האם המפרקים שלך כואבים? האם זה יכול להיות כונדרובלסומה? בואו נדבר על זה!

האם אתם מדברים לעתים קרובות על כאבי מפרקים של ילדכם? או אם אתם קצת יותר צעירים, האם גם לכם יש משהו כזה במפרקים, אולי קצת נפיחות? לפעמים מאחורי התסמינים האלה יכול להיות מצב נדיר מאוד, אבל חשוב מאוד שכולנו נהיה מודעים אליו. זו הסיבה שהיום אנחנו הולכים לדבר על סוג של גידול עצם בשם 'כונדרובלסטומה', שאינו סרטני . אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.

מהי ה"כונדרובלסומה" הזו? במילים פשוטות...

אוקיי, כונדרובלסומה היא גידול עצם נדיר מאוד, לא סרטני . היא מורכבת מרקמת סחוס. סחוס הוא החלק הגומי של המפרקים שלנו שעוזר להם לנוע בצורה חלקה. גידול זה נוצר כאשר תאים בגופנו גדלים מהר יותר מהצפוי, או כאשר תאים שאמורים למות אינם מתים. ברפואה, אנו קוראים לזה גם ניאופלזמה.

גידולי כונדרובלסומה מתפתחים לרוב בעצמות הארוכות שלנו, כלומר, בעצמות הארוכות של הרגליים והזרועות שלנו, ליד המפרקים, שם העצמות גדלות ("לוח הגדילה"). האם אתם זוכרים כשהיינו ילדים, כשהיינו גבוהים יותר, העצמות שלנו גדלו בגלל "לוחות הגדילה" האלה? גידולים אלה נראים לרוב בעצם הירך ("עצם הירך"), בעצם הזרוע העליונה ("עצם הזרוע") ובעצם השוק ("עצם השוקה").

מי חולה ב'כונדרובלסומה' הזו? עד כמה זה נפוץ?

זה אולי נשמע קצת מפחיד, אבל כונדרובלסומה היא למעשה מצב נדיר מאוד . היא מהווה פחות מ-1% מכלל גידולי העצם.

המצב משפיע בעיקר על ילדים ומבוגרים צעירים. 25% מהמקרים המאובחנים הם ילדים מתחת לגיל 10. עם זאת, הרוב, כ-75%, הם מתבגרים ומבוגרים צעירים בגילאי 11 עד 25. כמו כן, נאמר שגברים נוטים לפתח את המצב מעט יותר מאשר נשים.

האם כונדרובלסומה היא סרטן?

זוהי הבעיה הגדולה ביותר שיש לאנשים רבים. לא! כונדרובלסומה אינה סרטן. משמעות הדבר היא שמדובר בגידול שפיר. "שפיר" פירושו שאינו סרטן רציני שיכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף ולגרום לבעיות מסכנות חיים. הסרת הגידול באמצעות ניתוח יכולה לבטל את הכאב והנזק האפשרי לעצם. לכן אין סיבה לפחד שלא לצורך.

מה ההבדל בין "כונדרובלסומה" ל"אנכונדרומה"?

שניהם גידולי עצם שאינם סרטניים. עם זאת, ההבדל העיקרי בין כונדרובלסומה לאנצ'ונדרום הוא היכן הם נמצאים.

• כונדרובלסומה, כפי שדנו קודם לכן, מתרחשת ליד מפרקי העצמות הארוכות.
• אנצ'ונדרום הוא סוג של גידול המתפתח בסחוס בתוך העצם. גידולים אלה נמצאים לרוב באצבעות הידיים ובבהונות הרגליים. אנצ'ונדרום לרוב אינו גורם לכאב. הם מתגלים לעיתים קרובות במקרה כאשר מבוצע צילום רנטגן מסיבה אחרת.

מהם התסמינים של כונדרובלסומה?

התסמינים של "כונדרובלסטה" אינם מופיעים פתאום. הם מופיעים בהדרגה , ויכולים להחמיר עם הזמן. התסמינים העיקריים שניתן לראות הם:

• כאבי מפרקים: זהו התסמין העיקרי. עבור חלק, זה עשוי להיות כאב קל, בעוד שאצל אחרים, זה עשוי להיות כאב חד מלווה בצריבה בלתי נסבלת.
• רגישות בעת נגיעה בעצם הארוכה: ייתכן שתרגישו כאב בעת הנחת ידכם על העצם שבה נמצא הגידול.
• נפיחות עקב הצטברות נוזלים סביב המפרק (פריחה במפרק): המפרק עלול להרגיש נפוח ואולי גם מימי.
• ניוון שרירים: לדוגמה, אם יש לכם גידול כזה ברגל, ייתכן שתבחינו בצליעה בצד זה. זהו אובדן הדרגתי של מסת שריר. לדוגמה, ייתכן שילדכם לא ירוץ ומשחק כמו פעם, יתלונן שרגלו כואבת, או שיש לו מפרק נפוח... אם זה נמשך, עדיף לפנות לייעוץ רפואי.

מה גורם לכונדרובלסומה?

למעשה, הסיבה המדויקת לכונדרובלסומה טרם נמצאה . עם זאת, על פי מחקרים רפואיים, מאמינים כי גידולים אלה עשויים לנבוע מתאי הסחוס בלוחות הגדילה עליהם דיברנו קודם לכן, הממוקמים בקצות העצמות. אלה הם כמו בתי החרושת שבהם העצמות שלנו "גדלות". נהוג לחשוב שמצב זה מתרחש עקב הפרעה כלשהי בחלוקת התאים שם.

האם כונדרובלסומה יכולה להתפשט לחלקים אחרים בגוף?

גם זו סוגיה חשובה. כונדרובלסטה בדרך כלל לא מתפשטת. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד , גידולי כונדרובלסטה אגרסיביים מסוימים יכולים להתפשט (לשלוח גרורות) לריאות. אבל הדבר החשוב לזכור כאן הוא שגם אם היא מתפשטת לריאות, כונדרובלסטה עדיין לא נחשבת לסרטן . כלומר, עדיין מדובר במצב שפיר. זה קצת מסובך, אבל רופאים מטפלים במצב הזה היטב.

כיצד מאבחנים כונדרובלסומה?

ישנם מספר שלבים עיקריים לאבחון כונדרובלסומה.

1. בדיקה רפואית ותשאול: ראשית, כשתפגשו עם רופא, הוא או היא יבדקו אתכם וישאלו אתכם שאלות לגבי הכאב שלכם. לדוגמה:

• כמה זמן הכאב הזה קיים?
• איפה בדיוק נמצא הכאב?
• האם הכאב פוחת עם מנוחה?
• האם הכאב התגבר עם הזמן?

שאלות כאלה יכולות לעזור לרופא לקבל מושג בסיסי על מצבך.

2. בדיקות הדמיה: לאחר מכן, הרופא יזמין לעיתים קרובות אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• צילום רנטגן: זה יכול לתת מושג כללי על השינויים בעצמות, במיקום ובגודל הגידול.
• סריקת MRI: זה יכול לספק תמונה ברורה יותר של הרקמות הרכות, הסחוס ואופי הגידול המקיף את הגידול.
• סריקת CT: זו יכולה גם לספק מידע מפורט על העצמות והגידול.

3. ביופסיה: כדי לאשר את האבחנה ב-100%, הרופא יזמין ביופסיה. ביופסיה זו תתבצע הרדמה של הגידול ותוך כדי שהמנתח יסיר דגימה קטנה מאוד של רקמה מהגידול וישלח אותה למעבדה. רק על ידי בדיקת הרקמה תחת מיקרוסקופ נוכל לקבוע האם מדובר בכונדרובלסומה או במשהו אחר.

כיצד מטפלים בכונדרובלסומה?

לאחר אישור האבחנה, הרופא יתכנן ניתוח להסרת הגידול. ניתוח הוא הטיפול העיקרי והנפוץ ביותר לכונדרובלסומה. זה חיוני מכיוון שרק על ידי הסרת הגידול ניתן להקל על הכאב ולעצור נזק נוסף לעצם.

לעיתים, ייתכן שהגידול פגע בעצם. אם זהו המקרה, המנתח עשוי לבצע "השתלת עצם" לאחר הסרת הגידול. במילים פשוטות, ניתוח זה כרוך בלקיחת פיסת עצם בריאה מחלק אחר בגוף (כגון עצם הירך) ו"הדבקתה" לאזור הפגוע. לחלופין, לעיתים ניתן להשתמש בתחליפי עצם שהוכנו במיוחד.

לעיתים רחוקות מאוד, בהתאם למיקום ולגודל הגידול, ייתכן שניתוח לא יוכל להסיר את הגידול לחלוטין בבטחה. במקרים כאלה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים אחרים שאינם ניתוחיים. לדוגמה:

• אבלציה בגלי רדיו: ניתוח זה משתמש בגלים חשמליים בתדר גבוה כדי לחמם ולהשמיד את הגידול.
• קריותרפיה: טיפול זה כרוך בשימוש במשהו קר במיוחד, כמו חנקן נוזלי, כדי להקפיא את הגידול ולהשמיד אותו.

אילו תרופות ניתן להשתמש נגד כאב?

התסמין העיקרי של "כונדרובלסטה" הוא כאבי מפרקים. בשלבים המוקדמים, ניתן לשלוט בכאב באמצעות משככי כאבים כמו "פרצטמול", שניתן לרכוש בבית המרקחת. עם זאת, ככל שהגידול גדל, משככי הכאבים הנפוצים הללו אינם מסוגלים לשלוט בכאב. הסרה כירורגית של הגידול היא הפתרון הטוב ביותר להעלמה מוחלטת של הכאב.

האם אני באמת צריך ניתוח?

כן, סביר להניח שיידרש ניתוח.ניתוח הוא הדרך הטובה ביותר להסיר את הגידול ולהקל על הכאב. אם הגידול לא מטופל, הוא יכול להמשיך לגדול. זה יכול לפגוע בעצם, לגרום לכאב חמור ולהפוך את הזזת המפרק שבו נמצא הגידול לבלתי אפשרית.

איך זמן ההחלמה לאחר הניתוח?

זמן ההחלמה ותהליך השיקום לאחר הניתוח יכולים להשתנות בהתאם לגודל ולמיקום הגידול, ולנזק שנגרם לעצם.

בדרך כלל, תישאר בבית החולים כיממה לאחר הניתוח, תחת פיקוח רופאים. ייתכן שתרגיש כאב ואי נוחות מסוימת במשך השבועיים-שלושה הראשונים לאחר הניתוח עד שהפצע יחלים. עם זאת, אין תסמינים של "כונדרובלסטה". עבור כאב קל עד בינוני לאחר הניתוח, הרופא עשוי להמליץ ​​על "NSAIDs" (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות), כגון "איבופרופן". אלו מפחיתות כאב ונפיחות.

חשוב: אם אתם חווים את אותו הכאב לאחר הניתוח, זה יכול להיות סימן לכך שהגידול חזר. לכן, חשוב לעבור בדיקות סדירות כפי שנקבע על ידי הרופא שלכם כדי לוודא שהניתוח מחלים כראוי.

אילו תרגילים ניתן לעשות לאחר ניתוח?

חלק גדול מתהליך ההחלמה לאחר ניתוח הוא בנייה הדרגתית של תפקוד המפרקים וחיזוק השרירים. רק אז תוכלו לחזור לדברים ולפעילויות שאתם נהנים מהם. כך מתחילה בדרך כלל פעילות גופנית:

• שבוע לאחר הניתוח: ניתן להתחיל בתרגילים קלים (למשל, כיפוף ומתיחה של המפרק) מבלי להפעיל משקל כלשהו, ​​בדיוק כפי שהייתם עושים לאחר הניתוח.
• שישה שבועות לאחר הניתוח: ניתן לבצע תרגילים קלים הנושאים משקל.
• שלושה חודשים לאחר הניתוח: ניתן לבצע תרגילים מלאים הנושאים משקל, אך יש להימנע מפעילויות מאומצות.
• שישה חודשים לאחר הניתוח: סביר להניח שתתאוששו לחלוטין ותוכלו לחזור לחיים נורמליים.

עליך לדון בכל זה עם הרופא והפיזיותרפיסט שלך ולפעול לפי עצתם.

האם גידול הכונדרובלסומה שלי יכול לחזור לאחר ניתוח?

ישנו סיכוי קטן שהגידול יחזור בחודשים או השנים הראשונות לאחר הניתוח, כ-10% . לכן לאחר הניתוח, הרופא יעקוב באופן קבוע אחר האזור הפגוע באמצעות צילומי רנטגן ובדיקות תקופתיות. אם הגידול יחזור, ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לפתח "כונדרובלסומה"?

מכיוון שהסיבה המדויקת לכונדרובלסומה אינה ידועה, אין דרך ספציפית להפחית את הסיכון לפתח אותה. אך החדשות הטובות הן שברגע שהגידול מטופל ומוסר, התסמינים בדרך כלל נעלמים.

אם יש לי כונדרובלסומה, למה עליי לצפות?

לאחר האבחון והטיפול, התחזית שלך תלויה במיקום ובגודל הגידול. בדרך כלל, ניתוח יקל על הכאב והאי נוחות . יש סיכוי של כ-10% שהגידול יחזור. אם הכונדרובלסומה פגעה בסחוס במפרק שלך, יש סיכוי קטן שדלקת פרקים, מצב שבו המפרק הופך מודלק, תתפתח עם הזמן.

האם יש שיעור תמותה מכונדרובלסומה?

לא. כונדרובלסטה היא גידול שאינו סרטני שניתן לרפא אותו בניתוח, ולכן אין סיכון ישיר למוות כתוצאה מגידול זה . זהו עניין של נחמה רבה עבור אנשים רבים.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים, פנה מיד לרופא:

• אם אתם סובלים מכאב חמור או כאב מתמשך ובלתי פוסק במפרקים.
• אם כאבי המפרקים חוזרים לאחר הסרת הגידול.
• אם יש כאב, אדמומיות, נפיחות ו/או ניקוז מוגלה מאתר הניתוח (אלה עשויים להיות סימנים לזיהום).

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם הולכים לרופא, שאילת שאלות כמו אלה יכולה לעזור לכם להבין טוב יותר את המצב:

• מה גודל גידול הכונדרובלסומה שלי?
• האם ניתן להסיר את הגידול שלי בבטחה בניתוח?
• כיצד ניתן למנוע זיהום באתר הניתוח?
• כמה זמן ייקח לי להתאושש? מתי אוכל לחזור לפעילות רגילה?

מסר לקחת הביתה

כונדרובלסטה היא גידול לא סרטני הגורם לכאב, נפיחות וחולשה במפרקים. אף אחד לא רוצה לסבול מכאבים, במיוחד כשהם מפריע לחיי היומיום שלך. למרבה המזל, כונדרובלסטה היא מצב שניתן לטפל בו . ניתוח יכול להקל על אי הנוחות שלך ולאפשר לך לחזור לפעילויות שחשובות לך. לכן, אם יש לך תסמינים, אל תהסס לפנות לייעוץ רפואי. ככל שהמחלה תאבחן מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בה ותתאושש מהר יותר.

כונדרובלסומה , גידולי עצם, גידולי סחוס, כאבי מפרקים, מחלות עצם בילדים, גידולים לא סרטניים, סרטן עצם