לפעמים אנחנו מרגישים מבוכים בגלל הריח הרע שאנחנו מקבלים כשאנחנו מדברים. אם הריח לא נעלם, לא משנה כמה חזק אנחנו מצחצחים שיניים, משתמשים במי פה ועושים כל שביכולתנו כדי להיפטר ממנו, זה לא בהכרח נורמלי. במיוחד אם לנשימה יש ריח מוזר וקצת מתוק, כמו של פירות רקובים או ביצים רקובות, זה יכול להיות סימן לבעיה חמורה בכבד. במונחים רפואיים, אנו קוראים למצב הזה Fetor Hepaticus . היום נדבר על זה בפשטות.
מהו פטור הפטיקוס?
במילים פשוטות, Fetor Hepaticus הוא ריח ספציפי שמגיע מהנשימה כאשר הכבד אינו פועל כראוי עקב מצב רפואי. הכבד הוא המסנן העיקרי בגופנו. הוא מסנן רעלים מהדם, כמו המזון שאנו אוכלים והתרופות שאנו נוטלים.
אבל כאשר הכבד הופך לחולה, תהליך הסינון הזה לא עובד כראוי. אז, כמה כימיקלים רעילים שאמורים להיות מוסרים מהדם מצטברים בדם במקום להיות מסולקים. רעלים מצטברים אלה יוצאים החוצה עם הנשימה שלנו. לפעמים הריח הזה יכול אפילו להגיע מזיעה ושתן.
חשוב לציין שזה לא רק ריח רע מהפה שנגרם כתוצאה מהיגיינת פה לקויה. זהו סימן אזהרה חשוב מאוד למצב בסיסי חמור בגוף.
איזה ריח בדיוק יש לריח הזה? במה הוא שונה מריחות אחרים?
ריח זה יכול להיות קצת קשה לזיהוי, מכיוון שהתפיסה של כל אחד לגבי מהו יכולה להשתנות. אבל כך רופאים מתארים אותו:
- זה מריח כמו עובש.
- יש לו טעם מתוק בצורה מוזרה.
- לפעמים זה יכול להריח כמו צואה.
- ריח מעורבב עם ביצים רקובות ושום.
- ריח של דשא קצוץ טרי.
מצבים רפואיים אחרים יכולים לגרום לריח רע מהפה, אבל Fetor Hepaticus שונה. בואו נבין את ההבדל הזה בצורה ברורה.
| טבעו של הריח | תיאור ומצב רפואי נלווה |
|---|---|
| צחנה כבדית | ריח מעופש, מתוק, דמוי ביצה/בצל סדוקים. זהקשור למחלת כבד חמורה. |
| טרימתילאמינוריה (ריח דגי) | ריח דגי. זהו מצב מטבולי נוסף. |
| פטור אורמי (ריח אמוניה) | ריח כמו אמוניה או אקונומיקה. זהו סימן לאי ספיקת כליות . |
| ריח קטו (ריח פירותי) | ריח של אצטון, כגון ריח של פירות או מסיר לק. זה יכול להתרחש בחמצת קטוטית סוכרתית. |
למה זה מריח ככה?
ריח מסוים זה נגרם בעיקר מתרכובות כימיות המיוצרות בגופנו הנקראות 'דימתיל סולפיד' (ריח שום) ו'מתיל מרקפטן' (ריח ביצה רקובה/כרוב). אלה ידועות גם בשם 'תרכובות אורגניות נדיפות' (VOC).
בדרך כלל, אלו תוצרי לוואי של חילוף החומרים שלנו. הם עוברים דרך הדם לכבד, שם הם מסוננים ומוסרים. אבל כאשר הכבד הופך לחולה, הוא לא יכול לסנן אותם ורמותיהם בדם עולות. אז הריח הזה מתחיל לצאת מהנשימה.
יכולות להיות שתי סיבות עיקריות לכך:
1. אי ספיקת כבד: תאי הכבד ניזוקים (למשל עקב שחמת הכבד) והכבד אינו מסוגל לבצע כראוי את תפקיד הסינון שלו.
2. שאנט פורטוסיסטמי: וריד הפורטל הוא הווריד הראשי הנושא דם ממערכת העיכול שלנו לכבד. לעיתים, ניתן לעקוף וריד זה ודם רעיל יכול לזרום ישירות למחזור הדם הרגיל של הגוף. הסיבה לכך היא שהגוף יוצר שאנט כדי למנוע מעבר של דם דרך הכבד.
אילו תסמינים נוספים מלווים את פטור הפטיקוס?
אם יש לך פטור הפטיקוס, תסמינים אחרים עשויים להופיע עקב מחלת כבד בסיסית או יתר לחץ דם פורטלי. חשוב להיות מודעים גם לתסמינים אלה.
| תסמינים נוספים שכדאי לשים לב אליהם | |
|---|---|
| תסמינים נפוצים של אי ספיקת כבד | |
| הצהבה של העור והעיניים (צהבת) | הצהבה של העור ולובן העיניים. |
| כאב בצד ימין העליון של הבטן | כאב באזור הכבד. |
| שינויים בשתן ובצואה | שתן כהה (כמו תה) וצואה בהירה (כמו חרס). |
| עור מגרד | גירוד בכל הגוף ללא כתמים או פריחה נראים לעין. |
| דימום וחבורות | דימום שאינו נפסק בקלות אפילו מפציעה קלה והגוף נחבל שלא לצורך. |
| תסמינים של יתר לחץ דם פורטלי | |
| נפיחות בבטן וברגליים | התנפחות בטן (הצטברות נוזלים בבטן) ונפיחות ברגליים ובקרסוליים. |
| הקאת דם או שחרור דם בצואה | זהו מצב דחוף וחמור מאוד. |
| שינויים בזיכרון ובהתנהגות | בלבול, נמנום ואובדן הכרה הנגרמים כתוצאה מהשפעות רעילות על המוח. (אנצפלופתיה כבדית) |
האם זהו סימן אזהרה שעליך לפנות לרופא באופן מיידי?
כן, בהחלט! פטור הפטיקוס הוא סימן אזהרה חמור מאוד שצריך לדרוש טיפול רפואי מיידי, בין אם אתם כבר יודעים שיש לכם מחלת כבד ובין אם לא.
סימן זה מצביע על כך שמצב הכבד שלך מחמיר. הרעלים המצטברים בדם שלך מגיעים לנקודה שבה הם נשפים, מה שאומר שאותם רעלים עשויים להתחיל להשפיע על המוח ומערכת העצבים שלך.
אם לא מטופל, מצב זה עלול להוביל לסיבוכים חמורים מאוד.
- דימום בלתי נשלט ממערכת העיכול.
- אי ספיקת כליות (תסמונת הכבד).
- אי ספיקת נשימה (תסמונת הפטופלמונרית).
- תפקוד מוחי לקוי (אנצפלופתיה כבדית).
בעבר, מצב זה נקרא גם "נשימת המתים". זה מראה עד כמה זה מסכן חיים. אבל אל תפחדו. כיום, הרפואה מתקדמת מאוד. ישנם טיפולים כמו השתלות כבד וטיפולים טובים מאוד לשליטה בתסמינים.
הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא ברגע שאתם מבחינים באחד מהתסמינים הללו. הוא או היא יבדקו אתכם, יבצעו את הבדיקות הנדרשות וירשום לכם את הטיפול המתאים ביותר.
מסר לקחת הביתה
- פטור הפטיקוס הוא ריח מתוק ועבש אופייני מהנשימה. זהו סימן למחלת כבד חמורה.
- זה לא ריח רע מהפה רגיל שנגרם כתוצאה מהיגיינת פה לקויה.
- אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים תסמין זה, ראו בכך אזהרה חמורה מאוד .
- אנא פנה לרופא בהקדם האפשרי ללא דיחוי.
- גם אם כבר אובחנתם עם מחלת כבד, חיוני לפנות שוב לייעוץ רפואי, שכן תסמין חדש זה מצביע על כך שמצבכם מחמיר.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 מה זה אשכים נפוחים?
זה לא נורמלי! זה קורה כאשר אחד או שניהם מה"אשכים/שק האשכים" של גבר הופכים לפתע לגדולים/נפוחים באופן חריג (נפיחות בשק האשכים), לפעמים עם כאב בלתי נסבל (לפעמים ללא כאב). זהו סימן אזהרה עיקרי לבקע, הצטברות נוזלים או נזק ממאיר/סרטני בתוך שק האשכים.
💬 מהן הסיבות העיקריות לכך שאשכיו של גבר מתנפחים/גדלים פתאום?
ישנן מספר סיבות עיקריות לכך: 1) 'הידרוצלה' - שק מלא נוזלים סביב האשך שגדל (ללא כאבים). 2) בקע מפשעתי - פריצת דיסק בשק האשכים. 3) 'אפידידימיטיס' - דלקת בדרכי השתן/מחלת מין הגורמת לאשך להירקב (כואב עם חום). 4) הסיבה המסוכנת ביותר: אם גוש קטן וקשה כמו סלע מופיע ללא כל כאב, זה בהחלט 'סרטן אשכים'!
💬 מהו 'פיתול אשכים', מצב חירום מסכן חיים המתרחש עם נפיחות באשכים? מדוע יש צורך למהר לבית החולים?
הסכנה הגדולה והחמורה ביותר היא 'פיתול אשכים'! משמעות הדבר היא שבזמן שאתם ישנים/משחקים, כלי הדם בתוך האשך מתפתל פתאום ומתקשת. ואז, לשנייה, יש כאב/נפיחות בלתי נסבלים וצורמים! אם זה קורה, גשו לבית חולים תוך 6 שעות ועשו ניתוח להתרת הקשר, האשך ישחיר, יירקב לחלוטין ויהיה צורך לכרות אותו לצמיתות (נמק/אובדן אשך)!
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך