כשהרופא אמר לכם שהקטן שלכם צריך לעבור ניתוח "גלן" בגלל בעיית לב, בוודאי הרגשתם הרבה פחד והלם. בוודאי יש לכם שאלות רבות בראש, כמו מהו "ניתוח גלן", מה הוא כרוך, ומדוע הוא מבוצע. אל דאגה. התחושות האלה נורמליות מאוד. בואו נדבר על כל זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
מהי הליך גלן במילים פשוטות?
תחשבו על זה, הלב שלנו הוא המנוע ששואב דם בכל הגוף. יש לו ארבעה חלקים (ארבעה תאים). יש תינוקות שנולדים כשאחד מהתאים הללו אינו מפותח במלואו או קטן מאוד. במקרה זה, הלב אינו מסוגל לשאוב דם כראוי.
במילים פשוטות, הליך גלן הוא הליך "מעקפים" המסייע ללב חלש כמו זה.
כאן, מנתחים מחברים את כלי הדם הראשי (וריד נבוב עליון), הנושא דם טמא ועני בחמצן מפלג גופו העליון של התינוק, ישירות לעורק הריאה, במקום לשלוח אותו ללב.
זה כמו לבנות כביש חדש וקל יותר לשימוש שעוקף כביש סואן. זה מאפשר לדם שצריך לקבל חמצן לעקוף את החלק הבעייתי של הלב וללכת ישר לריאות.
זהו בדרך כלל הניתוח השני שתינוק עובר. ניתוח נוסף מבוצע כעבור מספר שנים כדי לספק פתרון קבוע למצב.
על איזה סוג ילדים מבצעים את הניתוח הזה?
ניתוח גלן מבוצע בעיקר בילדים עם מומי לב מולדים. הוא נחוץ במיוחד עבור ילדים צעירים מאוד, או עבור אלו שאצלם אחד משני החדרים העיקריים (חדרים) של הלב, אשר שואב דם, אינו פועל כראוי. מצב זה נקרא 'פגם בחדר בודד'.
להלן כמה ממצבי הלב העיקריים המחייבים ניתוח על שם גלן.
| שם מחלת הלב (מצב רפואי) | הסבר פשוט |
|---|---|
| תסמונת הלב השמאלי היפופלסטית | הצד השמאלי של הלב (חדר שמאל, מסתמים) אינו מתפתח כראוי. |
| אטרזיה טריקוספידלית | המסתם הטריקוספידלי, הממוקם בין החדרים בצד ימין של הלב, אינו בנוי כראוי. |
| אטרזיה ריאתית | שסתום הריאה המוביל דם לריאות חסום. |
| כניסה כפולה לחדר שמאל או ימני | שני החדרים העליונים של הלב (אטריה) מחוברים לחדר תחתון אחד (חדר). |
מתי בדרך כלל מבוצע ניתוח גלן?
רופאים בדרך כלל ממליצים על ניתוח זה כאשר התינוק בן 3 עד 6 חודשים . הוא מבוצע לעתים קרובות כניתוח שני, לאחר שהתינוק עבר ניתוח ראשוני לשיפור זרימת הדם (כגון שאנט בלאלוק-טאוסיג (BT)) לאחר הלידה.
מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?
לפני הניתוח
לפני הניתוח, הרופא יבצע מספר בדיקות כדי להעריך טוב יותר את מצב ליבו של תינוקך.
- צנתור לב: בדיקה זו נעשית כדי למדוד את הלחץ ורמות החמצן בתוך הלב ולבחון את מבנה הלב.
- MRI לב: זה עוזר לקבל תמונות תלת-ממדיות מפורטות של הלב.
- חשוב מאוד ליידע את הרופא על כל התרופות (כולל ויטמינים ותוספי מזון) שתינוקך נוטל .
במהלך הניתוח
ניתוח קיסרי אורך בדרך כלל כארבע שעות , אך משך הזמן עשוי להשתנות בהתאם למצבו של התינוק.
במהלך הניתוח, התינוק מקבל הרדמה, כך שהתינוק אינו חש כאב. התינוק נמצא בשינה עמוקה. חלק מהילדים מחוברים למכונה מיוחדת אשר לוקחת באופן זמני על עצמה את עבודת הלב והריאות במהלך הניתוח. זה נקרא מכונת מעקפים לב-ריאה . לאחר מכן, כפי שצוין קודם לכן, המנתח מבצע את חיבור כלי הדם מחדש ותיקוני לב אחרים במידת הצורך.
יתרונות וסיכונים אפשריים של ניתוח
כמו כל ניתוח, גם להליך גלן יש יתרונות וסיכונים. חשוב שהורים יהיו מודעים לכך.
| יתרונות | סיכונים/סיבוכים אפשריים |
|---|---|
| ירידה במשקל של חדר הלב הפעיל היחיד (חדר). | ירידה ברמות החמצן בדם. |
| מניעת הגדלת הלב עקב עבודה יתר. | לחץ דם גבוה. |
| ניתוח פונטן הקרוב יהיה קל יותר. | תפליטים פלאורליים. |
| סיכויים מוגברים להצלת חיי הילד לאחר ניתוח פונטן. | נאלץ לקבל הזנה דרך צינור עקב קושי באכילה. |
| מהווה אלטרנטיבה לילדים שאינם זקוקים או אינם יכולים לעבור את ניתוח פונטן. | נאלץ לעבור ניתוח נוסף. |
הדבר החשוב ביותר הוא ששיעור ההישרדות של הילד לאחר ניתוח גלן גבוה מאוד. הוא עומד על כ-99% . זהו ניתוח מוצלח מאוד.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, התינוק יאושפז ביחידה לטיפול נמרץ. ייתכן שתרגישו מפוחדים כשתראו את הצינורות והמוניטורים המחוברים לגופו של התינוק. אבל זה נורמלי. הצוות הרפואי יעקוב מקרוב אחר התינוק.
התינוק ישהה ביחידה לטיפול נמרץ כשלושה ימים, ולאחר מכן יועבר למחלקה רגילה. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שהתינוק יחלים לחלוטין ויחזור הביתה.
ילדים רבים, מספר שנים לאחר הליך גלן, כאשר יתחילו ללכת, יצטרכו לעבור את השלב הבא, הליך פונטן , המספק פתרון קבוע יותר למערכת הדם של הלב.
מתי צריך ללכת לרופא אחרי שאת חוזרת הביתה?
חשוב מאוד לטפל היטב בתינוקך לאחר שתחזרו הביתה. אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הבאים , התקשרו לרופא מיד.
- אם לתינוק יש חום.
- אם דם או נוזל אחר דולף מפצע הניתוח.
- אם יש לך קושי לשתות חלב.
- אם יש לך בעיה עם עלייה במשקל.
ילדכם יצטרך ללכת למרפאת קרדיולוג ולקחת תרופות במשך תקופה ארוכה. זה חלק מהמסע הזה.
מסר לקחת הביתה
- הליך גלן הוא ניתוח מתוכנן בשלב שני המבוצע בתינוקות עם מחלת לב מולדת מורכבת.
- משמעות הדבר היא שדם דל בחמצן נשלח ישירות לריאות, עוקף את הלב, ומפחית את עומס העבודה על הלב.
- שיעור ההצלחה של ניתוח זה גבוה מאוד (כ-99%). אז אל תפחדו.
- לאחר הניתוח, הילד יזדקק להשגחה רפואית ארוכת טווח ולנטילת תרופות, לכן חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או חשש שיש לך. הוא שם כדי לעזור לך.











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך