האם לקטנטנים שלכם יש את התסמינים האלה? - בואו נלמד על גידולים עובריים

האם ילדכם סובל לעתים קרובות מכאבי ראש? או ששמתם לב לשינויים כלשהם בהתפתחותו של הקטן שלכם? לפעמים אלה יכולים להיות נורמליים. עם זאת, לפעמים ייתכן שיש משהו מאחוריהם שמצריך דאגה. היום נדבר על מצב שיכול להתפתח אצל ילדים כאלה, אבל לא שמענו עליו הרבה, והוא יכול להיות קצת רציני. זהו גידולים עובריים, או "(גידולים עובריים)". אל דאגה, נדבר על הכל בצורה פשוטה.

מהם גידולים עובריים אלה? בואו נבין בדיוק?

במילים פשוטות, גידול עוברי הוא גידול במוח המתפתח מתאים הגדלים במהירות. תאים אלה מגיעים מתאים שנותרו מתקופת הרחם של הילד, כלומר, בשלב העוברי. לתאים עובריים אלה, הנקראים "תאים עובריים", יש תפקיד חשוב מאוד בשלבים המוקדמים של התפתחות גוף הילד. אך לעיתים, גם לאחר לידת הילד, חלק מהתאים העובריים הללו יכולים להישאר במוח. תאים שנותרו אלה הם שמתחילים להתפתח לגידולים עובריים.

גידולים אלה משפיעים בצורה הקשה ביותר על ילדים. חלקם סרטניים, כלומר הם יכולים להיות מסוכנים (ממאירים). אחרים אינם סרטניים, כלומר הם יכולים להיות לא מזיקים (שפירים). לרוב, הם מתפתחים במוח. לעיתים הם יכולים גם להתפתח לאורך חוט השדרה. הדבר המסוכן ביותר הוא שגידולים אלה יכולים להתפשט דרך הנוזל השדרתי (CSF), הנוזל המימי המקיף את המוח וחוט השדרה. הסוגים המסוכנים ביותר יכולים להתפשט במהירות רבה ולהיות מסכני חיים.

הרופא שלך עשוי לכנות גידולים עובריים אלה גם "עוברים". בעבר, אלה נקראו "גידול נוירו-אקטודרמלי פרימיטיבי (PNET)".

האם ישנם סוגים של סרטן עובריים? מהם?

כן, גידולים עובריים אלה מחולקים גם הם לסוגים שונים. הסוג הנפוץ ביותר נקרא "מדולובלסטומה". זה מתפתח בחלק הנקרא "המוח הקטן". כלומר, בחלק האחורי התחתון של מוחו של ילדכם.

ישנם סוגים נוספים של גידולים עובריים שאינם "מדולובלסטומה". הם:

• `(גידול טרטואידי/רבדואידי אטיפי - AT/RT)`: גם זה מתפתח במוח הקטן (האחורי של המוח).
• `(גידול עוברי עם שושנות רב-שכבתיות - ETMRs)`: גידול זה מסווג כ-`(C19MC-altered)` או `(NOS - not otherwise specified)`. הוא מתפתח ב-`(מוח הגדול)` (כלומר, החלק הגדול ביותר בחלק העליון והקדמי של המוח) ובחוט השדרה.
• `(מדולואפיתליומה)`: מחלה זו מתפתחת במוח, בחוט השדרה ובעצבים מחוץ לחוט השדרה. אלו סוגי סרטן אגרסיביים שגדלים במהירות רבה. הם מתפתחים לעיתים קרובות אצל ילדים צעירים מאוד, וסיכויי ההחלמה מהם נמוכים.
• נוירובלסטומה של מערכת העצבים המרכזית: מתפתחת בשכבות הרקמה המקיפות את המוח וחוט השדרה וברקמת העצבים של המוח הקטן.
• `(גידול נוירואפיתליאלי קריבריפורמי)`:זה קורה בחללים המלאים בנוזל (חדרים) בתוך המוח.

כמה נפוצים סוגי הסרטן האלה? מי נוטה יותר לחלות בהם?

על פי סטטיסטיקה אמריקאית, גידולים עובריים אלה מהווים כ-12% מכלל גידולי המוח בילדים בגילאי 0 עד 14. ביניהם, הסוג עליו דיברנו קודם לכן, "מדולובלסטומה", הוא הנפוץ ביותר - כלומר, יותר מ-68% מכלל הגידולים העובריים. "גידולים טרטואידים/רבדואידים אטיפיים - AT/RT" מהווים כ-17%.

סוגי סרטן אלה שכיחים ביותר אצל תינוקות וילדים צעירים. למרות שהם יכולים להופיע אצל מבוגרים, הם נדירים. לדוגמה, הסוג `(AT/RT)` נפוץ יותר אצל בנים מתחת לגיל 3. הסוג `(ETMRs)` נפוץ יותר אצל בנות מתחת לגיל 4.

מהם התסמינים של סרטן עובר? בדקו אם לילדכם יש את התסמינים הבאים

התסמינים של גידולי מוח יכולים להשתנות מאדם לאדם. הם תלויים בגיל הילד, בסוג הגידול ובמיקום שלו במוח. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים שניתן לראות:

• כאב ראש, במיוחד בבוקר.
• בחילות והקאות.
• מרגיש עייף, תשישות וישנוני כל הזמן.
• ליקוי ראייה (למשל, ראייה מטושטשת, ראייה כפולה).
• התקפים.

תארו לעצמכם, הקטן שלכם כבר לא רץ ומשחק כמו פעם, הוא תמיד אומר "אמא, כואב לי הראש", ולפעמים הוא מקיא ברגע שהוא מתעורר בבוקר. אם הדברים האלה נמשכים, בהחלט כדאי לכם לפנות לרופא.

התסמינים הבאים עשויים להופיע גם אצל תינוקות:

• הראש נהיה גדול יותר עם הגיל.
• שינויים התנהגותיים (למשל, בכי תכוף, עצבנות, חוסר שקט).
• אובדן שיווי משקל בזמן הליכה או ריצה, כמו אובדן קואורדינציה.
• אכילה לא נכונה היא סימן לתת תזונה.
• אי עמידה באבני דרך התפתחותיות המתאימים לגיל (למשל, אי ישיבה, עמידה או דיבור באופן המתאים לגיל).

מדוע מתפתח סרטן עוברי זה? מה הסיבה לכך?

סרטן מתרחש כאשר תאים גדלים ומתחלקים בצורה לא תקינה, יותר ממה שהם צריכים. עם זאת, חוקרים עדיין אינם בטוחים מדוע תאים עובריים שנותרו הופכים לפתע לגידולים עובריים.

האם ישנם גורמי סיכון המשפיעים על התפתחות סרטן זה?

כן, חלק מהמצבים התורשתיים עלולים להגביר את הסיכון של ילדכם לפתח סוג של סרטן עוברי הנקרא "מדולובלסטומה". מצבים כאלה כוללים:

• `(תסמונת טורקוט)`
• (תסמונת רובינשטיין-טייבי)
• (תסמונת גורלין)
• (תסמונת לי-פראומני)
• אנמיה פנקוני

אלו מצבים נדירים מאוד, אך אם מישהו במשפחתך סובל ממצב זה, חשוב לספר לרופא.

מהם הסיבוכים האפשריים של סרטן עובריים? האם זה מסוכן?

סיבוכים הנגרמים מסרטן עוברים עלולים לעיתים להיות מסכני חיים. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך. הסיבוכים העיקריים שניתן לראות הם:

• הידרוצפלוס הוא מצב בו המוח מתמלא בנוזל והלחץ עולה. מצב זה עלול לפגוע במוח.
• נזק מוחי.
• פגיעה קוגניטיבית - משמעות הדבר היא שנפגעת היכולת לחשוב וללמוד.
• שינויים בתפקוד ההורמונלי (אנדוקרינופתיות).

כיצד רופאים מאבחנים סוג זה של סרטן? (אבחון)

אם לילדכם יש אחד מהתסמינים שדנו בהם קודם לכן, או אם יש לכם חששות לגבי בריאותו, פנו מיד לרופא. רופא יכול לאבחן סרטן עובר על ידי בדיקת ילדכם וביצוע הבדיקות הנדרשות.

הרופא ישאל אותך על תסמיני ילדך, על היסטוריית הבריאות שלו, והאם מישהו במשפחתך סבל ממחלות דומות.

הבדיקות הנעשות כדי לאשר במדויק את המחלה הן:

• סריקת MRI.
• סריקת `(CT)`.
• ניקור מותני הוא הליך הכולל לקיחת כמות קטנה של נוזל מעמוד השדרה. ניתן להשתמש בו גם כדי לבדוק אם תאי סרטן התפשטו.
• לקיחת פיסת רקמה קטנה מהגידול ובדיקתה (ביופסיה). זה מה שמאפשר לנו לקבוע את סוג הסרטן המדויק.

מהו הטיפול לכך? האם הילד יחלים?

הטיפול בסרטן האשכים משתנה בהתאם לגורמים רבים, כולל סוג הסרטן, גודל הגידול ומיקומו. אפשרויות טיפול נפוצות כוללות:

• ניתוח הסרה הוא הסרה כירורגית של הגידול.
• טיפול בקרינה.
• מתן תרופות נגד סרטן (כימותרפיה).
• טיפול ממוקד (אלה תרופות ספציפיות).

לעיתים קרובות, ילדכם עשוי להזדקק ליותר מטיפול אחד. לדוגמה, רופאים יסירו את הגידול בצורה בטוחה ככל האפשר באמצעות ניתוח. לאחר מכן, הם עשויים לתת כימותרפיה כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו או כדי לכווץ עוד יותר את הגידול.

מחקר נוסף נערך על סוג זה של סרטן עוברי, וילדכם עשוי להיות זכאי להשתתף בניסויים קליניים כדי למצוא טיפולים חדשים.

זה נורמלי להרגיש לחוץ ומוצף בתקופה קשה זו של אבל. הורים רבים מגלים שהם יכולים למצוא קבוצות תמיכה או לדבר עם יועץ לבריאות הנפש בתקופה קשה זו. הרופאים והאחיות המטפלים בילדכם ילמדו אתכם גם כיצד לתמוך ולנחם אותו בתקופה זו.

האם יש תופעות לוואי לטיפול? מהן?

כן, כמו כל טיפול, יכולות להיות תופעות לוואי.

תופעות לוואי אפשריות לאחר הניתוח:

• מְדַמֵם.
• קריש דם.
• הַדבָּקָה.
• נזק עצבי.

תופעות לוואי אפשריות של קרינה וכימותרפיה כוללות (אך לא רק):

• עייף.
• בחילות והקאות.
• נשירת שיער.
• אלרגיות עור, אדמומיות.
• כְּאֵב רֹאשׁ.

חלק מסוגי הסרטן יכולים לחזור גם לאחר טיפול והסרה.

מהי הפרוגנוזה של המחלה?

מהלך מחלתו של ילדכם, כלומר הסיכוי להחלמה וכמה זמן זה ייקח, תלוי במספר דברים, ביניהם:

• סוג של סרטן.
• איפה נמצא הסרטן.
• בין אם הסרטן התפשט ובין אם לא.
• גיל הילד.
• תוצאות ניתוח או טיפולים קודמים.
• בריאותו הכללית של הילד.

חלק מגידולי תאי הנבט הם אגרסיביים מאוד, מתפשטים בקלות ויכולים לחזור גם לאחר טיפול. אחרים עשויים להיות שפירים. רופא ילדכם הוא האדם הטוב ביותר לספר לכם על הפרוגנוזה.

מה ניתן לומר על תוחלת החיים של הילד במצב זה?

קשה לתת תשובה חד משמעית לגבי תוחלת החיים של ילדים עם מצב זה, מכיוון שהיא משתנה. לדוגמה, מחקר אחד דיווח שכ-33% מהילדים עם מדולובלסטומה מתים מסיבוכים. עבור גידולים עובריים חמורים יותר כמו גידולי ETMR, זמן ההישרדות הממוצע לאחר האבחון הוא כ-12 חודשים.

עם זאת, תוחלת החיים של ילדכם עשויה להיות שונה מזו של ילדים אחרים עם אותו סוג סרטן. הדבר תלוי בדברים כמו גודל הגידול ומיקומו. הצוות הרפואי של ילדכם יספק לכם את המידע העדכני ביותר לגבי אפשרויות הטיפול והטיפול הטוב ביותר שיכול לשפר את סיכויי ההישרדות של ילדכם.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הבאים של סרטן עובר אצל ילדכם , הקפידו לפנות לרופא:

• אם חסרות לכם אבני דרך התפתחותיות התואמות לגיל.
• אם יהיו שינויים גדולים בהתנהגות.
• אם יש לך קושי לאכול, אם יש לך אובדן תיאבון.
• אם יש לך בעיות שיווי משקל בזמן הליכה או ריצה.
• אם אתם חשים בחילה או הקאות לעתים קרובות.

והכי חשוב: אם לילדכם יש התקף, התקשרו מיד ל-911 (או למספר החירום המקומי שלכם), או קחו אותו מיד למחלקת החירום הקרובה ביותר.

מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?

בתקופה כזו, ייתכן שיהיו לך שאלות רבות. אל תפחד לשאול את הרופא שלך כל מה שעובר לך בראש. הנה כמה שאלות חשובות שתוכל לשאול:

• איפה הגידול?
• איזה סוג טיפול אתה ממליץ?
• מהן תופעות הלוואי של הטיפולים?
• כיצד אוכל לתמוך בילד שלי במהלך טיפול זה?
• מהי הפרוגנוזה (סיכוי ההחלמה) ממחלתו של ילדי?

מסר חשוב להורים (מסר לקחת הביתה)

זה נורמלי להרגיש פחד, חוסר אונים וחרדה כשאתם מגלים שלילדכם יש גידול מסכן חיים. קשה לשאת את הצורך לעבור ניתוח וטיפולים קשים כמו כימותרפיה בגיל כה צעיר. נחמה של ילד בתקופה כזו יכולה להיות קשה מאוד.

אבל זכרו זאת: למרות שסוג זה של סרטן הוא נדיר, הצוות הרפואי המטפל בילדכם מיומן ומנוסה מאוד. הם יעשה כל שביכולתם כדי למזער סיבוכים ותופעות לוואי של הטיפול, ולספק לילדכם את הנוחות והטיפול הדרושים לו במהלך מסע קשה זה.

אם אינכם בטוחים מה לעשות או כיצד לעזור לילדכם, שוחחו עם רופאי ילדכם. הם יכולים להסביר לכם את מצבו של ילדכם ואת תחזיתו לעתיד. הם יכולים גם להפנות אתכם למשאבים אחרים, כגון שיחה עם יועץ לבריאות הנפש או הצטרפות לקבוצת תמיכה.

במהלך תקופה זו, יהיה זה מאוד מועיל להקיף את עצמך בחברים ובני משפחה שאתה סומך עליהם ושאתה יכול לדבר איתם.

גידולים עובריים, גידולי מוח, סרטן ילדים, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן, מדולובלסטומה