האם אתה סובל מסוג זה של לחץ וכאב בירך? בואו נלמד על (פגיעה בירך / פגיעה פמורואצטבולרית)!

האם לפעמים אתם חשים לחץ או כאב מוזרים בירך? האם קשה לכם ללכת, לכופף את הירך או לקום מישיבה? אתם עשויים לחשוב שמדובר בסך הכל בנקע, או משהו שקורה ככל שמתבגרים. אבל זהו מצב שעליו נדבר היום, שנקרא פגיעה במפרק הירך . בואו נלמד עוד על כך, כי זו בעיה שיכולה להופיע אצל אנשים רבים.

מהי פגיעה במפרק הירך?

במילים פשוטות, מצב זה מתרחש כאשר העצמות במפרק הירך אינן מתאימות זו לזו כראוי, מתחככות זו בזו ונתקעות. חשבו על זה כך: מפרק הירך הוא חלק בצורת כדור מעצם הירך (עצם הירך, העצם הארוכה בשוק העליונה) שמתאים לשקע בצורת כוס (אצטבולום, השקע הגרמי בשקע הירך). כאשר הכדור והשקע מתאימים זה לזה כראוי, אנו יכולים בקלות לכופף, למתוח ולסובב את הירכיים שלנו.

אז, זה מה שרופאים מכנים "פגיעה פמורואצטבולרית" או בקיצור "FAI". "פמורואצטבולרית" פירושה האזור שבו עצם הירך ("פמור") ושקע הירך ("אצטבולום") נפגשות. "פגיעה" הוא מונח רפואי למשהו שנתקע, מתחכך או מתחכך זה בזה בתוך מפרק. אז "FAI" או "תסמונת פגיעה בירך" היא משהו כזה.

זה יכול להיות מאוד כואב . זה יכול גם להקשות על הליכה או הזזת הירך. ייתכן שתרגישו לחץ או כאב מתמיד בצד אחד. זה מרגיש כאילו משהו תקוע בפנים. עם הזמן, לחץ זה יכול לפגוע בסחוס שמגן על מפרק הירך, החלק דמוי הכרית שמונע משתי עצמות מלשפשף זו בזו.

אם אתם סובלים מכאבים בירך, נוקשות או תסמינים אחרים שאינם משתפרים לאחר שבוע או שבועיים, פנו בהחלט לרופא . ככל שתזהו זאת מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בו.

מהם התסמינים של זה?

התסמינים העיקריים של "פגיעה במפרק הירך" הם:

• כאבי ירך: זהו התסמין הנפוץ ביותר.
• נוקשות: תחושת לחץ באזור הירך, המקשה על כיפוף או יישור.
• קושי בהליכה או צליעה: יש אנשים שעשויים לצלוע בזמן הליכה בגלל כאבים בירכיים.

אבל הדבר המדהים הוא שחלק מהאנשים עלולים לסבול מ-FAI ולא להראות תסמינים כלשהם . אבל עבור אנשים רבים, התסמינים מתגברים בהדרגה עם הזמן, במיוחד כאשר הסחוס בירך ניזוק.

איך מרגיש הכאב הזה?

כאב פגיעה במפרק הירך מורגש בדרך כלל ככאב עמום באזור הירך.כאילו. לפעמים הכאב הזה יכול להתפשט סביב הירך, כלומר, למפשעה, לישבן ואפילו לחלק העליון של הירך. יש האומרים שהכאב הזה מרגיש כאילו הוא נפגע מבפנים ומישהו לוחץ עליו כל הזמן.

כאב זה לרוב מחמיר במהלך פעילות גופנית, במיוחד תרגילים המפעילים לחץ רב על הירך (לדוגמה, כריעה, לאנג' או קפיצה). הוא יכול להחמיר גם כשישנים על צד אחד או ישיבה בתנוחה אחת למשך זמן רב. בזמנים אלה, הכאב יכול להיות חד, דוקרני או דק .

מדוע מתרחשת פגיעה במפרק הירך?

``פגיעה פמורו-אצטבולרית`` מתרחשת כאשר העצמות במפרק הירך מתחככות זו בזו, נתקעות או מפעילות לחץ רב מדי זו על זו. הסיבה העיקרית לכך היא היווצרות של דורבן עצם נוסף על עצם הירך ("פמור") או שקע הירך ("אצטבולום") . לעתים קרובות, אנשים נולדים עם מפרקים בעלי צורה חריגה זו, או שדורבני עצם אלו יכולים להתפתח באופן טבעי לאורך זמן. משמעות הדבר היא שזה לא משהו שאנחנו עושים בכוונה.

האם ישנם סוגים של פגיעה במפרק הירך?

כן, רופאים מחלקים את ה"פגיעה במפרק הירך" הזו לשלושה סוגים עיקריים, בהתאם למקום ולסיבה שבה חלקי מפרק הירך אינם מתאימים זה לזה כראוי:

• פגיעה בתנועת עצם הירך: מצב זה קורה כאשר יש צמיחת עצם נוספת בראש עצם הירך (פמור), החלק דמוי הכדור. לאחר מכן, כאשר שקע הירך זז, עצם נוספת זו נתקעת.
• פגיעה בצבת: מצב זה מתרחש כאשר עצם נוספת מתפתחת בקצה שקע הירך ("אצטבולום"). לאחר מכן צוואר עצם הירך פוגע בעצם הנוספת הזו.
• פגיעה משולבת: לחלק מהאנשים יכולים להיות גם מסוג 'קאם' וגם מסוג 'מלקחיים' בו זמנית.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח את זה?

כל אחד יכול להיוולד עם פגיעה במפרק הירך, או שהיא יכולה להתפתח עם הזמן. עם זאת, מספר מחקרים מצאו שגברים נוטים יותר לסבול פגיעה בירך , בעוד שנשים נוטות יותר לסבול פגיעה בצבת או פגיעה משולבת .

ספורטאים נוטים יותר לחוות תסמינים של "פגיעה במפרק הירך". זה נכון במיוחד עבור אלו העוסקים בספורט המפעיל לחץ רב על הירך (כגון כדורגל, כדורסל, ריקוד וריצה). מספר מחקרים מצביעים על כך שיותר ממחצית הספורטאים עשויים לסבול ממצב "פגיעה" זה. אין זה אומר שספורטאים נוטים יותר לפתח אותו. עם זאת, מכיוון שהם משתמשים בירכיים שלהם לעתים קרובות יותר ובכוח רב יותר מאחרים, התסמינים עשויים להופיע מוקדם יותר והם עשויים להרגיש זאת יותר . זכרו, "פגיעה בירך" נגרמת על ידי הצורה הטבעית של הירך, והיא אינה מתפתחת בגלל משחק ספורט.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?

אם לא מטופל, פגיעה בלברום (FAI) עלולה לפגוע במפרק הירך לאורך זמן. בנוסף להחמרת התסמינים ולהקשות על השימוש או הזזת הירך, הידוק זה יכול גם לגרום לקרע בלברום (labrum) בירך. הלברום הוא טבעת סחוס המקיפה את שקע הירך. הוא מסייע לשמור על יציבות המפרק. הלחץ והחיכוך הנוספים הנגרמים כתוצאה מפגיעה הירך-אצטבולרית יכולים לגרום לקרע בלברום זה לאורך זמן (קרע בלברום הירך).

כמו כן, אנשים הסובלים מ"פגיעה במפרק הירך" נוטים יותר לפתח דלקת מפרקים ניוונית בירך זו, משום שהסחוס נשחק עקב פגיעה ממושכת.

איך רופא מזהה את זה?

רופא יאבחן תסמונת פגיעה במפרק הירך על ידי בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה מיוחדות . תצטרך לספר לרופא כמה זמן אתה סובל מתסמינים אלה ואילו תנועות, פעילויות או תנוחות מחמירות אותם (או אפילו מחמירות).

הרופא שלך ישתמש בבדיקות הדמיה כדי לבחון את הירך שלך ואת הרקמות סביבה. בדיקות אלו עשויות לכלול:

• צילום רנטגן של מפרק הירך
• בדיקת MRI (MRI - דימות תהודה מגנטית)
• סריקת CT (`סריקת CT - סריקת טומוגרפיה ממוחשבת`)

לעיתים, הרופא שלך עשוי להזריק כמות קטנה של חומר הרדמה מקומי לירך. אם פעולה זו מקלה באופן זמני על כאב או נוקשות, זהו סימן טוב שיש לך FAI. זהו רק כלי עזר אבחוני, וטיפולים אחרים משמשים.

האם יש בדיקה מיוחדת לכך? (מבחן פגיעה פמורואצטבורי)

כן, יש בדיקה גופנית מיוחדת שהרופא שלך יבצע כדי לבדוק אם יש לך "פגיעה" בירך. זה נקרא גם "בדיקת פגיעה פמורואצטבולרית". בבדיקה זו, תשכב על הגב. הרופא ירים את הרגל שלך אל החזה. לאחר מכן, כאשר הברך כפופה ב-90 מעלות (בניצב לירך), הרגל העליונה שלך תסובב פנימה, כלומר לכיוון מרכז הגוף.

בתנוחות אלו, הרופא יכול להפעיל לחץ בעדינות על אזורים בירך שעשויים להיות מושפעים מפגיעה בירך (FAI). אם אתם חשים כאב בזמן ביצוע תנועות אלו, ייתכן שאתם סובלים מפליטה במפרק הירך . בדיקה זו עשויה להיות מעט לא נוחה, אך היא בטוחה . אם אתם חשים כאב חמור במהלך כל חלק של הבדיקה, ספרו לרופא .

מהו הטיפול לכך?

הרופא שלך כנראה ימליץ על שילוב של טיפולים כדי לשלוט בתסמינים שלך ולמנוע נזק נוסף לירך. הטיפולים הנפוצים ביותר הם:

• NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות):אלו הן משככי כאבים ללא מרשם ותרופות נוגדות דלקת (כגון איבופרופן ונפרוקסן) שניתן לרכוש בבית המרקחת. אלה יכולים לסייע בהפחתת כאב ונפיחות.
• קורטיקוסטרואידים: אלו גם תרופות נוגדות דלקת, אך יש לרשום אותן על ידי רופא. הרופא שלך עשוי גם לתת לך זריקת קורטיזון ישירות למפרק הירך. זה יכול להפחית במהירות כאב ודלקת.
• פיזיותרפיה: פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילים לחיזוק השרירים סביב הירך. זה יפחית את הלחץ על מפרק הירך ויגביר את היכולת שלך להזיז את הירך.
• שינוי פעילות: ייתכן שתצטרכו לשנות את אופן פעילות גופנית, או שתצטרכו להפסיק לעשות תנועות או פעילויות מסוימות שמגבירות את כאבי הירך. לדוגמה, הפסיקו לעשות סקוואטים עמוקים מדי.
• ניתוח: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח אם יש לך תסמינים חמורים, אם הם משפיעים על איכות חייך, או אם טיפולים אחרים לא עזרו. אם יש לך קרע בלברום של הירך, ייתכן שתצטרך ניתוח. הניתוח הנפוץ ביותר לתיקון פגיעה בירך הוא ארתרוסקופיה של הירך . זה כרוך בביצוע כמה חתכים קטנים ושימוש במצלמה ובמכשירים קטנים. המנתח שלך יספר לך עוד על כך.

האם פגיעת ירך תחלים לחלוטין?

תסמונת הפגיעה במפרק הירך לא תיעלם לחלוטין אלא אם כן תעבור ניתוח לתיקון צורת הירך. עם זאת, עבור אנשים רבים, ניתן לשלוט היטב בתסמינים באמצעות טיפולים אחרים שאינם ניתוחיים.

עם זאת, עם הזמן, היתרונות של טיפולים לא כירורגיים עשויים להצטמצם. שוחח עם הרופא או המנתח שלך על הטיפולים הטובים ביותר עבורך ומתי עליך לשקול ניתוח.

ארתרוסקופיה של מפרק הירך לתיקון פגיעה פמורואצטבולרית היא מוצלחת מאוד , ורוב האנשים אינם חווים תופעות לוואי ארוכות טווח. ייתכן שתצטרכו להימנע או לשנות תרגילים או תנועות מסוימים, אך עליכם להיות מסוגלים להישאר פעילים ולעסוק בספורט.

האם ניתן למנוע FAI?

לא ניתן למנוע פגיעה בירך משום שהיא נגרמת על ידי הצורה והמיקום הטבעיים של מפרק הירך. עם זאת, הדרך הטובה ביותר למנוע סיבוכים כמו קרעים בלברום הירך היא להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי .

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם סובלים מכאבים, נוקשות או קושי בשימוש או בהזזת הירך – במיוחד אם תסמינים אלה נמשכים יותר מכמה שבועות – הקפידו לפנות לרופא.

כמו כן, אם אינך מרגיש טוב כמו קודם עם תרופות כמו NSAIDs או פיזיותרפיה, ספר לרופא.תגיד לי.

מה כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, מומלץ לשאול את השאלות הבאות:

• איזה סוג של "פגיעה במפרק הירך" יש לי? ("פגיעה במפרק הירך", "פגיעה במפרק הירך" או "פגיעה משולבת"?)
• מתי כדאי לשקול ניתוח? או כמה זמן אפשר לחכות בלי ניתוח?
• אילו פעילויות ותנועות עליי להימנע שמקשות על הירכיים שלי?
• האם אני נמצא בסיכון מוגבר לנזק לסחוס הירך (קרע בלבריה של הירך)?

לבסוף, כמה דברים שכדאי לזכור

כשתגלו שיש לכם "פגיעה בירך", מצד אחד אתם עשויים להרגיש הקלה - עכשיו אתם יודעים למה הירך שלכם כואבת כל כך הרבה זמן. אבל מצד שני, אתם עשויים גם להרגיש עצב וצער - כי זה לא משהו שיכולתם לעשות כדי למנוע את זה, זה בגלל האופן שבו עצמות הירך שלכם התפתחו באופן טבעי.

לא משנה איך אתם מרגישים, מצב זה, הנקרא "פגיעה במפרק הירך (פגיעה פמורואצטבולרית)" מגיב היטב לטיפול . ייתכן שייקח זמן מה עד שתמצאו דרך לשלוט בתסמינים שלכם, אך הרופא שלכם יעזור לכם לבצע התאמות עד שתרגישו טוב יותר. אם בסופו של דבר תצטרכו לעבור ניתוח, זכרו ש"ארטרוסקופיה של הירך" היא הליך זעיר פולשני ומוצלח מאוד . לכן אין ממה לפחד. העיקר הוא לא לסבול את הכאב ולפנות מיד לייעוץ רפואי.

פגיעה במפרק הירך , פגיעה פמורואצטבולרית, פגיעה בירך (FAI), כאבי ירך, נוקשות בירך, הפרעות בירך, כאבי ירך בסינהלה