האם יש לך דם בעין? בואו נלמד על ההיפמה הזו!

האם שמתם לב פעם שדם מצטבר פתאום בעין שלכם או בעין של מישהו שאתם מכירים? אולי זה אחרי תאונה קלה. זה דבר ממש מפחיד. היום נדבר על המצב הזה, שהוא סוג של הצטברות דם בתוך העין, המכונה רפואית היפמה . אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.

מהי היפמה?

במילים פשוטות, היפמה היא הצטברות של דם בתוך העין, בחלק הנקרא הלשכה הקדמית . הלשכה הקדמית הזו היא החלל הקטן שלפני הקשתית, החלק השחור שנותן לעין את צבעה. דמיינו זאת, מול החלק הצבעוני של העין, מתחת לקרום השקוף (הקרנית) שיושב מעל החלק הלבן של העין , שהוא כמו זכוכית.

אם כמות הדם קטנה, ייתכן שלא תוכלו לראות אותה בקלות. רק רופא עיניים יכול למצוא אותה באמצעות ציוד מיוחד. עם זאת, אם יש הרבה דם, ייתכן שתוכלו לראות אותו. בדרך כלל זה נראה כמו שתי שכבות. ניתן לראות את הדם הישן והכהה מתחת, ואת הדם החדש והאדום בהיר מעל.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם מבחינים בסוג כזה של הצטברות דם בעין שלכם, או בעין של ילד שאתם מטפלים בו, חיוני לפנות מיד לייעוץ רפואי . אבל אל דאגה, עם טיפול מהיר, מצב זה לרוב ניתן לרפא באמצעות תרופות ומנוחה.

כמה זה רציני? כמה זה אינטנסיבי?

רופאים מסווגים היפמה על סמך כמות הדם שהצטברה בתוך העין. ככל שכמות הדם גדולה יותר, כך המצב חמור יותר והסבירות להתפתחות סיבוכים גבוהה יותר. הסיווג הוא כדלקמן:

• דרגה 0 (מיקרוהיפמה): זהו סוג של קריש דם שאינו נראה כשכבה. עם זאת, יש דם. ייתכן שיהיה צורך בציוד מיוחד כדי לראות זאת.
• דרגה 1: הדם נראה בשכבות, אך פחות משליש מהחדר הקדמי של העין מלא בדם.
• דרגה 2: הדם נראה שכבתי, כאשר שליש עד מחצית מהחדר הקדמי מלא בדם.
• דרגה 3: הדם נראה מכוסה בשכבות, יותר ממחצית החדר הקדמי מלא בדם, אך לא מלא לחלוטין.
• דרגה 4 (היפמה מלאה): במקרה זה, הלשכה הקדמית מלאה לחלוטין בדם אדום כהה או שחור. לעיתים מצב זה נקרא היפמה של "שמונה כדורים". במצב זה, הסיכון לפתח מצבים חמורים כמו גלאוקומה סגורת זווית הוא גבוה מאוד.

מהם התסמינים של היפמה?

אם יש לך היפמה, ייתכן שתיתקל בתסמינים כמו:

• נראה שהצטבר דם בין החלק הצבעוני של העין (קשתית העין) לקרום השקוף שמעל לובן העין (הקרנית). זה כמו שלולית דם קטנה בתוך העין.
• הראייה הופכת מטושטשת או מעוותת.
• במיוחד ילדים צעירים, הם נראים לעתים קרובות עייפים וישנוניים (זה יכול להיות סימן לפגיעת ראש, לכן היזהרו).
• הקאות ובחילות מתרחשות (משמעות הדבר היא שהלחץ בתוך העין עלול להיות גבוה באופן מסוכן).

בנוסף לאלה, ייתכן שתראו גם נפיחות בעפעפיים. למרות שזה לא סימפטום של היפמה עצמה, זה יכול להיגרם על ידי הפגיעה שגרמה להיפמה.

אם הייתה לכם תאונה וחוויתם אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לחדר המיון הקרוב ביותר . זכרו, טיפול מוקדם הוא חשוב מאוד.

מה גורם למצב הזה?

היפמה נגרמת בעיקר מפגיעות עיניים, מחלות עיניים מסוימות ומספר מצבים רפואיים אחרים. בואו נבחן מה הם:

• תאונות הקשורות לספורט: במיוחד כאשר כדורים קטנים (כדורי קריקט, כדורי טניס) פוגעים בעין. זה יכול לקרות גם בספורט כמו אגרוף וסיף. דמיינו, אם הייתם משחקים קריקט וכדור מהיר פוגע בעין שלכם...
• אקדחים: סכנות מדברים כמו רובי אוויר, רובי פיינטבול, רובי כדורים ורובי BB. אלה מסוכנים מאוד.
• תאונות דרכים: אפילו בתאונת דרכים, העין עלולה להיפגע ולדמם.
• פגיעה חודרת: אם משהו חד נכנס לעין.
• פגיעת רתע: יש לנקוט משנה זהירות בעת שימוש בפריטים מסוג זה.
• מחלת תאי חרמש: זוהי מחלה גנטית.
• המופיליה: זוהי גם בעיה בקרישת דם.
• מחלת פון וילברנד.
• לוקמיה: סוג של סרטן דם.
• סוכרת או מצבים קשורים: לדוגמה , רטינופתיה ונאווסקולריזציה הקשורה לסוכרת.
• סרטן עיניים: במיוחד מלנומה של העין .
• ניתוח עיניים: במיוחד לאחר ניתוחים הכוללים את הקשתית וגוף הריסי .
• סיכון זה קיים גם עבור אנשים הנוטלים תרופות מסוימות לדילול דם (נוגדי קרישה) .

מהם גורמי הסיכון להיפמה?

ישנם שני גורמי סיכון עיקריים להתפתחות היפמה:

• גיל: בין 70% ל-75% ממקרי היפמה מקרית מתרחשים אצל ילדים ומבוגרים צעירים. אלו שבין הגילאים 10 ל-20 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. היפמה מקרית שכיחה יותר אצל מבוגרים, במיוחד אלו מעל גיל 50.
• מין: גברים נוטים הרבה יותר לפתח היפמה. מומחים אומרים שגברים נוטים לפתח אותה פי שלושה עד חמישה מאשר נשים.

מהם הסיבוכים של מצב זה?

הסיבוכים העיקריים שיכולים להתרחש עם היפמה הם:

• יתר לחץ דם עיני: דם המצטבר בלשכה הקדמית של העין יכול לחסום את זרימת נוזל ההומור החוצה. זה מגביר את הלחץ התוך עיני , וגורם ליתר לחץ דם עיני. זה יכול להוביל במהירות לגלאוקומה , אשר יכולה להוביל לעיוורון קבוע . זה מסוכן מאוד.
• דימום חוזר: זהו מצב שבו הפצע שגרם להיפמה מתחיל לדמם שוב. סביר להניח שזה יקרה תוך 72 שעות מהדימום הראשוני. הדימום השני בדרך כלל חמור יותר מהראשון. כמו כן, יש לו סיכון גבוה בהרבה לבעיות ראייה ועיניים לטווח ארוך. לכן, חשוב מאוד למנוע זאת.
• כתמים של דם בקרנית: דם המצטבר בחדר הקדמי של העין יכול לגרום להכתמה של השכבה האחורית של הקרנית. זה נפוץ ביותר במקרים של היפמה שיש בה הרבה דם, הנקראת היפמות דרגה 3 ו-4. כתמים אלה יכולים לגרום לראייה שלך להיראות אדומה למשך זמן רב.

היפמה יכולה להיות חמורה במיוחד אצל אנשים עם מחלת תאי חרמש (הידועה גם בשם מאפיין תאי חרמש) . הסיבה לכך היא שמחלת תאי חרמש גורמת לתאי הדם האדומים לשנות צורה, מה שהופך אותם לסיכוי גבוה יותר להיתקע בתעלות הניקוז של העין.

כיצד לזהות היפמה?

רופא עיניים או רופא חדר מיון יכול לאבחן היפמה באמצעות מספר בדיקות עיניים פשוטות.

הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות כגון אלה:

• בדיקת חדות ראייה: זוהי בדיקה שמטרתה לבדוק עד כמה טוב אתה יכול לראות.
• בדיקת מנורת סדק: בדיקה של העין באמצעות מיקרוסקופ מיוחד.
• גוניוסקופיה: בדיקת זווית הניקוז של העין.
• טונומטריה: מדידת לחץ תוך עיני.
• בדיקת אולטרסאונד: בדיקת המצב בתוך העין.

בנוסף, הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות דם כדי לבדוק הפרעות דם מסוימות. בהתאם לתסמינים שלך ולסיבה הבסיסית למצבך, ייתכן שיומלץ לך בדיקות נוספות. הרופא שלך יספר לך עוד על אלו.

כיצד מטפלים בהיפמה?

ישנם מספר טיפולים להיפמה. אף אחד מהטיפולים הללו לא "ירפא" אותה לחלוטין, אך הם יכולים לסייע במניעה או בהפחתת הסיכון לסיבוכים חמורים.

אם ההיפמה שלך אינה חמורה והסיכון לסיבוכים נמוך, ייתכן שתסתפק בטיפולים פשוטים. ישנם טיפולים זמינים למניעת סיבוכים חמורים. הרופא שלך עשוי להשתמש באחד או יותר מהטיפולים הבאים בשילוב:

• מנוחה: עד שהעין שלך תרפא, הימנע מפעילויות מאומצות שעלולות להגביר את הלחץ בתוך העין. כמו כן, הימנע מדברים שעלולים לאמץ את העיניים, כגון קריאת ספרים וצפייה בטלוויזיה.
• הגנה על העיניים: יש ללבוש רטייה או מגן עיניים. זה ימנע פגיעה נוספת בעיניים ויעזור לעיניים לנוח ולהחלים.
• שמרו על ראש מורם: כשאתם ישנים, שמרו על ראש מורם בעזרת שתי כריות. זה עוזר לנקז כל דם שהצטבר בתוך העין.
• תרופות: תרופות שעוזרות לעיתים קרובות הן תרופות נוגדות דלקת ותרופות הניתנות למניעת התפתחות גלאוקומה. רופאים בדרך כלל ממליצים על משככי כאבים כגון אצטמינופן (למשל פנדול®) לכאבי עיניים הנגרמים מהיפמה. עם זאת, הם ממליצים לא להשתמש בתרופות כגון תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) (למשל איבופרופן , אספירין ) מכיוון שהן עלולות להגביר את הסיכון לדימום נוסף.
• ניתוח: רק 5% מהאנשים עם היפמה זקוקים לניתוח. ניתוח בדרך כלל אינו הכרחי אלא אם כן יש דימום או תסמינים אחרים שעלולים לגרום נזק קבוע לעין.

איך לטפל בבית?

אם ההיפמה שלך אינה חמורה ואינה גורמת לתסמינים או בעיות אחרות, ניתן לטפל בה בבית. טיפולים פשוטים אלה כוללים בדרך כלל:

• מנוחה: הימנעו מפעילויות מאומצות שעלולות להגביר את הלחץ בתוך העין עד להחלמת העין.
• ענידת רטייה לעיניים: ענידת רטייה יכולה להגן על העין מפני פגיעה נוספת וגם לעזור לעין לנוח ולהחלים.
• שמירה על ראש מורם: שמירה על ראש מעל הלב מסייעת לדם שהצטבר בתוך העין להתנקז חזרה לגוף.

ניתוח להיפמה

רק 5% מהאנשים הסובלים מהיפמה זקוקים לניתוח. אם יש לכם דימום חמור והלחץ בתוך העין לא יורד תוך 24 שעות, או אם התסמינים שלכם חמורים מספיק כדי לגרום נזק קבוע לעין, ייתכן שתצטרכו ניתוח.

המנתח מוציא את הדם מהעין ומוריד את הלחץ.

איך אני דואג לעצמי?

בזמן ההחלמה מהיפמה, יש לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא או המנתח. אם נאמר לכם לענוד רטייה לעיניים, יש לענוד אותה למשך הזמן שנקבע, בדיוק לפי ההוראות. היפמה בדרך כלל מחלימה מעצמה תוך מספר ימים.

גם אם אתם זקוקים לטיפול פשוט בלבד, חמשת הימים הראשונים לאחר הופעת היפמה חשובים מאוד . במהלך תקופה זו, העין שלכם נמצאת בסיכון גבוה יותר לפצוע את עצמה מחדש, כלומר היא מתחילה לדמם. זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים, כולל אובדן ראייה קבוע. לכן, היזהרו מאוד.

האם ניתן למנוע היפמה?

כן, חלק ממקרי ההיפמה ניתנים למניעה במידה רבה . מומחים אומרים כי ניתן למנוע 90% ממקרי ההיפמה מתאונות הקשורות לספורט על ידי לבישת משקפי מגן (כגון מסכות מגן, משקפי מגן או משקפי מגן). כמו כן, לבישת משקפי מגן בעת ​​שימוש בכלי עבודה חשמליים היא דרך חשובה למניעת היפמה. השתמשו במשקפי מגן שמתאימים כראוי ועומדים בתקנים המתאימים. זכרו שמשקפיים רגילים אינם מספקים הגנה זו.

עם זאת, לעיתים ישנן היפמות ספונטניות המופיעות בפתאומיות, ללא כל סכנה נראית לעין. אין דרך למנוע אותן.

מהי התחזית להיפמה?

היפמה היא מצב חירום רפואי מכיוון שהיא עלולה לגרום לסיבוכים כגון נזק קבוע לעיניים ואובדן ראייה. עם זאת, ניתן למנוע סיבוכים אלה על ידי פנייה מהירה לטיפול רפואי . רוב האנשים מחלימים תוך כחמישה עד שבעה ימים עם טיפול מתאים, כולל תרופות, מנוחה וטיפולים פשוטים אחרים.

מתי עליי לפנות לרופא או לפנות לטיפול?

לאחר קבלת טיפול ראשוני בהיפמה, עליך לפנות לטיפול רפואי מיידי אם מופיעים אחד מהסימנים או התסמינים הבאים:

• אם אתה מבחין בהצטברות דם חדשה מול קשתית העין.
• אם אתם חווים שינוי פתאומי בראייה או אובדן ראייה.
• אם חל שינוי ברמת הכאב שלך, או אם אתה מפתח תסמינים נוספים כגון בחילות והקאות (אלה עשויים להצביע על כך שהלחץ בתוך העין שלך גבוה מדי).

רופא העיניים שלך או רופא אחר יכול לומר לך אילו תסמינים נוספים עליך לשים לב אליהם.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• מה גורם לי לפתח היפמה?
• עד כמה חמורה ההיפמה שלי?
• האם אצטרך לעשות עוד בדיקות?
• איזה סוג של טיפול/ים אצטרך?
• כמה זמן ייקח להחלים?
• האם עליי להתקשר למרפאה או ללכת לחדר מיון? מה אם אראה הבדל?

מה ההבדל בין היפמה לדימום תת-לחמי?

היפמה היא מצב בו דם מצטבר בתוך העין ומצטבר בלשכה הקדמית של העין. בהיפמה, הדם נראה כאילו הוא נמצא באזור שבו העין צבועה. לעומת זאת, דימום תת-לחמי הוא כלי דם שמתפוצץ בחלק הלבן של העין (לובן העין) . היפמה כואבת, אך דימום תת-לחמי אינו כואב. עם זאת, שניהם יכולים להתרחש בו זמנית, במיוחד לאחר תאונה או פציעה.

לבסוף, מסר לקחת הביתה:

היפמה יכולה להיות מחזה מפחיד. למרות שמצב זה חמור וטיפול רפואי מיידי חיוני, טיפול מוקדם יכול לשפר מאוד את הסיכויים לשמר את הראייה ולמנוע סיבוכים.

רוב האנשים זקוקים רק לדברים פשוטים כמו תרופות ומנוחה עד שהעיניים שלהם יחלימו. רופא העיניים שלך יכול להסביר לך זאת ביתר פירוט ולכוון אותך מה תוכל לעשות כדי לעזור למצבך להחלים מהר יותר. אז אל תיבהל, ופעל לפי עצת הרופא שלך.

היפמה , דימום בעין, בעיות עיניים, פגיעות עיניים, אובדן ראייה, גלאוקומה, רופא עיניים