האם יש לכם יד רועדת כל כך שאתם אפילו לא יכולים להחזיק כוס תה כמו שצריך? האם אתם מרגישים רועדים בזמן כתיבה או חתימה? זה מה שאנחנו מכנים "רעד בסיסי". גם אם תנסו לשלוט במצב הזה על ידי נטילת תרופות, חלק מהאנשים לא יהיו מרוצים מזה. אז עבור אנשים כאלה, היום נדבר על שיטת טיפול מתקדמת מאוד לשליטה ברעד הזה. זהו גירוי מוחי עמוק , או בקיצור טיפול DBS.
במילים פשוטות, מהו גירוי מוחי עמוק (DBS)?
גירוי מוחי עמוק (DBS) היא טכניקה המשמשת לטיפול במספר הפרעות תנועה, ובמיוחד רעד חיוני.
ישנו חלק במוח שלנו שנקרא תלמוס. חשבו עליו כמרכז בקרה מרכזי שמתאם ושולט בפעולות שרירי גופנו. למרות שהסיבה המדויקת לרעד חיוני אינה ידועה, מאמינים שפעילות מוחית חריגה הגורמת לרעידות עוברת דרך תלמוס זה.
טיפול DBS כרוך בהשתלה כירורגית של מספר אלקטרודות דקות מאוד בחלק במוח הנקרא תלמוס. לאחר מכן, אלקטרודות אלו מחוברות באמצעות חוטים למכשיר קטן המושתל מתחת לעור, ממש מתחת לעצם הבריח. מכשיר זה דומה לקוצב לב בלב. אנו קוראים לו מחולל דחפים (IPG).
לאחר הפעלת המכשיר, הוא שולח באופן רציף פולסים חשמליים קטנים וללא כאבים לתלמוס, וחוסמים את האותות החריגים הגורמים לרעידות. זה עוזר לשלוט ברעידות מבלי לפגוע באף חלק במוח.
במילים פשוטות, זה כמו לכבות 'מתג' תקול במוח, אבל בלי לגרום נזק כלשהו למוח.
ניתן לתכנת בקלות את מכשיר ה-IPG הזה (prog RA m) באמצעות אותות רדיו דרך מחשב. כמו כן, המטופל מקבל מגנט מיוחד, שבאמצעותו ניתן להפעיל ולכבות את המכשיר מבחוץ. הסוללה של מכשיר זה יכולה לשמש בדרך כלל במשך שלוש עד חמש שנים. ניתוח החלפת הסוללה גם הוא פשוט מאוד.
מהם היתרונות והחסרונות של טיפול DBS זה?
כמו כל טיפול רפואי, גם לזה יש יתרונות וחסרונות. בואו נבחן אותם.
| יתרונות | חסרונות |
|---|---|
| רקמת המוח אינה נהרסת לצמיתות, כך שהיא לא תפריע לטיפולים חדשים בעתיד. | קיים סיכון לזיהום מכיוון שמשהו זר מוחדר לגוף. |
| ניתן להסיר מכשיר זה בניתוח בכל עת. | עליך לעבור ניתוח נוסף להחלפת סוללה כל 3-5 שנים. |
| ניתן להתאים את הפונקציונליות של המכשיר לפי הצורך. | לעיתים ייתכנו אי נוחות או תחושות מוזרות במהלך הגירוי. |
| זה עשוי להיות יעיל יותר בשליטה ברעידות מאשר ניתוחים שהורסים חלקים מהמוח (תלמוטומיה). | - |
למי כדאי לשקול ניתוח DBS?
זוהי שאלה חשובה מאוד. לפני ששוקלים טיפול DBS, עליך לנסות את כל אפשרויות התרופות המרשם . אם מצבך נשלט היטב באמצעות תרופות או מכשירים חיצוניים אחרים, ניתוח אינו מומלץ.
לפני שתחליטו האם זה מתאים לכם, עליכם לדון בנושאים אלה לעומק עם מומחה להפרעות תנועה או נוירולוג שהוכשר במיוחד בתחום זה. הרופא שלכם הוא האדם הטוב ביותר לייעץ לכם בנושא זה.
מה קורה במהלך הניתוח?
לא תירדמו במהלך הניתוח. במקום זאת, תהיו במצב של "דמדומים". הסיבה לכך היא שצוות הניתוח יצטרך לדבר אתכם ולבדוק את השפעות הגירוי. תקבלו חומר הרדמה מקומי כדי להרדים את האזורים הרגישים ולא להרגיש כאב כלשהו. זו הסיבה שרוב האנשים חשים מעט מאוד אי נוחות במהלך הניתוח.
רופאים משתמשים בסריקת CT או MRI כדי למפות את המיקום המדויק של האלקטרודות במוח. לאחר זיהוי המיקום הנכון, מושתלים אלקטרודות קבועות במוח. לאחר מכן, חוטים מוכנסים מתחת לעור הקרקפת ומחוברים למכשיר IPG המושתל מתחת לעור החזה.
מכשיר ה-IPG מופעל ומכוון שבועיים עד ארבעה שבועות לאחר הניתוח. ייתכן שיחלפו מספר שבועות נוספים כדי להתאים את המכשיר והתרופות שניתנות לך כדי לקבל את כמות ההקלה הנכונה לתסמינים שלך.
למה לצפות לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, ייתכן שתרגישו מעט עייפות וסבלו מכאבי גוף. עם זאת, תקבלו תרופות שיעזרו לכם להישאר בנוח. ייתכן שיהיה כאב או רגישות סביב התפרים והסיכות.
איך אתם מטפלים בפצעים שלכם אחרי שאתם חוזרים הביתה?
- התפרים או הסיכות יוסרו 7-10 ימים לאחר הניתוח.
- יש לכסות את ארבעת המקומות שבהם הציפורניים היו תקועות על הראש בפלסטרים בכל עת עד לייבושם. במידת הצורך, יש להחליף אותם מדי יום.
- ניתן לנקות את הראש עם מטלית לחה, תוך הימנעות מאזורים עם פצעים .
- ניתן לחפוף את שיערכם עם שמפו יום לאחר הסרת התפרים, אך יש להיזהר מאוד . אל תגרדו או תחטפו את הפצעים.
האם אתה רוצה להגביל את עבודתך?
- הימנעו מפעילויות קלות כמו עבודות בית ופעילות מינית במשך שבועיים לאחר הניתוח.
- הימנעו מפעילות גופנית מאומצת כמו ריצה קלה ושחייה במשך ארבעה עד שישה שבועות לאחר הניתוח.
- אין להרים שום דבר כבד יותר מ-2.3 ק"ג (חמישה פאונד) במשך שבועיים לפחות.
- בהתאם לאופי עבודתך, ייתכן שתוכל לחזור לעבודה תוך ארבעה עד שישה שבועות.
תשומת לב מיוחדת: התקשרו לרופא מיד!
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח, עליכם לפנות לרופא מיד וללא דיחוי .
| סימני אזהרה | |
|---|---|
| 1. | כאב ראש חמור ומתמשך. |
| 2. | דימום מהפצע. |
| 3. | אדמומיות או נפיחות מוגברות סביב הפצע. |
| 4. | אובדן ראייה או שינוי פתאומי בראייה. |
| 5. | חום מתמשך של מעל 101 מעלות פרנהייט. |
מסר לקחת הביתה
- גירוי מוחי עמוק (DBS) הוא טיפול מתקדם לרעד חיוני חמור שקשה לשלוט בו באמצעות תרופות.
- זה לא הורס חלקים מהמוח, אלא מספק גירוי חשמלי לחסימת האותות הלא נכונים שגורמים לרעידות.
- ניתן לכוונן את התקן זה לפי הצורך ולהסיר אותו במידת הצורך.
- כמו בכל ניתוח, ישנם יתרונות, חסרונות וסיכונים. חשוב לדון בכל אלה בקפידה עם המומחה שלך לפני קבלת החלטה.
- הקפדה מדויקת על הוראות הרופא לאחר הניתוח חשובה מאוד להחלמה מהירה ולתוצאות מוצלחות.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך