בטח ראיתם את זה בסרטים, נכון? כשמישהו מפסיק לפעום לפתע, הרופאים ממהרים, מכניסים מכשיר כמו שני מוטות ברזל לחזה, צועקים 'נקי!' ונותנים לו 'שוק'. ואז האדם מתחיל לרעוד ולהתחיל לנשום שוב. מה זה בדיוק? איך זה מציל חיים? זה הטיפול מציל החיים, דפיברילציה, על זה אנחנו מדברים היום.
במילים פשוטות, מהו דפיברילציה?
דפיברילציה היא תהליך של מתן שוק חשמלי ללב כדי להחזיר את קצב הלב למצבו הרגיל, או הפרעת קצב, במקרה של הפרעת קצב לב מסוכנת מאוד ומסכנת חיים. זה כמו הפעלה מחדש של מחשב לאחר שהוא "נתקע". כאשר המערכת החשמלית של הלב מופרעת והלב מתחיל לרעוד, שוק חשמלי זה עוצר את ההפרעה לרגע ונותן ללב הזדמנות לחזור לקצב הרגיל שלו.
טיפול זה נחוץ במיוחד בשתי הפרעות מסוכנות:
- טכיקרדיה חדרית - ללא דופק: זהו מצב שבו חדרי הלב התחתונים (חדרים) פועמים מהר מדי, אך כל כך מהר שאין ללב זמן לשאוב דם לגוף.
- פרפור חדרי הלב: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לדום לב פתאומי . זהו מצב שבו שריר הלב מפסיק לפעום כראוי ומתחיל לרעוד. כתוצאה מכך, הלב אינו שואב דם.
בשני המצבים הללו, ככל שטיפול דפיברילציה יינתן מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להציל את חייו של המטופל.
מי צריך את הטיפול הזה?
כל אדם הסובל מהפרעות קצב לב מסוכנות שהוזכרו לעיל עשוי להזדקק לטיפול זה. בבית חולים, הדבר נעשה על ידי הצוות הרפואי. עם זאת, גם מחוץ לבית החולים, אפילו אדם רגיל יכול לקבל טיפול מציל חיים זה באמצעות מכשיר הנקרא דפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED), הזמין במקומות ציבוריים כמו שדות תעופה וקניונים גדולים. המכשיר עצמו מספק הוראות.
עם זאת, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה בהרבה לפתח קצב לב מסוכן זה. אנשים כאלה צריכים לשאת איתם דפיברילטור בכל עת.
דפיברילטורים אישיים
ישנם שני סוגים עיקריים של אלה:
1. דפיברילטור לביש: זהו מכשיר הנלבש מתחת לבגדים, כמו אפוד. החיישנים כאן נוגעים בעור ומנטרים כל הזמן את קצב הלב. אם מתגלה אי סדירות מסוכנת, מועברת באותו רגע ההלם החשמלי הדרוש.
2.דפיברילטור לב-הופטי מושתל (ICD): זהו מכשיר קטן המושתל בניתוח מתחת לעור בית החזה. הוא גם מנטר כל הזמן את קצב הלב, ובמקרה של מצב מסוכן, מספק הלם חשמלי כדי להחזיר את הלב למצב רגיל. אנשים רבים מבלבלים בין זה לקוצב לב. קוצב לב שולט רק בקצב הלב. אבל ICD, בנוסף לשליטה בקצב, יכול גם לספק הלם חשמלי כדי לעצור קצב לב מסכן חיים.
כיצד מתבצע טיפול בדפיברילציה?
בואו נבחן את השלבים הכרוכים במקרה חירום. זה נעשה בדרך כלל ביחידה לטיפול חירום (ETU) או ביחידה לטיפול נמרץ של בית חולים.
הדבר החשוב ביותר הוא שעד שהדפיברילטור יהיה מוכן, יש לבצע למטופל החייאה (CPR) , כלומר, עיסויי חזה והנשמה מלאכותית.
במהלך הטיפול, האדם שנותן את השוק החשמלי יצעק "נקי!" ויזהיר את המטופל לא לגעת במטופל או במיטה עליו הוא שוכב. פעולה זו עלולה לגרום לו להתחשמל.
| צעדים | מה קורה? |
|---|---|
| 1. חיבור הרפידות | שתי פדים דביקים המחוברים לדפיברילטור מונחים על חזהו של המטופל במקומות הנכונים. אחת ממוקמת מתחת לכתף ימין והשנייה מתחת לפטמה שמאל. |
| 2. ניתוח קצב | המכשיר מנתח את הקצב החשמלי של הלב וקובע האם קיים קצב מסוכן המחייב מתן שוק. |
| 3. מתן הלם חשמלי | הרופא או אדם מיומן, לאחר שהזהיר את כולם לסגת ("נקי!"), לוחץ על כפתור במכשיר ומספק הלם חשמלי. |
| 4. לאחר הטיפול | לאחר מתן הלם, החייאה חוזרת מיד למשך שתי דקות. לאחר מכן נבדקים הדופק וקצב הלב. במידת הצורך, ניתנים עוד זעזועים ותרופות (למשל אפינפרין, אמיודרון). |
מה קורה לאחר הטיפול? איך ההחלמה?
גם אם טיפול בדפיברילציה מציל חיים, המסע להחלמה יכול להיות ארוך, להימשך חודשים, אפילו שנים . לאחר דום לב פתאומי וטיפול בדפיברילציה, אנשים רבים עלולים לחוות מידה מסוימת של נכות.
- אי נוחות פיזית: שברים בצלעות בחזה יכולים להתרחש במהלך החייאה. עייפות קיצונית וקושי בהליכה שכיחים.
- סיבוכים נוספים: אנשים מסוימים עלולים לחוות בעיות בזיכרון ובדיבור.
- שיקום: זה דורש פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וקלינאי תקשורת.
אם אתם רואים מישהו מאבד הכרה ונופל בפתאומיות, התקשרו מיד ל-1990 והזמינו אמבולנס! בינתיים, אם אתם יכולים, בצעו החייאה.
אנשים ששורדים פרפור חדרי נוטים יותר לחלות בו שוב. לכן הרופא שלך ימצא את הסיבה ויטפל בה, ולעתים קרובות ימליץ על השתלת ICD. אם יש לך ICD, חשוב לפנות לרופא לבדיקות סדירות ולקחת את התרופות שלך בדיוק כפי שנקבע.
האם יש בכך סיכונים כלשהם?
הסיכון העיקרי הוא שטיפול דפיברילציה ניתן לקצב לב שאינו דורש זאת . לדוגמה, אם "שוק" זה ניתן לאדם שיש לו דופק, או לאדם שאין לו פרפור חדרים, הדבר עלול לגרום לאי סדירות מסוכנת בלב בריא ולהוביל לדום לב. זו הסיבה שרק אנשי מקצוע רפואיים מיומנים או מכשירי AED שתוכננו במיוחד משמשים למטרה זו.
מסר לקחת הביתה
- דפיברילציה היא טיפול מציל חיים המפעיל מחדש את הלב על ידי מתן הלם חשמלי במקרה של הפרעת קצב לב מסוכנת.
- זה כמו "להפעיל מחדש" את הלב.
- במקרה של דום לב, חשוב מאוד להתחיל בהחייאה ולהביא דפיברילטור בהקדם האפשרי. זמן הוא חיים.
- אם מישהו נופל פתאום, התקשרו מיד ל-1990.
- החלמה ממצב זה היא תהליך ארוך, וייעוץ רפואי, טיפול שיקום וסבלנות חשובים מאוד.
- אם מושתל לך מכשיר ICD, חיוני לשמור על קשר קבוע עם הרופא שלך ולעבור בדיקות סדירות.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න