לפעמים הלב שלנו פועם מהר מאוד, או מהר מאוד, נכון? סוג כזה של פעימות לב לא סדירות (הפרעת קצב) יכול לפעמים להיות סימן למצב מסוכן. אז, היום אנחנו מדברים על מכשיר רפואי קטן אך עוצמתי מאוד שיכול לעזור להציל חיים במצבים כאלה. אנחנו קוראים לזה ICD, שקיצור של דפיברילטור לב מושתל.
מה זה בעצם ICD?
במילים פשוטות, ICD הוא מכשיר רפואי המושתל מתחת לעור החזה, באמצעות הליך כירורגי קל. יש לו שני חלקים עיקריים. האחד הוא סוללה קטנה, כמו שעון עצר. השני הוא כמה חוטים דקים שעוברים מהסוללה הזו לחדרי הלב. אנו קוראים גם לחוטים אלה "מוליכים".
מכשיר זה, המופעל על ידי סוללה, עוקב באופן רציף אחר קצב הלב וקצב הלב שלך . דמיינו שאם פעימות הלב שלכם הופכות לפתע לא סדירות באופן מסוכן, המכשיר הקטן הזה יכול לספק את הלם החשמלי הדרוש כדי לתקן זאת. הלם חשמלי זה מועבר ללב דרך חוטים הנקראים "מוליכים".
ICD משמש בעיקר עבור:
- תיקון פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב). לדוגמה, מצבים בהם הלב פועם מהר מדי (טכיקרדיה) או איטי מדי (ברדיקרדיה).
- למנוע דום לב פתאומי.
- אסוף נתונים על תפקוד הלב שלך ועזור לרופא שלך לקבל החלטות טיפול.
מה ההבדל בין ICD לקוצב לב?
אנשים רבים מבלבלים בין שני המכשירים הללו. יש הבדל ברור ביניהם.
קוצב לב שומר על פעימות הלב בקצב קבוע ונורמלי. משמעות הדבר היא שהוא תמיד פעיל.
ICD הוא מכשיר המנטר את קצב הלב ומתערב רק בעת הצורך . כלומר, הוא מספק הלם רק אם קצב הלב משתנה באופן מסוכן.
עם זאת, חשוב לזכור שכמה מכשירי ICD חדשים יותר יכולים לתפקד גם כקוצב לב. הרופא שלך יחליט איזה סוג מתאים לך.
מי צריך מכשיר ICD?
ייתכן שיהיה צורך במכשיר ICD עבור אנשים הסובלים מהפרעות קצב לב מסוימות שקשה לשלוט בהן באמצעות טיפולים אחרים. הטבלה שלהלן מציגה חלק מהמצבים הללו.
| מצב רפואי | הסבר פשוט |
|---|---|
| תסמונת ברוגדה | מצב גנטי נדיר הגורם לקצב לב מסוכן ולא סדיר. |
| חלק ממחלות לב מולדות | שינויים בקצב הלב הנגרמים מבעיות במבנה הלב הקיימות מלידה. |
| קרדיומיופתיה היפרטרופית | עיבוי חריג של שריר הלב, הגורם לקושי בשאיבת דם. |
| תסמונת QT ארוכה | דופק לב מהיר ולא סדיר הנגרם עקב בעיה במערכת החשמלית של הלב. |
| אנשים שעברו בעבר אוטם שריר הלב או דום לב | כדי להפחית את הסיכון שמצב כזה יחזור על עצמו. |
| הפרעת קצב חדרית / פרפור חדרי | דופק לא סדיר המתחיל בחדרי הלב התחתונים ויכול להיות מסכן חיים. |
כיצד מתבצע הניתוח להשתלת מכשיר ICD?
ניתוח זה מבוצע בדרך כלל בבית חולים. הוא אורך מספר שעות. הוא מבוצע על ידי מנתח לב או אלקטרופיזיולוג.
הכנה לפני ניתוח
הרופא שלך ייתן לך את ההוראות הבאות לפני הניתוח:
- כמה שעות לפני הניתוחצום (אין לאכול או לשתות שום דבר מלבד מים).
- יבוצעו בדיקות דם, שתן ואק"ג כדי לבדוק אם אתה במצב בריא לקראת הניתוח.
- אם יש לך הפרעת דימום או שאתה נוטל תרופות מדללות דם, הקפד לדווח לרופא .
- כמו כן, הודע להם אם יש לך אלרגיות לדברים כמו צבע ניגוד, יוד או תרופות.
- אם יש לך מחלות אחרות כגון אסטמה, סוכרת או מחלת כליות, יש ליידע את הצוות הרפואי גם עליהן.
במהלך הניתוח
זה נעשה לעתים קרובות באמצעות שיטה הנקראת "גישה טרנס-ורידית". משמעות הדבר היא שנעשה חתך קטן ליד עצם הבריח וחוטים הנקראים "מוליכים" מוחדרים דרך וריד אל הלב. לעיתים, ייתכן שיידרש גם ניתוח לב פתוח.
אלו הם השלבים שבהם מתבצע בדרך כלל הניתוח:
1. תרופות ניתנות דרך עירוי תוך ורידי כדי להקל על המטופל או כדי להרדים אותו ולהירדם.
2. אתר החתך יהיה קהה.
3. חתך קטן מבוצע ליד עצם הבריח, החזה או הבטן.
4. חוטים מוכנסים לחדרי הלב דרך וריד ראשי.
5. סוללת ה-ICD מונחת בחלל קטן שנוצר מתחת לעור.
6. החוטים מחוברים ללב ול-ICD.
7. בדקו אם המכשיר והחוטים מחוברים כראוי ופועלים כראוי.
8. החתך נתפר לסגירה.
9. המערכת תיבדק שוב לפני שתשלח למחלקה.
לאחר ניתוח וחיים עם ICD
לאחר הניתוח, ייתכן שתרגישו עייפות מסוימת וכאב מסוים באזור החתך. ניתן לשלוט בכך באמצעות משככי כאבים. רוב האנשים יכולים לחזור הביתה למחרת הניתוח.
איך מרגיש ההלם מה-ICD?
זוהי בעיה שיש לאנשים רבים. ה-ICD יכול לספק זעזועים באנרגיה נמוכה וגם באנרגיה גבוהה.
- הלם באנרגיה נמוכה מרגיש כמו רפרוף או תחושת נקישה בחזה.
- במקרים חמורים יותר ניתן שוק חשמלי בעל אנרגיה גבוהה . הוא עלול להיות מעט כואב לרגע. הוא עלול להרגיש כמו מכה בחזה.
בדרך כלל, שוק חשמלי אחד ישיב את קצב הלב. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לקבל מספר שוק חשמלי תוך 24 שעות. אם אתם מקבלים מספר שוק חשמלי בפרק זמן קצר (לדוגמה, שלושה או יותר), ייתכן שמדובר במצב חירום הנקרא "סופת חשמל". אם זה קורה, עליכם לפנות מיד למחלקת המיון של בית החולים הקרוב ביותר. זה עשוי להצביע על בעיית לב חמורה או תקלה במכשיר ה-ICD.
דברים שיש לקחת בחשבון כשחיים עם ICD
אם יש לך ICD, קח תמיד תעודת זהות בתיק שלך שעליה כתובה.זו תהיה עזרה רבה לצוות הרפואי אם אינך מסוגל לתקשר במקרה חירום.
כמו כן, עליך ליידע את כל עובדי שירותי הבריאות, כולל הרופאים, רופאי השיניים והטכנאים המבצעים בדיקות כמו MRI, שיש לך ICD, מכיוון שחלק מהציוד עלול להפריע ל-ICD.
דברים שיכולים להפריע ל-ICD
מכשירים טכנולוגיים מסוימים עלולים להפריע לתפקוד ה-ICD. שאל את הרופא שלך אם עליך לנקוט משנה זהירות בעת שימוש בדברים כאלה.
- מערכות נגד גניבה בחנויות
- סוגים מסוימים של מכשירי רדיו (מכשירי רדיו CB, מכשירי רדיו חובבים)
- גדרות חשמליות
- אוזניות
- מטעני מצברים לרכב, כבלי התנעה
- מכונות המכילות מגנטים חזקים
- גלאי מתכות במקומות כמו שדות תעופה
- בדיקות רפואיות מסוימות, כגון MRI
מתי להתקשר לרופא מיד
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח, זה יכול להיות סימן לזיהום. אם זה קורה, הודיעו לרופא מיד.
| תכונות שכדאי לשים לב אליהן | |
|---|---|
| סימני זיהום |
|
| מצבי חירום אחרים | |
מסר לקחת הביתה
- ICD הוא מכשיר רפואי חשוב מאוד שיכול להציל את חייהם של אנשים הסובלים מהפרעות קצב לב מסוכנות.
- זה שונה מקוצב לב. ICD מופעל רק בעת הצורך.
- אם יש לך ICD, שמור תמיד את תעודת הזהות שלך איתך.
- יש ליידע את כל עובדי שירותי הבריאות, כולל הרופא ורופא השיניים, על כך.
- היזהר ממכשירים שעלולים להפריע למכשיר ה-ICD, כגון מגנטים וגלאי מתכות.
- אם אתם חווים מספר זעזועים בפרק זמן קצר, ראו זאת כמצב חירום ופנו מיד ליחידה לטיפול נמרץ (ETU) של בית חולים.
- אם יש לך חששות או ספקות, אל תהסס לדבר עם הרופא שלך על כך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך