בואו נלמד בדיוק על בצקת ריאות בגובה רב (HAPE)!

האם אי פעם הרגשתם קוצר נשימה קל, סתם תחושה של לחץ בחזה, כשאתם הולכים לאזור בגובה רב כמו נווארה אליה, או כשאתם מטפסים על הר גדול? לפעמים, למרות שאתם חושבים שהדברים האלה נורמליים, הם יכולים להפוך למצב רציני. היום, אנחנו הולכים לדבר על מצב מסוכן שכזה, אך ניתן למנוע. זה נקרא "בצקת ריאות בגובה רב" או בקיצור HAPE.

מהי בצקת ריאות בגובה רב (HAPE)? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, מחלת גבהים (HAPE) היא מצב בו טסים לגובה רב והריאות מתמלאות בנוזל. זוהי הצורה החמורה ביותר של מחלת גבהים, המכונה גם מחלת הרים. כאשר זה קורה, קשה מאוד לנשום, והריאות עלולות לפעמים לדמם כאשר נוזלים מצטברים בהן. זה מונע חמצן משאר רקמות הגוף ואיברי הגוף.

HAPE מתרחשת כאשר עוברים פתאום מגובה נמוך לגובה רב ולגוף אין מספיק זמן להסתגל לרמות החמצן הנמוכות. זה מתחיל בדרך כלל בלילה, תוך יומיים עד ארבעה ימים מהמעבר לגובה רב יותר.

HAPE מתרחשת לעיתים קרובות בגבהים של 2,500 מטרים (8,200 רגל) ומעלה. אין צורך לטפס על ההר הגבוה בעולם כדי להגיע לגובה הזה. בחלק מהמדינות יש אפילו אתרי סקי בגובה הזה. כמה מהערים המאוכלסות ביותר בעולם ממוקמות בגובה הזה.

הדבר החשוב ביותר הוא ש-HAPE הוא מצב שעלול לסכן חיים. אם יש לכם תסמינים של HAPE, עליכם לפנות לטיפול רפואי מיידי ולהגיע לגובה נמוך יותר בהקדם האפשרי.

ישנם שני סוגים עיקריים של HAPE:

בואו נראה אילו סוגי HAPE קיימים. ישנם בעיקר שני סוגים:

1. HAPE קלאסי: זהו הסוג הנפוץ ביותר. מצב זה יכול להתרחש אם מישהו שגר בדרך כלל באזור נמוך מגיע לפתע לגובה של יותר מ-8,200 רגל, כלומר, אם הוא מטפס מהר מדי מבלי לתת לגופו זמן להסתגל. דמיין שאתה מנסה לטפס על הר גבוה בהרבה מנוארה אליה מקולומבו ביום או יומיים.

2. HAPE לאחר כניסה חוזרת: זה קצת שונה. זה קורה בדרך כלל כאשר מישהו שחי בגבהים גבוהים עולה לגובה נמוך יותר לזמן מה ואז חוזר לגובה הרגיל שלו מבלי להסתגל מחדש. בדיוק כמו מישהו שעולה מגובה נמוך יותר, גם הוא יכול לפתח HAPE.

כמה נפוץ HAPE?

מחקרים מצאו שכ -6% מהאנשים שעולים לגובה של 4,500 מטרים (14,800 רגל) תוך יום או יומיים חוויםHAPE מופיעה. אם הייתה לך HAPE בעבר, יש סיכוי גבוה הרבה יותר שתסבול ממנה שוב. משמעות הדבר היא שאם תטפס באותו קצב (4,500 מטרים ב-1-2 ימים), כ-60% מהאנשים שסבלו מ-HAPE בעבר יחוו אותה שוב.

מהם התסמינים של HAPE?

עכשיו בואו נבחן את הסימפטומים של HAPE. חשוב מאוד להיות מודעים אליהם.

• שיעול: זה יכול להתחיל כשיעול יבש, ואז להתקדם לשיעול עם ליחה ורודה וקצפתית.
• קשיי נשימה (דיספניה): בהתחלה, ייתכן שתרגישו עייפות וקוצר נשימה רק בעת ביצוע עבודה קלה או הליכה. בהמשך, יהיה קשה לנשום אפילו בעמידה במקום.
• טכיקרדיה: קצב הלב עולה.
• קצב נשימה מוגבר (טכיפניאה): אתה מתחיל לנשום במהירות.
• חום נמוך.
• שינוי צבע כחול של העור, השפתיים או הציפורניים (ציאנוזיס): משמעות הדבר היא שהגוף אינו מקבל מספיק חמצן.

בנוסף לתסמינים אלה, ייתכן שתסבלו גם מתסמינים של צורה אחרת של מחלת גבהים, הנקראת בצקת מוחית בגובה רב, שהיא מצב שבו המוח מתמלא במים.

מה גורם ל-HAPE?

ככל שאנו עולים בגובה, לחץ האוויר ורמות החמצן באוויר יורדים בהשוואה לרמות החמצן הנמוכות הללו. הגוף שלך יכול להסתגל בהדרגה לרמות החמצן הנמוכות הללו, אך זה לוקח זמן. אם אתה עולה פתאום לגובה מהר מדי, הדם שלך, ולכן הרקמות והאיברים שלך, לא יקבלו מספיק חמצן. זה יכול לגרום לך לחלות ואף לסכן חיים.

כאשר חלק מהריאות אינו מקבל מספיק חמצן, כלי הדם בריאות מתכווצים. זאת במאמץ לדחוף דם לחלקים אחרים של הריאות שפועלים היטב. זה גורם ללחץ בכלי הדם לעלות, מה שגורם לדליפת נוזלים החוצה. נוזל זה מצטבר בריאות, מה שמקשה על הנשימה. בסופו של דבר, דם יכול לדלוף לריאות, ואתם עלולים להשתעל ריר עם צבע דם.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח HAPE?

זכרו, לא משנה כמה אתם בכושר גופני, זה לא מגן עליכם מפני HAPE. גורם הסיכון הגדול ביותר הוא עלייה מהירה מדי בגובה, לא משנה כמה אתם בריאים וחזקים. מצב זה שכיח יותר גם אצל גברים.

גורמי סיכון נוספים הם:

• לאחר שפיתחה בעבר HAPE.
• לחץ דם גבוה קיים בריאות, המכונה יתר לחץ דם ריאתי.
• ישנם כמה שינויים במבנה הלב, למשל, שאנטים תוך-לבביים ואנומליות בכלי הדם.
• מזג אוויר קר.
• סובל מזיהומים בדרכי הנשימה.

איך מגלים אם יש לך HAPE?

רופא יקבע אם יש לך HAPE בהתבסס על התסמינים שלך. הוא יבדוק את הנשימה שלך, לחץ הדם, רמת החמצן בדם וקצב הלב. אם תגיע למוסד רפואי, ייתכן שיבוצע צילום רנטגן של החזה כדי לבדוק נוזלים בריאות. בדיקות וסריקות אחרות עשויות להתבצע גם כדי לשלול מצבים אחרים.

כיצד מטפלים ב-HAPE?

הטיפול הראשון ב-HAPE הוא מתן חמצן משלים. כמו כן, עליכם להגיע לגובה נמוך יותר במהירות האפשרית. משמעות הדבר היא ירידה לגובה של לפחות 300 מטרים, ועדיף 1000 מטרים. ייתכן שתזדקקו לעזרה רפואית דחופה כדי להרגיע אתכם. שמרו על חום גופכם ושתו הרבה מים.

לאחר שתרד, או בזמן שאתה ממתין לירידה, רופא עשוי לתת לך טיפול הנקרא טיפול היפרברי. זה יכול להיעשות בתא היפרברי נייד, כגון שקית Gamow®. לפעמים רופאים משתמשים בתרופות הנקראות ניפדיפין או מעכבי פוספודיאסטראז (PDE) (כגון סילדנפיל או טדלפיל). עם זאת, תרופות אלו משמשות בדרך כלל בתדירות נמוכה יותר אם אתה מסוגל לרדת ולספק חמצן.

מה קורה אם מתפתחת HAPE?

אם לא מטופלת באופן מיידי, HAPE עלולה להיות קטלנית. עליך לפנות מיד לטיפול רפואי דחוף, ולצפות שייקחו אותך לגובה נמוך יותר לקבלת טיפול רפואי. לאחר שתתאושש, הרופא שלך יגיד לך אם בטוח להמשיך במסעך. באופן כללי, לא מומלץ לחזור למעלה מיד, עקב שיעור ההישנות הגבוה.

זה יכול לקחת כשבועיים עד שתסמיני HAPE ייעלמו לחלוטין.

אם לא יטופל, 50% מהאנשים שמפתחים HAPE ימותו, אז אל תתייחסו לזה בקלות ראש.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?

עליך לפנות לייעוץ רפואי מיד עם הופעת התסמינים הראשונים של מחלת גבהים. ספר למישהו שנוסע איתך על התסמינים שלך, מכיוון שייתכן שלא תוכל לזהות אותם מאוחר יותר. אם יש לך תסמינים של HAPE, פנה מיד לעזרה.

מה עליי לשאול את הרופא?

ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• כמה זמן ייקח לי להתאושש?
• איך אוכל להגיע בבטחה למקומות גבוהים בעתיד?
• האם אוכל להמשיך במסעי?
• מתי אני אמור לראות אותך שוב?

האם ניתן למנוע HAPE? כן, כך עושים זאת!

עלייה הדרגתית היא הדרך הטובה ביותר למנוע מחלת גבהים, כולל מחלת גבהים HAPE. אם אתם מתחילים לחוות תסמינים של מחלת גבהים, הפסיקו לעלות עוד יותר והתאקלמו לגובה, או רדו עד שתרגישו טוב יותר. אל תחכו עד שהתסמינים יחמירו.

הנה עוד כמה טיפים להפחתת הסיכון ל-HAPE בעת נסיעה לגבהים גבוהים:

• תכננו את הטיול שלכם בקפידה ופעל לפי ההנחיות לגבי כמה גובה אתם רוצים לעלות ביום.
• אם אתם צריכים לעלות פתאום לגבהים גבוהים בטיסה, חשבו גם על זה. גם אם אתם לא עולים ברגל, אתם צריכים להסתגל לגובה.
• תכננו ימי מנוחה כדי לעזור לגוף שלכם להסתגל. מומלץ לקחת יום או יומיים מנוחה כל שלושה ימים.
• אם יש לך בעיה בריאותית כלשהי שעשולה להיות מושפעת מגובה, שוחח על כך עם הרופא שלך.
• אם אתם נמצאים בסיכון לפתח HAPE, שאלו את הרופא שלכם לגבי נטילת תרופות מונעות או טיפול מונע. לעיתים, רופאים רושמים את אותן תרופות לטיפול ב-HAPE כמו למניעתה.

כשאנחנו יוצאים להגשים משהו גדול, טבעי שנמהר כדי להגיע למטרה במהירות. אבל כשנמצאים בגובה רב, למהר יכול להיות מסוכן. בין אם אתם מנסים לטפס על הפסגה הגבוהה בעולם או סתם יוצאים לטיול בסוף השבוע, תנו לעצמכם מספיק זמן להתאקלם לגבהים גבוהים ופעל לפי ההנחיות לטיפוס בטוח.

לעולם אל תטיילו לבד. תמיד דברו עם האנשים שאתם מטיילים איתם ותראו איך הם מרגישים. שימו לב כיצד לפנות לייעוץ רפואי אם אתם מרגישים לא טוב. לא משנה כמה אתם בכושר גופני, לעולם אינכם יודעים מתי תזדקקו לעזרה נוספת.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז בואו נזכיר לכם שוב את הנקודות החשובות ביותר ממה שדיברנו עליו:

• HAPE הוא מצב מסוכן שבו הריאות מתמלאות במים בגבהים גבוהים.
• עלייה מהירה מדי היא גורם הסיכון העיקרי.
• היו חשדניים אם אתם חווים תסמינים כגון שיעול, קשיי נשימה, קצב לב מוגבר ועור כחול.
• הטיפול העיקרי הוא ירידה וקבלת חמצן ברגע הופעת התסמינים.
• הדבר הטוב ביותר להימנע ממנו הוא לעלות לאט, לתת לגוף זמן להסתגל.
• מומלץ להתייעץ עם רופא לפני הנסיעה, במיוחד אם יש לכם בעיות בריאותיות אחרות או שסבלתם בעבר מ-HAPE.

זכרו, הליכה למקומות גבוהים יכולה להיות חוויה נפלאה. אבל כדי לעשות זאת בבטחה, חיוני להיות מודעים לדברים האלה. הבטיחות שלכם בידיים שלכם!

`HAPE, מחלת הרים, מחלת ריאות, מחלת גבהים, קשיי נשימה, חמצן, טיפוס הרים