בואו נדבר על סרטן הכבד (קרצינומה הפטוצלולרית - HCC) במילים פשוטות?

האם אי פעם הרגשתם כבדות, גוש קטן או תחושת מלאות מתחת לצלעות בצד ימין? לפעמים אלה יכולים להיות סתם כאבי גזים רגילים. עם זאת, לפעמים הם יכולים להיות תסמינים של מחלה קשה של הכבד, אחד האיברים החשובים ביותר בגופנו. היום אנחנו מדברים על קרצינומה הפטוצלולרית (HCC), סוג הסרטן הנפוץ ביותר המופיע בכבד. למרות שהשם הזה אולי נשמע קצת מפחיד ומסובך כשאתם שומעים אותו, אל דאגה. בואו נדבר על זה בצורה פשוטה שכולם יוכלו להבין.

מהי קרצינומה הפטוצלולרית (HCC) זו?

במילים פשוטות, HCC הוא סוג הסרטן הנפוץ ביותר שמתחיל בתאי הכבד. זהו סוג סרטן אגרסיבי יחסית. הוא נראה לרוב אצל אנשים שכבר סובלים ממחלת כבד כרונית, במיוחד שחמת הכבד , מצב בו הכבד הופך נוקשה ומצולק, ותפקודו נפגע. לאחרונה, HCC נראה בתדירות גבוהה יותר גם אצל אנשים עם מחלת כבד סטאטוטית הקשורה לתפקוד מטבולי לקוי (MASLD), מצב הנגרם מהצטברות שומן בכבד.

אחד הדברים העצובים בסרטן הזה הוא שהוא גדל לאט מאוד בשלבים המוקדמים. לכן, ייתכן שאין תסמינים בשלבים המוקדמים. ניתן לרפא אותו בשלבים המוקדמים על ידי הסרה כירורגית של הגידול או על ידי השתלת כבד. עם זאת, עד שרוב האנשים מאובחנים כחולי מחלה זו, הסרטן כבר התפשט והוא נמצא בשלב בו הוא יכול להתפשט במהירות. בסופו של דבר, זה יכול אף להוביל לאי ספיקת כבד. במקרה כזה, הטיפול מצד הרופאים הופך למאתגר מאוד.

מצב זה כה חמור, שאם יש לך מחלת כבד כמו שחמת הכבד או MASLD, הרופא שלך בהחלט יבדוק אותך באופן קבוע כדי לראות אם יש לך סימנים כלשהם של סרטן HCC.

כמה נפוץ סרטן זה?

קחו בחשבון זאת: 85 עד 90 מתוך 100 סוגי סרטן ראשוניים בכבד הם HCC. (כאשר הסרטן מתפשט לכבד ממיקום אחר, אנו קוראים לזה סרטן גרורתי.) זהו הסרטן השישי בשכיחותו בעולם והגורם השלישי בשכיחותו למוות מסרטן.

יתרה מכך, גברים נוטים פי שניים עד שלושה לפתח את המחלה בהשוואה לנשים. לרוב, אנשים שאובחנו כחולים הם בני 60 ומעלה.

מהם התסמינים של HCC?

כפי שצוין קודם לכן, גידולים סרטניים עשויים שלא לגרום לתסמינים כלשהם בשלבים המוקדמים. עם זאת, ככל שהסרטן מתקדם, ייתכן שתתחילו לחוות דברים כמו:

מדוע מתפתח סרטן HCC? מהם גורמי הסיכון?

רוב האנשים שאובחנו עם סרטן כבד כרוני (HCC) (כ-80%) סובלים משחמת הכבד. חלק מהאנשים יכולים לפתח סרטן זה לפני שחמת הכבד. במצבים אלה, אם לא מטופלת, דלקת כרונית בכבד עלולה להוביל לצלקות חמורות של הכבד, אשר בסופו של דבר יכולות להוביל ל-HCC.

ישנם מספר גורמים מרכזיים המגבירים את הסיכון לפתח סרטן HCC.

אם אתם נמצאים בקבוצת סיכון זו, הרופא שלכם יבדוק אתכם באופן קבוע לאיתור סימנים לסרטן זה. זה יכול לעזור לזהות את המחלה מוקדם ולטפל בה. הרופא שלכם גם יעזור לכם להפסיק לעשן או לשתות אלכוהול, ולטפל במחלות כרוניות כמו דלקות דלקת כבד וסוכרת.

כיצד מאבחנים מחלה זו בצורה מדויקת?

כשתפגשו עם רופא, הוא או היא יבדקו אתכם תחילה פיזית וישאלו אתכם על התסמינים שלכם, ההיסטוריה הרפואית שלכם ואורח החיים שלכם. לאחר מכן, הם עשויים לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה, כגון:

• בדיקות דם: הדם שלך ייבדק לאיתור סמני סרטן. באופן ספציפי, ייבדקו רמות של חלבון הנקרא אלפא-פטופרוטאין (AFP) . אם רמה זו גבוהה, זה יכול להיות סימן לסרטן סרטן (HCC) או למצב שיכול להוביל אליו, כגון דלקת כבד או שחמת.
• סריקות הדמיה: סריקות כגון אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), דימות תהודה מגנטית (MRI) או אנגיוגרפיה יכולות להראות בבירור את נוכחותו של גידול או גידולים בתוך הכבד.
• ביופסיה של הכבד: במקרים מסוימים, אם תוצאות הסריקה אינן מספקות מידע מספיק, הרופא ייקח פיסת רקמה קטנה מאוד מגידול הכבד ויבדוק אותה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש תאי סרטן. עם זאת, אחד המאפיינים הייחודיים של HCC הוא שאם הגידול נראה בבירור בסריקת MRI או CT של אדם עם שחמת הכבד, ניתן לבצע את האבחון ללא ביופסיה .

מהם הטיפולים עבור HCC?

הטיפול ב-HCC תלוי בשלב הסרטן, בבריאות הכללית של הכבד ובבריאותך הכללית. ישנן מספר אפשרויות טיפול עיקריות.

הרופא שלך עשוי גם להציע לך להשתתף בניסויים קליניים שבודקים טיפולים חדשים. הוא עשוי גם להציע טיפול פליאטיבי כדי לסייע בשליטה בתסמינים, להפחית את אי הנוחות ולהקל על חייך.

האם ניתן לרפא מחלה זו לחלוטין?

הסרה כירורגית של הגידול או השתלת כבד הן האפשרויות הטובות ביותר לריפוי מלא. גם אם ניתוח אינו אפשרי, ישנם טיפולים אחרים שיכולים להקל על התסמינים, להאט את צמיחת הסרטן ולעזור לך לחיות זמן רב יותר.

על פי הסטטיסטיקה, שיעור ההישרדות לחמש שנים עבור אנשים עם מחלה זו הוא רק 21%. אבל אל תיבהלו מכך. זה לא אותו דבר עבור כולם. זה יכול להשתנות מאוד בהתאם למצבך, לשלב הסרטן, לבריאות הכבד שלך ולתגובתך לטיפול. כל מטופל שונה. לכן, רק הרופא שלך יכול לתת לך את הרעיון הטוב ביותר למה לצפות בהתבסס על מצבך.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי למנוע סרטן HCC?

ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח סרטן זה:

• התחסנו נגד הפטיטיס B. אם כבר נדבקתם, עברו בדיקות תקופתיות אצל רופא.
• אם אתם חושדים שנדבקתם בהפטיטיס C, פנו מיד לרופא. זוהי מחלה שכיום ניתן לרפא לחלוטין באמצעות תרופות.
• שליטה במצבים הקשורים למחלת כבד שומני (MASLD). חשוב מאוד לשלוט במשקל הגוף באמצעות תזונה בריאה ופעילות גופנית.
• הימנעו לחלוטין מצריכת אלכוהול מופרזת.
• אם אתה מעשן, הפסק מיד.

מתי עליי לפנות לרופא? אילו שאלות עליי לשאול?

אם אתם סובלים מהתסמינים שהוזכרו לעיל במשך יותר משבועיים, או אם התסמינים מחמירים, פנו לרופא מיד. אם אתם בקבוצת סיכון, אל תדלגו על הבדיקות שרופאכם רושם. זכרו, ככל שמחלה זו מתגלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהטיפול יצליח.

הנה כמה שאלות חשובות שכדאי לשאול את הרופא/ה שלך:

זה נורמלי להרגיש פחד, חרדה ובלבול כשאתם שומעים על מחלה קשה כמו סרטן הכבד (HCC). אבל אתם לא לבד במסע הזה. הבינו את הטיפולים שאתם מקבלים ואת תופעות הלוואי שלהם. שוחחו בגלוי עם המשפחה, החברים והרופא שלכם. זה יכול להיות מסע קשה, אבל עם הידע, התמיכה והטיפול הנכונים, תוכלו להתמודד.