האם התינוק שלך קצת גדול מדי ברחם? בואו נדבר על מקרוסומיה עוברית!

אם את אם לעתיד, ייתכן ששמעת את הרופא שלך אומר, "התינוק נראה קצת גדול", או "התינוק נראה קצת עודף משקל". או שאולי הרגשת שהתינוק שלך קצת יותר גדול או כבד יותר מהשאר. למעשה, יש שם מיוחד לכך ברפואה. היום נדבר על מצב זה שנקרא "מקרוזומיה עוברית". אל דאגה, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהו מה שנקרא תינוק גדול (מקרוזומיה עוברית)?

במילים פשוטות, "(מקרוזומיה עוברית)" פירושה שהתינוק שלך כבד ב-10% או יותר ממשקלו הצפוי לשבוע ההריון. דמיינו, אם תינוקות בדרך כלל שוקלים כ-3 קילו השבוע, התינוק שלכם יכול להיות 3.3 קילו או יותר.

עכשיו אתן אולי חושבות, "הו, התינוק שלי היה גדול ובריא יותר." זה נכון, תינוק בריא הוא חלומה של כל אם. אבל, לפעמים כשהתינוק גדול מדי , יכול להיות קצת קשה ללדת אותו בצורה רגילה, כלומר, דרך הנרתיק. לפעמים לאם עלולים להיות קרעים בנרתיק, או שיהיה קשה לדחוף את התינוק החוצה. אם הרופא חושב שהתינוק גדול מדי - כלומר, יותר מ-5 קילוגרמים (כ-11 פאונד) או יותר מ-4.5 קילוגרמים (כ-10 פאונד) אם יש לכן סוכרת - אז אולי האפשרות הבטוחה ביותר היא ניתוח קיסרי.

אם התינוק יגדל, אילו בעיות עלולות להתעורר כשהוא ייוולד?

כשאתם מצפים לתינוק גדול, יש סיכון מעט גבוה יותר לסיבוכים מסוימים במהלך הלידה. בואו נבחן מהם.

סיבוכים אפשריים עבור האם

• תעלת הלידה שלך, שהיא הנרתיק והאזור סביבו ("הנקבים"), עלולה להיפגע. מכיוון שהתינוק גדול, ייתכנו קרעים כשהוא יוצא.
• ייתכן שתדמם יותר מהרגיל. לפעמים זה אף יכול להוביל לדימום מוגזם לאחר הלידה (דימום לאחר לידה).
• קיים גם סיכוי נדיר מאוד לקרע ברחם, שהוא נפוץ יותר אצל אימהות שעברו ניתוח קיסרי קודם.
• הזמן שלפני הלידה, במיוחד שלב הדחיפה, יכול להיות ארוך. זה יכול להיות מאוד מתיש עבור האם.
• ייתכן שתבחיני בשינויים בקצב הלב של תינוקך בזמן הלידה .

סיכונים לתינוק - במיוחד דיסטוציה של הכתף

אם התינוק גדול, קיימים גם כמה סיכונים. המדאיג ביותר מביניהם הוא מצב הנקרא "(דיסטוציה של הכתפיים)".במילים פשוטות, זהו מצב בו כתפי התינוק נתקעות בתוך רחם האם לאחר שראש התינוק יוצא מהנרתיק. אמנם זה יכול לקרות במהלך כל לידה, אך סביר יותר שזה יקרה עם תינוקות גדולים יותר.

דיסטוציה של הכתף היא מצב חירום אמיתי. אבל אל דאגה, לרופא ולמיילדת שלך יש תוכנית מה לעשות אם משהו כזה קורה. הם יעקבו אחריך לאורך כל הלידה.

מצב זה (דיסטוציה של הכתפיים) יכול לגרום לדברים הבאים לקרות לתינוק שזה עתה נולד:

• לתינוק עלולים להיות שברים בעצמות , במיוחד בעצם הבריח.
• פגיעה במקלעת הזרוע . זוהי פגיעה בצרור העצבים הנושא אותות לזרועות התינוק. זה יכול לגרום לחולשה בזרועות.
• לעיתים רחוקות מאוד, עלול להתרחש נזק מוחי .

סיכונים אלה עשויים להימשך גם לאחר הלידה עבור תינוקות גדולים יותר.

תינוקות שנולדים גדולים נוטים יותר לפתח בעיות בריאותיות מסוימות לאחר הלידה:

• עלייה במספר תאי הדם האדומים בדם. מצב זה עלול להגביר את הסיכון לפתח צהבת אצל התינוק.
• רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה).
• בעיות נשימה.

מהם הסימנים לכך שהתינוק גדול?

למעשה, קשה לדעת את גודלו המדויק של התינוק עד שהוא נולד. רבים מהתסמינים שאת חווה במהלך ההריון זהים למדי, ללא קשר לאופן התפתחותו. משמעות הדבר היא שדברים כמו בטן גדולה ועייפות שכיחים במהלך הריון תקין. עם זאת, ישנם כמה דברים שהרופא שלך עשוי לחשוד שהם שהתינוק שלך גדול כשהוא בודק אותך.

למה התינוק גדל כל כך גדול ברחם? מהן הסיבות לכך?

הרופא שלך עשוי לחשוד שלתינוק שלך יש מקרוזומיה מסיבות אלה:

• אם "גובה הרחם" שלך, כלומר, גובה הרחם (מדידת גובה הבטן), גבוה מהצפוי. ייתכן שתזכור שהרופא מודד זאת בכל בדיקה.
• אם עלית יותר מדי במשקל במהלך ההריון. כולנו יודעים שעלייה במשקל מתרחשת במהלך ההריון, אך חשוב לשמור עליה ברמה בריאה.
• אם את סובלת מסוכרת, או אם פיתחת סוכרת במהלך ההריון (סוכרת הריונית). זוהי הסיבה העיקרית לתינוקות גדולים.
• אם כבר ילדת תינוק גדול.
• אם תאריך הלידה המשוער שלך עבר, התינוק שלך יגדל מעט ככל שהימים חולפים.
• אם נולדת בעצמך כתינוק גדול, לפעמים זה יכול להיות דבר תורשתי.

כיצד רופאים קובעים אם תינוק גדול?

אם הרופא שלך חושד שהתינוק שלך גדול, הוא עשוי להזמין סריקת אולטרסאונד כדי לבדוק את משקל התינוק ואת כמות מי השפיר סביב התינוק. את יודעת מה זה אולטרסאונד. הוא משתמש בגלי קול בתדר גבוה כדי לשלוח תמונות או סרטונים של התינוק שלך.

אי אפשר לדעת בדיוק רק באולטרסאונד?

שאלה טובה. אולטרסאונד לא יכול לומר לך בדיוק כמה שוקל התינוק שלך. זה רק נותן לך מושג כללי, פלוס מינוס 10% . לדוגמה, אם הסריקה אומרת שהתינוק שוקל כ-4 קילו, זו רק "ניחוש טוב". התינוק יכול למעשה לשקול בין 3.6 ל-4.4 קילו.

כמו כן, אולטרסאונד לא יכול לחזות במדויק האם תתרחש משהו כמו דיסטוציה בכתף ​​שהוזכרה לעיל. לכן, הרופא ישלב את המידע מהאולטרסאונד, היסטוריית ההריונות שלך (כיצד ילדת בעבר, מצבך הבריאותי) והבדיקות שאת עוברת כדי לקבוע את הזמן והשיטה הטובים והבטוחים ביותר ללידת התינוק.

מה עוד מחפש הרופא?

כדי להחליט אם אתה זקוק לסריקת אולטרסאונד, הרופא יבצע גם את הפעולות הבאות:

• מדידת "גובה הבסיס" שלך. זהו המרחק מראש הרחם שלך ל"עצם הערווה" בבטן התחתונה.
• מישוש הבטן. הרופא ינסה לקבל מושג על גודל התינוק על ידי התבוננות באזורים מסוימים בבטן.

אם בדיקות אלו מראות שהתינוק גדול, הרופא עשוי להזמין בדיקות נוספות (כגון פרופיל ביופיזי או מבחן ללא לחץ) כדי לעקוב אחר בריאות התינוק בצורה טובה יותר.

אם התינוק גדול, אילו טיפולים ניתן לעשות?

טיפול במקרוזומיה עוסק בעיקר בניהול כל מצב בריאותי בסיסי שעשוי להיות לך , כגון סוכרת או השמנת יתר. עליך והרופא שלך לעבוד יחד כדי לטפל בכל מצב שעלול להשפיע על ההריון או הלידה שלך.

ברוב המקרים, אכילת תזונה בריאה, פעילות גופנית ושמירה על שליטה בסוכרת (נטילת אינסולין במידת הצורך) הם הדברים החשובים ביותר שתוכלו לעשות.

הרופא שלך ידבר איתך על הסיכונים של לידה נרתיקית. במקרים מסוימים, ייתכן שיומלץ ניתוח קיסרי כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים. אך חשוב לדעת זאת: לידה מוקדמת (כלומר, תכנון לידה לפני שבוע 39) לא הוכחה כמפחיתה סיבוכים. לכן, לידה מוקדמת אינה מומלצת אלא אם כן יש סיבה רפואית נוספת לגודל התינוק.

האם יש צורך בניתוח קיסרי אם התינוק גדול?

לא בהכרח. לא כל תינוק גדול יזדקק לניתוח קיסרי. עם זאת, הבאים נוטים יותר לדרוש ניתוח קיסרי:

• אם ילדת בעבר תינוק עם "(דיסטוציה של הכתפיים)".
• אם יש לך סוכרת וצפוי שתינוקך ישקול יותר מ-10 פאונד (כ-4.5 ק"ג).
• אין לך סוכרת, אך את מעריכה שתינוקך שוקל יותר מ-11 פאונד (כ-5 קילוגרמים).

החלטות אלו מתקבלות על ידי הרופא שלך לאחר שיחה איתך ובהתבסס על מצבך.

האם יש דרכים למנוע מהתינוק לגדול ככה?

למען האמת, קשה לחזות במדויק את ה"(מקרוזומיה עוברית)" מראש. רק לאחר לידת התינוק ושקילתו נוכל לומר בוודאות, "אה, התינוק גדול". תינוקות מסוימים יכולים להיוולד גדולים מהרגיל גם ללא גורמי סיכון.

עם זאת, שמירה על בריאות טובה והריון בריא יכולים לסייע בהפחתת הסיכון הזה במידה מסוימת:

• גשי למרפאות טרום לידה באופן קבוע. ביקורים קבועים אצל הרופא שלך יאפשרו לך ולרופא שלך לעקוב מקרוב אחר התפתחות תינוקך. זוהי גם הזדמנות טובה לשאול כל שאלה שיש לך.
• שימי לב למשקל שלך. כשם שחשוב לדעת את משקלך לפני ההריון, חשוב גם לדעת כמה משקל את עולה במהלך ההריון. כדאי להיות קצת מודעים לחלק מהמאכלים במדינה שלנו (למשל, מאכלים מקמח, ממתקים).
• אם יש לך סוכרת, נקטי בצעדים הדרושים כדי לשלוט בה. סוכרת קיימת (Diabetes Mellitus) וסוכרת הריונית (סוכרת המתפתחת במהלך ההריון) הן גורמי סיכון עיקריים למקרוזומיה עוברית.

אילו בעיות בריאותיות עלולות להיוולד תינוקות גדולים בעתיד?

מחקרים הראו כי תינוקות שנולדו גדולים נמצאים בסיכון גבוה יותר לבעיות הבאות בעתיד:

• רמות סוכר נמוכות בדם ("היפוגליקמיה") בילדות.
• השמנת יתר בילדות.
• תסמונת מטבולית היא קבוצת מצבים המגבירים את הסיכון לפתח מחלות כמו מחלות לב, שבץ מוחי וסוכרת.

אבל זכרו, גם אם יש עצמות שבורות או נזק עצבי במהלך הלידה, רוב התינוקות מתאוששים לחלוטין מפציעות אלה.

"מקרוזומיה עוברית" היא מצב שיכול לגרום לסיבוכים חמורים במהלך הלידה. למרות שישנן סיבות רבות לכך, סוכרת בלתי מבוקרת והשמנת יתר הן שתי הסיבות העיקריות.את יכולה להפחית את הסיכון ללידת תינוק גדול על ידי ניהול נכון של מצבים אלה. דברים כמו פעילות גופנית סדירה ותזונה בריאה יכולים לעזור לך לעבור הריון בריא ולהפחית את הסיכון לסיבוכים. אל תפחדי לשאול את הרופא שלך לגבי הדרך הטובה ביותר לטפל בך ובתינוקך. למרות ש"מקרוזומיה עוברית" יכולה להיות חמורה, רוב התינוקות הגדולים נולדים בריאים.

אז, מהם הדברים החשובים ביותר שעלינו לזכור מהנושא הזה?

אוקיי, אז בואו נסכם כמה מהדברים שדיברנו עליהם שכדאי לזכור:

• "מקרוסומיה עוברית" פירושה שהתינוק עולה במשקל יותר מהצפוי ברחם.
• הגורמים העיקריים לכך הם סוכרת האם (במיוחד סוכרת בלתי מבוקרת) ועלייה מוגזמת במשקל במהלך ההריון.
• אם התינוק גדל, גם האם וגם התינוק עלולים לחוות סיבוכים במהלך הלידה. "דיסטוציה של הכתפיים" היא מצב חמור שיכול לקרות לתינוק.
• רופאים מקבלים מושג על גודל התינוק באמצעות סריקות אולטרסאונד ובדיקות אחרות.
• לא כל תינוק גדול זקוק לניתוח קיסרי, אך במקרים מסוימים זוהי האפשרות הבטוחה ביותר.
• ניתן להפחית סיכון זה על ידי אורח חיים בריא, תזונה מאוזנת ושליטה במצבים כמו סוכרת.
• אל דאגה, רוב התינוקות הגדולים נולדים בריאים. שוחחו על הכל עם הרופא שלכם ופעל לפי הוראותיו.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, הקפד לשאול את הרופא שלך. הוא זה שיכול לתת לך את העצה הטובה ביותר.

מקרוזומיה עוברית, תינוק גדול, הריון, לידה, ניתוח קיסרי, סוכרת , דיסטוציה של הכתף