האם אתם תמיד עייפים? בואו נלמד הכל על אנמיה מחוסר חומצה פולית!

האם גם אתם מרגישים עייפים כל היום, חסרי יכולת לעשות כלום? או שלפעמים אתם מרגישים שהגוף שלכם מתקרר וקצת קשה לנשום? אלה לא סתם דברים אקראיים, אולי לגוף שלכם יש מחסור בחומצה פולית, מה שעשוי לגרום למחסור בדם, כלומר, אנמיה. היום, בואו נדבר על מהי אנמיה של מחסור בחומצה פולית, מדוע היא מתרחשת וכיצד להימנע ממנה.

מהי אנמיה עקב חוסר בחומצה פולית? בואו נבין זאת בפשטות!

במילים פשוטות, אנמיה מחוסר חומצה פולית היא הפרעת דם הנגרמת מחוסר בחומצה פולית, או ויטמין B9, בגוף. מה שקורה במקרה זה הוא שמספר תאי הדם האדומים בגוף נמוך מהרגיל ותאי הדם האדומים הקיימים גדולים באופן חריג. תחשבו על זה, תאי דם אדומים אלה נושאים חמצן בכל גופנו. לכן, כאשר תאים אלה פוחתים, הופכים לגדולים יותר או אינם יכולים לתפקד כראוי, כמות החמצן שהגוף מקבל פוחתת. עם הזמן, חוסר חמצן זה הוא שגורם לכם להרגיש עייפים, חלשים וקור.

מדוע אנמיה מתרחשת כאשר חסר חומצה פולית? מה קורה בתוך הגוף?

האם אתם יודעים כיצד נוצרים תאי הדם האדומים שלנו? הם נוצרים תחילה מתאי גזע במח העצם בתוך העצמות שלנו. תאי דם אדומים אלה גדלים בהדרגה ומתחברים לדם שלנו, ונושאים חמצן לכל איבר ורקמה בגוף.

כאן, רכיב תזונתי הנקרא חומצה פולית חיוני לייצור תקין של תאי דם אדומים בריאים. זה כמו לבנות בית מבטון. לכן, אם הגוף שלך לא מקבל מספיק חומצה פולית, מח העצם שלך לא ייצר תאי דם אדומים תקינים. במקום זאת, הוא מייצר סוג גדול באופן חריג של תאי דם אדומים הנקראים "מגלובלסטים".

מכיוון שתאים "מגלובלסטיים" אלה כה גדולים, חלקם אפילו לא יוצאים ממח העצם ומתחברים לדם. התאים שכן מתחברים אינם חיים זמן רב כמו תאי דם אדומים בריאים. הם מתים במהירות. זו הסיבה שמספר תאי הדם האדומים בגוף יורד, מה שגורם לאנמיה, שמשמעותה מחסור בדם. האם אתה מבין?

האם ישנם סוגים נוספים של אנמיה?

כן, אנמיה היא מצב נפוץ שאנשים רבים עלולים לפתח. היא נגרמת מחוסר בתאי דם אדומים בריאים. ישנם גורמים רבים לאנמיה:

• תאי דם אדומים גדולים באופן חריג (זה נובע גם מחוסר בחומצה פולית עליו אנו מדברים).
• ייצור מופחת של תאי דם אדומים בריאים.
• הרס מוגזם של תאי דם אדומים על ידי הכבד והטחול.
• רמות נמוכות של המוגלובין, חלבון בתאי דם אדומים הנושא חמצן.
• המוגלובין אינו פועל כראוי, כלומר הוא אינו יכול ללכוד חמצן כראוי.
• התפוצצות של תאי דם אדומים בדם.

קבוצת האנמיות הנגרמת על ידי תאי דם אדומים גדולים באופן חריג נקראת "אנמיה מקרוציטית". סוג אחד של אנמיה זו הוא "אנמיה מגלובלסטית". הסוגים הבאים נכללים תחת "אנמיה מגלובלסטית":

• אנמיה מחוסר חומצה פולית
• אנמיה של מחסור בוויטמין B12
• אנמיה מזיקה

בנוסף לכך, סוגים נוספים של אנמיה שאנשים רבים שמעו עליהם הם:

• אנמיה של חוסר ברזל
• אנמיה חרמשית

כמה נפוץ חוסר בחומצה פולית?

מחסור בחומצה פולית אינו נפוץ כל כך במדינות מפותחות. הסיבה לכך היא שחומצה פולית מוסיפה למזונות רבים במדינות אלו. לדוגמה, בארצות הברית, חובה להוסיף חומצה פולית למזונות מאז 1998. הסיבה לכך היא שחומצה פולית חשובה ביותר להתפתחות הילד בשלב העובר.

רופאים גילו כי חוסר בחומצה פולית יכול לגרום למומים מולדים מסוימים, במיוחד מומים בתעלת העצבית כמו ספינה ביפידה. זו הסיבה שבמדינות רבות מוסיפים חומצה פולית לרבים מהמזונות שאנו אוכלים, במיוחד דגנים ואורז.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אנמיה של חוסר חומצה פולית?

ישנם אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח מצב זה. בדקו אם אתם נופלים תחת הקטגוריה הזו:

• נשים בגיל הפוריות: הצורך בחומצה פולית גבוה במיוחד עבור נשים המתכננות להיכנס להריון, במהלך ההריון וההנקה.
• אנשים הצורכים כמויות מופרזות של אלכוהול: אלכוהול פוגע ביכולת הגוף לספוג חומרים מזינים.
• אנשים מעל גיל 60.
• אנשים עם קשיים כלכליים: משום שקשה להם לאכול תזונה מאוזנת.
• אמהות בהריון ומניקות.

מה גורם לאנמיה של חוסר חומצה פולית?

הסיבה העיקרית היא שאנחנו לא מקבלים מספיק חומצה פולית מהמזונות שאנו אוכלים. מלבד זאת, ישנן סיבות נוספות המונעות מהגוף לספוג או להשתמש בחומצה פולית כראוי:

• התמכרות לאלכוהול ("הפרעת שימוש באלכוהול").
• עובר טיפולי דיאליזה עקב אי ספיקת כליות.
• מחלות במערכת העיכול, למשל, מחלת קרוהן ומחלת צליאק.
• שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות (למשל, לטיפול באפילפסיה, הפרעות ראומטיות, אנטיביוטיקה מסוימת ותרופות מדכאות חיסון).
• מצבים תורשתיים כגון "ספיגה תורשתית של חומצה פולית" (בהם יכולת הגוף לספוג חומצה פולית מופחתת מלידה).

מהם התסמינים של זה? איך מזהים את זה?

לעיתים אנמיה עקב חוסר חומצה פולית יכולה להופיע ללא כל תסמינים. ייתכן שהרופא שלך ימצא אותה רק לאחר בדיקת דם למשהו אחר.

עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים, הם עשויים לכלול:

• תחושת עייפות כל הזמן ('עייפות'): זה כאילו העייפות לא נעלמת גם אחרי השינה.
• תחושת עייפות וחולשה בזמן ביצוע פעילויות יומיומיות.
• סחרחורת, תחושת סחרחורת.
• עור חיוור ('pallor'): אזורים כמו הפנים, השפתיים וכפות הידיים נראים חיוורים.
• תחושה כאילו הלב פועם במהירות, שמיעת קול פועם בחזה, או תחושה כאילו הלב מחסיר פעימה (דפיקות לב).
• קשיי נשימה (דיספניה): קוצר נשימה אפילו במשימות קטנות.

כיצד מאבחנים מחלה זו בצורה מדויקת?

אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם בהחלט לפנות לרופא. הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל אתכם על ההיסטוריה הרפואית והתסמינים שלכם. מכיוון שתסמיני אנמיה מחוסר חומצה פולית דומים למצבים רבים אחרים, ייתכן שתצטרכו לעבור מספר בדיקות דם כדי לברר אם זה המצב.

העיקריות מבין בדיקות הדם הללו הן:

• ספירת דם מלאה (CBC): בדיקה זו בודקת דברים רבים, כגון מספר תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם בדם, כמו גם כמות ההמוגלובין.
• משטח דם היקפי (PBS): בדיקה זו כוללת לקיחת דגימת דם ובחינתה תחת מיקרוסקופ. זה מאפשר לך לראות בדיוק את צורת תאי הדם, האם הם גדולים או קטנים, ואם יש חריגות כלשהן.
• ספירת רטיקולוציטים: רטיקולוציטים הם תאי דם אדומים צעירים ולא בשלים. בדיקה זו בודקת האם מח העצם שלך מייצר מספיק תאי דם אדומים.

יחד עם בדיקות אלו, הרופא יבדוק גם את רמות חומצה פולית בדם שלך. רמות אלו נמדדות בדרך כלל ביחידות הנקראות 'ננוגרם למיליליטר' ('נג/מ"ל').

• חסר: פחות מ-2 ננוגרם למיליליטר ('< 2 ננוגרם/מ"ל').
• גבולי: בין 2 ל-4 ננוגרם למיליליטר (`2 ng/mL - 4 ng/mL`).
• מספיק: יותר מ-4 ננוגרם למיליליטר (`> 4 ננוגרם/מ"ל`).

מאחר וחסר בוויטמין B12 וחסר בחומצה פולית יכולים להופיע לעיתים קרובות יחד, הרופא יבדוק גם את רמת ויטמין B12 שלך.

מהם הטיפולים לכך?

החדשות הטובות הן שיש טיפול לכך, והוא מוצלח מאוד.

הטיפול העיקרי הוא מתן תוספי ויטמין B9.אלה ניתנים בדרך כלל ככדורים לנטילה דרך הפה. עבור אנשים מסוימים המתקשים בבליעת כדורים, ניתן לתת אותם גם כזריקה, או דרך הווריד (IV) עם תמיסת מלח. ייתכן שיהיה צורך ליטול תוספים אלה ברציפות במשך מספר חודשים.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על שינויים בתזונה שלך. אם מחסור בחומצה פולית נגרם על ידי מצב רפואי בסיסי, חשוב לטפל גם במצב זה.

האם ניתן למנוע אנמיה של חוסר חומצה פולית?

כן, זה בהחלט אפשרי. קל להימנע מהמצב הזה אם תדאגו לדברים הבאים:

• קבל את המנה היומית שלך של חומצה פולית, בין אם דרך המזון שאתה אוכל ובין אם על ידי נטילת תוסף המכיל ויטמין B9 (חומצה פולית).
• הפחיתו את כמות האלכוהול שאתם שותים, או הפסיקו לשתות לחלוטין. צריכת אלכוהול מופרזת מונעת מהגוף לספוג חומרים מזינים חיוניים, כולל חומצה פולית.
• אם יש לך מצב רפואי כלשהו המונע מגופך לספוג או להשתמש בחומצה פולית, שוחח על כך עם הרופא שלך.

כמה חומצה פולית (ויטמין B9) אנו צריכים ביום?

ויטמין B9 שאנו מקבלים באופן טבעי מהמזון נקרא חומצה פולית. ויטמין B9 שמוסיף למזון או נמצא בכדורי ויטמין נקרא חומצה פולית. כמות החומצה הפולית שאנו זקוקים לה ביום תלויה במספר גורמים:

• גיל: ככל שמתבגרים, הצורך בחומצה פולית עולה.
• מקור מזון: גופנו סופג חומצה פולית טוב יותר מחומצה פולית מהמזון.

כמות יומית מומלצת (RDA) מתבטאת במיקרוגרם (מק"ג), הנמדדת בשווה ערך חומצה פולית תזונתית (DFE). זה אולי נראה קצת מבלבל, אבל זה פשוט.

• `מק"ג אחד` של חומצה פולית מהמזון שווה ערך ל-`מק"ג אחד DFE`.
• בין אם אתם מקבלים חומצה פולית שנוספה למזון או מכדורי ויטמין הנלקחים עם אוכל, מק"ג אחד של חומצה פולית שווה ערך ל-1.67 מק"ג DFE (כלומר, הגוף סופג יותר).
• מק"ג אחד של חומצה פולית מכדורי ויטמין הנלקחים על קיבה ריקה שווה ערך ל-2 מק"ג של DFE (אשר נספג אפילו טוב יותר על ידי הגוף).

לדוגמה, אם אתם נוטלים מולטי ויטמין עם '200 מק"ג' של חומצה פולית על קיבה ריקה, ניתן לחשב זאת כ-'400 מק"ג DFE' (200 מק"ג x 2 = 400 מק"ג).

מבוגר ממוצע זקוק ל-400 מק"ג של DFE ביום. נשים בהריון זקוקות ל-600 מק"ג של DFE, ואמהות מניקות זקוקות ל-500 מק"ג של DFE. עדיף לשאול את הרופא שלך את הכמות המתאימה לך.

אילו מאכלים עשירים בחומצה פולית?

למרבה המזל, ישנם מזונות רבים שהם מקורות טובים לחומצה פולית. נסו להוסיף אותם לתזונה שלכם:

• בשרים: כבד בקר (יש הרבה מזה, אבל צריך לחשוב גם על כולסטרול)
• ירקות ירוקים ועשבי תיבול: ירקות כמו תרד, קייל, עלי קולרד, אספרגוס, נבטי בריסל, אבוקדו, ברוקולי.
• מזונות מועשרים: דגנים מסוימים (דגני בוקר), אורז, לחם, פסטה, קמח לחם, קמח תירס. (בדקו את התווית כדי לראות אם נוספה חומצה פולית).
• שעועית: שעועית אדומה, שעועית אדומה.
• אגוזים: בוטנים, אגוזי מלך.
• פרי: פירות הדר כמו תפוזים ומנדרינות והמיצים שלהם.

זכרו: חומצה פולית יכולה להיהרס כאשר מזונות אלה מבושלים במשך זמן רב, כמו למשל כאשר הם רותחים במים. לכן יש לבשל אותם כמה שפחות, או להוסיף אותם לארוחות שלכם אם ניתן לאכול אותם טריים (לשטוף אותם היטב).

האם מצב זה יירפא אם יטופל?

סביר להניח שכן! טיפול באנמיה מחוסר חומצה פולית בדרך כלל מצליח מאוד. תוך מספר חודשים מתחילת נטילת תוספי ויטמין B9, רוב האנשים מתחילים לייצר שוב תאי דם אדומים בריאים, והתסמינים שלהם משתפרים בהדרגה.

מתי כדאי להתייעץ עם רופא לגבי אנמיה מחוסר חומצה פולית?

הקפידו לפנות לייעוץ רפואי במקרים כאלה:

• אם אינך בטוח כמה חומצה פולית אתה צריך ביום, או אם אתה מקבל מספיק ממנה.
• אם יש לך תסמינים של אנמיה (כגון עייפות, חולשה, קוצר נשימה).
• אם יש לך מצב רפואי אחר שיכול לגרום למחסור בחומצה פולית.
• אם טופלת בעבר באנמיה מחוסר חומצה פולית ואתה מרגיש שהתסמינים שלך חוזרים.
• אם את מתכננת להיכנס להריון, או שכבר את בהריון. זה מאוד חשוב!

זה יכול להיות קצת מטריד לגלות שיש לך בעיה עם תאי הדם שלך. אבל זכור, תסמינים הם הדרך של הגוף שלך לומר לך שמשהו לא בסדר. ייתכן שאתה זקוק לתזונה מאוזנת, או שזה יכול להיות מצב רפואי בסיסי. הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא את הסיבה. הוא גם ירשום תוספי ויטמין B9 וטיפולים אחרים במידת הצורך. עם טיפול נכון ובהתאם להוראות הרופא, סביר להניח שהתסמינים שלך ישתפרו.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז הנה כמה דברים שכדאי לזכור ממה שדיברנו עליהם:

• חומצה פולית (ויטמין B9) הוא רכיב תזונתי חיוני לייצור תאי דם אדומים בריאים.
• מחסור בחומצה פולית יכול להוביל להיווצרות של תאי דם אדומים גדולים ולא תקינים ("מגלובלסטים"), מה שמוביל לאנמיה.
• אם אתם חווים תסמינים כגון עייפות מתמדת, חולשה, עור חיוור וקשיי נשימה, פנו לרופא.
• כללו בתזונה שלכם מזונות עשירים בחומצה פולית (קטניות, ירקות ירוקים, אגוזים, מזונות עם תוספת חומצה פולית).
• נשים בהריון, נשים מניקות ונשים המנסות להיכנס להריון צריכות להיזהר במיוחד בנוגע לצריכת חומצה פולית. יש ליטול כדורי חומצה פולית לפי הוראות הרופא.
• לעיתים קרובות ניתן לרפא לחלוטין מצב זה באמצעות טיפול.

אז, תשמרו על הגוף שלכם. אכלו תזונה מאוזנת. אם יש לכם בעיות כלשהן, אל תפחדו לדבר עם רופא. שמירה על בריאות היא הדבר הכי חשוב!

` חומצה פולית, אנמיה, ויטמין B9, מחסור בדם, תאי דם אדומים, מחסור תזונתי, בריאות הריון