מה שאתם צריכים לדעת על הרפס גניטלי!

האם אי פעם הרגשתם מבוכה בשלפוחיות או פצעים כואבים סביב איברי המין שלכם? או ששמעתם אי פעם מישהו קרוב אליכם מדבר על משהו כזה? למרות שמצב זה הוא נושא רגיש, לא כדאי לא לדבר עליו. מכיוון שזהו מצב שמשפיע על אנשים רבים, אך יכול להיות מוסתר. היום נדבר על הרפס גניטלי.

מהו הרפס גניטלי? במילים פשוטות...

הרפס גניטלי הוא זיהום המועבר במגע מיני (STI) נפוץ מאוד . יש אנשים המכנים אותו גם מחלת מין (STD). כאשר הוא מופיע, הוא יכול לגרום לשלפוחיות כואבות, שלפוחיות קטנות מלאות מים או פצעים על וסביב איברי המין.

שלפוחיות או פצעים אלה נראים בדרך כלל במקומות כמו אלה:

• אצל נשים, אזור איברי המין החיצוניים, כולל הפות (הפות)
• נַרְתִיק
• צוואר הרחם
• שמות גבריים, פין (`Penis`)
• אשכים
• פי הטבעת (Anus) וחלקו הפנימי של פי הטבעת (Rectum)
• עֲגָבַיִם
• אזור המפשעה או החלק הפנימי של הירך

זה נגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס (HSV) . ישנם שני סוגים עיקריים של נגיף זה: HSV-1 ו- HSV-2 . למרות ששני הסוגים יכולים לגרום להרפס גניטלי, HSV-2 הוא הסוג שגורם להרפס גניטלי בתדירות הגבוהה ביותר .

הרפס גניטלי מתפשט בעיקר באמצעות יחסי מין וגינאליים, אוראליים ואנאליים. עם זאת, ניתן להידבק בהרפס גניטלי גם ממישהו שכבר חולה בהרפס אוראלי , מצב הגורם לשלפוחיות על השפתיים והפה. משמעות הדבר היא שאם מקיימים יחסי מין אוראליים עם מישהו שיש לו הרפס אוראלי, הנגיף יכול לחדור לאיברי המין ולגרום להרפס גניטלי.

חשוב לציין שאין תרופה להרפס גניטלי. ברגע שהנגיף חודר לגוף, הוא נשאר בגוף לכל החיים. עם זאת, ישנן תרופות שיכולות לעזור לשלוט בתסמינים ולהפחית את הסיכון להפצת הזיהום לאחרים . שימוש בקונדומים, נטילת התרופות בדיוק כפי שנקבע, והימנעות מקיום יחסי מין בזמן שיש לך שלפוחיות/פצעים בהרפס גניטלי יכולים לעזור למנוע מבן/בת הזוג שלך להידבק בו.

כמה נפוץ הרפס גניטלי?

זה יותר נפוץ ממה שאתם עשויים לחשוב. לדוגמה, ההערכה היא שכ-50 מיליון איש בארצות הברית חולים בהרפס גניטלי. ברחבי העולם, כ-491 מיליון איש בגילאי 15 עד 49 נגועים בנגיף HSV-2 (הגורם העיקרי להרפס גניטלי). לכן, חשוב להבין שזה לא משהו שאתם מתמודדים איתו סתם.

מהם התסמינים של הרפס גניטלי?

התסמינים יכולים להשתנות מאדם לאדם. כמו כן, התסמינים משתנים בהתאם לשאלה האם מדובר בהתפרצות ראשונה או בהתפרצות חוזרת . בדרך כלל, כאשר יש הישנות, התסמינים פחות חמורים מאשר בפעם הראשונה, והם לא נמשכים זמן רב. יש אנשים שחווים רק התפרצות אחת או שתיים בחייהם. אחרים עשויים לחוות ארבע או חמש התפרצויות בשנה.

איך נדבקים לראשונה בהרפס גניטלי?

אם מופיעים תסמינים, הם בדרך כלל החמורים ביותר בפעם הראשונה . התסמינים יכולים להופיע תוך יומיים עד עשרים יום מההדבקה. תסמינים אלה יכולים להימשך כארבעה שבועות.

ייתכן שתיתקל בדברים כמו:

• תסמינים דמויי שפעת כגון חום, צמרמורות, עייפות וכאבי גוף .
• גירוד, צריבה או גירוי באיברי המין .
• שלפוחיות או פצעים כואבים באיברי המין מופיעים ומתפוצצים.
• כאב ראש .
• כאב בזמן מתן שתן (דיסוריה) .
• בלוטות לימפה נפוחות .
• הפרשות נרתיקיות חריגות או הפרשות מהשופכה .

ומה לגבי התפרצויות חוזרות ונשנות?

זה יכול לחזור בכל עת לאחר הפרק הראשון (אפילו שנים מאוחר יותר). לא ניתן לשלוט על חזרתו, וגם לא ניתן לחזות באיזו תדירות היא תתרחש. עם זאת, התסמינים בדרך כלל קלים, ההתפרצות אינה חמורה, והיא חולפת במהירות .

איך נראות שלפוחיות/נגעים של הרפס גניטלי?

הרפס גניטלי מתחיל בדרך כלל כבליטות קטנות דמויות שלפוחיות . הן מופיעות לעיתים קרובות בצברים. ייתכן שתהיה תחושת גירוד או עקצוץ באזור במשך 24-48 שעות לפני הופעת פצע. לאחר מכן שלפוחיות אלו הופכות לכיבים, אשר בסופו של דבר מתפוצצים ומפרישים נוזלים. כאשר הפצע נרפא, נוצר גלד . כאשר הפצע נרפא לחלוטין, הגלד נופל והפריחה נעלמת.

מדוע מופיע הרפס גניטלי?

כפי שציינו קודם לכן, הרפס גניטלי הוא זיהום המועבר במגע מיני. הוא נגרם על ידי שני סוגים של נגיף הרפס סימפלקס (HSV), HSV-1 ו-HSV-2 . HSV-2 הוא הגורם הנפוץ ביותר להרפס גניטלי.

כיצד מועבר הרפס גניטלי?

נגיף ההרפס הגורם להרפס גניטלי יכול להתפשט דרך רוק, זרע והפרשות נרתיקיות. חשוב לציין שהרפס גניטלי יכול להתפשט גם על ידי מישהו שאין לו תסמינים נראים לעין . אפשר להידבק בזיהום מבלי לדעת זאת, אבל עדיין אפשר להפיץ אותו למישהו אחר.

הרפס גניטלי יכול להיות מועבר בדרכים הבאות:

• יחסי מין - כולל אנאלי, נרתיק-פין, נרתיק-נרתיק.
• מין אוראלי (קבלה או מתן) עם אדם נגוע.
• מגע עור לעור של אזורי איברי המין.
• נגיעה בפצעים פתוחים, אפילו בזמן הנקה.
• במהלך הלידה (אם יש לך זיהום פעיל באותו זמן).

הרפס גניטלי אינו מתפשט על ידי חפצים כמו מושבי אסלה . כמו כן, לא סביר מאוד שהרפס גניטלי יתפשט על ידי משטחים כמו מגבות ובגדים. עם זאת, הרפס גניטלי יכול להתפשט באמצעות צעצועי מין משותפים . ליתר ביטחון, יש לשטוף היטב את צעצועי המין לפני ואחרי השימוש, ואל תשתפו אותם עם אנשים אחרים. אם כן, כסו אותם בקונדום.

עד כמה הרפס גניטלי מדבק?

הרפס גניטלי מדבק מאוד . הוא מדבק ביותר כאשר יש לך פצע פתוח . עם זאת, עדיין ניתן להעביר את נגיף ההרפס למישהו אחר גם אם אין לך פצעים פתוחים או תסמינים של התפרצות. זה נקרא נשירה אסימפטומטית .

האם מישהו עם פצעי קור יכול להידבק בהרפס גניטלי?

כן . שני סוגי הנגיף, HSV-1 ו-HSV-2, יכולים להדביק את הפה ואת איברי המין. אם אתם מקבלים יחסי מין אוראליים ממישהו שיש לו פצעי קור הנגרמים על ידי HSV-1, אתם עלולים להידבק בפצעי הרפס באיברי המין.

האם אני יכולה להידבק בהרפס גניטלי יותר מפעם אחת?

אין תרופה ל-HSV-1 ו-HSV-2, הווירוסים הגורמים להרפס גניטלי. מכיוון שהווירוס חי רדום (או לא פעיל) בגוף, ייתכן שתחוו הישנות או התלקחות של הרפס גניטלי. לא ברור מדוע לחלק מהאנשים יש יותר התפרצויות ולאחרים פחות. אך רופאים יודעים שדברים מסוימים יכולים לגרום לווירוס להתחדש. אלה כוללים:

• לְהַדגִישׁ
• מחלות אחרות
• וֶסֶת
• חשיפה לשמש
• כִּירוּרגִיָה

איך נדבקתי בהרפס אם לא בן זוגי?

יש אנשים שלעולם לא חווים תסמינים . הם לא יודעים שיש להם את הנגיף שגורם להרפס גניטלי. הם יכולים להפיץ אותו לאחרים מבלי אפילו להבין זאת. אפשר להידבק בנגיף ההרפס במשך שנים מבלי להראות תסמינים כלשהם , כך שקשה לדעת בדיוק מתי או ממי נדבקת בו.

האם אני יכולה להישאר רווקה גם אם לבן/בת הזוג שלי יש הרפס גניטלי?

כן, את יכולה . אם לבן/בת הזוג שלך יש הרפס גניטלי והוא/היא לא מעביר/ה לך אותו,אם תיזהרו (למשל, שימוש בקונדומים, נטילת תרופות), ייתכן שתוכלו להימנע מכך.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח הרפס גניטלי?

כל מי שמקיים פעיל מינית ולא נזהר מהימנעות ממחלות המועברות במגע מיני יכול להידבק בהרפס גניטלי. הסיכון שלך עשוי לעלות אם אתה:

• אם את לא משתמשת בקונדומים או בסכרים דנטליים בכל פעם שאת מקיימת יחסי מין .
• אם אתם מקיימים יחסי מין עם הרבה אנשים , ככל שיש לכם יותר פרטנרים חדשים למין, כך גדל הסיכון שלכם להידבק בהרפס גניטלי. אנשים רבים עם הרפס גניטלי אינם מודעים לכך.
• אם היו לך בעבר מחלות אחרות המועברות במגע מיני .
• אם את אישה : רקמות הנרתיק של נשים עדינות יותר ויכולות להיפגע בקלות, מה שמגביר את הסיכוי לזיהום להיכנס.
• נשים שחורות נמצאות בסיכון מיוחד (כך על פי נתונים בינלאומיים).

מהם הסיבוכים האפשריים של הרפס גניטלי?

הרפס גניטלי יכול לגרום לסיבוכים כגון:

• סיכון מוגבר להידבקות ב-HIV : אנשים עם פצעים פתוחים מהרפס גניטלי נוטים פי שניים להידבק ב-HIV. זוהי סיבה נוספת מדוע חשוב להשתמש בקונדומים.
• הדבקת תינוקך : הרפס גניטלי יכול לעבור מאם לתינוק שזה עתה נולד במהלך הלידה. יש לדווח לרופא אם יש לך הרפס גניטלי. לאחר מכן, הוא יוכל לתת לך תרופות למניעת התלקחות בסביבות זמן הלידה (בדרך כלל בסביבות שבוע 36). אם יש לך התפרצות פעילה של הרפס גניטלי במהלך הלידה, ייתכן שלא תוכלי ללדת בנרתיק וייתכן שתצטרכי לעבור ניתוח קיסרי .
• מחלה דלקתית פנימית : הרפס גניטלי יכול לגרום לנפיחות או דלקת באיברים המעורבים בתפקוד המיני, כגון השופכה, צוואר הרחם, הרחם או פי הטבעת.
• זיהום של העיניים או האצבעות : ניתן להפיץ את הנגיף הזה לחלקים אחרים בגוף, למשל, לאצבע (זיהום הרפטי) או לעין.

אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת (חסינת מערכת חיסון) , ייתכן שתחוו תסמינים חמורים יותר. במקרים נדירים מאוד, הרפס גניטלי יכול לגרום לזיהום במוח (דלקת המוח) או לזיהום בקרומים המכסים את המוח וחוט השדרה (דלקת קרום המוח).

כיצד הרפס גניטלי משפיע על ההריון?

הרפס גניטלי אינו משפיע על הפוריות או על היכולת להיכנס להריון. אם את בהריון ויש לך הרפס גניטלי, עליך להתחיל ליטול תרופות אנטי-ויראליות מדי יום החל מסביבות שבוע 36 להריון כדי למנוע התפרצויות במהלך הלידה. אם יש לך זיהום פעיל בזמן הלידה, נגיף ההרפס עלול לעבור לתינוקך. כדי להפחית סיכון זה, הרופא שלך עשוי לבצע ניתוח קיסרי.

האם בטוח להניק אם יש לי הרפס גניטלי?

כן, את יכולה להניק אם אין לך פצע פתוח בשד או בפטמה . אם יש לך התפרצות פעילה בזמן ההנקה, הזיהום יכול להתפשט לפטמות שלך באמצעות מגע. שטיפת ידיים היטב יכולה לעזור במניעת התפשטות זו. אין להניק משד עם פצעי הרפס. את יכולה לשאוב עד שהפצעים מחלימים. אין לתת לתינוק חלב אם אם ציוד השאיבה בא במגע עם פצע פתוח.

איך יודעים אם יש לך הרפס גניטלי?

בנוסף לבדיקה גופנית, הרופא ייקח דגימת נוזל מפצע פתוח כדי לבדוק את נגיף ההרפס. אם השלפוחיות שלך החלימו או שאין לך כאלה, בדיקת דם יכולה לבדוק נוגדנים ל-HSV-1 ו-HSV-2. נוגדנים אלה הם סימן לכך שיש לך את הנגיף בגוף.

בדיקת דם אינה מראה זיהום פעיל (במיוחד כאשר אין פצעים פתוחים). אך היא יכולה לומר לרופא אם נחשפת לנגיף ההרפס בעבר. אם זו ההדבקה הראשונה שלך, ייתכן שבדיקת הדם שלך לא תהיה "חיובית" להרפס מכיוון שלגוף שלך לא היה מספיק זמן לייצר נוגדנים.

הרופא שלך ימליץ לעיתים קרובות על ביצוע בדיקת דם גם למחלות אחרות המועברות במגע מיני (למשל, עגבת, זיבה, כלמידיה) .

כיצד ניתן לשלוט או לטפל בהרפס גניטלי?

אין תרופה להרפס גניטלי. עם זאת, ישנן דרכים לטפל בהתפרצויות הרפס גניטלי פעילות ולנהל את הסימפטומים שלהן. יש להימנע מקיום יחסי מין עד להחלמת מוחלטת של פצעי הרפס גניטלי .

תרופה אנטי-ויראלית להרפס גניטלי

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אנטי-ויראליות כגון ולציקלוביר (Valtrex®) או אציקלוביר (Zovirax®) כדי לסייע בשליטה בתסמינים של הרפס גניטלי. תרופות אלו:

• מפחית את חומרת התסמינים העתידיים.
• מפחית את תדירות התפרצויות הרפס גניטלי חוזרות ונשנות.
• מפחית את הסיכון להפצת הרפס גניטלי לאחרים.
• מסייע לפצעי הרפס גניטליים להחלים מהר יותר.

יתרונות אלה תלויים במשך הזמן שאתה נוטל את התרופה. טיפול בהתפרצות אחת בלבד לא ישפיע על חומרתן או תדירותן של התפרצויות עתידיות. עם זאת, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות יומיות (טיפול מדכא כרוני) כדי לסייע בהתפרצויות עתידיות להיות פחות חמורות ולהופיע בתדירות נמוכה יותר.

טיפול ביתי בהרפס גניטלי

אם יש לך מעט תסמינים או אם ההתפרצויות מתרחשות לעתים רחוקות, ייתכן שלא תזדקק לטיפול או שתחשוב שאינך זקוק לטיפול.

כאשר יש לך התפרצות, הצעדים הבאים יכולים לעזור להקל על התסמינים שלך:

• הניחו שקית קרח על אזור איברי המין. עטפו את שקית הקרח בבד או הניחו אותה מעל התחתונים.
• שמרו על אזור איברי המין יבש . לבשו תחתוני כותנה או תחתונים אחרים שאינם סינתטיים, והימנעו מבגדים צמודים. פצעים רטובים לוקחים יותר זמן להחלים.
• טבלו באמבטיה חמה .
• ליטול משככי כאבים (NSAIDs - תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) כדי להפחית כאב.
• לבשו בגדים רפויים .
• מרחו משחת לידוקאין בריכוז 1% או 2% כדי להרדים את האזור.

חשוב : יש לשטוף ידיים היטב לאחר נגיעה בפצע הרפס גניטלי. אין לגעת בפצעים, שכן הדבר רק יגביר את הסיכון להפצת הזיהום לחלקים אחרים בגוף.

כמה זמן לוקח להחלים מהרפס גניטלי?

זה תלוי אם זו ההתפרצות הראשונה שלך או הישנות. ההתפרצות הראשונה שלך עשויה להימשך זמן רב יותר מהישנות . ניתן לצפות שהתסמינים יימשכו עד ארבעה שבועות להתפרצות ראשונה. בהתפרצויות עוקבות, התסמינים שלך עשויים להימשך כשבועיים.

אבל זכרו, הרפס גניטלי לעולם לא נעלם לחלוטין . ייתכן שתאבדו את הפצעים או השלפוחיות הנראים לעין, אך נגיף ה-HSV שגורם להרפס גניטלי תמיד יהיה בגוף שלכם.

האם הגוף יכול לחסל את נגיף ההרפס?

לא. ברגע שנדבקת בנגיף HSV שגורם להרפס גניטלי, הוא נשאר שם למשך שארית חייך.

מה עליי לעשות אם יש לי הרפס?

אנשים רבים חשים מבוכה ובושה כשהם מגלים שיש להם הרפס, משום שהם יודעים שהנגיף תמיד שם ויכול לעבור לאחרים. אבל אתם לא לבד . הרפס היא אחת ממחלות המין הנפוצות ביותר בעולם. אם יש לכם הרפס, עליכם לעשות את הדברים הבאים:

• למד כמה שיותר על כך . המידע יעזור לך לנהל את המחלה שלך ולטפל טוב יותר בעצמך.
• הצטרפו לקבוצת תמיכה באזור מגוריכם או באינטרנט. תוכלו ללמוד מאחרים הסובלים מהמחלה ולשתף רעיונות כיצד להתמודד.
• שוחח עם הרופא שלך או עם יועץ על המצב שלך. ייתכן שהם יוכלו לתת לך רעיונות נוספים כיצד להתמודד או כיצד לספר לבן/בת הזוג שלך על הרפס גניטלי.
• דברו בגלוי ובכנות עם בן/בת הזוג על האבחנה שלכם. למרות ששיתוף מידע זה עשוי להיות קשה, זוהי דרך לבנות אמון במערכת היחסים שלכם.

גם אם יש לך הרפס, אתה עדיין יכול לעשות את הדברים הבאים:

• אפשר לקיים יחסי מין באמצעות קונדום.(ו/או שתוכלו לבקש מבן/בת הזוג שלכם להשתמש בקונדום.) זוגות מסוימים שמקיימים יחסי מין רק אחד עם השני עשויים להחליט לא להשתמש בקונדום גם אם לאחד מבני הזוג יש הרפס. כל מצב שונה, לכן עליכם לשאול את הרופא/ה שלכם אם זו הבחירה הנכונה עבורכם במערכת היחסים שלכם.
• את יכולה להביא ילדים לעולם . אנשים עם הרפס עדיין יכולים להביא ילדים בריאים לעולם. אם יש לך הרפס ואת מתכננת להביא ילדים לעולם, שוחחי עם הרופא שלך על המצב שלך.
• את יכולה לחיות חיים מאושרים . אבחנה של הרפס גניטלי יכולה לגרום לך להרגיש חסרת ערך ויכולה להשפיע על ההערכה העצמית שלך. אל תתנו לנגיף להטעות אתכם לחשוב שאתם חסרי ערך. נגיף זה נפוץ, ובן/בת הזוג הנכון/ה יקבלו אתכם לא משנה מה.

כמה זמן נמשך הרפס גניטלי?

ההתפרצות הראשונה יכולה להימשך עד ארבעה שבועות . הישנות נמשכת בדרך כלל בין שבוע לשבועיים .

כיצד ניתן למנוע הרפס גניטלי?

אם אתם פעילים מינית, תוכלו לנקוט בצעדים הבאים כדי להגן על עצמכם ועל אחרים מפני נגיף ההרפס וממחלות מין אחרות:

• היו מונוגמיים או הגבילו את מספר בני הזוג שלכם .
• היבדקו למחלות מין והשלימו את כל הטיפולים הנדרשים.
• אם יש לך הרפס גניטלי, ספרי לפרטנרים המיניים שלך כדי שגם הם יוכלו להיבדק.
• השתמשו בקונדומים או בסכרים דנטליים במהלך קיום יחסי מין אוראליים.
• אם יש לכם תסמינים או שאתם נמצאים בקרבת מישהו עם תסמינים , שטפו ידיים לעתים קרובות .

אם לבן/בת הזוג המיני שלך יש הרפס גניטלי, הצעדים הבאים יכולים להפחית את הסיכון שלך להידבק בנגיף:

• אל תקיים יחסי מין בזמן שלבן/בת הזוג שלך יש פצעים פעילים . (קונדומים עשויים לא לכסות את כל הפצעים, כך שעדיין תוכלי להידבק בנגיף.)
• ודא שבן/בת הזוג שלך נוטל/ת תרופות אנטי-ויראליות .
• חכי עם קיום יחסי מין עד שהגלדים יפלו .

מתי עליי לפנות לרופא?

עליך לפנות לרופא אם אתה חווה אחת מהתופעות הבאות:

• גירוד או אי נוחות באזור איברי המין.
• שלפוחיות באיברי המין או בפי הטבעת.
• כאב במהלך קיום יחסי מין (דיספראוניה) .
• כאב בזמן מתן שתן (דיסוריה) .
• הפרשות חריגות או בעלות ריח רע מהפין או מהנרתיק .
• אדמומיות, כאב או נפיחות של הנרתיק או הפין.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי?
• מהן תופעות הלוואי של תרופות אנטי-ויראליות?
• כיצד ניתן להפחית את הסיכון להתפרצויות עתידיות?
• מהי הדרך הטובה ביותר למנוע הדבקה במחלה נוספת המועברת במגע מיני?
• כיצד אוכל להגן על בן/בת הזוג שלי מפני הדבקה בהרפס גניטלי?
• האם עליי לדאוג מתסמיני סיבוכים?

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

מיליוני אנשים ברחבי העולם חיים עם הרפס גניטלי (חלקם אפילו לא יודעים זאת!). עם זאת, זה נורמלי להרגיש מבוכה או בושה לגבי אבחנה, במיוחד כשאתם צריכים לדבר על זה עם הרופא שלכם או עם בני זוגכם המיניים. אבל אל תתנו לרגשות שלכם לשלוט בכם , למנוע מכם לנהל שיחה כנה, או למנוע מכם לפנות לטיפול רפואי.

תרופות אנטי-ויראליות יכולות לעזור להקל על התסמינים שלך, להפחית התפרצויות ולהגן על בני זוגך המיניים מפני זיהום . הדבקה בהרפס גניטלי לא חייבת להשפיע על מערכות היחסים שלך או על הבריאות המינית שלך. אבל עליך לספר לבני זוגך שיש לך אותו. שימוש בקונדומים, נטילת תרופות אנטי-ויראליות והימנעות ממין במהלך התפרצות פעילה הן הדרכים הטובות ביותר להפחית את הסיכון להעברת הרפס גניטלי לבני זוגך . אל תפחד, דבר על זה בגלוי וקבל את העזרה שאת צריכה.

הרפס גניטלי , הרפס גניטלי, HSV, מחלות מין, מחלות מין, תסמיני הרפס, טיפול בהרפס