שמעתם על מחלה זו שבה מכחילים בקור ומרגישים עייפות רבה? (מחלת אגלוטינין קרה)

האם לפעמים אתם מרגישים כחול באצבעות הידיים וברגלי הרגליים כשאתם ממש קרים? או שאתם מרגישים עייפים וחלשים בצורה יוצאת דופן ללא סיבה? אולי העור שלכם הפך חיוור. אם אתם חווים את התסמינים האלה, הסיבה עשויה להיות מצב נדיר, אבל זה משהו שכולנו צריכים להיות מודעים אליו. היום נדבר על מצב זה שנקרא "מחלת אגלוטינין קרה" (CAD), שמשמעותה בסינהלית "מחלת צבירת תאי דם קרים".

מהי 'מחלת אגלוטינין קרה'? בואו נבין זאת בפשטות רבה.

במילים פשוטות, 'מחלת אגלוטינין קרה (CAD)' היא מחלת דם נדירה שבה מערכת החיסון של גופנו - המערכת שמגנה עלינו מפני מחלות כמו החיילים בגופנו - תוקפת בטעות את תאי הדם האדומים הבריאים שלנו .

דמיינו, מערכת החיסון שלנו מייצרת בדרך כלל סוג מיוחד של חלבון הנקרא "נוגדנים" כדי להשמיד חיידקים מזיקים הנכנסים לגוף. אבל במקרה זה של מחלת לב כלילית, מערכת החיסון שלנו מייצרת סוג מיוחד של "נוגדן" הנקרא "נוגדן עצמי", המכונה גם "אגלוטינין קר". הייחודיות של נוגדן זה היא שהוא תוקף ומשמיד תאי דם אדומים בריאים בגופנו.

כידוע לכם, תאי דם אדומים הם סוג חשוב מאוד של תאים הנושאים חמצן בכל גופנו. חמצן זה עוזר לתאים שלנו לייצר את האנרגיה הדרושה להם. לכן, כאשר מספר תאי הדם האדומים יורד, כלומר, כאשר מתרחשת אנמיה , גופנו חווה סוגים שונים של אי נוחות.

'מחלת אגלוטינין קרה' שייכת לקבוצת אנמיות הנקראת 'אנמיה המוליטית'. 'אנמיה המוליטית' היא כאשר מח העצם שלנו מפרק תאי דם אדומים מהר יותר מאשר הוא יכול לייצר חדשים. זה כמו דלי שיש בו חור ומתחיל לדלוף מים.

כמה שכיח מצב זה, הנקרא "מחלת אגלוטינין קרה"?

זהו למעשה מצב נדיר מאוד . רק בערך אחד מכל 100,000 איש מאובחן חדש עם המחלה מדי שנה. היא שכיחה ביותר בקרב נשים בגילאי 40 עד 80. עם זאת, המספר הגבוה ביותר של האבחונים הוא בקרב אנשים באמצע שנות ה-60 לחייהם.

כיצד משפיעה 'מחלת אגלוטינין בקור' על גופי?

מחלה זו עלולה לגרום להתפתחות תסמינים של אנמיה. אנמיה היא כאשר לגוף אין מספיק תאי דם אדומים. בהתאם לסיבה, מצב זה יכול להיות כרוני או קצר טווח . כמו כן, ההשפעות על הגוף יכולות לנוע בין קלות לחמורות .

לדוגמה, אם מחלת לב כלילית אינה חמורה, התסמינים עשויים להופיע באיטיות רבה. ייתכן שיחלפו שנים עד לאבחון המצב. עם זאת, במקרים חמורים, מחלת לב כלילית יכולה להוביל לבעיות לב חמורות, ואף מסכנות חיים.ייתכן שזה יקרה.

שם המחלה מכיל את המילה "הצטננות". ככאלה, תסמינים אלה מורגשים בצורה החזקה ביותר באזורים עם אקלים קר או בימים קרים.

מהם התסמינים של "מחלת אגלוטינין קרה"?

תסמינים של מחלת לב כלילית (CAD) קשורים לעיתים קרובות לאנמיה וזרימת דם לקויה בכל הגוף. תסמינים אלה כוללים:

• תחושת עייפות רבה (Fatigue) : לא רק עייפות, אלא תחושה של חוסר חיים.
• חולשה : הגוף נחלש כל כך שהוא לא מסוגל לעשות דבר.
• סחרחורת : תחושה של סחרחורת.
• הזעה : מזיע לשווא.
• קשיי נשימה (דיספניה) : קשיי נשימה אפילו במאמץ קל.
• קצב הלב עולה (טכיקרדיה) : קצב הלב עולה.
• חיוורון : העור מאבד את אספקת הדם שלו והופך חיוור.
• אצבעות, בהונות ואוזניים הופכות לכחולות בחשיפה לקור (תופעת ריינו) : כשאתם הולכים למקום קר כמו נווארה אליה, או כשאתם נוגעים במים קרים, האצבעות, בהונות והאוזניים הופכות לכחולות, לפעמים לבנות. תופעה זו עשויה להיות מלווה גם בחוסר תחושה.

ייתכן שתפתחו גם תסמינים של צהבת . כאשר תאי דם אדומים נהרסים, הם משחררים חומר צהוב הנקרא בילירובין. כאשר בילירובין זה מצטבר בגוף, מתרחשת צהבת. תסמיני צהבת כוללים:

• שתן חום כהה.
• פס, לובן העיניים והקשתית צהובה.

מהם הגורמים ל"מחלת אגלוטינין קרה"?

מחלת אגלוטינין קרה היא סוג של אנמיה המוליטית אוטואימונית. משמעות הדבר היא שמערכת החיסון שלנו תוקפת את התאים שלנו. במחלת לב כלילית כלילית (CAD), מערכת החיסון שלנו מופעלת על ידי תנאי קור ומייצרת נוגדן עצמי ש"מסמן" תאי דם אדומים כדי להרוס אותם. תאי הדם האדומים המסומנים נדבקים זה לזה ומתקבצים יחד (מתקבצים יחד). התאים המקובצים יכולים להילכד ולהיהרס בקלות על ידי חלק אחר במערכת החיסון שלנו, הנקרא מקרופאגים.

תהליך זה מתחיל כאשר הטמפרטורה יורדת מתחת ל-3-4 מעלות צלזיוס (37-39 מעלות פרנהייט). קחו בחשבון שטמפרטורת הגוף הרגילה שלנו היא כ-37 מעלות צלזיוס. בעיה זו מתחילה כאשר אנו נחשפים לטמפרטורות נמוכות בהרבה מכך.

מחלת עורקים לבבית משבשת את לוח הזמנים הרגיל של גופנו לייצור תאי דם אדומים בריאים. בדרך כלל, תא דם אדום חי כ-120 ימים. במהלך תקופה זו, מח העצם שלנו יכול לייצר תאי דם אדומים חדשים כדי להחליף את אלה שמתים. אבל במחלת עורקים לבבית, מחזור זה מופרע.

חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע מערכת החיסון שלנו תוקפת תאים בריאים.לעיתים, מחלת לב כלילית יכולה להיגרם על ידי מצב רפואי אחר. מצב זה נקרא "מחלת לב כלילית משנית". אם לא ניתן למצוא קשר כזה, כלומר מחלת לב כלילית מתפתחת ללא סיבה, היא נקראת "מחלת לב כלילית ראשונית" או "מחלת לב כלילית אידיופתית".

אילו מצבים נוספים עשויים להיות קשורים ל'מחלת אגלוטינין הצטננות'?

מחלת כליות כלילית משנית קשורה בדרך כלל לזיהומים, מחלות אוטואימוניות והפרעות לימפופרוליפרטיביות. לדוגמה:

• מונונוקלאוזיס זיהומית (קדחת בלוטתית)
• דלקת ריאות מיקופלזמית
• ציטומגלווירוס
• זָאֶבֶת
• דלקת מפרקים שגרונית
• לימפומה שאינה הודג'קין
• לוקמיה לימפוציטית כרונית
• ``מקרוגלובולינמיה של וולדנסטרום''

שמות אלה אולי נראים לך קצת מבלבלים, אבל אלה שמות ספציפיים שבהם משתמשים רופאים, אז טוב שתכיר אותם.

כיצד לאבחן 'מחלת אגלוטינין קרה'? (אבחון)

הרופא שלך ישאל אותך לגבי התסמינים שלך ויסקור את ההיסטוריה הרפואית שלך. לאחר מכן, הוא יזמין בדיקות דם מיוחדות כדי לבדוק אם יש לך אנמיה המוליטית ואם יש לך נוגדנים עצמיים הקשורים למחלת לב כלילית.

בדיקות דם המשמשות לאבחון אנמיה המוליטית הן:

• ספירת דם מלאה (CBC) : בדיקה זו נותנת מידע מפורט על תאי הדם האדומים שלך. היא יכולה לבדוק כמה תאי דם אדומים יש לך, מה גודלם ורמת ההמוגלובין שלך. המוגלובין הוא חלבון חשוב מאוד המסייע לתאי דם אדומים לשאת חמצן.
• ספירת רטיקולוציטים : מדד זה מודד כמה תאי דם אדומים לא בשלים ("רטיקולוציטים") יש בגוף. כאשר מערכת החיסון הורסת תאי דם אדומים בוגרים, הגוף מנסה לייצר עוד תאים לא בשלים אלה כדרך לפצות.
• בדיקות רמות בסרום : רמות גבוהות של 'לקטט דהידרוגנאז' (LDH)' ו'בילירובין' בדם, ורמות נמוכות של 'הפטוגלבין' הן סימנים ל'אנמיה המוליטית'.

לאחר מכן, כדי לקבוע אם מחלת לב כלילית (CAD) היא הגורם לאנמיה ההמוליטית שלך, הרופא שלך יבדוק נוכחות של נוגדנים עצמיים התוקפים תאי דם אדומים. הבדיקות הנעשות לשם כך הן:

• מבחן קומבס ישיר (DAT) : בדיקה זו בודקת נוכחות של נוגדנים עצמיים הקשורים למחלת לב כלילית. בבדיקה, תאי הדם האדומים מופרדים משאר הדם וממוקמים בסביבה מבוקרת. לאחר מכן מוסיפים תמיסה מיוחדת. אם תאי הדם האדומים נדבקים יחד לתמיסה ומתקבצים יחד (מתלכדים), הבדיקה חיובית, כלומר נוגדן עצמי קיים.
• בדיקת טיטר אגלוטינין קרבדיקה זו מודדת את הריכוז, או הכמות, של "נוגדנים עצמיים" אלה בדם. ריכוזים גבוהים של "נוגדנים עצמיים" אלה הם סימן למחלת לב כלילית.

לאחר אישור האבחנה, הרופא יבדוק גם אם מחלת לב כלילית (CAD) שלך קשורה למצב בסיסי ("CAD משני").

כיצד מטפלים ב'מחלת אגלוטינין קרה'?

בהתאם לחומרת התסמינים שלך, הטיפול עשוי לכלול שינויים באורח החיים, תרופות, ולעיתים עירויי דם במצבי חירום .

• אורח חיים : אם יש לך מחלת לב כלילית, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ לך להימנע מטמפרטורות קרות . זה הדבר החשוב ביותר. עליך לעשות דברים כמו ללבוש בגדים חמים, להימנע ממקלחות קרות ולהגביל את הנסיעות שלך לאקלים קר.
• תרופות : התרופה הנפוצה ביותר לטיפול במחלת לב כלילית היא 'ריטוקסימאב' . תרופה זו פועלת על ידי מניעת ייצור 'נוגדנים עצמיים' של מערכת החיסון שתוקפים את תאי הדם האדומים. לאחרונה אושרה גם תרופה חדשה בשם 'סוטימלימאב' . תרופה זו פועלת על ידי מניעת תקיפת תאי הדם האדומים על ידי מערכת החיסון.
• עירויי דם והחלפת פלזמה : אם מחלת הלב וכלי הדם שלך מחמירה, ייתכן שהרופא שלך יצטרך לתת לך עירוי דם או החלפת פלזמה כדי לייצב את מצבך. החלפת פלזמה פועלת על ידי הפחתת כמות הנוגדנים העצמיים בדם.

אם יש לך "מחלת לב כלילית משנית", הרופא שלך יטפל גם במצב הבסיסי.

האם ניתן למנוע CAD?

למרבה הצער, מחלת אגלוטינין קרה אינה מחלה שניתן למנוע. עם זאת, ניתן לנהל את התסמינים ולחיות חיים טובים.

כמה זמן אפשר לחיות עם 'מחלת אגלוטינין קרה'?

אנשים המאובחנים עם מחלת עורקים כלילית (CAD) בדרך כלל חיים זמן רב כמו אנשים בגילם שאין להם. על פי מחקר שנערך לאחרונה, אנשים שאובחנו בגיל 68 יכולים לצפות לחיות בממוצע עד שנות ה-80 לחייהם. משמעות הדבר היא שעם טיפול וניהול נאותים, ניתן לצפות לחיות חיים טובים.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אם אובחנתם עם מחלת לב כלילית (CAD), מומלץ לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• האם מחלת הלב וכלי הדם שלי קשורה למחלה בסיסית?
• מהם התסמינים שיעזרו לי לדעת אם מצבי משתפר או מחמיר?
• האם אצטרך להמשיך ליטול תרופות למצב זה?
• מהו האקלים הטוב ביותר לחיות בו עבור אדם עם מחלת לב כלילית?
• אילו טווחי טמפרטורות עליי להימנע כדי להתמודד עם התסמינים שלי?

החוויה שלך עם מחלת אגלוטינין קרה (CAD) תלויה בשאלה האם היא ראשונית ("ראשונית") או משנית ("משנית"). חומרת התסמינים שלך תשפיע גם על מידת האגרסיביות שבה אתה זקוק לטיפול. על ידי טיפול במצב הבסיסי, הרופא שלך עשוי להיות מסוגל לרפא את מחלת האגלוטינין הקרה שלך. גם אם יש לך מחלת אגלוטינין קרה לטווח ארוך, אתה יכול לשלוט בתסמיני האנמיה שלך ולהישאר בריא על ידי הימנעות מהצטננות ונטילת התרופות שלך כפי שנקבע.

הדברים החשובים ביותר לזכור ממה שדנו (מסר לקחת הביתה)

• מחלת אגלוטינין בקור (CAD) היא מחלה נדירה שבה מערכת החיסון שלנו תוקפת את תאי הדם האדומים שלנו ומחמירה על ידי קור.
• התסמינים עשויים לכלול כאבי מפרקים, עייפות קיצונית, עור חיוור, אצבעות שהופכות לכחולות בקור, ולעיתים צהבת .
• זה יכול להיות 'ראשוני' (ללא סיבה) או 'משני' (נגרם על ידי מחלה אחרת).
• ישנן בדיקות דם לאבחון.
• הטיפול עשוי לכלול הימנעות מהצטננות, תרופות ולעיתים עירויי דם.
• למרות שלא ניתן למנוע זאת, בעזרת טיפול נכון, ניתן לחיות חיים טובים.
• אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תהססו לפנות לייעוץ רפואי. ככל שתזהו זאת מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בהם.

זכרו, מאמר זה מיועד למטרות מידע בלבד. אם אתם חווים תסמינים כלשהם, הקפידו לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

מחלת אגלוטינין בקור , מחלת כליות כלילית (CAD), אנמיה, תאי דם אדומים, מערכת חיסון, הצטננות, אנמיה אוטואימונית, אנמיה המוליטית, מחלת דם