האם יש לך גוש בגוף? האם זה יכול להיות סרקומה אפיתליואידית? בואו נגלה בוודאות!

זה נורמלי להרגיש קצת חרדה כשרואים גוש קטן או גידול איפשהו בגוף, נכון? בזמנים כאלה, חושבים על הרבה דברים. "מה זה? האם זה מסוכן?" שאלות כאלה עולות בראש. היום נדבר על סוג נדיר מאוד של סרטן שיכול להופיע כגושים כאלה. זה נקרא סרקומה אפיתליואידית. למרות שהשם אולי נשמע קצת מוזר, כדאי להכיר אותו.

מהי סרקומה אפיתליואידית? ליתר דיוק...

במילים פשוטות, סרקומה אפיתליואידית (ES) היא סוג נדיר מאוד של סרטן השייך לקבוצת סוגי סרטן הנקראים סרקומות של רקמות רכות . "רקמה רכה" מתייחסת לדברים בגופנו כמו שרירים, רקמת שומן, כלי דם ועצבים. לכן, סרטן זה מתפתח במקומות כאלה.

זה מתחיל לעתים קרובות כגוש על האמות, הידיים, האצבעות, הרגליים התחתונות או כפות הרגליים . עם זאת, זה יכול להתפתח בכל מקום בגוף. לפעמים, יכול להתפתח יותר מגוש אחד. יש אנשים שמפתחים גם כיבים על העור שבו נמצאים הגושים.

החלק הכי טוב הוא שסרקומה אפיתליואידית היא סרטן שגדל לאט מאוד . רק תחשבו, יש אנשים שיכולים לסבול מסוג זה של סרטן במשך חודשים, אפילו שנים, מבלי להראות תסמינים כלשהם. משמעות הדבר היא שהוא יכול לגדול בתוך הגוף שלכם מבלי שתדעו זאת אפילו.

זה נקרא גם סרקומה אפיתלית. ישנם שני סוגים עיקריים של זה: דיסטלי ופרוקסימלי. בואו נבחן גם את זה.

האם ישנם סוגים כאלה? מהם?

כן, כפי שאמרנו קודם, ישנם שני סוגים עיקריים של סרקומה אפיתליואידית.

• סוג דיסטלי: זהו הסוג הנפוץ ביותר . "דיסטלי" פירושו רחוק ממרכז הגוף. משמעות הדבר היא שסוג זה נפוץ ביותר באזורים כמו הידיים, הרגליים, החלק הקדמי של הזרועות והחלק התחתון של הרגליים .

• סוג פרוקסימלי: זהו הסוג הנדיר ביותר . "פרוקסימלי" פירושו קרוב יותר למרכז הגוף. לכן, סרקומה אפיתליואידית פרוקסימלית (PES) יכולה להתפתח במקומות כמו החזה, הבטן, בתי השחי, איברי המין (למשל, הפין או הפות), או הראש והצוואר .

בדרך כלל, סוג פרוקסימלי זה גדול מעט יותר מהסוג הדיסטלי.אגרסיבי. משמעות הדבר היא שזה יכול להתפשט קצת יותר מהר ולהחמיר. בגלל זה, זה יכול להיות קצת יותר מאתגר לטיפול.

כמה שכיחה סרקומה אפיתליואידית? מי הכי סביר לחלות בה?

זהו למעשה סרטן נדיר מאוד. רק תחשבו, ישנם מעל 50 סוגים של סרקומות של רקמות רכות. כולם יחד מהווים כ-1% מכלל סוגי הסרטן במבוגרים. ואז, סרקומה אפיתליואידית זו היא, שוב, מספר קטן מאוד, כ-1% מאותן סרקומות של רקמות רכות. זה אומר, שזה ממש, ממש נדיר.

לדברי מומחים, אפילו במדינה כמו אמריקה, ישנם כיום פחות מ-1,000 אנשים עם סרקומה אפיתליואידית זו. אז אתם יכולים לתאר לעצמכם כמה זה נדיר.

בְּדֶרֶך כְּלַל,

• סוג דיסטלי ES - הסוג הנפוץ ביותר - משפיע בצורה הקשה ביותר על בני נוער ומבוגרים צעירים .
• סוג ES פרוקסימלי - הסוג הנדיר, מעט חמור יותר - נפוץ ביותר בקרב מבוגרים .

מהם התסמינים? איך מזהים את זה?

בשלבים המוקדמים, סרקומה אפיתליואידית עשויה שלא לגרום לתסמינים כלשהם. משמעות הדבר היא שייתכן שלא תבחינו בשום דבר לא בסדר בה. עם זאת, ככל שהגידול גדל, ייתכן שתבחינו בתסמינים כגון:

• גוש או נפיחות חדשים מופיעים. זה יכול להיות קטן או גדול.
• כיבים נוצרים על פני העור במקום בו נמצא הגוש, בדומה לחתך או פצע קטן.
• מורגש כאב . אבל זה קורה רק אם הגידול קצת יותר גדול ולוחץ על השרירים או העצבים שמסביב. לא כולם חווים כאב.
• זה מרגיש כאילו גוש שהיה שם הרבה זמן הולך וגדל .

חשוב: אם אתם מבחינים בגוש או נפיחות חדשים כאלה בכל מקום בגוף, או אם אתם מרגישים שגוש קיים גדל, בהחלט גשו לרופא . זה יכול להיות משהו פשוט, אבל עדיף להיבדק.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

למען האמת, רופאים עדיין לא יכולים לומר בוודאות מה בדיוק גורם לסרקומה אפיתליואידית. עם זאת, מחקרים מצאו שהיא קשורה לחריגה בגן הנקרא SMARCB1 . גן זה הוא מה שאומר לגוף שלנו לייצר חלבונים. מוטציה גנטית זו מתרחשת בדרך כלל במהלך החיים. משמעות הדבר היא שברוב המקרים זה לא משהו שנולדים איתו .

כמו רוב סרקומות הרקמות הרכות, סרקומות אפיתליואידיות מתפתחות לעיתים קרובות ללא סיבה ברורה . עם זאת, הן מאובחנות בדרך כלל לאחר סרטן קודם.הסיכון לפתח זאת מעט גבוה יותר עבור אנשים שעברו טיפול בקרינה.

בנוסף, מומחים מצאו כי אנשים עם תסמונות סרטן משפחתיות מסוימות עשויים להיות בסיכון מוגבר מעט לפתח סרקומה אפיתליואידית. חלק מהמצבים הללו כוללים:

• תסמונת גרדנר
• נוירופיברומטוזיס סוג 1 וסוג 2
• רטינובלסטומה
• תסמונת לי-פראומני
• קומפלקס טרשת נפוצה
• תסמונת ורנר
• תסמונת גורלין

זה קצת מסובך, אבל טוב לדעת. אם יש לך את המצב הזה, פנה לרופא שלך לקבלת ייעוץ נוסף.

האם מחלה זו מתפשטת בכל הגוף?

ברוב המקרים, סרקומה אפיתליואידית אינה מתפשטת (שולחת גרורות) למקומות אחרים. כלומר, היא נשארת במקום בו התחילה. עם זאת, לעיתים, במיוחד בסוגים אגרסיביים יותר כמו הסוג הפרוקסימלי, היא יכולה להתפשט. אם כן, סביר להניח שהיא תגיע לבלוטות הלימפה, לריאות ולעצמות .

איך מזהים את זה? (אבחון)

רופא יבצע מספר בדיקות כדי לקבוע אם יש לך סרקומה אפיתליואידית. העיקריות שבהן הן:

• בדיקה גופנית : הרופא יבדוק אותך, ויבדוק דברים כמו מיקום הגוש וגודלו.
• ביופסיה: זוהי הבדיקה החשובה ביותר . נלקחת חלק קטן מאוד מהגוש ונבדקת תחת מיקרוסקופ. רק אז נוכל לקבוע בוודאות אם מדובר בסרטן, ואם כן, איזה סוג.
• בדיקות דם לגילוי סרטן: ניתן למצוא חלק מסמני הסרטן בדם.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית – MRI): בדיקה זו מאפשרת לראות בבירור את מיקום הגידול, גודלו והאם הוא התפשט לרקמות הסובבות.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו יכולה גם לבחון את הגידול ולראות אם הסרטן התפשט לאזורים אחרים, כמו הריאות.
• סריקת PET (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים – סריקות PET): זו מסייעת למצוא אזורים בגוף שבהם תאים סרטניים פעילים.

ייתכן שלא תצטרכו לעשות את כל הבדיקות הללו. הרופא שלכם יחליט אילו בדיקות נחוצות בהתבסס על מצבכם.

מהו הטיפול?

הרופא שלך יבחר תוכנית טיפול על סמך מספר גורמים, כולל גודל הגידול, מיקומו, האם הסרטן התפשט לאזורים אחרים, יכולת הגוף שלך להחלים והעדפותיך.

כִּירוּרגִיָה

הטיפול העיקרי והנפוץ ביותר בסרקומה אפיתליואידית הוא ניתוח להסרת הגידול . אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות, המנתח עשוי להסיר גם אותן.

טיפול בקרינה

זהו טיפול נפוץ נוסף לסרטן. הוא משתמש בקרני רנטגן בעלות אנרגיה גבוהה כדי להשמיד תאי סרטן. רופאים עשויים לתת טיפול זה כדי לכווץ גידול לפני ניתוח. לחלופין, ניתן להשתמש בו כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו לאחר הניתוח.

כימותרפיה

אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על כימותרפיה . זה כרוך במתן תרופות מיוחדות להריגת תאי סרטן. תרופות אלו ניתנות לרוב דרך הווריד. אך ניתן לתת אותן גם ככדורים, נוזלים, קרם למריחה על העור או בזריקה.

טיפול תרופתי ממוקד

זהו טיפול חדש יחסית. הוא כרוך במתן תרופות המכוונות רק לגנים והחלבונים השולטים באופן שבו תאי סרטן גדלים ומתחלקים. משמעות הדבר היא שתאים בריאים נוטים פחות להיפגע. ישנם מספר סוגים של תרופות המשמשות לכך. הרופא שלך ייצור עבורך תוכנית טיפול ספציפית המבוססת על מצבך. טזמטוסטאט הוא סוג של תרופה המשמשת לסרקומה אפיתליואידית. הוא מסייע בטיפול בתאי סרטן שלא ניתן להסירם לחלוטין בניתוח.

האם ניתן למנוע זאת?

הדבר העצוב הוא, מכיוון שסרקומה אפיתליואידית מתפתחת בדרך כלל ללא סיבה נראית לעין, אין לנו דרך למנוע את התפתחותה . משמעות הדבר היא שקשה לומר "אם תעשה את זה, זה לא יקרה".

מה קורה אם מפתחים סרקומה אפיתליואידית? האם ניתן לרפא אותה?

זה נורמלי להרגיש מפוחדים כשאתם שומעים את זה. עם זאת, סרקומה אפיתליואידית היא מחלה שניתן לטפל בה , במיוחד אם היא מתגלה מוקדם . הרופא שלכם יבצע כמה בדיקות כדי לראות מה גודל הגידול והאם הוא התפשט לאזורים אחרים. לאחר מכן, הוא ייצור תוכנית טיפול שמתאימה לכם.

ייתכן שיש צוות רופאים שמטפל בך. ביניהם:

• רופא המשפחה שלך ( הרופא שבדרך כלל רואה אותך).
• אונקולוגים: אלה כוללים אונקולוגים אורתופדיים, מנתחים אונקולוגיים ורופאים המנהלים כימותרפיה והקרנות.
• דרמטולוגים: לבעיות עור.
• פתולוגים: אלה שבוחנים את דוחות בדיקות הדם והביופסיה שלך ונותנים לך פרטים.
• מטפלים: אנשים שעוזרים לך להתמודד עם הלחץ והפחדים שמגיעים עם מחלה כזו.

הדרך היחידה לרפא לחלוטין סרקומה אפיתליואידית היא להסיר את הגידול לחלוטין באמצעות ניתוח . עם זאת, לא תמיד ניתן יהיה להסירו לחלוטין.

אם מנתח אינו יכול להסיר את הגידול לחלוטין, הרופא שלך ימליץ לעיתים קרובות על שילוב של טיפולים כדי לשלוט במצבך. מכיוון שסרקומה אפיתליואידית היא סרטן שגדל לאט, אנשים רבים עם מחלה זו עדיין יכולים לחיות חיים ארוכים ומאושרים .

ישנם דוחות מחקר רבים על שיעור ההישרדות של מחלה זו. עם זאת, מכיוון שמדובר במחלה נדירה מאוד, הסטטיסטיקות משתנות מאוד. על פי חלק מהדיווחים, שיעור ההישרדות לחמש שנים נע בין 25% ל-92%. הדבר תלוי בגורמים רבים, כגון אופי המחלה והתגובה לטיפול.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בגוש או נפיחות יוצאי דופן בכל מקום בגוף, אל תתעלמו ממנו. הקפידו לפנות לרופא. אנשים עם סרקומה אפיתליואידית לרוב מפתחים גושים על האמות, הידיים, האצבעות, הרגליים התחתונות או כפות הרגליים. אך זכרו, גידולים אלה יכולים להתפתח בכל מקום בגוף.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

אם אתם או אדם אהוב אובחנתם עם סרקומה אפיתליואידית, הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• איפה הגידול?
• האם יש לי רק גידול אחד? או שיש אחרים?
• האם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף?
• איזה טיפול אתה ממליץ?
• כמה זמן ייקח הטיפול שלי?
• איך ארגיש במהלך הטיפול? (דברים כמו תופעות לוואי)
• האם יש מקומות שבהם אני יכול ללמוד עוד על זה? (כמו אתרים אמינים, ספרים)

זה נורמלי להרגיש פחד, כעס ותסכול כשאתם מקבלים אבחנה כזו. שוחחו עם הרופא שלכם על מה לצפות לפני, במהלך ואחרי הטיפול. זה יכול גם להיות מועיל לדבר עם יועץ או מטפל. הם יכולים לעזור לכם להתמודד עם הרגשות המורכבים שאתם עוברים בתקופה כזו. אם אפשר, הצטרפו לקבוצת תמיכה עם אנשים שעוברים את אותו הדבר כמוכם. זה יכול לעזור לכם להרגיש פחות לבד.

מסר לקחת הביתה

• סרקומה אפיתליואידית היא סרטן רקמות רכות נדיר מאוד ואגרסיבי .
• לעיתים קרובות גושים בגפייםזה יכול להופיע כפריחה, לפעמים עם נגעים בעור.
• ייתכן שהתסמינים לא יופיעו בשלבים המוקדמים.
• זה קשור לפגם בגן בשם SMARCB1 , אך הסיבה המדויקת עדיין אינה ידועה.
• ניתוח הוא הטיפול העיקרי . כמו כן נעשה שימוש בקרינה, כימותרפיה ותרופות ממוקדות.
• קשה למנוע זאת , אך אם מאבחנים זאת מוקדם, ניתן לטפל בכך .
• אם אתם מבחינים בגוש חדש בגוף, פנו מיד לרופא.
• אל תפחדו, אל תיבהלו, ופעל לפי העצות הרפואיות המתאימות . אתם לא לבד, יש רופאים ואהובים שיעזרו לכם.

זכרו, מאמר זה מיועד למידע כללי בלבד. אם יש לכם חששות כלשהם, עדיף להתייעץ עם רופא.