבוב שורש כף היד, בהרמתו והורדתו.
• כאב חמור: הכאב חמור במיוחד בעת הזזת היד או ניסיון לגעת במשהו.
• נפיחות: האזור סביב פרק ​​כף היד יכול להתנפח למדי.
• רגישות: כאבים במגע או לחיצה.
• מראה יוצא דופן של שורש כף היד: היד עשויה להיות מעוותת, מתוחה או להיראות כמו גוש מוזר.

אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם לפנות לרופא מיד. אל תטפלו בעצמכם בתרופות.

איך מזהים "שבר שופר"?

כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם וכיצד הם התרחשו. לאחר מכן הוא יבדוק את שורש כף היד וחלקים אחרים ביד לאיתור פציעות, נפיחות או שינויים בצורה. הוא גם יבדוק את תפקוד העצבים ביד ובאצבעות. בנוסף, הוא עשוי לבצע את הבדיקות הבאות:

• צילום רנטגן: זה יכול להראות בדיוק היכן העצם שבורה ולכמה חלקים היא נשברה. הרופא עשוי גם להשוות את אורכי עצמות הרדיוס בשתי הזרועות.
• סריקת CT או MRI:אלה יכולים לאשר עוד יותר את השבר ולהראות בבירור האם יש נזק כלשהו לגידים, לרצועות או לרקמות הרכות שמסביב. לא כולם זקוקים לכך, אך בדיקות אלו יכולות להיות מועילות במקרים מורכבים מסוימים.

כיצד מטפלים ב"שבר שופר"?

המטרה העיקרית של רופאים היא ליישר מחדש את העצמות השבורות ולשמור אותן במקומן עד שהן ריפוי כראוי. הטיפול ב'שבר שאופר' יכול להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי בגורמים כגון:

• חומרת השבר.
• האם הפציעה ביד הדומיננטית שלך?
• האם שברי העצם נעקרו מהמקום בו היו?
• רמת הפעילות הרגילה שלך.
• הגיל שלך.
• האם יש פגיעות נוספות בגפיים, והאם הן יגרמו לקושי בעבודה או בנשיאת משקל עם פגיעה זו?

ישנם טיפולים לא כירורגיים וטיפולים כירורגיים לשברים מסוג שופר. ברוב המקרים, נדרש ניתוח כדי להחלים כראוי שברים מסוג זה.

טיפולים לא כירורגיים:

• ניתוח גבס וצמצום סגור: הרופא יבצע חתך בעור ויישר מחדש את העצם השבורה (אולי עם מעט הקלה בכאב). לאחר מכן, יינתן לך סד (תמיכה זמנית המונעת תנועה) למשך מספר ימים. לאחר שהנפיחות שככה, הוא יוסר ויוצב גבס. תיבדק שוב בעוד כשבועיים-שלושה וניתן יהיה להחליף את הגבס במידת הצורך. בדרך כלל הגבס יוסר לחלוטין תוך כשישה שבועות.

טיפול כירורגי:

• קיבוע חיצוני: בהליך זה, הרופא מחדיר מייצב דרך מפרק שורש כף היד באמצעות פינים מתכתיים. הליך זה משמש כאשר גבס לבדו אינו יכול להחזיק את שברי העצם במקומם, או אם ישנן פציעות חמורות מרובות.
• רדוקציה פתוחה מוגבלת: בהליך זה, הרופא מבצע חתך קטן ומחזיר את שברי העצם למקומם. לאחר מכן משתמשים במכשיר קיבוע חיצוני כדי להחזיק אותם במקומם. ניתן להשתמש בהליך זה אם שברי העצם אינם מיושרים בגובה של יותר מ-2 מילימטרים.
• ניתוח קיבוע פנימי ורדוקציה פתוחה (ORIF): זהו הניתוח הנפוץ ביותר לשבר שופר. המנתח מבצע חתך בחלק הקדמי של שורש כף היד (הצד בו אנו חשים את הדופק - החלק הוולרי), מיישר מחדש את חלקי העצם השבורים ומשתמש בלוח מתכת וברגים כדי להחזיק אותם במקומם.חלק מהמנתחים משתמשים כיום בטכנולוגיית הדפסה תלת-ממדית כדי ליצור מודלים של העצמות הרלוונטיות כדי להגביר את דיוק הניתוח.

האם טיפולים יכולים לגרום לסיבוכים או תופעות לוואי?

סיבוכים כתוצאה מטיפול יכולים להשתנות מאדם לאדם. הסיבוך הנפוץ ביותר הוא מצב הנקרא "איגוד עצם ירוד", שבו העצם מתרפאת בצורה שונה מזו שהייתה כשהיא החלימה לראשונה. מצב זה יכול לגרום לעצם להתקצר מעט, להימתח או להתפתל.

סיבוכים נוספים שניתן לראות כוללים:

• דלקת פרקים: משמעות הדבר היא דלקת במפרקים. עם הזמן, עלולים להופיע כאבי מפרקים ונוקשות.
• אי-איחוד: לפעמים חלקי העצם עשויים לא להתאים יחד כראוי.
• תסמונת המדור: זוהי עלייה מסוכנת בלחץ בתוך שרירי הזרוע. זהו מצב חירום.
• תסמונת כאב אזורית מורכבת (CRPS): מחלה זו גורמת לכאב ונפיחות קיצוניים.
• זיהום: קיים סיכוי קטן לזיהום באתר הניתוח.
• פגיעה במפרקים או בגידים: גם אלה עלולים להינזק יחד עם השבר.
• הפרעות עצבים: לדוגמה, מצבים כמו תסמונת התעלה הקרפלית יכולים להתרחש.
• כאב מתמשך, נוקשות או חוסר יכולת לחזור לתנועה באופן מלא.
• כאב בשורש כף היד האולנרי.

כמה מהר ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

זמן ההחלמה משתנה מאדם לאדם. אם אתם מבוגרים יותר, או אם יש לכם מצבים רפואיים אחרים כמו אוסטאופורוזיס או סוכרת, ייתכן שייקח זמן רב יותר להחלמה. חשוב להיות סבלניים ולפעול לפי הוראות הרופא.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון ל"שבר שאופר"?

למרות שלא ניתן לבטל לחלוטין את הסיכון לשבר מסוג זה, ישנם דברים שניתן לעשות כדי להפחיתו:

• בצעו תרגילי נשיאת משקל: דברים כמו הליכה, ריצה קלה וריקוד. בצעו גם תרגילי התנגדות: כמו הרמת משקולות. אלה מחזקים את העצמות.
• אכלו תזונה בריאה ועשירה בסידן וויטמין D.
• מניעה או שליטה באוסטאופורוזיס (אובדן עצם): על ידי תזונה נכונה, פעילות גופנית ונטילת תרופות לפי הוראות הרופא במידת הצורך.
• הפסק לחלוטין לעשן ולהשתמש במוצרי טבק. עישון מפריע לריפוי העצם.
• חלק מהתרופות שאתה נוטל עלולות להשפיע על ספיגת הסידן והוויטמינים בגוף.לכן, שוחח עם הרופא שלך על התרופות שאתה נוטל.
• נקיטת צעדים למניעת נפילות בבית: דברים כמו התקנת מעקות במדרגות ומוטות אחיזה בחדר האמבטיה.
• אם אתם משחקים ספורט בעל עוצמה גבוהה (כגון כדורגל, רוגבי), או עוסקים בפעילויות כמו החלקה על גלגיליות או סנובורד, הקפידו ללבוש מגני שורש כף היד וציוד מגן אחר.

למה אפשר לצפות אם יש לך "שבר שופר"?

אם תעברו ניתוח ל'שבר שופר', המנתח יניח סד על פרק כף היד למשך כשבועיים. לאחר מכן, כשתשובו לרופא, הוא ייתן לכם סד נשלף ללבישה למשך כארבעה שבועות נוספים.

שבר שופר יכול לגרום לכאב שנמשך מספר ימים עד מספר שבועות. כדי להפחית את הכאב, הרופא עשוי לרשום משככי כאבים כגון איבופרופן או אצטמינופן . אם הכאב חמור, ניתן לרשום תרופה חזקה יותר.

הרופא שלך ילמד אותך גם תרגילים פשוטים שיעזרו לך להזיז את שורש כף היד והאצבעות שלך באיטיות . ייתכן שהוא גם ימליץ על פיזיותרפיה שתעזור לך להחזיר את הכוח והתנועה בשורש כף היד. זה מאוד חשוב.

האם יכולות להיות לכך השפעות ארוכות טווח?

ייתכן נוקשות וכאב בשורש כף היד למשך עד שנתיים . פיזיותרפיה יכולה לעזור להחזיר את טווח התנועה המרבי לשורש כף היד.

באופן כללי, ניתן לחדש פעילויות קלות כמו שחייה תוך חודש או חודשיים לאחר הסרת הגבס או לאחר ניתוח. לחדש פעילויות מאומצות יותר כמו רוגבי וסנובורד לוקח כשלושה עד שישה חודשים .

החלמה מלאה יכולה לקחת לפחות שנה. עבור אנשים מסוימים, במיוחד:

• אם הפצע חמור מאוד,
• אם אתה מעל גיל 50,
• אם יש לך דלקת מפרקים ניוונית ( אוסטאוארתריטיס ),

ייתכן גם כאב או נוקשות קבועים בשורש כף היד.

מתי עליי לפנות לרופא?

בין אם לאחר גבס או ניתוח, אם אינך מסוגל להזיז את האצבעות עקב נפיחות או כאב תוך 24 שעות, פנה מיד לרופא. עליך לנסות להחזיר את טווח התנועה המלא באצבעותיך בהקדם האפשרי. כמו כן, הקפד לעקוב אחר הרופא שלך בהתאם להוראות במהלך הטיפול. זה יעזור לזהות כל בעיה שעלולה להתעורר במהלך ההחלמה שלך.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז עכשיו אתם מבינים ש"שבר הנהג" שדיברנו עליו היום הוא שבר בעצם הרדיוס ליד שורש כף היד. זה יכול לקרות כתוצאה מנפילה, תאונה וכו'.

הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה כשיש לכם פציעה כזו, אלא לפנות לייעוץ רפואי במהירות. רופאים יכולים לטפל בהצלחה ב"שברים מסוג שופר" על ידי הנחת גבס, חיבור התקנים חיצוניים או ביצוע ניתוח.

אם יש לך סיבוכים לאחר הטיפול, שוחח עם הרופא שלך על כך וקבל את התרופות או הפיזיותרפיה הנדרשים. למרות שזה עשוי לקחת זמן מה, רוב האנשים מסוגלים לחזור לפעילותם הרגילה תוך מספר חודשים. לכן, חשוב להיות סבלניים ולפעול לפי הוראות הרופא במהלך הטיפול! מאחל לך החלמה מהירה!

שבר נהג , שבר סטילואידי רדיאלי, שבר בשורש כף היד, שבר בעצם, כאב ביד, כאב בשורש כף היד, שבר רדיוס