האם נראה שילדכם מאחר בהגעה לגיל ההתבגרות? (התבגרות מאוחרת) בואו נדבר על זה!

האם אתם חושבים שילדכם גדל קצת מאוחר בהשוואה לילדים אחרים בגילו? לפעמים זה יכול להיות. כלומר, ילד מתחיל את גיל ההתבגרות מאוחר יותר מהגיל הצפוי בדרך כלל. זה מה שאנחנו מכנים גיל ההתבגרות מאוחר או "גיל ההתבגרות מאוחר". יש אנשים שקוראים לזה גם "התפתחות מינית מאוחרת". בדיוק כמו שחלק מהפרחים פורחים קצת מאוחר, חלק מהילדים עשויים להיות קצת "פורחים מאוחרים". אבל זו לא רק התחלה מאוחרת. לפעמים גיל ההתבגרות יכול להתחיל מיד, ואז להפסיק, או להתקדם לאט מאוד. אז הילד לא משלים את כל שלבי גיל ההתבגרות כצפוי. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כששומעים על זה, אבל כשאנחנו יודעים בדיוק על זה, בעיות רבות ניתנות לפתרון.

אז באיזה גיל נחשב גיל ההתבגרות מאוחר?

זה למעשה משתנה מעט בין בנות לבנים. כך רופאים מסבירים זאת:

גיל ההתבגרות המאוחר אצל בנות פירושו:

• אם השדיים שלך לא התחילו להתפתח עד גיל 13.

אוֹ,

• אם לא התחלת לקבל וסת עד גיל 15, או אם לא התחלת לקבל וסת שלוש שנים לאחר שהשדיים שלך החלו להתפתח.

גיל ההתבגרות המאוחר אצל בנים פירושו:

• אם האשכים לא החלו לגדול עד גיל 14.

אוֹ,

• גם אם עברו לפחות חמש שנים מאז שהאשכים החלו להתרחב, גיל ההתבגרות טרם הושלם.

אל תיבהלו ממגבלות הגיל הללו. אלו הן רק הנחיות כלליות. אם יש לכם חששות לגבי ילדכם, עדיף לדבר עם רופא ילדים.

מהם התסמינים של גיל ההתבגרות המאוחר?

התסמינים העיקריים הם התפתחות שדיים (אצל בנות) והתפתחות אשכים (אצל בנים). עם זאת, ייתכנו גורמים נוספים:

• ייתכן שילדכם נמוך מהצפוי לגילו. הסיבה לכך היא שהוא עדיין לא חווה את "קפיצת הגדילה" שמתרחשת בדרך כלל במהלך גיל ההתבגרות.
• ייתכן שעצמותיו של ילד לא התבגרו כמצופה לגילו. מצב זה נקרא "גיל עצמות מאוחר". רק רופא יכול לקבוע בוודאות, וזה דורש צילום רנטגן.
• חוסר צמיחת שיער ערווה באזור הפרטי של הילד.

אבל העניין הוא כזה. לחלק מהילדים עשוי להיות שיער ערווה, אך הם עדיין עשויים להיחשב כמי שמגיעים בגיל ההתבגרות המאוחר. הם עשויים גם להתחיל לפתח שיער בבית השחי או ריח גוף. תסמינים אלה הם חלק מתהליך טבעי הנקרא אדרנרכיה. זה מה שקורה לפני גיל ההתבגרות. ההורמונים המסייעים לעורר את גיל ההתבגרות שונים מההורמונים השולטים בגיל ההתבגרות. לכן, גם אם ילדכם עובר אדרנרכיה, ייתכן שהוא לא יתחיל את גיל ההתבגרות כמצופה.

מהי הסיבה העיקרית לעיכוב בגיל ההתבגרות?

לעיתים קרובות, הסיבה העיקרית לגיל ההתבגרות המאוחר היא גנטית. כלומר, ייתכן שמדובר במשהו שחווה גם ילדים אחרים במשפחה. חלק מהילדים מקבלים את המסר דרך הגנים שלהם שהגיל ההתבגרות יתחיל מעט מאוחר יותר. אין שום דבר רע באיברים, בבלוטות או בהורמונים של הילד. הכל תקין. במילים פשוטות, גופו של ילדכם פשוט עובד בלוח זמנים שונה מילדים אחרים.

רופאים מכנים זאת "(עיכוב גדילה וגיל ההתבגרות החוקתי)" או "(CDGP)". חלק מהרופאים מכנים זאת גם "(גיל ההתבגרות המוגבלת מעצמה)". הסיבה לכך היא שגם ללא כל טיפול רפואי, גיל ההתבגרות מתרחש בזמן שנקבע ומתקדם כרגיל. דמיינו, אם האב או הדוד במשפחה גדלו מעט מאוחר, יש סיכוי קטן שגם הילד יעשה את אותו הדבר.

עם זאת, לעיתים מצבים אחרים בגוף הילד יכולים להשפיע על תחילתה והתקדמותה של גיל ההתבגרות. עיכובים עקב סיבות אלה דורשים בדרך כלל טיפול.

סיבות נוספות לעיכוב בגיל ההתבגרות

מלבד גנטיקה, יכולות להיות מספר סיבות נוספות. עיינו ברשימה הזו:

• מחלת אדיסון
• מחלת כליות כרונית
• סיסטיק פיברוזיס
• מחלות גנטיות, כגון הפרעות כרומוזומליות כמו תסמונת טרנר ותסמונת קליינפלטר.
• פעילות גופנית מוגזמת. זה יכול להוביל לירידה משמעותית בשומן הגוף ולשבש את התפקוד ההורמונלי. (זה חשוב במיוחד לילדים צעירים שמשחקים ספורט תחרותי.)
• חוסר בהורמון גדילה
• היפותירואידיזם (תת פעילות של בלוטת התריס)
• מחלת מעי דלקתית (IBD)
• תת תזונה יכולה להתרחש ממגוון סיבות. זה יכול להיות מושפע גם מדברים כמו הפרעות אכילה.
• תרופות או טיפולים מסוימים, כגון קורטיקוסטרואידים, כימותרפיה או טיפול בקרינה.
• תאונות או נזק למוח או לבלוטות המין של הילד (שחלות או אשכים).
• גידולים המשפיעים על מוחו או חוט השדרה של הילד.
• סוכרת מסוג I.

אולי אתם תוהים כיצד כל הדברים השונים הללו משפיעים על גיל ההתבגרות. התשובה טמונה בהורמונים.

תפקיד ההורמונים בגיל ההתבגרות המאוחר

הורמונים הם כמו השליחים הסודיים של גופנו. הם אלה שעובדים מאחורי הקלעים כדי ליזום ולקיים את גיל ההתבגרות. הורמונים אלה מיוצרים על ידי בלוטות אנדוקריניות. ילדכם עשוי להבחין בשינויים בגופו, כמו התפתחות שדיים או צמיחת שיער מתחת לזרועותיו. אבל יש כמה דברים שלא תראו:

1. הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH) מיוצר ומשתחרר מחלק במוחו של תינוקך הנקרא ההיפותלמוס.

2. הורמון זה (GnRH) מורה לבלוטת יותרת המוח במוח הילד לייצר ולשחרר הורמון מחלמני (LH) והורמון מגרה זקיק (FSH). יחד, שני אלה נקראים גונדוטרופינים.

3. הורמוני גונדוטרופין אלה הם שמורים לבלוטות המין של התינוק (שחלות אצל בנות ואשכים אצל בנים) לשחרר הורמוני מין (אסטרוגן או טסטוסטרון).

4. שחרור הורמוני המין הללו הוא שגורם לסימנים הפיזיים של גיל ההתבגרות, כגון התפתחות שד והתפתחות אשכים.

זה כמו צוות גדול שעובד יחד, נכון? אם משהו קורה לחבר צוות אחד, זה משפיע על כל הצוות. רופאים משתמשים במונחים כאלה כדי להסביר מה קורה מאחורי הקלעים:

• היפוגונדיזם היפוגונדוטרופי: משמעות הדבר היא שההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח של הילד אינם פועלים כראוי. הם אינם מייצרים או משחררים מספיק הורמונים. מצב זה נגרם לעיתים קרובות על ידי מצב רפואי. לאחר שהרופאים מטפלים במצב, גיל ההתבגרות יתחיל להתרחש כרגיל. פעילות גופנית מוגזמת ותת תזונה הן גם סיבות שכיחות.
• היפוגונדיזם היפרגונדוטרופי: מצב זה מתרחש כאשר ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח של הילד פועלים כראוי. עם זאת, הגונדות שלו (אשכים או שחלות) אינן פועלות כראוי. זה קורה אצל ילדים עם תסמונת טרנר ותסמונת קליינפלטר. מצב זה יכול להופיע כתופעת לוואי של טיפול בסרטן או מסיבות אחרות.

למרות שמילים אלו עשויות להיראות מעט מסובכות, במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שהבעיה טמונה במקום שבו היא נמצאת במערכת הבקרה ההורמונלית.

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?

רופאים עושים את הפעולות הבאות כדי לאבחן גיל ההתבגרות המאוחר:

• ביצוע בדיקה גופנית.
• נדבר איתך על ההיסטוריה הרפואית של ילדך ועל ההיסטוריה הרפואית של המשפחה (ההורים הביולוגיים).
• כמה בדיקות נעשות.

דבר אחד שרופאים יחפשו בעיקר הוא האם יש היסטוריה משפחתית של גיל ההתבגרות העיכוב. אם כן, ייתכן שילדכם הוא גם "פורח מאוחר", כלומר ייתכן שאין סיבה רפואית בסיסית לעיכוב.

עם זאת, גם אם רופאים חושבים שזה עובר במשפחה, הם לעתים קרובות מבצעים בדיקות כדי לוודא שאין סיבות אחרות. הסיבה לכך היא שרופאים מכנים "עיכוב קונסטיטוציוני בגדילה ובגיל ההתבגרות (CDGP)" "אבחנה של אי הכללה". כלומר, הם מסיקים שמדובר ב-"(CDGP)" רק לאחר אישור שכל הסיבות האחרות נשללות.

בדיקות אלו חשובות מאוד גם במקרים בהם אין היסטוריה משפחתית וכאשר רופאים מנסים למצוא את הסיבה.

בדיקות לגילוי גיל ההתבגרות המאוחר

אתה יכול לעשות בדיקות כאלה:

• בדיקות דם: בדקו את רמות ההורמונים וראו אם ישנם סימנים למצבים רפואיים מסוימים.
• בדיקה גנטית: בדיקת שינויים גנטיים שעלולים לגרום לעיכוב בגיל ההתבגרות.
• בדיקות הדמיה: דברים כמו סריקת MRI או סריקת אולטרסאונד נעשים כדי לאשר או לשלול מצבים מסוימים.

רופא הילדים המשפחתי שלך עשוי להפנות אותך לאנדוקרינולוג ילדים או למומחים אחרים כדי לסייע באבחון וטיפול במצב זה.

כיצד מטפלים בגיל ההתבגרות המאוחר?

הטיפול תלוי בסיבת העיכוב. הצוות הרפואי של ילדכם עשוי להמליץ ​​על הדברים הבאים:

• גישת "המתן וראה": בדרך כלל נוקטים בגישה זו עבור ילדים צעירים שאין להם מצבים רפואיים או סיבה ידועה אחרת לעיכוב. הרופאים יבדקו אם גיל ההתבגרות יכול להתחיל באופן טבעי. אם כן, סביר להניח שילדכם לא יזדקק לטיפול כלשהו, ​​וגיל ההתבגרות יתרחש כצפוי.
• טיפול במצבים רפואיים: אם העיכוב נובע ממצב ספציפי, הרופאים יטפלו במצב זה. זה אמור לעזור לתחילת גיל ההתבגרות ולהתקדם כצפוי.
• טיפול הורמונלי חלופי:אם גופו של ילד אינו מייצר מספיק הורמונים (טסטוסטרון או אסטרוגן) כדי להגיע לגיל ההתבגרות, ייתכן שהוא יזדקק לתרופות כדי לספק את ההורמונים הללו. הצוות הרפואי יסביר לך כמה זמן נדרש טיפול הורמונלי בהתבסס על הצרכים הספציפיים של ילדך.

ילדים ש"פורחים מאוחר" ללא כל סיבה רפואית אינם זקוקים לטיפול הורמונלי. עם זאת, אם העיכוב בגיל ההתבגרות מלחיץ מאוד את הילד, ייתכן שזו אופציה. חלק מהילדים הצעירים מתקשים לחכות עד לגיל ההתבגרות, ועיכוב זה עלול לגרום לבעיות חברתיות ולהשפיע על ההערכה העצמית שלהם. אם אתם מודאגים שזה קורה לילדכם, שוחחו על כך עם הצוות הרפואי שלכם.

מתי עליי לפנות לייעוץ רפואי עבור ילדי?

קחו את ילדכם לבדיקות בריאות תקופתיות, ושתפו את רופא הילדים שלכם בכל דאגה שיש לכם. הוא יבדוק את גדילתו והתפתחותו של ילדכם ועשוי לשאול אתכם שאלות על ההיסטוריה המשפחתית שלכם. רופא הילדים יסביר לכם אילו בדיקות ומעקב נדרשים אם ילדכם לא התחיל את גיל ההתבגרות כצפוי.

דאגו גם לבריאות הנפשית של ילדכם.

גיל ההתבגרות המאוחר יכול להשפיע רבות על בריאותו הנפשית של ילדכם הצעיר - אך זהו גם זמן בו הוא כבר מתמודד עם הרבה רגשות ושינויים. ייתכן שכדאי לארגן לילדכם שיחה עם מטפל. ייעוץ יכול לעזור לילדכם לדבר על רגשותיו לגבי גיל ההתבגרות ודברים אחרים שהוא חושב עליהם ולעבוד עליהם. הוא עשוי לחשוב, "כל החברים שלי בוגרים ואני היחיד שעדיין צעיר". הוא זקוק לתמיכה בזמנים כאלה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופאים של ילדי?

גיל ההתבגרות הוא חוויה ייחודית לכל ילד, בין אם הוא מגיע "בזמן" או מאוחר מהצפוי. רופא הילדים שלך וכל מומחה המספק טיפול יכולים לשתף מידע ספציפי לילדך. הנה כמה שאלות שתוכל לשאול כדי להתחיל את השיחה:

• איך אני יודע/ת אם הילד/ה שלי התחיל/ה בגיל ההתבגרות?
• איך אני יודע אם גיל ההתבגרות לא מתקדם כצפוי?
• האם לילד שלי יש גיל ההתבגרות המאוחר? אם כן, מהם הסימנים?
• האם הילד שלי צריך בדיקות כלשהן?
• האם את/ה ממליץ/ה על טיפול כלשהו?
• איך אני יכול/ה לתמוך בילד/ה שלי בצורה הטובה ביותר?

למה עליי לצפות אם לילד שלי יש גיל ההתבגרות המתעכב?

הצוות הרפואי של ילדכם יגיד לכם למה לצפות, בהתבסס על סיבת העיכוב בגיל ההתבגרות ועל כל טיפול שילדכם מקבל. קשה לומר בדיוק מתי יתחיל גיל ההתבגרות. ילדים צעירים עם "עיכוב גדילה וגיל ההתבגרות החוקתי" (CDGP) בדרך כלל מתחילים את גיל ההתבגרות עד גיל 18. עם זאת, ילדכם עשוי להתחיל הרבה יותר מוקדם. החוויה של כל ילד שונה.

רק זכרו, גיל ההתבגרות המאוחר הוא זמני וניתן לטפל בו במידת הצורך.

האם גיל ההתבגרות המאוחר מעלה את הגובה?

קשה לומר בדיוק כיצד גיל ההתבגרות המאוחר ישפיע על גובהו של ילדכם בבגרות. חלק מהילדים הצעירים מגיעים לגובה בוגר נמוך יותר מהצפוי בהתבסס על גובה הוריהם הביולוגיים. עם זאת, עבור ילדים צעירים אחרים, גיל ההתבגרות המאוחר אינו נראה כמשפיע על גובהם הבוגר.

רופאים מבצעים לפעמים בדיקת "גיל העצמות" (צילום רנטגן) כדי לקבל מושג על גובהו של ילד בבגרות. רופא הילדים שלך יכול לספר לך עוד על בדיקה זו ומה היא מראה.

האם שימוש במלטונין מעכב את גיל ההתבגרות?

מלטונין עשוי לעכב את גיל ההתבגרות, אך יש צורך במחקר נוסף כדי לדעת בוודאות. חוקרים עדיין חוקרים את תופעות הלוואי של טיפול במלטונין אצל ילדים ומבוגרים צעירים. שוחחו עם רופא הילדים שלכם על היתרונות והחסרונות של מתן מלטונין לילדכם.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

גיל ההתבגרות המאוחר יכול להיות מלחיץ גם עבורך וגם עבור ילדך. ייתכן שאתה מודאג לגבי ילדך, או שאתה תוהה מדוע התפתחותו מתעכבת. זכור, כל ילד נמצא במסלול משלו. ילדך עשוי להגיע לגיל ההתבגרות כאשר גופו יהיה מוכן. לחלופין, גופו עשוי להזדקק למעט עזרה כדי להגיע לשם. עם זאת, רופא הילדים שלך יכול לעזור לך להבין מה קורה ולהמליץ ​​על הגישה הטובה ביותר.

במהלך תקופה זו, לילדכם עשויות להיות דאגות רבות משלו - החל מהשתלבות עם בני גילו ועד תחושת ביטחון לגבי מראהו. שאלו את רופא הילדים שלכם כיצד תוכלו לתמוך בצורה הטובה ביותר בצרכים הרגשיים של ילדכם. כמו כן, שמרו על הדלת פתוחה עבור ילדכם לדבר אתכם בכל פעם שהוא מרגיש עצוב או נסער. אפילו חיבוק קטן או פתק שאומר "אני גאה בך" יכולים לעזור רבות בתקופה זו.

גיל ההתבגרות המאוחר, הורמונים, בריאות הילד, גיל ההתבגרות, גדילה, התפתחות מינית