לפעמים כשאתם מתעוררים בבוקר, האם מפרק, במיוחד הבוהן הגדולה, הברך או הקרסול, פתאום הופך לאדום, נפוח וכואב? האם זה כואב כל כך שאתם אפילו לא יכולים לגעת בו? האם זה מרגיש כאילו הוא עולה באש? אם כן, ייתכן שיש לכם מצב שנקרא 'גאוט'. אנשים רבים קוראים לזה גם 'גאוט'. בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
מה זה בדיוק גאוט?
במילים פשוטות, גאוט הוא סוג של דלקת פרקים . הוא נגרם מעודף של חומר כימי בשם חומצת שתן בגופנו. חומצת שתן נוצרת כאשר הגוף מפרק כימיקלים הנקראים פורינים הנמצאים במזונות מסוימים. בדרך כלל, חומצת שתן זו מסוננת מהכליות שלנו ומופרשת בשתן.
אבל, לפעמים הגוף שלנו מייצר יותר מדי חומצת שתן, או שהכליות שלנו לא יכולות להפריש אותה כראוי. אז מתחילה הבעיה. חומצת שתן עודפת זו מתחילה להצטבר במפרקים שלנו כגבישים חדים דמויי קוצים. כאשר גבישים אלה מצטברים, 'התקף גאוט' מגיע לפתע עם כאב ונפיחות עזים.
לרוב, זה משפיע על מפרק הבוהן הגדולה. עם זאת, מצב זה יכול להשפיע גם על מפרקים אחרים בכף הרגל . לדוגמה:
- ברכיים
- קַרסוֹל
- מפרקים אחרים של כפות הרגליים
- מפרקי הידיים ופרקי כפות הידיים
- מרפקים
תסמיני גאוט חוזרים וחולפים שוב ושוב. אנו מכנים אלה 'התפרצויות' או 'התקפי גאוט'. הרופא שלך ירשום תרופות להורדת רמות חומצת השתן שלך, כמו גם שינויים תזונתיים. זה יכול לעזור להפחית את תדירות התקפי הגאוט הללו.
מהם התסמינים של גאוט?
התקף גאוט הוא חוויה כואבת מאוד. הוא יכול להתחיל פתאום, לעתים קרובות באמצע הלילה. כאשר יש לך התקף גאוט, ייתכן שתבחין בתסמינים כמו אלה במפרק הפגוע:
- כאב חזק בלתי נסבל.
- אדמומיות או שינוי צבע של העור סביב המפרק.
- נוקשות במפרק, קושי בכיפוף ובמתיחה.
- נְפִיחוּת.
- לא רק כשאני מחזיק את ידי, אלא אפילו כשאני נוגע בסדין, הכאב (הרגישות) בלתי נסבל.
- המפרק מרגיש חם, כאילו הוא "עולה באש".
כמה זמן יכול להימשך התקף גאוט?
התקף גאוט נמשך בדרך כלל כשבוע או שבועיים. חלק מההתפרצויות יכולות להימשך זמן רב יותר, וחלקן יכולות לגרום לתסמינים חמורים יותר. ייתכן שלא יהיו לך תסמיני גאוט בין ההתקפים.
מה גורם לגאוט?
כפי שציינו קודם לכן, גאוט מתרחש כאשר יש בגוף יותר מדי חומצת שתן (מצב שאנו מכנים 'היפר-אוריקמיה'). גבישי חומצת שתן אלה הם אלו שמצטברים במפרקים וגורמים לכאב.
זכרו, לא כולם מפתחים גאוט רק בגלל שרמות חומצת השתן בדם שלהם מעט גבוהות. אנשים רבים הסובלים מהיפר-אוריקמיה לעולם לא מפתחים גאוט. משמעות הדבר היא שגורמים אחרים, לא רק רמות חומצת השתן גבוהות, יכולים להשפיע על כך.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח גאוט?
כל אחד יכול לפתח גאוט. עם זאת, גברים נוטים פי שלושה לפתח גאוט מאשר נשים. אצל נשים, גאוט מתפתח לעיתים קרובות לאחר גיל המעבר. אנשים עם מחלות כרוניות מסוימות נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לפתח גאוט. מחלות כאלה כוללות:
- עודף משקל או השמנת יתר.
- בעיות לב, במיוחד אי ספיקת לב.
- סוּכֶּרֶת.
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
- מחלת כליות.
- סרטן הדם.
כמו כן, ייתכן שאתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח גאוט אם אתה:
- אם להורים או לסבים ולסבתות יש גאוט (כלומר, זה תורשתי).
- אם אתם אוכלים יותר מדי חלבון מן החי - במיוחד בשר אדום, פירות ים ובשר איברים כמו כבד ומעיים.
- אם אתם שותים אלכוהול באופן קבוע.
- אם את/ה נוטל/ת תרופות משתנות (כדורי מים).
- אם את/ה נוטל/ת תרופות מדכאות חיסון.
אילו מאכלים מחמירים גאוט?
כפי שציינו קודם לכן, מזונות עשירים בפורינים יכולים להגביר את רמות חומצת השתן בגוף ולגרום לגאוט. הנה כמה מהמזונות שיכולים לגרום לכך:
- משקאות ממותקים ומזונות מתוקים: מחצית מהסוכר שאנו צורכים הוא פרוקטוז, סוג של סוכר פירות. זה מומר לחומצת שתן בגוף. לכן, כל מזון או משקה עשיר בסוכר עלול להגביר גאוט.
- סירופ תירס עתיר פרוקטוז: זוהי גם צורה מרוכזת של פרוקטוז. ניתן למצוא אותו בכמויות גבוהות במזונות ארוזים וחטיפים עם טעמים מלאכותיים.
- אלכוהול: למרות שלא כל סוגי האלכוהול מכילים כמות גדולה של פורינים, אלכוהול מונע מהכליות להפריש חומצת שתן, אשר נספגת מחדש ומצטברת בגוף.
- בשר איברים: דברים כמו כבד, מעיים, מוח וכליות.
- חלק מבשרי ציד: דברים כמו אווז ובשר צבי עשירים בפורינים.
- קצת פירות ים:דגים כמו הרינג, צדפות, מולים, בקלה, טונה, פורל והדוק.
- בשר אדום: בקר, בשר עיזים, חזיר, בייקון.
- הודו: בשר הודו מתובל במיוחד.
- רטבים ורטבי בשר.
חשוב: אין זה אומר שצריך להימנע לחלוטין ממזונות אלה. עם זאת, חשוב מאוד שאדם הסובל משיגדון יצרוך אותם במידה.
איך יודעים אם יש לך גאוט?
אם יש לך תסמינים של גאוט, פנה לרופא. הוא או היא יבדקו אותך וישאלו אותך לגבי התסמינים שלך. ספר לרופא מתי הבחנת לראשונה בכאב ונפיחות במפרקים, ובאיזו תדירות תסמינים אלה מופיעים.
אילו בדיקות נעשות כדי לאבחן גאוט?
הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות הדמיה כדי לצלם את המפרקים הפגועים שלך. בדיקות אלו יכולות גם לבדוק אם יש נזק למפרקים שנגרם על ידי גאוט. ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות כמו אלה:
- צילומי רנטגן.
- אולטרסאונד.
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית).
- סריקת CT – במיוחד סריקת CT דו-אנרגיה.
בדיקות נפוצות נוספות המשמשות לאבחון גאוט כוללות:
- בדיקות דם המודדות את רמת חומצת השתן בדם.
- שאיבת נוזל במפרק: הליך המשתמש במחט כדי להוציא דגימת נוזל מתוך המפרק. זה יכול לזהות במדויק את נוכחותם של גבישי חומצת שתן.
כיצד מטפלים בגאוט?
בטיפול בגאוט, ישנם שני דברים עיקריים שיש לקחת בחשבון. האחד הוא לשלוט בתסמינים כאשר מתרחשת התקף גאוט, והשני הוא להפחית את רמות חומצת השתן על ידי הפחתת מזונות עשירים בפורינים.
תרופות לגאוט
הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות כגון אלה כדי לסייע בשליטה בתסמינים:
- NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות): אלו הן משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת. לדוגמה, ניתן לרכוש תרופות כמו איבופרופן ונפרוקסן בבית המרקחת. עם זאת, אלו אינן מתאימות לאנשים עם בעיות כמו מחלת כליות או כיב קיבה. לכן, אין ליטול אותן ללא התייעצות עם רופא.
- קולכיצין: זוהי תרופת מרשם. אם נלקחת תוך 24 שעות מתחילת התקף גאוט, היא יכולה להפחית דלקת וכאב.
- קורטיקוסטרואידים: אלו הן גם תרופות המפחיתות דלקת. הרופא שלך עשוי לתת לך אותן ככדורים לנטילה דרך הפה. הוא עשוי גם לתת לך זריקה למפרק הפגוע או לשריר סמוך.
הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות להורדת רמות חומצת השתן בדם. התרופות הנפוצות ביותר הן:
- אלופורינול.
- פבוקסוסטאט.
- פגלוטיקאז.
- פרובנציד.
דיאטה דלת פורינים לטיפול בגאוט
הרופא שלך עשוי להמליץ לך על דיאטה דלת פורינים . דיאטה זו כוללת גזימת מזונות עשירים בפורינים ואכילה מרובה של מזונות מסוימים המסייעים בהורדת רמות חומצת השתן.
האם ניתן לרפא גאוט לחלוטין?
למעשה, לא ניתן לרפא לחלוטין גאוט. עם זאת, על ידי עבודה עם רופא כדי למצוא את הטיפול הנכון לשליטה בתסמינים ולהורדת רמות חומצת השתן, ניתן להפחית משמעותית את תדירות התקפי הגאוט.
למה צריך לצפות מישהו עם גאוט?
אם יש לך גאוט, עליך לצפות שהתסמינים שלך יבואו ויעלמו. אם לא תקבל אבחון וטיפול נאותים, התפרצויות אלו עלולות להיות תכופות יותר.
עבור אנשים מסוימים, אפילו לאחר תחילת הטיפול, ככל שרמות חומצת השתן שלהם מסתגלות לתרופות חדשות או לשינויים תזונתיים, הם עשויים לחוות עוד כמה התקפי גאוט בשלבים המוקדמים. זה נורמלי.
מהי התחזית לאנשים עם גאוט?
רבים הסובלים משיגדון מוצאים שילוב של טיפולים ושינויים באורח החיים שעובדים עבורם לאורך זמן. אלה יכולים לעזור להם לשלוט בתסמינים שלהם ולהפחית את תדירות התקפי היגדון. גאוט הוא מצב שניתן לטפל בו. שמירה על רמות חומצת שתן בדם מתחת ל-6 מ"ג/ד"ל יכולה להפחית משמעותית את תדירות התקפי היגדון.
עם זאת, אם לא מטופל, גאוט עלול לגרום נזק קבוע למפרקים. הגושים הנוצרים במפרקים וברקמות הרכות מחומצת שתן נקראים טופי. חלק מהאנשים הסובלים מגאוט שלא מטופל עלולים לפתח גם בעיות בריאותיות אחרות, כגון:
- דלקת מפרקים חמורה ועיוות מפרקים.
- טופי - גושים הנוצרים מהצטברות גבישי חומצת שתן במפרקים וברקמות רכות.
- אבנים בכליות.
- מַחֲלַת לֵב.
האם ניתן למנוע גאוט?
הדרך הטובה ביותר למנוע גאוט היא להגביל את צריכת המזונות העשירים בפורינים. כמו כן, שתו הרבה מים כדי לשמור על תפקוד תקין של הכליות ולמנוע התייבשות.
פעילות גופנית סדירה לא רק מפחיתה את הלחץ על המפרקים, אלא גם מסייעת בהגנה מפני השמנת יתר ומצבים אחרים התורמים להתפתחות גאוט.
כיצד לשלוט בהתקף גאוט?
כאשר יש לך התקף גאוט, אתה יכול לעשות את הדברים הבאים כדי לשלוט בתסמינים שלך:
- הימנעו מאלכוהול ומשקאות עתירי סוכר.
- שתו הרבה מים.
- יש לשמור על המפרק הפגוע מעל גובה הלב ככל האפשר.
- מרחו קרח על המפרק. עטפו שקית קרח במגבת דקה או הניחו שקית קרה למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום.
- הפחיתו את הלחץ על המפרק על ידי הימנעות מפעילות גופנית מאומצת או מאומצת.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם אתם חווים כאב פתאומי וחמור באחד המפרקים, במיוחד אם המפרק נפוח, אדום או דהוי, פנו מיד לרופא. תסמיני גאוט יכולים להיות דומים לאלה של זיהומים שיש לטפל בהם באופן מיידי.
אם אתם חווים יותר התקפי גאוט, או אם התסמינים שלכם גרועים יותר מבעבר, שוחחו גם על כך עם הרופא שלכם.
אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?
- האם יש לי גאוט או סוג אחר של דלקת פרקים?
- מה עליי לעשות כדי למנוע התקפי גאוט עתידיים?
- אילו מאכלים ומשקאות עליי להימנע?
- האם אצטרך תרופות לטיפול בגאוט?
מהם התסמינים הראשונים של גאוט?
התקף גאוט מופיע בדרך כלל פתאום, ללא אזהרה רבה. לעיתים קרובות תתחילו להרגיש כאב פתאומי ובלתי נסבל במפרק הפגוע. התקפי גאוט מתרחשים לעיתים קרובות בלילה. לכן ייתכן שתבחינו בתסמינים אלה כשאתם מתעוררים בבוקר. נפוץ שהתקף גאוט יעבור מהיעדר תסמינים לפתע תסמינים חמורים.
אם לא אובחנתם עם גאוט בעבר, או שלא היו לכם תסמינים כאלה בעבר, פנו לרופא בהקדם האפשרי כדי לוודא שאין לכם מצב אחר, כגון זיהום.
אם אתם כבר יודעים שיש לכם גאוט ומרגישים שאתם מתחילים להתלקח, קחו מיד את התרופות שרשם לכם הרופא כדי לשלוט בתסמינים.
לבסוף, זכרו (מסר לקחת הביתה)
גאוט הוא מצב דלקתי כואב של המפרקים. גבישים חדים הנוצרים מעודף חומצת שתן בגוף מצטברים במפרקים, וגורמים לתסמינים כמו כאב ונפיחות. על ידי שיחה עם הרופא שלך ולמידה על תרופות ושינויים תזונתיים, תוכל לשלוט בתסמינים שלך ולהפחית את תדירות התקפי גאוט עתידיים. אל דאגה, זהו מצב שניתן להתמודד איתו. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול לפי הוראות הרופא.
גאוט , חומצת שתן, כאבי מפרקים, נפיחות במפרקים, פורינים, גאוט, שליטה בתזונה

💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න