האם אי פעם הרגשתם עייפים, נמנום או לא מרוצים? אולי המשקל שלכם עלה או ירד באופן בלתי מוסבר, או שחוויתם שינויים יוצאי דופן אחרים. כל זה יכול להיות בגלל "בלוטת מאסטר" קטנה אך חזקה מאוד במוח שלכם. על זה אנחנו מדברים היום. מצב זה ידוע רפואית כהיפופיטואיטריזם .
מהי בלוטת יותרת המוח והיפופיטואיטריזם?
במילים פשוטות, בלוטת יותרת המוח היא בלוטה בגודל אפונה הממוקמת בבסיס המוח שלנו, מאחורי האף. למרות גודלה הקטן, היא משמשת כ"בלוטת האב" של המערכת ההורמונלית של גופנו. היא זו שאומרת לבלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה ולבלוטות רבות אחרות, "אוקיי, עכשיו אתם מייצרים את ההורמון הזה".
היפופיטואיטריזם הוא מצב שבו בלוטת יותרת המוח, הרגולטור הראשי, אינה מייצרת מספיק הורמון אחד או יותר. לעיתים, כל ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח יכולים להיות מופחתים. אנו קוראים לזה פאנהיפופיטואיטריזם . מצב זה יכול להשפיע על ילדים ומבוגרים כאחד. הוא יכול להיגרם גם ממחלה של ההיפותלמוס, החלק במוח השולט באותות המגיעים לבלוטת יותרת המוח.
הורמונים אלה שולטים בתפקודים חשובים בגופנו, כגון גדילה, רבייה, לחץ דם וחילוף חומרים . לכן, אם אחד מאלה חסר, התהליכים הגופניים הקשורים עלולים להיפגע.
מהם ההורמונים החשובים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח?
בלוטת יותרת המוח מייצרת מספר סוגים של הורמונים. בואו נבחן את העיקריים שבהם ומה הם עושים. יהיה חשוב מאוד שתדעו זאת.
| הוֹרמוֹן | תפקוד בגוף |
|---|---|
| הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH) | זה מגרה את בלוטות יותרת הכליה (בלוטות הממוקמות מעל הכליות) ומסייע בייצור הורמון הקורטיזול, השולט בלחץ הדם ובחילוף החומרים. |
| הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) | זה מגרה את בלוטת התריס בצוואר ומסייע בייצור הורמוני בלוטת התריס, החיוניים לחילוף החומרים, לגדילה ולהתפתחות של הגוף. |
| הורמון מגרה זקיק (FSH) והורמון לוטאין (LH) | אלה שולטים בתפקוד המיני וברבייה אצל נשים וגברים כאחד, ומאותתים על ייצור אסטרוגן מהשחלות אצל נשים וטסטוסטרון מהאשכים אצל גברים. |
| הורמון גדילה (GH) | כפי שהשם מרמז, הוא חיוני להתפתחות תקינה של עצמות ורקמות, במיוחד במהלך הילדות. |
| פרולקטין | זה מגרה את התפתחות השד אצל נשים ואת ייצור החלב לצורך הנקה. |
| הורמון אנטי-דיורטי (ADH) | הכליות שולטות על הפרשת המים מהגוף. אם הפרשת המים מופחתת, עלולה להתרחש מתן שתן מוגזם. |
| אוקסיטוצין | זה עוזר לרחם להתכווץ במהלך הלידה ועוזר לזרימת חלב במהלך ההנקה. הורמון זה חשוב גם לקשר בין האם לילד. |
מהם הגורמים להיפופיטואטריזם?
מצב זה נגרם עקב נזק לבלוטת יותרת המוח או להיפותלמוס. לעיתים, ייתכן שלא ניתן למצוא את הסיבה. הנה כמה מהגורמים העיקריים:
- גידולים בתוך בלוטת יותרת המוח או סביבה
- טיפול בקרינה לסרטן
- ניתוח במוח או בבלוטת יותרת המוח
- זיהומים כגון דלקת קרום המוח
- פגיעות ראש קשות
- שבץ מוחי או דימום במוח
- תרופות מסוימות
- דלקת הנגרמת מבעיות במערכת החיסון
- דימום מוגזם במהלך הלידה (תסמונת שיהאן)
- כמה סיבות גנטיות ( מוטציה גנטית )
- מצבים רפואיים אחרים כגון סרקואידוזיס ושחפת
איך נראים התסמינים?
התסמינים תלויים באיזה הורמון חסר ובמהירות ההתפתחות של המצב. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל, או שהתסמינים עשויים להתפתח לאט מאוד. אחרים עשויים לפתח תסמינים חמורים פתאום.
עיין בטבלה שלהלן עבור התסמינים הקשורים לכל חוסר הורמונלי.
| חוסר הורמונלי | תסמינים אפשריים |
|---|---|
| חוסר ב-ACTH | עייפות תכופה, נמנום, לחץ דם נמוך, ירידה במשקל, בחילות, הקאות, דיכאון. |
| חוסר ב-TSH | עצירות, עלייה במשקל, חוסר יכולת לסבול קור, אובדן אנרגיה, כאבי שרירים או חולשה. |
| חוסר ב-FSH ו-LH | עבור נשים: וסת לא סדירה או הפסקה של וסת, קושי ללדת ילדים (אי פוריות). לגברים: אובדן שיער פנים וגוף, חולשה, אובדן עניין בפעילות מינית, הפרעות זקפה, קושי להרות. |
| חוסר ב-GH | לילדים: גדילה מעוכבת, הצטברות שומן סביב המותניים והפנים, וגדילה לקויה באופן כללי. למבוגרים: ירידה באנרגיה, קושי בפעילות גופנית, עלייה במשקל, ירידה במסת שריר, חרדה או דיכאון. |
| חוסר פרולקטין | לנשים: אי ייצור חלב אם לאחר לידה. |
| חוסר ב-ADH | צמא מוגזם והשתנה תכופה ומופרזת (סוכרת אינסיפידוס). |
| מחסור באוקסיטוצין | עבור נשים: קושי בהפרשת חלב. |
אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, אנא אל תתעלם מהם. הקפד לפנות לרופא ולדבר על כך.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשתפגשי עם הרופא, הוא יקשיב בקפידה לתסמינים שלך ויפנה אותך לבדיקות הנדרשות.
- בדיקות דם: זוהי הבדיקה החשובה ביותר. הן מודדות את רמות ההורמונים השונים בדם. לעיתים, ניתן הורמון ולאחר מכן נעשות בדיקות מיוחדות (בדיקות גירוי או דיכוי) כדי לבחון את השינויים בדם במשך מספר שעות. דוגמאות: 'בדיקת גירוי ACTH (Cortrosyn)', 'בדיקת גירוי GH'.
- הדמיה: ניתן לבצע סריקת MRI או CT כדי לבדוק אם יש גידול בבלוטת יותרת המוח.
- בדיקות ראייה: מכיוון שהעצבים שמתחברים לעיניים עוברים קרוב לבלוטת יותרת המוח, בודקים את הראייה כדי לראות אם משהו כמו גידול לוחץ על עצבים אלה.
- צילומי רנטגן לילדים: נעשית צילום רנטגן של ידי הילדים כדי לבדוק אם העצמות מתפתחות כרגיל.
כיצד מטפלים בזה?
ישנן שתי מטרות עיקריות בטיפול במצב זה. האחת היאטיפול בגורם הבסיסי (לדוגמה, הסרת גידול). הדבר השני והחשוב ביותר הוא החלפת ההורמונים החסרים בגוף . זה נקרא טיפול הורמונלי חלופי .
תרופות
הרופא ירשום תרופות מתאימות בהתאם לרמת ההורמונים שחסר לך.
- עבור מחסור ב-ACTH: גלוקוקורטיקואידים (למשל הידרוקורטיזון) ניתנים לתיקון רמות הקורטיזול.
- עבור מחסור ב-TSH: תרופות כגון 'לבותירוקסין' ניתנות לתיקון רמות הורמוני בלוטת התריס.
- למחסור בהורמוני מין: טסטוסטרון ניתן לגברים ואסטרוגן (ייתכן עם פרוגסטרון) לנשים.
- עבור מחסור בהורמון גדילה: זריקות הורמון גדילה (GH) ניתנות כדי לסייע בגדילה, במיוחד אצל ילדים. לעיתים ניתן גם טיפול זה למבוגרים כדי לסייע בכוח ובצמיחת שרירים.
- לאי פוריות: ישנם טיפולים הורמונליים מיוחדים כגון גונדוטרופין כדי לעודד הבשלת ביציות או ייצור זרע.
כִּירוּרגִיָה
אם גידול הוא הגורם למצב זה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרתו, בהתאם לסוג הגידול ולמיקום שלו.
מה עלינו לחשוב על העתיד? (תחזית)
החדשות הטובות הן שאם המחלה מאובחנת נכון וטיפול הורמונלי חלופי יינתן בצורה נכונה, ניתן לחיות חיים טובים ובריאים מאוד . הטיפול עשוי להימשך לכל החיים.
הדבר החשוב ביותר הוא מעקב אחר הרופא שלך בזמן . מכיוון שצורכי ההורמונים של הגוף שלך עשויים להשתנות עם הזמן, חשוב לשמור על קשר קבוע עם הרופא שלך.
מסר לקחת הביתה
- היפופיטויטריזם הוא מצב שבו בלוטת יותרת המוח, "הבלוטה הראשית" של גופנו, אינה מייצרת מספיק הורמונים נחוצים.
- התסמינים משתנים מאדם לאדם, בהתאם להורמון בו חסר. התסמינים יכולים לכלול עייפות, עלייה במשקל ותפקוד מיני לקוי.
- אם יש לך תסמינים בלתי מוסברים כמו אלה, פנה מיד לרופא .
- ניתן לאבחן במדויק מצב זה באמצעות בדיקות דם וסריקות.
- הטיפול הוא מתן הורמונים חסרים חיצונית. טיפול זה יעיל מאוד.
- לאחר תחילת הטיפול, יש לפגוש את הרופא במועד שנקבע.התאמת המינונים חשובה מאוד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך