האם גם הוושט שלך בצרות? בואו נדבר על הפרעות בוושט!

האם לפעמים אתם מרגישים שאתם מתקשים לבלוע כשאתם אוכלים? או שאתם חווים תחושת צריבה בחזה או תחושה כאילו משהו תקוע בגרון? אלה לא סתם דברים אקראיים. אלה עשויים להיות תסמינים של בעיה בוושט שלכם, כלומר, בצינור המזון שלכם. היום נדבר על הפרעות אלו בוושט. אל דאגה, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהו ה"וושט"? כיצד מתרחשות מחלות של הוושט?

במילים פשוטות, הוושט הוא צינור עשוי שרירים הנושא מזון מהפה לקיבה. זה כמו צינור מים, אבל קצת יותר מסובך. כאשר צינור המזון הזה לא עובד כראוי, או כאשר יש בו בעיות כלשהן, אנו קוראים לזה מחלת הוושט. קושי בבליעת מזון, או כפי שרופאים מכנים זאת (דיספאגיה) , הוא אחד הדברים העיקריים שיכולים להתרחש עקב מחלות אלו.

הנפוץ ביותר מבין המצבים הללו הוא מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD). זהו מצב בו חומצת קיבה, או חומצה, זורמת חזרה לוושט, וגורמת לגירוי ודלקת ברירית העדינה של הוושט.

מהם סוגי המחלות העיקריים המופיעות בגרון?

ישנם מספר סוגים של מחלות שיכולות להופיע בגרון. בואו נבחן כמה מהן.

• GERD (מחלת ריפלוקס קיבה-ושטי): זוהי מה שהזכרתי קודם, המחלה הנפוצה ביותר. בקצה התחתון של הוושט יש שריר דמוי מסתם הנקרא סוגר הוושט התחתון . כאשר שריר זה אינו נסגר כראוי, חומצת הקיבה והמזון חוזרים למעלה. חשבו על זה כמו פקק של בקבוק שלא נסגר כראוי והתכולה יוצאת החוצה.

• אכלזיה: זהו מצב שבו שריר הסוגר התחתון של הוושט, שהזכרתי קודם לכן, אינו נפתח כראוי, או אינו נרגע. זה מונע ממזון להיכנס לקיבה. ישנם מומחים המאמינים שייתכן שמדובר במחלה אוטואימונית . משמעות הדבר היא שמערכת החיסון של גופנו תוקפת את התאים שלנו. עם זאת, הסיבה המדויקת טרם נמצאה. ייתכן שהדבר נובע מנזק לעצבים השולטים בשרירי הוושט.

• ושט בארט: זהו מצב מעט חמור יותר. כאשר GERD אינו מטופל במשך זמן רב , רירית הוושט התחתונה מתחילה להידמות לרירית הקיבה. התאים שם מתחילים להידמות לתאים במעיים. שינויים אלה מתרחשים במקום בו הוושט והקיבה נפגשים. מצב זה מגביר את הסיכון לסרטן הוושט .

• דלקת ושט אאוזינופילית: יש לנו סוג של תאי דם לבנים הנקראים אאוזינופילים בדם שלנו. כאשר תאים אלה מצטברים בעודף בוושט, רירית הוושט עלולה להתנפח, או להתדלק. רופאים מכנים זאתמצב זה, המכונה גם דלקת ושט , נפוץ בקרב אנשים עם אלרגיות מרובות.

• סרטן הוושט: ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן הוושט: קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה . עישון, טיפול בקרינה וזיהום HPV קשורים בדרך כלל לסיכון מוגבר לקרצינומה של תאי קשקש . עישון וריפלוקס חומצי קשורים גם הם לסיכון מוגבר לאדנוקרצינומה .

• דיוורטיקולום ושט: זוהי בליטה קטנה דמוית כיס היוצאת מנקודה חלשה בוושט. אנשים עם אכלזיה נוטים יותר לפתח סוג זה של דיוורטיקולום.

• עוויתות בוושט: זוהי התכווצות פתאומית ולא רצונית של השרירים בוושט . זהו מצב כואב ונדיר מאוד. זה מונע מהמזון לנוע למטה אל הקיבה.

• היצרות בוושט: זהו מצב שבו הוושט הופך צר מדי, מה שמקשה על מעבר מזון ונוזלים לקיבה.

• בקעים בסרעפת: זהו מצב שבו החלק העליון של הקיבה דוחף מעלה דרך חור בסרעפת אל חלל החזה. מצב זה יכול גם להגביר את ריפלוקס החומציות.

מהם גורמי הסיכון להתפתחות מחלות גרון?

ישנם דברים שמגבירים את הסיכון לפתח מחלות בחלק זה של הגוף. בואו נבחן מה הם:

• שימוש באלכוהול.
• עודף משקל עקב השמנת יתר או הריון.
• תרופות מסוימות, למשל, אנטיביוטיקה מסוימת, תרופות נוגדות דיכאון ומשככי כאבים .
• אם עברת טיפול בקרינה לצוואר או לחזה .
• עישון , כמו גם שאיפת עשן כאשר אחרים מעשנים (עישון פסיבי).

האם גם לך יש את התסמינים האלה?

התסמינים יכולים להשתנות בהתאם לסוג דלקת הגרון. ייתכן שתיתקל בדברים כמו:

• כאבי בטן, כאבים בחזה או כאבי גב.
• שיעול מתמשך או כאב גרון.
• קושי בבליעת מזון או תחושה של מזון שנתקע בגרון.
• צרבת - תחושת צריבה בחזה.
• צרידות או צפצופים בעת נשימה.
• קלקול קיבה - משמעות הדבר היא תחושה של כאבי בטן.
• הקאה או יציאה של מזון או חומצת קיבה בחזרה לגרון.
• להיות רזה בלי סיבה.

חשוב: אם אתם ממשיכים לסבול מאחד או יותר מהתסמינים הללו, הקפידו לפנות לייעוץ רפואי. ככל שהמחלה מזוהה מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בה.

כיצד לאבחן במדויק את המחלות הללו?

הרופא שלך ישאל אותך תחילה על התסמינים שלך ויבצע בדיקה גופנית. ייתכן שהוא גם ימשש את גרונך בזמן הבליעה.

הבדיקות הבאות מבוצעות לאבחון מחלות של הגרון:

• אנדוסקופיה עליונה: הליך זה כולל החדרת צינור ארוך ודק (סקופ) דרך הפה לבדיקת החלק העליון של מערכת העיכול. במהלך הליך זה, הרופא עשוי לקחת דגימות רקמה (ביופסיות) כדי לבדוק דלקת, תאי סרטן או מחלות אחרות.
• צילום רנטגן של מערכת העיכול (בליעת בריום): בצילום זה שותים נוזל בשם בריום ומצלמים צילומי רנטגן כשהוא נע דרך הוושט ומערכת העיכול.
• מנומטריה של הוושט: בדיקה זו מודדת עד כמה השרירים בוושט ובסוגר הוושט התחתון פועלים בעת בליעת נוזל.
• בדיקת pH בוושט: בדיקת זו מודדת את כמות חומצת הקיבה (רמת ה-pH) בוושט.

מהם הטיפולים לכך?

שיטות הטיפול משתנות בהתאם למצב. הנה כמה מהן:

• תרופות כגון נוגדי חומצה , מעכבי משאבת פרוטון (PPIs) וחוסמי קולטן היסטמין (H2) ניתנות להפחתת חומציות בקיבה.
• הליך הנקרא הרחבה אנדוסקופית משמש להרחבת ושט מצומצם או להרפיית שריר מכווץ.
• בוטולינום טוקסין (בוטוקס®) מוזרק כדי לעצור את ההתכווצויות הלא סדירות של השרירים בסוגר הוושט או כדי להרפות את השרירים המתכווצים.
• ניתוח הנקרא כריתת ושט מבוצע להסרת חלק או את כל הוושט החולה.
• לטיפול במצבים כמו GERD או בקע סרעפתי , מבוצע ניתוח לפרוסקופי נגד רפלוקס (Nissen Fundoplication) לחיזוק הסוגר התחתון של הוושט.
• מצבים כמו אכלזיה ועוויתות בוושט מטופלים באמצעות מיוטומיה של הלר ומיוטומיה אנדוסקופית פרו-אורלית (POEM) .

מה עלינו לעשות כדי להישאר בטוחים מפני מחלות גרון? (מניעה)

(GERD) , שמשמעותו ריפלוקס חומצי, יכול להוביל למחלות ושט חמורות אחרות אם לא מטופל כראוי. לכן, (GERD)ואתם יכולים לעשות את הדברים הבאים כדי למנוע או להפחית בעיות עם הוושט שלכם:

• הימנעו מאכילה מאוחרת בלילה. המתינו לפחות שלוש שעות לאחר האכילה לפני שכיבה.
• הפחיתו צריכת מאכלים חריפים, שמנוניים, מבוססי עגבניות או הדרים, כמו גם קפאין ומשקאות מוגזים.
• אכלו מספר ארוחות קטנות ביום. אכלו לאט כשאתם אוכלים. הפסיקו לאכול כמה שעות לפני השינה.
• הגבל את צריכת האלכוהול שלך. אם אתה מעשן, קבל עזרה להיגמל.
• בזמן השינה, שמרו על ראש המיטה מורם או ישנו עם ראש מורם בעזרת כרית.
• הישארו פעילים גופנית ושמרו על משקל תקין.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?

אם לא מטופלים כראוי, חלק ממחלות הוושט, כגון GERD ואכלזיה, עלולות להגביר את הסיכון לסרטן הוושט .

לעיתים, רגורגיטציה עלולה לגרום למזון לנוע במעלה קנה הנשימה ולריאות. תופעה זו נקראת שאיפה . זה יכול להוביל לדלקת ריאות ולזיהומים בריאות. קושי בבליעה יכול גם להגביר את הסיכון לתת תזונה והתייבשות .

מה צופן העתיד עבור אלו הסובלים ממחלות אלו? (תחזית)

רוב האנשים הסובלים ממחלת ושט יכולים להתמודד עם התסמינים שלהם באמצעות תרופות ללא מרשם או תרופות מרשם. עם זאת, חלק מהמצבים, כגון סרטן הוושט או אכלזיה, עשויים לדרוש ניתוח. יחד עם הטיפול, ניתן גם להתמודד עם התסמינים על ידי ביצוע שינויים בתזונה ובאורח החיים .

שאלות חשובות לשאול את הרופא

מומלץ לשאול את הרופא את השאלות הבאות:

• איזה סוג של זיבה יש לי?
• למה קיבלתי את דלקת הגרון הזאת?
• מהו הטיפול הטוב ביותר לסוג זה של מחלת גרון?
• מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הטיפול?
• האם אני נמצא בסיכון לפתח מחלות מין אחרות?
• אילו שינויים תזונתיים או אורח חיים עליי לעשות כדי לשמור על בריאותי?
• האם עליי לדאוג מסיבוכים?

מסר אחרון לקחת הביתה

מחלות של הוושט עלולות לגרום לאי נוחות וכאב. המצב הנפוץ ביותר הוא GERD, הגורם לצרבת. אם לא מטופל, GERD וכמה מחלות אחרות של הוושט עלולות להוביל לסרטן הוושט.לכן, אם יש לכם תסמינים, פנו מיד לייעוץ רפואי. לעתים קרובות ניתן לשלוט בתסמינים באמצעות תרופות. מצבים חמורים יותר כמו סרטן ואכלזיה עשויים לדרוש ניתוח. הרופא שלכם יכול לעזור לכם להפחית את הסיכון לאי נוחות ולסיבוכים חמורים אלה על ידי ביצוע שינויים מתאימים בתזונה ובאורח החיים שלכם . חשוב מאוד לטפל בכך כדי להישאר בריאים!

ושט , דלקת גרד (GERD), ריפלוקס חומצי, קשיי בליעה, דלקת בחזה, סרטן הוושט, מערכת העיכול