සමහර දවස්වලට උදේ නැගිටිනකොට බෙල්ල හොල්ලන්නවත් බැරි තරමට තද වෙලා, රිදෙනවද? නැත්නම් එකපාරටම කොන්දේ වේදනාවක් ඇවිත් එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න අමාරු වෙලා තියෙනවද? මේ වගේ වෙලාවට අපි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, සමහරවිට ඔයාට 'muscle relaxer' (මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධ) කියන බෙහෙත් වර්ගය නියම කරන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත් මොනවද, ඒවා දෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද, සහ ඒවා පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Muscle Spasm එකක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, 'Muscle Spasm' එකක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ මාංශ පේශියක් හෝ මාංශ පේශී කිහිපයක් ඔයාට පාලනය කරන්න බැරි විදිහට එකපාරටම සංකෝචනය වෙලා, තද වෙන එකට. අපි කවුරුත් දන්න විදිහට කිව්වොත් 'මස්පිඬු පෙරළෙනවා' කියන්නේ මේකට තමයි. මේක විවිධ හේතු නිසා වෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහර වෙලාවට හරිම වේදනාකාරීයි.
හිතන්නකෝ ඔයා එකපාරටම බරක් උස්සනකොට කොන්දේ මස්පිඬුවක් තද වෙනවා, නැත්නම් වැරදි විදිහට නිදාගත්තම බෙල්ලේ මස්පිඬු තද වෙලා වේදනාවක් එනවා. මේ වගේ අවස්ථාවලදී, තද වෙච්ච මාංශ පේශී ටික ලිහිල් කරලා, වේදනාව අඩු කරන්න තමයි දොස්තරවරු මේ muscle relaxer කියන බෙහෙත් වර්ගය පාවිච්චි කරන්නේ.
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට Muscle Relaxer එකක් දෙන්න පුළුවන් අවස්ථා
ඔයාට කොන්දේ හෝ බෙල්ලේ වේදනාවක් ආව ගමන්ම දොස්තර කෙනෙක් මේ බෙහෙත දෙන්නේ නෑ. සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම උත්සාහ කරන්නේ ෆාමසියකින් බෙහෙත් තුන්ඩුවක් නැතුවම ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශකයක් (Over-the-Counter බෙහෙත්) දීලා බලන්න. උදාහරණයක් විදිහට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හෝ ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ බෙහෙත්.
හැබැයි, මේ සාමාන්‍ය වේදනා නාශක වලින් ඔයාගේ වේදනාව අඩුවුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට අක්මාවේ ප්‍රශ්න, ගැස්ට්‍රයිටීස් (Gastritis) හෝ ආමාශයේ තුවාල (Ulcers) වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඒ බෙහෙත් වර්ග ගන්න බැරිනම්, ඊළඟ පියවර විදිහට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට muscle relaxer එකක් නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත් වර්ගය සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ කෙටි කාලීන, තදබල වේදනාවන් (acute pain) සඳහා මිසක්, දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින වේදනාවන් (chronic pain) සඳහා නෙවෙයි.
තවත් විශේෂ අවස්ථාවක් තමයි, වේදනාවේ තදබලකම නිසා ඔයාට රෑට හරියට නින්ද යන්නේ නැති එක. Muscle Relaxers ගත්තම සැලකිය යුතු නිදිමත ගතියක් ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා, රෑට මේ බෙහෙත ගත්තම වේදනාවත් අඩුවෙලා, හොඳ නින්දක් ලබාගන්නත් උදව්වක් වෙනවා.
මේ බෙහෙත් වල පොදු අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම muscle relaxer වර්ගයකින් යම් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් අක්මාවට හානිවීම (liver damage) වගේ බරපතල අතුරු ආබාධ පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව මේවා කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
බොහෝ දෙනෙකුට ඇතිවිය හැකි පොදු අතුරු ආබාධ කිහිපයක් පහත වගුවේ තියෙනවා.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නිදිමත ගතිය හෝ මන්දගාමී බව (Drowsiness/Sedation) | බෙහෙත ගත්තම නිතරම නින්ද යන්න වගේ දැනීම, ඇඟට බර ගතියක් දැනීම. |
| මහන්සිය හෝ ශරීරයට පණ නැති ගතිය (Fatigue/Weakness) | කිසිම වැඩක් නොකරත් ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | කැරකැවිල්ල, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම. |
| කට වියළීම (Dry Mouth) | කට ඇතුළේ කෙළ හිඳිලා වගේ වියළි ස්වභාවයක් දැනීම. |
| මානසික අවපීඩනය (Depression) | සමහර අයට දුක, කනස්සල්ල වැනි හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Decreased Blood Pressure) | රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා පහළ යෑම. |
අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න
මේ බෙහෙත් ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. Muscle relaxers වලින් ඔයාගේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය මන්දගාමී කරනවා. මත්පැන් වලිනුත් වෙන්නේ ඒ දේමයි. මේ දෙක එකට එකතු වුණාම, අධික නිදිමත ගතිය, තීරණ ගැනීමේ අපහසුව ඇතිවෙලා, අනතුරු සිදුවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ යනවා.
රිය පැදවීම සහ යන්ත්‍ර ක්‍රියාකරවීම
මේ බෙහෙත් ගත්තම හිතන පතන එක, අවධානය දෙන එක අපහසු වෙනවා. සමහර muscle relaxer වර්ග බෙහෙත අරගෙන විනාඩි 30ක් ඇතුළත ක්‍රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නවා වගේම, එහි බලපෑම පැය 4ත් 6ත් අතර කාලයක් පවතින්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත් අරගෙන කිසිම වෙලාවක වාහන පදවන්නවත්, බර යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාත්මක කරන්නවත් එපා.
වයස්ගත පුද්ගලයින්
වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, muscle relaxers වලින් ඇතිවන අතුරු ආබාධ (විශේෂයෙන්ම කරකැවිල්ල සහ නිදිමත) වඩාත් තදින් බලපාන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇද වැටීම් වැනි අනතුරු සිදුවීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා වයස්ගත කෙනෙක් නම්, මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එතුමා නිර්දේශ කළොත් පමණක් ඉතාම සැලකිල්ලෙන් පාවිච්චි කරන්න.
ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම සහ අනිසි භාවිතය
මේක අපි හැමෝම දැනුවත් වෙන්න ඕන ඉතාම වැදගත් කාරණාවක්. සමහර muscle relaxer වර්ග වලට ඇබ්බැහි වීමේ (ADDiction) හැකියාවක් තියෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයාගේ නිර්දේශයක් නැතුව මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කිරීම.
- නියම කළ මාත්‍රාවට වඩා වැඩිපුර ගැනීම.
- දිගු කාලයක් තිස්සේ මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කිරීම.
මේ වගේ දේවල් නිසා ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
බොහෝවිට ඇබ්බැහිවීම් සහ අනිසි භාවිතයන් වාර්තා වෙන්නේ කැරිසොප්‍රොඩෝල් (Carisoprodol) කියන ඖෂධය නිසයි. මොකද, මේ බෙහෙත ශරීරය තුළදී බිඳ වැටුණාම, මනස සන්සුන් කරන (tranquilizer) ගුණ ඇති ද්‍රව්‍යයක් හැදෙනවා. ඒ වගේම, සයික්ලොබෙන්සප්‍රීන් (Cyclobenzaprine) කියන බෙහෙතත් අනිසි භාවිතයට ලක්වෙන බව වාර්තා වෙලා තියෙනවා.
දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත් ගත්තම, ඔයාගේ ශරීරය ඒ බෙහෙතට භෞතිකවම හුරු වෙනවා (physical dependence). ඒ කියන්නේ, බෙහෙත නැතුව ඉන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා, එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්තුවොත් withdrawal symptoms කියලා කියන අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- නින්ද නොයෑම (insomnia)
- වමනය
- කලබලකාරී ගතිය, කාංසාව (anxiety)
ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන ක්‍රමයක් තියෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Muscle Relaxers කියන්නේ කෙටි කාලීන, තදබල මස්පිඬු වේදනාවන් සඳහා දෙන බෙහෙතක්. මේවා දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා සුදුසු නෑ.
- සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කළ මාත්‍රාව පමණක්, නියමිත කාලයට ගන්න. කවදාවත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- මේ බෙහෙත් ගන්නා විට මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. රිය පැදවීමෙන් හෝ බර යන්ත්‍ර ක්‍රියාකරවීමෙන් වළකින්න.
- නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වැනි අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. යම් අපහසුතාවක් ඇත්නම් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න.
- ඔබ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වෙනවා හෝ ශරීරය එයට හුරු වෙනවා කියා හැඟේ නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න. කිසිවිටෙකත් තනිවම බෙහෙත නැවැත්වීමට උත්සාහ නොකරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.