האם עלינו ללמוד על חוסמי H2 לטיפול בצרבת ודלקת קיבה?

האם אתם חשים לעיתים עלייה בחומצת קיבה, צרבת או אי נוחות בבטן לאחר אכילה? או שאתם סובלים ממצב כמו דלקת קיבה? אז כנראה שמעתם על סוג של תרופה הנקראת חוסמי H2. היום, בואו נדבר על מהם חוסמי H2 אלה, כיצד הם פועלים ובאילו מצבים הם משמשים.

מהם חוסמי H2 (אנטגוניסטים של H2)?

במילים פשוטות, חוסמי H2 הם סוג של תרופה המפחיתה את כמות החומצה המיוצרת בקיבה. כעת אתם עשויים לתהות למה מיועדת חומצת קיבה. חומצת קיבה חיונית לעיכול המזון שאנו אוכלים. עם זאת, בעיות מתחילות כאשר חומצה זו הופכת לעודף. לאחר מכן, הרקמות העדינות של מערכת העיכול שלנו (GI - מערכת העיכול) עלולות להינזק. זו הסיבה שמופיעים תסמינים כמו כאבי בטן וצרבת. לפעמים, אכילת אוכל חריף יכולה להיות כל כך קשה שאתם עשויים לחשוב, "אה, למה אכלתי את זה?"

לכן, אם אתם סובלים מתסמינים הנגרמים כתוצאה מחומצת קיבה מוגברת, ייתכן שתרצו לשקול שימוש בחוסם H2.

אילו מצבים מטופלים באמצעות חוסמי H2?

חוסמי H2 משמשים בעיקר לטיפול במצבים הקשורים לייצור עודף של חומצת קיבה. אבל דבר אחד שכדאי לזכור: עם המשך השימוש בתרופות אלו, יעילותן עשויה לרדת בהדרגה עם הזמן.

אם יש לך מצב כרוני ארוך טווח הכולל עודף חומצת קיבה, ייתכן שתרצה לשקול סוג של תרופה הנקראת מעכב משאבת פרוטונים (PPI) . למרות ש-PPIs אינם פועלים במהירות כמו חוסמי H2, הם גם מפחיתים את ייצור חומצת הקיבה וניתן להשתמש בהם לפרקי זמן ארוכים יותר מאשר חוסמי H2. PPIs הם סוג של תרופה חזקה יותר בשליטה בחומצה מאשר חוסמי H2.

בואו נבחן כמה מהמצבים העיקריים המטופלים באמצעות חוסמי H2:

כיבי קיבה וכיב תריסריון

כאשר חומצת הקיבה עולה מדי, היא עלולה לשחוק את רירית הקיבה ולגרום לכיבים. חוסמי H2 מפחיתים את ייצור חומצת הקיבה, ומעניקים לכיבים אלו זמן להחלים.

כמו כן, חומצת קיבה יכולה לפעמים לטפס לחלק הראשון של המעי הדק (התריסריון) ולגרום שם לכיבים. אנו קוראים להם כיבים בתריסריון . למרות ש-PPIs הם למעשה הטיפול היעיל ביותר עבור מצב זה, גם חוסמי H2 יכולים לטפל במצב זה. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר חוסמי H2 לטיפול תחזוקתי לטווח קצר כדי למנוע היווצרות כיבים חדשים. הרופא שלך יכול לדון איתך על הטיפול ומשטר התחזוקה המתאימים לך.

ריפלוקס חומצי ו-GERD

זוהי בעיה שיש לאנשים רבים. ריפלוקס חומצימשמעות הדבר היא שהחומצה בקיבה חוזרת למעלה, כלומר, עולה, ונכנסת לגרון דרך הוושט שלנו (צינור המזון). זה מה שגורם לצרבת. אם מצב זה נמשך, עלולה להתרחש גם דלקת בוושט (esophagitis). חוסם H2 יכול לספק הקלה לצרבת מזדמנת. אבל אם יש לך ריפלוקס חומצי ארוך טווח, כלומר, GERD (מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי) , ייתכן שעדיף להשתמש ב-PPI.

תסמונת זולינגר-אליסון

זהו מצב נדיר מאוד. הוא מתרחש כאשר גידולים מסוימים בגופנו גורמים לקיבה לייצר יותר מדי חומצה. חוסמי H2 יכולים לעזור על ידי חסימת ייצור חומצת הקיבה. עם זאת, במקרה זה, סביר להניח שהרופא שלך ירשום PPI.

הקלה בתסמינים על ידי חוסמי H2

תרופות אלו יכולות לספק הקלה מהתסמינים הבאים:

• נפיחות, עיכול לקוי
• כאבי בטן
• צרבת ורפלוקס
• בחילות והקאות
• חמוץ בטן, טעם חמוץ בגרון

כיצד פועלים חוסמי H2?

שם נוסף לחוסמי H2 הוא אנטגוניסטים להיסטמין-2 (H2) . שם זה נותן לנו מושג קטן על אופן פעולתם של תרופות אלו. ייתכן שלמדתם על תפקידו של 'אנטגוניסט' בשיעור אנגלית כשהייתם בבית הספר. במשפט אחד, אנטגוניסט הוא משהו שגורם לחסימה. באותו אופן, אנטגוניסטים של H2 חוסמים את ייצור חומצת הקיבה.

חשבו על זה ככה. אחרי שאתם אוכלים ארוחה, הגוף שלכם משחרר חומר כימי בשם H2. ה-H2 הזה נצמד לאתרים ספציפיים (קולטני H2) על התאים בדפנות הקיבה. חיבור זה הוא שגורם לקיבה שלכם להפריש חומצה.

כאשר נוטלים אנטגוניסט H2, או חוסם H2, התרופה מגיעה לקולטני H2 הללו לפני ש-H2 יכול להיקשר אליהם. במילים פשוטות, חוסמי H2 "חוסמים" את קשירת H2 לקולטנים אלו. זה מפחית את ייצור החומצה בקיבה.

זה לא יפריע לתהליך העיכול שלך. אבל זה יפחית את כמות החומצה הנוספת שגורמת לתסמינים הכואבים האלה. הבנת?

מהם סוגי חוסמי H2? (תרופות הזמינות בשוק)

ישנם מספר סוגים של חוסמי H2. את חלקם ניתן לרכוש ללא מרשם רופא בבית מרקחת. חלקם דורשים מרשם רופא. נתון זה משתנה בהתאם לסוג התרופה ולמינון.

סוגי חוסמי H2 הזמינים כיום הם:

• צימטידין ( שם מותג, לדוגמה, Tagamet®) - זמין גם ללא מרשם וגם ללא מרשם רופא.
• פמוטידין(שם מותג, לדוגמה, Pepcid®) - זמין גם ללא מרשם וגם במרשם רופא.
• ניזטידין (לדוגמה, שם המותג Axid®) - ניתן להשיגו רק עם מרשם רופא.

ייתכן ששמעתם על רניטידין ( הידוע בשם המותג Zantac®). זה היה חוסם ה-H2 הראשון שאושר על ידי ה-FDA בשנת 1983. עם זאת, באפריל 2020, ה-FDA הורה ליצרנים להסיר את רניטידין מהשוק. הסיבה לכך הייתה שבדיקות ה-FDA מצאו שכאשר רניטידין אוחסן למשך זמן רב, רמות של חומר מסרטן אפשרי (ניטרוסודימתילאמין, או NDMA) עלו לרמות לא בטוחות. חוקרים מצאו גם שרמות NDMA עלו כאשר רניטידין אוחסן בטמפרטורות גבוהות.

כיצד להשתמש בתרופה זו?

רוב חוסמי H2 מגיעים בצורת כדורים או כמוסות הנלקחים דרך הפה. לפעמים הם מגיעים גם בצורת אבקה שניתן לערבב עם נוזל ולשתות עבור אנשים שמתקשים בבליעת כדורים.

חלק מחוסמי H2 ניתנים גם דרך הווריד (IV) , במיוחד אם אתם מאושפזים ואינכם יכולים ליטול את התרופה דרך הפה.

מהו הזמן הטוב ביותר ליטול חוסם H2?

אם אתם יודעים שאתם הולכים לאכול משהו שאתם לא אוהבים, כמו ארוחה חריפה, מומלץ ליטול חוסם H2 כ-30 עד 60 דקות לפני האכילה. כך, לתרופה יש זמן להתחיל לפעול. זה בסדר ליטול אותה לאחר שסיימתם לאכול, אבל זה יכול לקחת עד שעה עד שהתסמינים שלכם ישככו.

כטיפול קצר טווח במצב כגון כיב קיבה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך ליטול תרופה זו באופן הבא:

• פעם ביום, לפני השינה בלילה.
• או פעם בבוקר ופעם בלילה.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם צריכים להשתמש בחוסם H2 במשך יותר משבועיים כדי לשלוט בתסמינים שלכם, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא. זה לא רעיון טוב להסתמך על חוסמי H2 במשך זמן רב מבלי להתייעץ עם רופא.

כמה זמן לוקח לחוסמי H2 לפעול? במה זה שונה מתרופות אחרות?

בדרך כלל לוקח כשעה להרגיש הקלה מהתסמינים לאחר נטילת חוסם H2. ההשפעות נמשכות בדרך כלל בין ארבע לעשר שעות . פעולה מהירה זו הופכת אותו לבחירה טובה אם אתם זקוקים להקלה מיידית או אם אתם סובלים מצרבת מדי פעם בלבד.

אם אתם זקוקים להקלה מהירה עוד יותר, אתם יכולים לנסות נוגד חומצה . נוגדי חומצה מנטרלים את החומצה בקיבה. הם יתחילו לפעול מהר יותר מחוסם H2, אך השפעתם לא תימשך זמן רב כמו חוסם H2.

אם התסמינים שלך נמשכים זמן רב, במיוחד אם חוסם H2 אינו מספק הקלה מספקת, ייתכן שתצטרך ליטול PPI. PPI יכול להימשך יום עד ארבעה ימים עד להשפיע באופן מלא, אך הוא נמשך הרבה יותר זמן מחוסם H2.

האם לחוסמי H2 יש תופעות לוואי?

חוסמי H2 מספקים הקלה עם סיכון נמוך לתופעות לוואי. עם זאת, כמו כל תרופה, תופעות לוואי קלות עלולות להופיע.

תופעות לוואי שכיחות

• כאבי בטן
• כאבי שרירים
• עֲצִירוּת
• שלשול (נפיחות)
• יובש בפה
• עייפות
• כְּאֵב רֹאשׁ

דברים שיש לשים לב אליהם במיוחד

למרות היותם נדירים מאוד, חוסמי H2 עלולים לגרום לתסמינים נוירולוגיים (למשל, בלבול, דיבור לא ברור) בחלק מקבוצות הסיכון הגבוהות. סביר יותר שתחוו תסמינים אלה אם אתם מעל גיל 50 וסובלים מתפקוד כליות או כבד מופחת . עם זאת, תסמינים אלה בדרך כלל חולפים תוך מספר ימים לאחר הפסקת התרופה.

האם יכולות להיות בעיות עם תרופות אחרות?

חלק מחוסמי H2 (לדוגמה, צימטידין) יכולים למנוע מתרופות אחרות שאתה נוטל לפעול כראוי. לדוגמה, צימטידין יכול להפחית את יעילותן של חלק מתרופות ה-SSRI (סוג של תרופה המשמשת לטיפול במחלות נפש כמו דיכאון) וורפרין (תרופה המונעת קרישי דם).

לכן, לפני שמתחילים ליטול תרופה חדשה, חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא שלכם כדי לברר אם ישנן אינטראקציות שליליות עם התרופות שאתם כבר נוטלים.

האם בטוח להשתמש בחוסמי H2 במהלך הריון והנקה?

יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע את בטיחות השימוש בחוסמי H2 במהלך ההריון, אך החוקרים יודעים שהתרופה עוברת לחלב אם .

אם את נוטלת חוסם H2 ואת בהריון, הקפידי להתייעץ עם הרופא שלך. שאלי אותו/אותה האם בטוח ליטול תרופה זו במהלך ההריון או בזמן הנקה.

מתי צריך לפנות לרופא?

כפי שציינו קודם לכן, אם אתם צריכים להשתמש בחוסמי H2 במשך יותר משבועיים כדי לשלוט בתסמינים שלכם, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא. חשוב לברר בדיוק מה גורם לתסמינים שלכם. ייתכן שתצטרכו פתרון לטווח ארוך יותר, כמו PPI.

כמו כן, ספר לרופא שלך אם אתה חווה תגובות שליליות לתרופה או מבחין בתופעות לוואי כלשהן. ייתכן שיהיה צורך לשנות את המינון שלך או לעבור לתרופה אחרת.

מהו חוסם H2 הבטוח ביותר? מהו הטוב ביותר עבור GERD?

חוסמי H2 שאושרו על ידי ה-FDA דומים במידה רבה מבחינת בטיחותם ויעילותם.

עם זאת, אם אתם נוטלים תרופות אחרות ושוקלים להשתמש בחוסם H2, עדיף להתייעץ עם הרופא שלכם. חשוב לבחור תרופה שלא תפריע ליעילות התרופות שאתם כבר נוטלים.

עבור GERD, כל חוסם H2 יכול לעזור להקל על תסמיני ריפלוקס חומצי. עם זאת, אם הריפלוקס החומצי שלך כרוני (כמו ב-GERD), ייתכן שעדיף לוותר לחלוטין על חוסמי H2 ולבחור ב-PPI. שוחח גם עם הרופא שלך על כך.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דיברנו הרבה על חוסמי H2 היום, נכון?

חוסמי H2, נוגדי חומצה ו-PPIs משמשים כולם לטיפול במצבים הנגרמים מעודף חומצת קיבה. לפעמים, עם כל כך הרבה אפשרויות, זה יכול להיות מבלבל לדעת איזו מהן לבחור.

חשבו על זה כך: אם אתם מחפשים הקלה לטווח קצר שנמשכת מספר שעות, חוסמי H2 עשויים להיות האפשרות הטובה ביותר עבורכם. במיוחד אם אתם יודעים שאתם צפויים לסבול מצרבת לאחר אכילת משהו חריף, מומלץ ליטול חוסם H2 מראש.

זכרו, אם יש לכם שאלות נוספות לגבי תרופה זו, אל תהססו לשאול את הרופא שלכם. חשוב מאוד להיות מעודכנים לגבי בריאותכם!

חוסמי H2 , דלקת קיבה, דלקת קיבה, חומצת קיבה, דלקת בחזה, כיבים בקיבה, מאמרים רפואיים בסינהלה