האם גם אתם רוצים לדעת על לוקמיה של תאים שעירים? בואו נדבר!

האם אתם מרגישים עייפים כל הזמן? או שאתם סובלים מהצטננות וזיהומים בלתי פוסקים? לפעמים דברים אלה נחשבים נורמליים, אך לעיתים רחוקות הם יכולים להיות סימן למשהו אחר. היום נדבר על סרטן דם נדיר אך חשוב מאוד שחשוב מאוד להיות מודעים אליו. הוא נקרא "לוקמיה של תאים שעירים".

מהי "לוקמיה של תאים שעירים"?

במילים פשוטות, זהו סוג של סרטן שמתחיל בדם. יש לנו חלק בגופנו הנקרא מח עצם. ממח עצם זה נוצרים סוגי התאים בדם שלנו. מתוכם, תאי B (הנקראים גם "לימפוציטים מסוג B") הם סוג של תאי דם לבנים. תפקידם העיקרי הוא להילחם בחיידקים הנכנסים לגוף שלנו ולהגן עלינו מפני מחלות.

אז, במצב הזה שנקרא "לוקמיה של תאים שעירים", מה שקורה הוא שמח העצם שלך מייצר תאי B לא תקינים . כשמסתכלים על התאים הלא תקינים האלה תחת מיקרוסקופ, אפשר לראות שיש להם בליטות זעירות דמויות שערות שיוצאות מהם. זו הסיבה שמחלה זו נקראת "לוקמיה של תאים שעירים" בגלל המראה ה"שעיר" הזה. היא מאובחנת על ידי פתולוגים שבודקים את התאים תחת מיקרוסקופ.

למה זה קורה? מה קורה לגוף?

למרות שעדיין לא ידוע בדיוק מדוע זה קורה, ישנם כמה דברים שקורים לגוף כאשר מצב זה מתרחש. דמיינו שיש לכם גינת ירק, ומה קורה אם עשבים שוטים גדלים ללא שליטה? הירקות הטובים מאבדים מקום ולא גדלים כראוי, נכון? זה מה שקורה גם כאן.

• השפעות על מח העצם: תאי B לא תקינים מתחילים להצטבר במח העצם, כמו עשבים שוטים. זה מפחית את היכולת לייצר תאי דם לבנים בריאים, תאי דם אדומים וטסיות דם (תאים המסייעים לקרישת דם).
• נפיחות בבלוטות הלימפה ובטחול: תאים לא תקינים אלה בבלוטות הלימפה ובטחול שלנו מתחילים להתחלק ולהתרבות, וגורמים לאיברים אלה להתנפח.
• השפעות על הכבד: לעיתים תאים לא תקינים אלה יכולים להתפשט לכבד דרך זרם הדם ולפגוע בו. מצב זה יכול להוביל להצטברות נוזלים בבטן (מצב הנקרא 'מיימת').

האם זה נפוץ?

`לוקמיה של תאים שעירים` היא מחלה נדירה מאוד . אפילו במדינה כמו אמריקה, היא מופיעה בכאחד מכל מאה אלף איש. נאמר גם שמצב זה נפוץ מעט יותר בקרב אנשים לבנים מאשר בקרב קבוצות אתניות אחרות.

מהם התסמינים?

לעיתים, אנשים עם "לוקמיה של תאים שעירים " אינם סובלים מתסמינים כלל . עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים, הם עשויים להראות דברים כמו:

• עייפות: עייפות זו יכולה להתרחש עקב ירידה ברמות תאי הדם האדומים (אנמיה).
• חום וזיהומים תכופים:בשל רמות נמוכות של תאי דם לבנים בריאים הנלחמים בזיהומים, יש סיכוי גבוה יותר להתרחש הצטננות תכופה וזיהומים חמורים.
• כאב בבטן התחתונה משמאל: כאשר תאים לא תקינים בטחול מצטברים וגורמים לטחול להתנפח, ייתכן שתחוו כאב באזור הבטן התחתונה משמאל. הטחול עשוי להתרחב ולגרום לכם להרגיש שבעים, וייתכן שתרגישו שבעים גם לאחר אכילת כמות קטנה. ייתכן גם שתרד במשקל מבלי לנסות.
• כאב בבטן התחתונה הימנית: אם הכבד מוגדל, ייתכן שתחוו כאב בצד ימין.
• קשיי נשימה: זהו סימפטום נוסף של אנמיה.
• בלוטות לימפה נפוחות: גושים ללא כאבים עשויים להופיע בצוואר, בבתי השחי ובבטן.
• חבורות או דימום חריגים: מכיוון שמח העצם אינו מייצר מספיק טסיות דם, המסייעות לקרישת דם, אפילו חבורות ודימום קטנים ביותר עלולים להתרחש.

חשוב: נוכחות של אחד או יותר מהתסמינים הללו אינה בהכרח מעידה על לוקמיה של תאי שעירה. עם זאת, אם תסמינים אלה נמשכים, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי.

מהן הסיבות? האם ישנם גורמי סיכון?

מומחים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת ללוקמיה של תאים שעירים. עם זאת, מחקרים מצאו כי כ-90% מהאנשים עם המחלה סובלים ממוטציה גנטית. היא משפיעה על גן הנקרא BRAF. גן זה מסייע לתאים לגדול. לכן, כאשר הוא משתנה, תאים לא תקינים מתחילים לגדול ולהתרבות באופן בלתי נשלט. שינוי גנטי זה מתרחש לאחר הלידה. עם זאת, עדיין לא ברור מה גורם לשינוי זה.

עם זאת, זוהו מספר גורמי סיכון אשר מגבירים את הסיכון לפתח מחלה זו:

• גיל: מצב זה משפיע לרוב על אנשים בגילאי 40 עד 70. הגיל הממוצע באבחון הוא כ-58 שנים.
• מין: מחלה זו שכיחה יותר בקרב גברים מאשר בקרב נשים.
• חשיפה לסוכן כתום: חוקרים מאמינים שיש קשר בין כימיקל זה לבין לוקמיה כרונית של תאי B ולימפומה (כולל לוקמיה של תאים שעירים).

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

לוקמיה של תאים שעירים גורמת לירידה משמעותית במספר תאי הדם הלבנים בגוף הנלחמים בזיהומים, מה שמגביר את הסיכון לפתח זיהומים . אלה יכולים להיות זיהומים חיידקיים, ויראליים או פטרייתיים. לפעמים, זיהומים אלה עלולים להיות מסכני חיים.

קיים גם סיכוי קטן לפתח סוג שני של סרטן שנים רבות לאחר האבחון והטיפול. לדוגמה, מחקרים שעקבו אחר אנשים שטופלו בהצלחה בלוקמיה של תאים שעירים במשך 10-20 שנים דיווחו על מקרים של התפתחות סוגי סרטן אחרים אצל חלקם.

כיצד מאבחנים מחלה זו?

כשתפגשו עם רופא, הוא או היא ישאלו אתכם על דברים כמו מתי התחילו התסמינים שלכם והאם אתם סובלים מזיהומים תכופים. הוא או היא ישאלו גם על ההיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר מכן, הם יבצעו בדיקה גופנית. ייתכן שהם גם יבדקו את בלוטות הלימפה, הטחול והכבד שלכם לאיתור נפיחות.

לאחר מכן, ייתכן שתופני להמטולוג או לאונקולוג רפואי לבדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה. בדיקות אלו עשויות לכלול:

• ספירת דם מלאה (CBC) ודיפרנציאלית: בדיקה זו מודדת את מספר תאי הדם האדומים והלבנים, כמו גם טסיות הדם. הדיפרנציאלית מודדת את מספר הסוגים השונים של תאי דם לבנים.
• משטח דם היקפי: פתולוגים בוחנים דגימת דם תחת מיקרוסקופ כדי לחפש תאים חריגים עם בליטות דמויות "שיער".
• שאיבת מח עצם וביופסיה של מח עצם: בדיקות אלו יכולות לזהות תאים חריגים במח העצם.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): סריקת CT יכולה לצלם תמונות מפורטות של פנים הגוף. ניתן להשתמש בה כדי לראות את גודל הטחול, הכבד ובלוטות הלימפה, או לבצע אולטרסאונד של הבטן.
• ציטומטריית זרימה: בדיקה זו בודקת את הדם ומח העצם לאיתור תאים לא תקינים, כגון תאי שיער. כמו כן, היא בודקת את גודל התאים, צורתם ונוכחותם של סמני גידול. סמני גידול יכולים להיות חלבונים המיוצרים על ידי תאי סרטן.

כיצד מטפלים בזה?

אם יש לך זיהום, תצטרך לטפל בו תחילה. לאחר מכן, יתחילו טיפולים אחרים כדי לשלוט בתסמינים של 'לוקמיה של תאים שעירים'. עם זאת, כפי שאמרנו בעבר, לא לכולם יהיו תסמינים. עבור אנשים כאלה, ההמטולוג או האונקולוג שלך עשויים להציע שיטה הנקראת מעקב אקטיבי . אם ישנם תסמינים, הם עשויים לרשום תרופות.

מעקב אקטיבי

לוקמיה של תאים שעירים היא מחלה המתפתחת לאט מאוד . התסמינים יכולים להופיע במשך שנים. מכיוון שטיפולי סרטן עלולים לגרום לתופעות לוואי וסיבוכים, אם אינך תסמינית, הרופא שלך עשוי להחליט לדחות את תחילת הטיפול עד להופעת התסמינים.

במהלך מעקב פעיל, תפגשו עם הרופא שלכם כל שלושה עד שישה חודשים. במהלך ביקורים אלה:

• הם ישאלו אותך על בריאותך הכללית, במיוחד אם אתה מרגיש עייף יותר מהרגיל.
• תתבצע בדיקה גופנית לבדיקת נפיחות של הכבד והטחול.
• בדיקות דם מוזמנות כדי לבדוק את רמות תאי הדם וטסיות הדם.

זה יכול להיות קצת קשה רגשית לחכות להופעת התסמינים לפני תחילת הטיפול. אבל הרופא שלך יבין את רגשותיך ויסביר מדוע מומלץ מעקב פעיל.

תרופות

הטיפול העיקרי לאנשים עם לוקמיה של תאים שעירים הוא כימותרפיה . התרופות הנפוצות ביותר נגד סרטן הן קלדריבין (לאוסטטין®) או פנטוסטטין (ניפנט®).

אם כימותרפיה לא עוזרת, או אם המחלה חוזרת, ישנם טיפולים אחרים:

• אימונותרפיה: ריטוקסימאב (Rituxan®) הוא טיפול בנוגדנים חד שבטיים המשמש ללוקמיה של תאים שעירים. ניתן לתת אותו כטיפול ראשוני עם כימותרפיה או אם המחלה חוזרת. אימונותרפיה נוספת היא אינטרפרון רקומביננטי אלפא-2b (אינטרון A®).
• טיפול ממוקד: עבור לוקמיה תאית שעירה חוזרת, ניתן להשתמש בתרופות הנקראות ריטוקסימאב ומוקסטומומאב פסודוטוקס (לומוקסיטי®) (זהו סוג של מצומד נוגדנים-תרופה).
• כריתת טחול: לעיתים רחוקות מאוד, ניתוח זה עשוי להיות מומלץ אם טיפולים רפואיים כגון כימותרפיה אינם עוזרים והטחול ממשיך להתנפח עקב תאים לא תקינים בטחול.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

כמו כל טיפול בסרטן, גם לו עלולות להיות תופעות לוואי. בפרט, תרופות כימותרפיות ללוקמיה של תאים שעירים מגבירות את הסיכון לזיהומים מסכני חיים . הרופא שלך יסביר לך אילו צעדים תוכל לנקוט כדי למנוע זיהומים ואילו שינויים בגופך עשויים להיות סימנים לזיהום.

למה אפשר לצפות בזמן החיים עם מחלה זו?

נכון לעכשיו, אין תרופה ללוקמיה של תאים שעירים. עם זאת, מחקרים מראים כי טיפול, כולל כימותרפיה, יכול לשמור על המחלה בהפוגה למשך 10 שנים או יותר . הפוגה פירושה שהמחלה נקייה מתסמינים ולא ניתן למצוא סימנים למחלה בבדיקות. מחקר שניתח את חוויותיהם של אנשים עם לוקמיה של תאים שעירים מצא כי לאחר הטיפול הם יכולים לחיות זמן רב כמו אנשים ללא המחלה.

עם זאת, לוקמיה של תאים שעירים יכולה לחזור מספר שנים לאחר הטיפול הראשוני. עם זאת, אם זה קורה, ישנם טיפולים שיכולים להחזיר את המחלה להפוגה.

אנשים רבים זקוקים לטיפול רפואי ותמיכה לכל החיים, מכיוון שרופאים צריכים לעקוב אחר הישנות המחלה. גם אם יש לך את המחלה אך אין לך תסמינים, תצטרך לעבור בדיקות ופגישות מעקב כל שלושה עד שישה חודשים לאחר האבחון.

מהו שיעור ההחלמה?

על פי אגודת הלוקמיה והלימפומה, 90% מהאנשים שטופלו בתרופה הכימותרפית קלדריבין בחיים חמש שנים לאחר הטיפול. עם זאת, הפרוגנוזה שלך - מה שקורה לאחר הטיפול - תלויה בגורמים רבים . גילך, בריאותך הכללית, תסמינים וכיצד גופך מגיב לטיפול - כולם משחקים תפקיד. אם יש לך שאלות בנושא זה, שאל את הרופא שלך.

איך עליי לדאוג לבריאות שלי?

לוקמיה של תאים שעירים מגבירה את הסיכון לזיהומים מסכני חיים. ניתן לחזק את מערכת החיסון ולהגן על עצמכם מפני זיהומים . הנה כמה הצעות:

• אכלו תזונה בריאה: דברים כמו פירות, ירקות, חלבונים רזים ודגנים מלאים מסייעים לתפקוד מערכת החיסון.
• התעמלו מדי יום: פעילות גופנית יומית טובה להיבטים רבים של הבריאות שלכם, כולל מערכת החיסון שלכם.
• לישון מספיק: חוסר שינה יכול להפחית את יעילות מערכת החיסון.
• התחסנו בזמן: חיסונים מאמנים את הגוף להילחם בחיידקים הגורמים למחלות. שוחחו עם הרופא שלכם על אילו חיסונים אתם צריכים ומתי לקבל אותם.

מתי כדאי לפנות לרופא?

לוקמיה של תאים שעירים והטיפול בה יכולים להגביר את הסיכון לפתח זיהומים חמורים, לעיתים מסכני חיים. פנו לרופא מיד אם אתם חווים את התסמינים הבאים:

• חום גבוה מ-38 מעלות צלזיוס (100.4 מעלות פרנהייט) שאינו יורד.
• כאב גרון שנמשך יותר מכמה ימים או מחמיר.
• כאבי בטן שאינם חולפים או מחמירים.

סיכום ולבסוף (מסר לקחת הביתה)

אולי הרגשת עייפות רבה מהרגיל ללא סיבה. או שאולי חשבת על דלקת בדרכי הנשימה שלא נעלמה למרות כל התרופות שלקחת. כעת בדיקות הראו שיש לך סרטן דם נדיר בשם 'לוקמיה של תאים שעירים', שהוא חשוך מרפא לחלוטין עם טיפול.

אבל אל דאגה . ישנם טיפולים שיכולים לשמור על המצב תחת שליטה במשך שנים ללא תסמינים. 'רמיסיה' ארוכת טווח פירושה שצוות הבריאות שלך יעקוב אחר בריאותך למשך שארית חייך. ואם לוקמיה של תאים שעירים אכן תחזור, חוקרים ממשיכים לחפש דרכים להחזיר את המצב למצב של 'רמיסיה'.

ישנם דברים שתוכלו לעשות מצידכם. לדוגמה, טיפולי סרטן יכולים להגביר את הסיכון שלכם לזיהום. שאלו את הרופא שלכם לגבי חיסונים וצעדים אחרים שתוכלו לנקוט כדי להפחית את הסיכון שלכם לזיהום.את לא לבד, יש רופאים ועובדי בריאות שיעזרו לך במסע הזה.

לוקמיה של תאים שעירים, לוקמיה, סרטן דם, תאי B, מח עצם, טחול, תסמינים