אם קצב הלב שלכם מופרע, כלומר פרפור פרוזדורים (Afib), הפרעת קצב לב, נמשכת למרות נטילת תרופות וטיפולים אחרים, ייתכן שגם אתם מרגישים שאין פתרון קבוע לכך? לפעמים מצב זה עלול גם לגרום לכם להרגיש מודאגים מאוד. אבל אל דאגה, עם התקדמות המדע הרפואי, כיום ישנם טיפולים יעילים מאוד למצבים כאלה. דווקא עבור אנשים כאלה אנו מדברים היום על שיטת טיפול חדשה זו.
מהו הליך מתכנס זה?
במילים פשוטות, זהו שילוב של שני טיפולים. כלומר, ניתוח חתך קטן וטיפול הנקרא אבלציה באמצעות קטטר . אנו קוראים לזה גם טיפול היברידי.
תחשבו על זה, ללב שלנו יש מערכת אותות חשמליים. זה מה שגורם ללב לפעום כראוי. באפיברוזיד, אותות אלה משתבשים, והחדרים העליונים (הפרוזדורים) של הלב שולחים אותות מהירים ולא סדירים. בהליך מתכנס, מנתחים וקרדיולוגים עובדים יחד כדי לבצע חתכים קטנים מאוד בתוך ומחוץ ללב, מהמקום שמהם מגיעים אותות לא סדירים אלה. חתכים אלה עוצרים את האותות החשמליים הלא סדירים מלהתקדם. זה כמו לסגור את הכביש הלא נכון ולשלוח את המכוניות בחזרה לכביש הנכון.
למי הטיפול הזה הכי מתאים?
טיפול זה אינו מתאים לכולם. הוא מומלץ במיוחד עבור:
- לאנשים עם אפיב מתמשך .
- לאנשים הסובלים מאפיזודות חוזרות של אפיב למרות נטילת תרופות ועוברים טיפול אבלציה סטנדרטי עם קטטר.
אם יש לך מצב דומה, תוכלי להתייעץ עם הרופא שלך כדי להחליט אם טיפול זה מתאים לך.
איך מתכוננים לפני ניתוח?
כמו כל ניתוח, ישנה הכנה קטנה.
- מדללי דם (נוגדי קרישה): אם אתם נוטלים תרופות אלו, תצטרכו להפסיק אותן מספר ימים לפני הניתוח. הרופא שלכם יגיד לכם בדיוק כמה ימים מראש ואילו תרופות להפסיק. לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופות שלכם ללא עצה מרופא.
- צום: לפני הניתוח, תתבקשו להפסיק לאכול ולשתות למשך פרק זמן מסוים (צום). הרופא שלכם גם יודיע לכם על תקופה זו.
לעיתים שני חלקי הטיפול נעשים באותו יום. לעיתים הם נעשים בהפרש של ארבעה שבועות. הצוות הרפואי שלך יסביר לך זאת.
כיצד מתבצע הניתוח?
טיפול זה מורכב משני חלקים עיקריים. בואו נבחן מה קורה בכל חלק.
| חלק מהטיפול | מה שקורה זה פשוט. |
|---|---|
| חלק ראשון: ניתוח (טיפול בלב מבחוץ) | לאחר הרדמה מלאה, מנתח לב מבצע חתך קטן מאוד, כ-3-4 סנטימטרים מתחת לעצם החזה (סטרנום). לאחר מכן, הקרום הדק סביב הלב (קרום הלב) נחתך ומוחדרת מצלמה (אנדוסקופ). לאחר מכן, משתמשים בצינור מיוחד המוליך אנרגיה (קטטר) לטיפול (אבלציה) באזורים בחלק החיצוני של הלב המייצרים אותות חשמליים חריגים. חלק זה אורך כשעה וחצי. |
| חלק שני: אבלציה באמצעות קטטר (טיפול מתוך הלב) | חלק זה מבוצע בדרך כלל ביום נפרד, מספר שבועות לאחר מכן. כאן, קרדיולוג (אלקטרופיזיולוג) מחדיר קטטר ללב דרך וריד במפשעה. לאחר מכן הוא או היא מטפלים בחלק הפנימי של הלב , באזורים שהיו קשים להגעה במהלך הניתוח הקודם. תינתן לך הרדמה קלה או כללית במהלך הליך זה. |
מה זה Convergent Plus?
לעיתים, במקביל לניתוח זה, רופאים מבצעים פעולה נוספת כדי להפחית את הסיכון לשבץ. כלומר, הם סוגרים חלק קטן מהעלייה השמאלית של הלב (תוספת העלייה השמאלית). כאשר מתווספים שלבים נוספים אלה, אנו קוראים לזה הליך "Convergent Plus".
מהם היתרונות של טיפול זה?
לשיטת טיפול זו מספר יתרונות ספציפיים:
- שיעור הצלחה גבוה: טיפול זה מוצלח יותר מטיפול אבלציה רגיל באמצעות קטטר, משום שהוא מטפל הן בחלקו הפנימי והן בחלקו החיצוני של הלב.
- סיכון נמוך:במהלך ניתוח זה, הרופאים יכולים לראות בבירור את הוושט, הנמצא מאחורי הלב, כך שהסיכון לפגיעה בו נמוך מאוד.
- לא ניתוח לב פתוח: זה לא דורש עצירת הלב וחיבורו למכונת לב-ריאה (מעקפים לב-ריאה).
האם ישנם סיכונים או סיבוכים?
כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים וסיבוכים שעלולים להתרחש. עם זאת, אלה נדירים ברוב המקרים. אלה כוללים:
- לְהִשְׁתַעֵל
- עייפות
- קושי בנשימה
- שָׁבָץ
- מְדַמֵם
- הצטברות נוזלים סביב הלב (פריקרדיום פלואורסצ'י)
- נזק עצבי
- התקף איסכמי חולף (TIA)
אין צורך לדאוג בקשר לזה. הרופא שלך יסביר לך הכל ביסודיות לפני הניתוח.
כמה זמן לוקח להחלים?
לאחר החלק הראשון של הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים יום או יומיים. אם החלק השני אמור להתבצע, הוא כנראה יבוצע תוך כשלושה חודשים.
תתאם פגישה נוספת עם הרופא במהלך ההחלמה. זה בדרך כלל 3 שבועות לאחר הניתוח, ולאחר מכן שוב לאחר 3, 6 ו-12 חודשים. בשלב זה, ייתכן שתקבל מכשיר קטן (מוניטור הולטר) שילבש על החזה למשך מספר ימים כדי לנטר את קצב הלב שלך.
מתי את רוצה לראות את הרופא שוב?
אם אתם חווים את התסמינים הבאים, יש להודיע לרופא מיד.
- אם תסמיני אפרו-סרקסטרוזיס (תחושה שהלב פועם מהר, לחץ בחזה, עייפות) חוזרים.
- אם יש דימום או זיהום (נפיחות, אדמומיות, מוגלה) באתר החתך הניתוחי.
מסר לקחת הביתה
- הליך מתכנס הוא טיפול מודרני ויעיל ביותר לפרפור פרוזדורים (AFIB) ארוך טווח שאינו נשלט על ידי תרופות או טיפולים קונבנציונליים.
- זהו שילוב של ניתוח וטיפול בקטטר, כך שהוא יכול לתקן בעיות בתוך הלב ומחוצה לו.
- שיעור ההצלחה של טיפול זה גבוה מאוד, וזמן ההחלמה קצר יחסית.
- האדם הטוב ביותר לדעת אם טיפול זה מתאים לך הוא הקרדיולוג שלך. דבר איתו או איתה על כך בגלוי וללא חשש, וקבל החלטה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך