כאשר הרופא שלך אומר לך שרמת הכולסטרול בדם שלך גבוהה, הדבר הראשון שעליך לעשות הוא לשנות את התזונה ואורח החיים שלך. משמעות הדבר היא הפחתת שומן רווי, הימנעות מוחלטת משומן טראנס, הפחתת צריכת סוכר ופעילות גופנית סדירה. אם אתה עושה את הדברים האלה, אך הכולסטרול "הרע" שלך, או כולסטרול LDL , לא יורד נמוך כפי שאתה צריך, סביר להניח שהרופא שלך יגיד לך להתחיל ליטול תרופות. אבל זכור, גם אם אתה נוטל תרופות, אתה עדיין צריך להמשיך בהרגלים הטובים שהזכרת קודם לכן.
עכשיו בואו נבחן אילו תרופות רופאים רושמים להורדת כולסטרול LDL וכיצד הן פועלות.
סוגים עיקריים של תרופות להורדת כולסטרול
ישנם מספר סוגים של תרופות הניתנות להורדת כולסטרול. בואו נדבר על כל אחת מהן בנפרד.
סטטינים
אלו הן התרופות הראשונות שרופאים נוטים לרשום לאנשים עם כולסטרול גבוה. תרופות אלו מורידות בעיקר את רמות הכולסטרול הרע (LDL). הן גם מסייעות בהורדת רמות הטריגליצרידים, סוג נוסף של שומן בדם, ומעליות מעט את רמות הכולסטרול "הטוב" (HDL).
מחקרים מצאו כי הסיכון לפתח מחלות הקשורות ללב כמו התקפי לב מופחת משמעותית בעת שימוש בסטטינים.
דוגמאות לתרופות סטטינים:
- אטורבסטטין (אטורוואליק, ליפיטור)
- פלובסטטין (לסקול)
- לובסטטין
- פיטבסטטין (ליבאלו)
- פרבסטטין (פרבכול)
- רוזובסטטין סידן (קרסטור)
- סימבסטטין (זוקור)
תופעות לוואי: אנשים מסוימים עלולים לחוות בעיות במערכת העיכול (כגון התכווצויות בבטן ונפיחות), נזק לכבד (נדיר מאוד) ודלקת שרירים. ייתכן גם עלייה קלה בסיכון לסוכר גבוה בדם ולסוכרת מסוג 2. עם זאת, ה-FDA אומר שהיתרונות של תרופה זו עולים על הסיכונים.
והכי חשוב: אם אתם נוטלים תרופות סטטינים, הימנעו לחלוטין מאכילת אשכוליות ומשתיית מיץ אשכוליות, שכן אשכוליות עלולות להקשות על גופכם לספוג תרופות אלו.
תרופות שפועלות במעיים
ניתן לחלק תרופות אלו לשתי קטגוריות עיקריות.
1. שרפי חומצות מרה
תרופות אלו פועלות בתוך המעיים. במילים פשוטות, הן נקשרות למרה, המופרשת על ידי הכבד, ומונעות ממנה להיספג מחדש בדם. המרה מורכבת בעיקר מכולסטרול. לכן, תהליך זה מפחית את כמות הכולסטרול בגוף.
- דוגמאות: כולסטירמין (פרוואליט), קולסבלאם (וולכול), קולסטיפול (קולסטיד)
- תופעות לוואי: עצירות, נפיחות וכאבי בטן הן הנפוצות ביותר.
2. אזטימיב (זטיה)
זהו סוג שונה של תרופה. אזטימיב פועלת על ידי חסימת ספיגת הכולסטרול במעי הדק. היא ניתנת בדרך כלל בשילוב עם סטטין. נמצא כי אצל אנשים שעברו התקף לב, נטילת תרופה זו יחד עם סטטין יכולה להפחית מעט את הסיכון להתקף לב נוסף.
- תופעות לוואי: כאבי שרירים, כאבי גב, שלשולים וכאבי בטן עלולים להופיע.
תרופות אחרות להורדת כולסטרול
בנוסף לתרופות שהוזכרו לעיל, נהיה מודעים גם למספר תרופות נוספות המשמשות במצבים מיוחדים.
| סוג התרופה | תיאור ושימוש |
|---|---|
| מעכבי PCSK9 לדוגמה: Alirocumab (Praluent), Evolocumab (Repatha) | אלו הן תרופות מסוג חדש. הן ניתנות לאנשים שרמות הכולסטרול שלהם אינן ניתנות לשליטה באמצעות שינויים באורח החיים וסטטינים. הן משמשות בנוסף לסטטינים, במיוחד אצל אנשים עם מצב גנטי הגורם לכולסטרול גבוה (היפרכולסטרולמיה משפחתית הטרוזיגוטית - HeFH) ואצל אנשים עם מחלות לב. מדובר בזריקה הניתנת כל שבועיים. |
| ניאצין (ויטמין B3) לדוגמה: ניאספן, ניאקור | זהו ויטמין B. כאשר ניתן כתרופה במינונים גבוהים, הוא מפחית את רמות ה-LDL ומגביר את רמות ה-HDL. עם זאת, אין ראיות לכך שנטילת ניאצין עם סטטינים מפחיתה עוד יותר את הסיכון למחלות לב. |
| פיברטים לדוגמה: פנופיברט, גמפיברוזיל (לופיד) | אלה מסייעים בעיקר בהפחתת סוג שומן הנקרא טריגליצרידים. הם יכולים גם להעלות את רמות הכולסטרול הטוב (HDL). |
| מעכבי ACL לדוגמה: במפדואיק (נקסלטול) | תרופות אלו פועלות על ידי חסימת ייצור הכולסטרול בכבד. הן ניתנות גם באופן ספציפי לאנשים עם HeFH ומחלת לב וכלי דם טרשתית (ASCVD). |
מילה על אומגה 3
יש אנשים שחושבים שתוספי שמן דגים יכולים להפחית את הסיכון למחלות לב. אך אין לכך ראיות ברורות. עם זאת, תוספי אומגה 3 בעוצמה מרשם יכולים להוריד את רמות הטריגליצרידים. לכן, אל תקנו כמוסות שמן דגים מבית המרקחת ותיטלו אותן בעצמכם. שוחחו על כך עם הרופא שלכם.
היזהרו מדברים אלה בעת שימוש בתרופות
בעת נטילת תרופות נגד כולסטרול, חשוב ביותר לפעול לפי הוראות הרופא בדיוק. אם לא נטלו אותן בצורה נכונה, לא תקבלו את מלוא התועלת מהתרופה.
- דע בדיוק למה אתה נוטל את התרופה. ודאו שהתרופה פועלת בצורה ברורה.
- קח את התרופה שלך באותה שעה בכל יום. הפוך זאת להרגל.
- אין להפסיק ליטול את התרופה או לשנות את המינון מבלי להתייעץ עם הרופא. גם אם אתה מרגיש טוב יותר כעת, קח את התרופה בהתאם להוראות עד שהרופא יורה לך לעשות זאת.
- צרו לוח זמנים לנטילת התרופות שלכם. קל להשתמש בקופסת גלולות המסומנת בימי השבוע. מלאו אותה בתחילת השבוע.
- אם העלות מהווה בעיה, שוחח עם הרופא שלך. אל תפחית את המינון כדי לחסוך כסף. פעולה זו לא תניב תוצאות.
- אין להשתמש בתרופות אחרות ללא מרשם או בתרופות צמחיות מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלך. תרופות מסוימות יכולות לגרום לאינטראקציה עם תרופות הכולסטרול שלך.
- אם שכחת מנה, קח אותה ברגע שאתה זוכר. עם זאת, אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה שנשכחה וקח אותה בזמן המתוכנן הבא. שאל את הרופא שלך על כך מראש.
- כשאתם מטיילים, שמרו את התרופות שלכם בהישג יד. אם אתם נוסעים למספר ימים, קחו איתכם לפחות תרופות לשבוע ועותק של המרשם.
- לפני ניתוח תחת הרדמה, כגון עקירת שן, יש לספר לרופא על התרופות שאתם נוטלים.
- שאל את הרופא שלך לגבי שתיית אלכוהול. אלכוהול יכול להגביר את תופעות הלוואי של תרופות מסוימות ולהפחית את יעילותן.
- אם אתם מתקשים להבין את דברי הרופא, קחו אתכם חבר מהימן או בן משפחה.
מסר לקחת הביתה
- הדבר הראשון והחשוב ביותר לשליטה בכולסטרול הוא שמירה על תזונה בריאה ואורח חיים פעיל .
- תרופות הן רק עזר לאורח החיים הזה. אל תוותרו על הרגלים טובים רק בגלל שאתם נוטלים תרופות.
- קח את התרופה שהרופא שלך רושם, במינון הנכון, בזמן הנכון, למשך הזמן הנכון. לעולם אל תפסיק ליטול אותה בעצמך.
- אם אתם חווים אי נוחות חריגה או תופעות לוואי כתוצאה מהתרופה, יש להודיע לרופא מיד.
- יש ליידע את הרופא/ה על כל תרופה או תוספי תזונה אחרים שאתם/ן נוטלים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך