מיהו מנתח כללי? בואו נדבר על זה בפשטות!

אולי שמעתם על "כירורג כללי". או שאולי פגשתם אחד מבני משפחתכם או חברים. מי בדיוק הוא כירורג כללי? מה הוא עושה? במה הוא שונה מרופאים אחרים? בואו נדבר על כל זה בשפה סינהלית פשוטה שתוכלו להבין.

מי בדיוק כירורג כללי?

במילים פשוטות, מנתח כללי הוא גם רופא וגם מנתח. משמעות הדבר היא שהוא יכול לאבחן מחלות, לטפל בהן, ובמידת הצורך, לבצע ניתוח. הדבר המיוחד הוא שאנשים אלה אינם מוגבלים רק לחלק אחד בגוף. בדיוק כמו רופא המשפחה שלנו, הם יכולים גם לבצע ניתוח.

לדוגמה, חלק מהרופאים מתמחים בלב ("קרדיולוג") או במוח ("נוירולוג"). אבל מנתח כללי עובד בתחום רחב הרבה יותר. לדוגמה, הם יכולים לטפל באיברי הבטן שלך ("איברי בטן"), בגידולים בחלקים אחרים של הגוף שלך, או בפציעות מרובות מתאונות בבת אחת. הם אלה שממלאים תפקיד מפתח בטיפול בחולה לפני הניתוח ("לפני הניתוח"), במהלך הניתוח ("ניתוח") ואחרי הניתוח ("פוסט-ניתוח"). לעתים קרובות הם אלה שעובדים כצוות עם רופאים ואחיות אחרים.

כירורגיה כללית היא אחת מ-14 התמחויות כירורגיות המוכרות על ידי הקולג' האמריקאי למנתחים.

במה מטפל כירורג כללי?

כבר אמרתי בעבר שמנתח כללי הוא כמו "רופא משפחה שיכול גם לבצע ניתוחים". לכן הוא מטפל במגוון רחב של מצבים. וטיפולים אלה כוללים מגוון ניתוחים והליכים. עם זאת, אם מנתח כללי מרגיש שהוא לא בטוח לחלוטין בטיפול במצב מסוים, הוא בהחלט יפנה אותך למומחה. זוהי גם אחריותו.

מהם המצבים הנפוצים המטופלים?

הנה כמה מהמצבים בהם מנתח כללי מטפל לעתים קרובות:

• פגיעות טראומטיות: דמיינו שהם מטפלים בפגיעות קשות שנגרמו כתוצאה מתאונה או נפילה בזמן הליכה בכביש.
• אנומליות פיזיות: אלה עשויים להיות פגמים מולדים או גידולים שמתפתחים מאוחר יותר בחיים.
• סרטן השד: סרטן השד, שיכול להופיע אצל גברים ונשים כאחד, מטופל באמצעות ניתוח.
• מחלות של מערכת העיכול העליונה:זה אומר מחלות הקשורות לוושט, לקיבה ולמעי הדק שלנו. לדוגמה, אם דברים כמו דלקת קיבה מחמירים, ייתכן שתצטרכו לעבור אנדוסקופיה או אפילו ניתוח.
• דרכי המרה: אלה כוללות את כיס המרה, צינורות המרה, הלבלב והכבד. אבני מרה מוסרות לעיתים קרובות בניתוח על ידי כירורג כללי.
• מצבים אנדוקריניים: לדוגמה, ניתוח מבוצע לטיפול בגידולים בבלוטת התריס או בבלוטת יותרת הכליה.
• מצבים וסקולריים: הם גם מתערבים בכמה בעיות וסקולריות.
• מחלה קשה ומחלה סופנית: לעיתים הם מעורבים בניתוחים שחולים ביחידות טיפול נמרץ זקוקים להם, או בדברים מסוימים שנעשים כדי להפחית את כאבם של חולים בסוף חייהם.

איך הופכים למנתח כללי?

להיות מנתח כללי אינו מסע קל. ראשית, עליהם להיות רופאים. משמעות הדבר היא שעליהם ללמוד במשך ארבע שנים בבית ספר לרפואה ולקבל "תואר רפואי". רק לאחר מכן הם מתחילים את הכשרתם להיות מנתחים.

לשם כך, עליהם להשלים תוכנית התמחות בכירורגיה בת חמש שנים לפחות . הכשרה זו מתבצעת באופן מדורג. כלומר, רק לאחר סיום מוצלח של שנה אחת הם זכאים לשנה הבאה.

גם לאחר סיום הכשרה זו, עליהם לעבור שתי בחינות מועצה כדי להפוך למנתח כללי מוסמך.

1. הראשון הוא בחינת ההסמכה . זהו מבחן בכתב עם שאלות רב-ברירה.

2. רק לאחר שתעבור מבחן זה תהיה זכאי לגשת ל"בחינת ההסמכה" . זהו מבחן בעל פה.

רק לאחר מעבר שתי הבחינות הללו, אדם מקבל הכרה כ"כירורג כללי מוסמך". אז דמיינו כמה מסירות ועבודה קשה זה דורש!

מה רופא מנתח כללי חוקר?

מנתח כללי לומד לעומק על תשעת המרכיבים העיקריים של כירורגיה כללית במהלך הכשרתו. הם:

• מערכת העיכול: מתייחסת כמעט לכל חלק במערכת העיכול שלנו.
• איברי הבטן והאגן: האיברים בתוך הבטן, כגון הכבד, הכליות והלבלב.
• שדיים, עור ורקמות רכות: הם לומדים גם על דברים על פני הגוף.
• ראש וצוואר:הם מטפלים גם בכמה מצבים המתרחשים באזורים אלה.
• מערכת הלב וכלי הדם: ידע בסיסי על הלב וכלי הדם.
• מערכת אנדוקרינית: מערכת הבלוטות המייצרות הורמונים.
• אונקולוגיה כירורגית: משמעות הדבר היא טיפול בסרטן באמצעות ניתוח.
• טראומה: זה כולל פגיעות במערכת השרירים והשלד, פגיעות ראש ופגיעות בידיים.
• ניתוחי טיפול נמרץ וניתוחי חירום: דברים כמו ניתוחים מצילי חיים שיש לבצע באופן מיידי.

במהלך הכשרתם, עליהם להקדיש לפחות ארבע וחצי שנים מתוך חמש שנים לעבודה עם מטופלים. ולפחות שלוש שנים לעבודה בתשעת התחומים העיקריים שהוזכרו קודם לכן. הם לא יכולים להתאמן יותר מ-12 חודשים בהתמחות כירורגית אחת או יותר מ-6 חודשים בהתמחות רפואית שאינה כירורגית. משמעות הדבר היא שההכשרה שלהם חייבת להיות רחבה מאוד.

מה עושה מנתח כללי?

כאשר מנתח כללי מסיים את הכשרתו ויוצא לעבודה, הניתוחים והטיפולים שהוא מבצע באופן שגרתי עשויים להשתנות בהתאם לבית החולים בו הוא עובד, בין אם הוא נמצא בעיר גדולה או באזור מרוחק יותר.

דמיינו, בבית חולים גדול ומאובזר היטב, עשויים להיות מומחים כירורגיים המבצעים ניתוחים ספציפיים מסוימים. לדוגמה, מנתח לב עשוי לבצע ניתוחי לב, ונוירוכירורג עשוי לבצע ניתוחי עצבים. עם זאת, בבית חולים שבו אין כל כך הרבה מומחים, מנתח כללי עשוי להידרש לבצע רבות מהמשימות הללו. לכן, תפקידם חשוב מאוד.

מהם הניתוחים הנפוצים ביותר?

הנה כמה מסוגי הניתוחים שניתן לצפות שיבצע כירורג כללי באופן קבוע:

• ניתוח נגד רפלוקס (Nissen fundoplication): ניתוח לעצירת חומצת קיבה לזרום לגרון עקב מצבים כמו דלקת קיבה.
• הסרת התוספתן (הסרת התוספתן / ניתוח כריתת התוספתן): כאשר מתרחשת זיהום (דלקת התוספתן) בחלק קטן של הגוף הנקרא התוספתן, הוא מוסר בניתוח.
• ניתוח בריאטרי (ירידה במשקל): ניתוח שנועד לעזור לאנשים הסובלים מהשמנת יתר חמורה לרדת במשקל.
• ניתוח שד: ניתוח לגידולי שד, כגון סרטן השד.
• ניתוח חקרני (לפרוטומיה או לפרוסקופיה): כאשר לא ניתן לזהות מחלה, הגוף נפתח או מוחדרת מצלמה כדי להסתכל פנימה.
• כריתת כיס מרה (ניתוח כריתת כיס מרה): כריתת כיס המרה כאשר מתרחשות בעיות כמו אבני מרה.
• ניתוח לתיקון בקע:תיקון בקע (בליטה של ​​חלקים מהמעיים דרך נקודה חלשה בדופן הבטן).
• כריתת הערמונית (Prostatectomy): ניתוח המבוצע בגברים לטיפול במצבים כמו סרטן הערמונית.
• כריתת טחול (טחול): ייתכן שיהיה צורך להסיר את הטחול עקב מחלות דם מסוימות ותאונות.
• כריתת רחם (היסטרקטומיה): ניתוח המבוצע לטיפול במצבים מסוימים הקשורים לרחם אצל נשים.

מהן השיטות הכירורגיות?

כיום, מנתחים כלליים מאומנים לעבוד עם הטכנולוגיה העדכנית ביותר ("טכניקות ניתוח בסיוע טכנולוגיה"). משמעות הדבר היא שבמקום להשתמש בחתכים גדולים בדרך הישנה, ​​הם משתמשים בחתכים קטנים ובניתוחים בסיוע מצלמה. שיטות אלו גורמות פחות אי נוחות למטופל ויכולות גם לעזור לו להחלים מהר יותר.

ישנן בעיקר שלוש שיטות:

1. אנדוסקופיה

2. ניתוח לפרוסקופי

3. ניתוח רובוטי

מהי אנדוסקופיה?

זהו הליך מוזר מאוד. אנדוסקופיה היא הליך המאפשר למנתח לבצע ניתוחים קטנים בתוך הגוף מבלי לחתוך את העור או הרקמה. דמיינו, הם משתמשים במכשירים ארוכים ודקים. אלה מועברים דרך צינור ארוך וגמיש הנקרא אנדוסקופ. בקצה אחד של הצינור הזה נמצאת מצלמת וידאו קטנה.

האנדוסקופ הזה מועבר דרך הגרון ("אנדוסקופיה עליונה") או דרך פי הטבעת ("קולונוסקופיה"). התמונות הנראות מהמצלמה מוצגות על גבי "מסך". הרופא משתמש במכשירים זעירים אלה כדי לבצע את הניתוח תוך כדי שהוא מביט במסך.

במילים פשוטות, מדובר בבדיקה או ניתוח קל הכולל החדרת מצלמה לבטן ללא ביצוע חתכים גדולים.

הדברים הנפוצים ביותר הנעשים באמצעות אנדוסקופיה הם:

• הסרת פוליפים קטנים או גידולים (פוליפקטומיה).
• לקיחת דגימות רקמה לבדיקה (ביופסיה).
• חיתוך ושחרור של שריר תפוס (מיוטומיה).

מהו ניתוח לפרוסקופי?

ניתוח לפרוסקופי הוא גם טכניקת ניתוח זעיר פולשנית . בשיטה זו, המנתח ניגש לאיברי הבטן דרך מספר חתכים קטנים מסוג "חור מנעול", בגודל של פחות מחצי אינץ' .

דרך אחד החורים מוחדר צינור המצויד במצלמה הנקרא לפרוסקופ (גם הוא סוג של אנדוסקופ) ובוחנים את פנים הניתוח. התמונות מהמצלמה מוקרנות על מסך. לאחר מכן מוחדרים כלי ניתוח ארוכים ודקים דרך חורים אחרים והניתוח מתבצע תוך כדי התבוננות במסך. שיטה זו מאפשרת למטופל להחלים מהר יותר ומשאירה פחות צלקות.

הניתוחים הנפוצים ביותר המבוצעים בלפרוסקופיה על ידי מנתחים כלליים הם:

• ניתוח להסרת התוספתן הוא ניתוח לדלקת התוספתן.
• ניתוח לאבני מרה (ניתוח כריתת כיס מרה).
• ניתוח מעקף קיבה הוא ניתוח לירידה במשקל.

מהו ניתוח רובוטי?

ניתוח רובוטי הוא צורה מתקדמת של ניתוח לפרוסקופי. הוא משתמש בלפרוסקופ ובמכשירים ארוכים ודקים המוחדרים דרך חורי מנעול קטנים. ההבדל הוא שמכשירים אלה מנוהלים על ידי זרועות רובוטיות.

אבל אין זה אומר שרובוט יבצע את הניתוח בעצמו. המנתח מפעיל את הזרוע הרובוטית מקונסולת מחשב בחדר הניתוח. זה מאפשר ניתוחים מדויקים ועדינים מאוד. מנתחים כלליים יכולים ללמוד על ניתוח רובוטי במהלך הכשרתם הרגילה, או שהם יכולים לעבור הכשרה נוספת (fellowship).

מה ההבדל בין כירורג כללי לרופא רגיל?

זוהי שאלה שרבים שואלים. כל מנתח הוא רופא. אבל לא כל רופא הוא מנתח. מנתחים הם אנשים שהם רופאים ולאחר מכן מקבלים הכשרה והסמכה נוספים כדי לבצע ניתוח. במילים פשוטות, ניתוח הוא הליך המבוצע בחלק הפנימי של גופו של אדם, כגון איברים, רקמות ועצמות, כדי לטפל בפציעות או במחלות.

רופא כללי (או רופא ראשוני - PCP) הוא רופא העוסק ברפואה כללית, ולא בהתמחות. בדרך כלל הוא אינו מבצע ניתוחים.

מצד שני, מנתח כללי הוא רופא שבחר להתמחות בכירורגיה. הוא אינו מוגבל להתמחות כירורגית אחת, אלא עובד בתחום הרחב של "כירורגיה כללית".

כמה זמן לוקח להפוך לכירורג כללי?

רק תחשבו, במדינה כמו אמריקה, לוקח ארבע שנים לקבל תואר ראשון. אחר כך לוקח עוד ארבע שנים לקבל תואר ברפואה. אחר כך לוקח חמש שנים לקבל התמחות בכירורגיה. זה 13 שנים! ואז לוקח זמן לעבור את בחינות המועצה שהזכרתי קודם. אז, צריך ללמוד לפחות 13 שנים כדי להיות מנתח כללי. האם זו לא התחייבות גדולה?

מה ההבדל בין כירורג כללי לכירורג ילדים?

גם זו נקודה חשובה. כל מנתח ילדים הוא מנתח כללי. אבל לא כל מנתח כללי הוא מנתח ילדים.

במילים פשוטות, מנתח ילדים הוא אדם שהוכשר ככירורג כללי ולאחר מכן קיבל הכשרה מיוחדת נוספת לטיפול בילדים. זה כמו רופא ילדים, אבל רופא זה יכול גם לבצע ניתוחים.

מנתח כללי הוא כמו רופא רגיל עם כוח נוסף. כוח זה הוא היכולת לטפל במגוון מחלות בחדר הניתוח.

נדרשים הרבה הכשרה, ידע ומיומנות כדי להפוך למישהו כזה. אבל זו קריירה מאוד מספקת. כי אין שני ימים זהים. תמיד יש אתגרים חדשים, חוויות חדשות.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז אני חושב שעכשיו יש לך מושג טוב לגבי מנתח כללי.

• מנתח כללי הוא רופא מומחה שהוכשר לבצע מגוון רחב של ניתוחים. הם אינם מוגבלים רק לחלק אחד של הגוף.
• הם מטפלים בדברים רבים, כמו בעיות קיבה, תאונות, גידולי שד ובקע.
• הם מטפלים במטופל לפני, במהלך ואחרי הניתוח.
• הם יכולים לבצע ניתוחים באמצעות טכניקות חדשות כמו 'אנדוסקופיה' ו'לפרוסקופיה', תוך שימוש בחתכים מינימליים.
• להיות מנתח כללי דורש השכלה והכשרה נרחבות.
• אם תזדקק לניתוח, הרופא שלך עשוי להפנות אותך למנתח כללי. אל תדאג, הוא שם כדי לעזור לך.

אם יש לך שאלות נוספות, פנה לרופא שלך. שמור על בריאותך!

מנתח , מנתח כללי, ניתוח, ניתוח, טיפול רפואי, אבחון, מנתח כללי