האם הלב שלך נגוע? בואו נדבר על (אנדוקרדיטיס)!

שמעתם פעם שהלב יכול להידבק? לפעמים זה יכול להיות די רציני. היום נדבר על מצב שמשפיע על הציפוי הפנימי של הלב. אנחנו קוראים לזה "(אנדוקרדיטיס)". מכיוון שזה יכול להיות די רציני, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

אז מה זה ה-(אנדוקרדיטיס)" הזה?

במילים פשוטות, אנדוקרדיטיס היא דלקת או נפיחות של הציפוי הפנימי של הלב, הקרום הדק המצפה את החדרים ובמיוחד את מסתמי הלב - אנו קוראים לו אנדוקרדיום. בדיוק כמו קירות בית, גם ללב יש ציפוי דק בפנים. זהו האנדוקרדיום.

עם דלקת זו, גידולים קטנים, כמו נבטים, מתחילים להיווצר על הציפוי הפנימי של הלב. אנו קוראים לכך "צמחייה". ככל שה"צמחייה" הזו ממשיכה, רקמת הלב שמסביב מתחילה להיהרס בהדרגה. זה כמו חרק שאוכל עלה מעץ. זה יכול לגרום נזק חמור למסתמי הלב. אם לא מטופלת, "(אנדוקרדיטיס)" יכולה להיות קטלנית. לכן חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהם הסוגים העיקריים של (אנדוקרדיטיס)?

עכשיו תראו, ישנם שני סוגים עיקריים של "(אנדוקרדיטיס)".

1. אנדוקרדיטיס זיהומית

2. אנדוקרדיטיס לא זיהומית

1. מהי אנדוקרדיטיס זיהומית?

זהו הסוג הנפוץ ביותר של אנדוקרדיטיס. מה שקורה כאן הוא שחיידקים - לרוב חיידקים - נדבקים לרקמה הפגועה של הלב וגורמים לזיהום. רופאים לפעמים מכנים זאת אנדוקרדיטיס חיידקית או BE.

ב-`(אנדוקרדיטיס זיהומית)` זה, ה-`(צמחייה)` שהוזכרה קודם לכן נוצרת על ידי הדברים הבאים:

• הדבקת אורגניזמים (כגון חיידקים או לפעמים פטריות)
• `(פיברין)` (זהו חלבון המסייע בקרישת דם)
• טסיות דם (שברי תאים קטנים בדם)

תחשבו על זה, בדיוק כמו לשים תחבושת על פצע, החיידקים האלה, "(פיברין)" ו"(טסיות)" מתאחדים ויוצרים את ה"(צמחייה)" האלה בתוך הלב.

2. מהי אנדוקרדיטיס לא זיהומית?

סוג זה נדיר מאוד. גם כאן, אותם "(צמחייה)" נוצרים על השכבה הפנימית של הלב, אך הסיבה אינה זיהום. לכן הם נקראים "(צמחייה סטרילית)", שמשמעותה "(צמחייה)" ללא חיידקים.

אנדוקרדיטיס לא זיהומית היא מצב הקשור למצבים שגורמים לדם להיקרש בקלות ("מצב של קרישת יתר"). לדוגמה:

• `(תסמונת אנטי-פוספוליפידים)`
• `(זאבת)` (יש אנשים שקוראים לזה גם `(זאבת אדמנתית מערכתית)`)

רופאים משתמשים במספר שמות נוספים למצב זה (אנדוקרדיטיס לא זיהומית):

• `(אנדוקרדיטיס של ליבמן-סאקס)`
• `(אנדוקרדיטיס טרומבוטית לא חיידקית)` או `(NBTE)`
• `(אנדוקרדיטיס מרנטית)`

מהם התסמינים של `(אנדוקרדיטיס)`? כיצד לזהות זאת?

עכשיו בואו נראה אילו תסמינים יכולים להופיע במצב של `(אנדוקרדיטיס)`. עליכם להיות זהירים מאוד לגבי תסמינים אלה.

תסמינים של אנדוקרדיטיס זיהומית:

אלו הם התסמינים הנפוצים ביותר:

• כאבים בחזה
• צליל לב חריג ("אוושת לב" שרופא שומע בעת האזנה באמצעות "סטטוסקופ")
• קצב לב מוגבר (טכיקרדיה)
• עייפות
• חום (עשוי להיות גבוה מ-38.4 מעלות צלזיוס או 100 מעלות פרנהייט)
• צמרמורות והזעות לילה
• אובדן תיאבון וירידה במשקל
• כאבי שרירים ומפרקים
• קשיי נשימה (קוצר נשימה)
• פריחה בעור, כלומר, פריחה כמו פריחה.
• נפיחות בבטן או ברגליים
• דם בשתן (המטוריה)

הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם לפנות מיד לחדר מיון של בית חולים. אנדוקרדיטיס זיהומית היא מצב מסכן חיים.

המצב `(אנדוקרדיטיס זיהומית)` יכול להשפיע בשתי דרכים:

• אקוטי: זה מתחיל פתאום. זה יכול להפוך למסכן חיים תוך מספר ימים, עם תסמינים כגון חום גבוה ודופק לב מהיר.
• סאב-אקוטי: זהו תהליך הדרגתי. התסמינים עשויים להופיע בהדרגה במשך תקופה של שבועות או חודשים.

תסמינים של אנדוקרדיטיס לא זיהומית:

בדרך כלל אין תסמינים ספציפיים הקשורים לסוג זה של אנדוקרדיטיס. עם זאת, ייתכן שתסבלו מתסמינים של מצב רפואי בסיסי (כגון זאבת) הגורם לה. רוב האנשים הסובלים מאנדוקרדיטיס לא זיהומית אינם מודעים לכך שיש להם אותה, והיא מתגלה במקרה כאשר בדיקת הדמיה (כגון אקו לב) נעשית מסיבה אחרת. לעיתים, המצב מתגלה בנתיחה שלאחר המוות.

מהם הגורמים לאנדוקרדיטיס?

לרוב, הגורם העיקרי לאנדוקרדיטיס הוא זיהום חיידקי . חיידקים אלה חודרים לזרם הדם שלך ממקום אחר בגוף - למשל, מהפה, מהעור או ממערכת הנשימה - ועוברים דרך זרם הדם אל הלב.

רק תחשבו, אם יש לנו פצע בפה, אם יש חיידקים מאחורי השיניים שלנו, אם אנחנו עוקפים שן, לפעמים החיידקים האלה יכולים לחדור לדם.

רקמת לב בריאה בדרך כלל עמידה בפני זיהום. כלומר, היא לא נדבקת בקלות. עם זאת, אם יש נזק או חולשה כלשהם בלב, הסיכוי לפתח "(אנדוקרדיטיס)" גבוה. חיידקים אלה מגיעים ונדבקים לרקמה הפגועה ומתחילים לגדול שם. כפי שצוין קודם לכן, הם מייצרים את מה שנקרא "(צמחייה)", והם גם מייצרים אנזימים שונים. עקב תהליך זה, הרקמות סביב הלב מתחילות להיהרס. ליתר דיוק, מסתמי הלב הם אלה שניזוקים הכי הרבה.

אילו גורמים מגבירים את הסיכון לפתח "(אנדוקרדיטיס)"?

באופן כללי, "(אנדוקרדיטיס)" אינה מחלה נפוצה במיוחד. עם זאת, ישנם כמה גורמים המגבירים את הסיכון לפתח מחלה זו. בואו נראה מהם:

• אם מושתלים בלבכם מסתם לב מלאכותי, קוצב לב או דפיברילטור, קל לחיידקים להיקשר למכשירים אלה.
• אם יש לך סוכרת. סוכרת יכולה להפחית את יכולתו של הגוף להילחם בזיהומים.
• חלק ממצבי הלב, במיוחד מחלת מסתמי הלב וקרדיומיופתיה היפרטרופית (עיבוי חריג של שריר הלב).
• שימוש בסמים תוך ורידי (שימוש בחומרים תוך ורידיים). שימוש במחטים לא נקיות עלול להחדיר חיידקים ישירות לזרם הדם.
• בריאות שיניים לקויה ומחלות חניכיים. חיידקים בפה יכולים לחדור לזרם הדם ולנסוע ללב.
• אם פיתחת בעבר `(אנדוקרדיטיס חיידקית)`.
• אם עברת בעבר ניתוח למסתמי לב.
• אם מערכת החיסון מוחלשת, מחלות כמו HIV/איידס, טיפולים בסרטן או תרופות מסוימות עלולות להחליש את המערכת החיסונית.

מהם הסיבוכים האפשריים של `(אנדוקרדיטיס)`?

דלקת האנדוקרדיט אינה דבר שיש להקל ראש בו. אם לא מאובחנת ומטופלת מוקדם, היא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים. הנה מה שיכול לקרות:

• הפרעות בקצב הלב (אריתמיה)
• אבצסות סביב מסתמי הלב
• חסימת לב (הפרעה בהולכת אותות חשמליים בלב)
• אי ספיקת לב (אי ספיקת לב)
• מסתם לב דולף
• אלח דם (זיהום חמור המתפשט בכל הגוף)
• שבץ מוחי (אם שברי צמחייה נשברים וחוסמים כלי דם במוח)
• אפילו מוות יכול להתרחש.

זו הסיבה שאנחנו אומרים לפנות מיד לייעוץ רפואי אם יש לכם תסמינים, כי אם מתרחשים סיבוכים אלה, המצב יכול להיות חמור מאוד.

כיצד רופאים מאבחנים אנדוקרדיטיס?

אם יש לך תסמינים של `(אנדוקרדיטיס)` ויש לך גורמי סיכון, הרופא שלך ינסה לאבחן את המחלה בהקדם האפשרי, מכיוון שחשוב מאוד להתחיל בטיפול במהירות.

בדיקות כאלה נעשות כדי לאבחן אנדוקרדיטיס:

בדיקות דם:

• בדיקות תרבית חיידקים: אלו יכולות לקבוע בדיוק איזה סוג של חיידקים נמצאים בדם שלך. זה חשוב מאוד לבחירת טיפול.
• ספירת דם מלאה (CBC): ניתן להשתמש בבדיקה זו כדי לבדוק את מספר התאים בדם ולתת מושג על זיהום.
• בדיקת חלבון C-ריאקטיבי (CRP): בדיקה זו מראה האם יש דלקת בגוף.

בדיקות הדמיה:

בדיקות אלו יכולות לבדוק אם קיימות "צמחיות" בלב ונזק ללב. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• אקו לב: זוהי בדיקה הדומה לאולטרסאונד של הלב. היא יכולה לבדוק את תפקוד הלב, את מצב המסתמים, והאם יש צמחייה.
• אקו לב טרנס-ושט (TEE): בדיקה זו כוללת העברת צינור קטן המצויד במצלמה לתוך הגרון כדי לקבל תמונה ברורה יותר של הלב דרך הוושט. היא יכולה לייצר תמונות ברורות יותר מאשר אקו לב רגיל.
• MRI לב: זה יכול גם לספק תמונות מפורטות של הלב.

מהם הטיפולים עבור "(אנדוקרדיטיס)"?

אנדוקרדיטיס היא מחלה מגבילה חיים. יש צורך בטיפול מהיר כדי לעצור את הנזק למסתמי הלב ולמנוע סיבוכים חמורים יותר.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה:

סביר להניח שתצטרכו ליטול אנטיביוטיקה תוך ורידית (אנטיביוטיקה תוך ורידית) במשך מספר שבועות - בדרך כלל כשישה שבועות . זה מה שירפא לחלוטין את הזיהום. לאחר שידוע הסוג המדויק של החיידקים בדם שלכם, הרופא שלכם יוכל לשנות את האנטיביוטיקה בהתאם.

לאורך הטיפול, הרופא שלך יעקוב באופן קבוע אחר התסמינים שלך כדי לראות אם הטיפול יעיל. הוא גם יחזור על בדיקות תרבית החיידקים.

כִּירוּרגִיָה:

אם דלקת האנדוקרדיום פגעה באחד ממסתמי הלב או בחלק אחר של הלב, ייתכן שתזדקק גם לניתוח. לדוגמה, ייתכן שתצטרך לתקן מסתם פגום או להכניס מסתם חדש.

האם ניתן למנוע מחלה זו?

לא תמיד ניתן למנוע אנדוקרדיטיס. עם זאת, אם אתם נמצאים בסיכון גבוה לפתח מחלה זו (זוכרים את גורמי הסיכון שהוזכרו קודם לכן?), או אם הייתה לכם אנדוקרדיטיס בעבר, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​לכם ליטול אנטיביוטיקה פרופילקטית לפני טיפולי שיניים מסוימים. דוגמאות לטיפולי שיניים כאלה כוללות:

• טיפול לחניכיים שלך
• טיפולים הקשורים לאזור הפריאפיקלי של השיניים
• טיפולים הקשורים לרירית הפה

חשוב מאוד ליידע את הרופאים שלכם (רופאי משפחה ורופאי שיניים) שאתם סובלים ממחלת לב שמעמידה אתכם בסיכון גבוה לפתח "(אנדוקרדיטיס)". כמו כן, שמרו בארנקכם תעודת זהות הכוללת את הנחיות האנטיביוטיקה הנדרשות. איגוד הלב האמריקאי מספק כרטיסים כאלה (בסרי לנקה, תוכלו לשאול את הרופא שלכם על כך).

אם יש לי `(אנדוקרדיטיס)`, למה עליי לצפות?

ניתן לצפות ליטול אנטיביוטיקה במשך שבועיים עד שמונה שבועות כדי לטפל בזיהום. רוב האנשים מחלימים מאנדוקרדיטיס עם טיפול טוב ומהיר. עם זאת, הסיכון לסיבוכים חמורים או למוות תלוי בדברים כמו:

• הגיל שלך
• בין אם יש לך מסתם לב מלאכותי ובין אם לאו
• כמה זמן הזיהום נמשך
• איזה סוג של אורגניזם (סוג של חיידקים) גרם לך לחלות?
• כמה נזק נגרם למסתם הלב שלך?

הרופא שלך יכול לתת לך מושג טוב יותר למה לצפות בהתבסס על מצבך.

עם טיפול טוב, רוב האנשים מחלימים מ-"(אנדוקרדיטיס)". היו מודעים לתסמינים של "(אנדוקרדיטיס)" ופנו מיד לחדר מיון אם אתם חושבים שיש לכם אותה. כמו כן, שמירה על ניקיון השיניים והפה יכולה להפחית את הסיכון לפתח "(אנדוקרדיטיס)". זה כולל צחצוח שיניים יומי וביקור קבוע אצל רופא השיניים לבדיקות.

אז, מהם הדברים החשובים ביותר שעלינו לזכור מהסיפור הזה?

אוקיי, אז דיברנו הרבה על `(אנדוקרדיטיס)`. לסיכום, כדאי לזכור את הנקודות הבאות:

• אנדוקרדיטיס היא דלקת של הציפוי הפנימי של הלב, ובמיוחד של המסתמים. הסיבה העיקרית לכך היא זיהום חיידקי.
• אם אתם חווים תסמינים כמו חום, צמרמורות, עייפות, קוצר נשימה או כאבים בחזה , אל תתייחסו אליהם בקלות ראש. היו זהירים במיוחד לגבי תסמינים אלה אם אתם סובלים ממחלת לב, מסתם לב תותב או גורם סיכון כמו סוכרת.
• אם מופיעים תסמינים,אל תבזבזו זמן ופנו מיד לייעוץ רפואי. טיפול מהיר יכול להציל חיים ולמנוע סיבוכים חמורים.
• חשוב מאוד לשמור על בריאות הפה. צחצחו שיניים היטב כל יום ובקרו אצל רופא שיניים באופן קבוע. זה יעזור למנוע `(אנדוקרדיטיס)`.
• אם אתם נמצאים בסיכון גבוה לאנדוקרדיטיס, שוחחו עם הרופא שלכם האם עליכם ליטול אנטיביוטיקה פרופילקטית לפני טיפול שיניים.

זכרו, מידע זה נועד לחנך אתכם, לא להפחיד אתכם. מודעות חשובה מאוד לחיים בריאים. אם יש לכם חששות כלשהם, לעולם אל תפחדו לדבר עם רופא.

` דלקת אנדוקרדיטיס, דלקות לב, מסתמי לב, חיידקים, חום, קוצר נשימה, בריאות השיניים`