כאבי גב? האם זה יכול להיות ספונדיליטיס מקשחת? כיצד רופא מאבחן זאת?

האם אתם סובלים לעתים קרובות מכאבי גב? כשאתם קמים מהמיטה בבוקר, הגב שלכם מרגיש נוקשה ואתם אפילו לא יכולים לכופף אותו כראוי לזמן מה? רבים מאיתנו כותבים את הדברים האלה כ"עייפות בעבודה" או "קצת כאבי גב". עם זאת, לפעמים תסמינים אלה, במיוחד אם הם מתחילים בגיל צעיר, יכולים להיות יותר מסתם כאב גב פשוט. היום נדבר על מצב אחד כזה, ספונדיליטיס מקשחת, או בקיצור AS .

למה קשה קצת לאבחן AS?

למעשה, ישנן מספר סיבות מדוע דלקת ספונדיליטיס מקשחת (AS) יכולה להיות מעט מסובכת לאבחון מיידי.

ראשית, התסמינים העיקריים של מצב זה, כגון כאבי גב ונוקשות, ועייפות קיצונית , נראים גם במחלות רבות אחרות. לכן, קשה אפילו לרופא לומר באופן מיידי שמדובר בתסמונת AS.

הדבר השני הוא שמחלה זו מתחילה לרוב בגיל צעיר . רק תחשבו, כשמישהו בשנות ה-20 או ה-30 לחייו אומר שיש לו כאבי גב, אף אחד מאיתנו לא היה חושב שזו דלקת פרקים, נכון? אנשים רבים חושבים שדלקת פרקים מתפתחת רק כשמתבגרים. זו הסיבה שצעירים לא שמים לב אליה הרבה.

שלישית, גברים נוטים לפתח AS פי חמישה יותר בהשוואה לנשים. מצב זה יכול להקשות על רופאים לאבחן AS אצל נשים, מכיוון שהתסמינים שנשים חוות יכולים לפעמים להיות שונים. לדוגמה, חלק מהנשים עלולות לחוות כאבי צוואר לפני כאבי גב .

אם רופא המשפחה שלך חושד שיש לך AS, סביר להניח שהוא או היא יפנו אותך למומחה. זהו ראומטולוג. במילים פשוטות, מדובר ברופאים המתמחים במצבים מפרקים ודלקתיים כמו AS.

מהן בדיקות האבחון?

הרופא מתחיל את האבחון על ידי בדיקה מדוקדקת. לאחר מכן, בהתאם לצורך, הוא או היא יפנו אותך לבדיקות שונות. בואו נראה מהם השלבים הללו.

1. בדיקה גופנית

ראשית, הרופא יבדוק את גופך.

• תתבקשו להתכופף לכיוונים שונים. זה יעזור לכם להבין עד כמה התנועה בגב שלכם מוגבלת והיכן נמצא הכאב.
• אזורים מסוימים בגב ובאזור הירכיים שלך תפוסים.אפשר לראות אם יש כאב כלשהו.
• הם מנסים להזיז את הרגליים בתנוחות שונות .
• התרחבות בית החזה שלך תימדד על ידי בקשה לנשום עמוק . הסיבה לכך היא שככל שמחלת AS מתקדמת, גם המפרקים בחזה עלולים להיפגע, מה שמגביל את יכולת בית החזה להתרחב בעת הנשימה.

בנוסף, הרופא בהחלט ישאל אותך כמה שאלות. ההיסטוריה שלך חשובה מאוד לאבחון.

• מתי התחיל הכאב הזה?
• כמה זמן הכאב נמשך בדרך כלל? (האם זה רק בבוקר? האם זה כל היום?)
• באיזו שעה ביום הכאב חמור ביותר? (כאב AS לרוב גרוע יותר בבוקר ובזמן מנוחה.)
• האם הכאב פוחת כשאתם מתאמנים או הולכים? (זהו מאפיין ספציפי מאוד של AS.)
• האם מישהו במשפחה שלך סובל מבעיות גב או דלקת פרקים כאלה? (כי יש קשר תורשתי)
• האם יש תסמינים נוספים? (למשל, עיניים אדומות, בעיות עור, בעיות מעיים)

2. בדיקות הדמיה ובדיקות דם

לאחר הבדיקה הגופנית שלך, אם הרופא זקוק למידע נוסף, הוא או היא עשויים להמליץ ​​על בדיקות כמו צילומי רנטגן, MRI וכמה בדיקות דם.

איך מגיעים לאבחון סופית?

כפי שאתם רואים, זה לא משהו שניתן לקבוע בבדיקה אחת. לפעמים זה יכול לקחת שנים לאשר AS, מכיוון שבדיקות הדמיה ובדיקות דם אינן מספקות ראיות ברורות בשלבים המוקדמים.

רופא בדרך כלל יאשר אבחנה של AS אם מתקיימים אחד או יותר מהקריטריונים הבאים:

1. אם בדיקת הדמיה (צילום רנטגן או MRI) מראה בבירור שינויים הקשורים ל-AS בעמוד השדרה או במפרקי הירך, ובנוסף, יש לך לפחות אחד מהתסמינים הבאים:

• כאבי גב שנמשכים יותר מ-3 חודשים, במיוחד אם הכאב מחמיר במנוחה ומקל על ידי תנועה.
• אם היכולת לכופף את הגב התחתון מוגבלת.
• אם התרחבות בית החזה שלך בעת הנשימה קטנה מהצפוי לגילך ולמגדרך.

לכן, המסקנה הסופית מושגת על ידי שילוב כל התסמינים שלך, הבדיקה הגופנית של הרופא ודוחות בדיקות אחרים.