האם גם צד שמאל של הלב שלך חלש? (אי ספיקת לב שמאלית) - בואו נדבר על זה!

האם לפעמים אתם חשים קוצר נשימה? או שאתם חשים קוצר נשימה כשאתם הולכים, מתכופפים או עושים עבודה כלשהי? האם אתם צריכים לשבת בלילה כי אתם חשים חנק כשאתם שוכבים לישון? האם יש לכם נפיחות ברגליים ובקרסוליים? לפעמים אלה יכולים להיות סימנים לחלש בצד שמאל של הלב. היום נדבר על מצב זה הנקרא "(אי ספיקת לב שמאלית)" בצורה פשוטה שתוכלו להבין. אל תפחדו, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהי אי ספיקת לב שמאלית?

במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שהצד השמאלי של הלב שלנו אינו מסוגל לבצע את תפקידו, שהוא לשאוב דם בכל הגוף כראוי. חשבו על זה כמו משאבת מים. אם היא לא עובדת כראוי, המים לא יגיעו למיכל. ככה זה. ישנם שני סוגים עיקריים של זה:

1. אי ספיקת לב סיסטולית: מצב זה מתרחש כאשר חדר השאיבה הראשי בצד שמאל של הלב, הנקרא החדר השמאלי, מתכווץ ונחלש מספיק כדי לשאוב דם בכל הגוף. משמעות הדבר היא שכמות הדם שהלב שואב (מקטע הפליטה) פוחתת. בדיוק כפי שכאשר כוחו של מנוע אינו מספיק, הלחץ ששואב מים פוחת.

2. אי ספיקת לב דיאסטולית: זהו מצב שונה. למרות שהחדר השמאלי חזק, הוא אינו נרגע היטב ואינו נמתח כראוי כדי להתמלא בדם. משמעות הדבר היא שתא הלב מתקשה. זה כמו לנסות למלא בלון נוקשה ולא גמיש במים, והוא מתקשה להתמלא בדם. במקרה זה, כמות הדם שהלב שואב (מקטע הפליטה) עשויה להיות תקינה.

האם אתה מבין עכשיו את ההבדל בין שני הסוגים הללו?

כיצד פועלים הצד השמאלי והימני של הלב שלנו?

הלב שלנו הוא איבר מדהים באמת. הוא פועל כמו משאבה חזקה, שעובדת ללא הפסקה. יש לו שני צדדים עיקריים, צד שמאל וצד ימין. כל צד עושה עבודה שונה.

• צד שמאל: צד זה הוא הדמות הראשית בסיפור שלנו. הצד השמאלי של הלב מקבל דם מחומצן ונקי מהריאות. דם זה מופץ לאחר מכן בכל הגוף, מהמוח ועד לכפות הרגליים, לכל איבר, שריר ורקמה. חמצן זה נותן לכל חלק בגופנו את האנרגיה והחיים שהוא זקוק להם כדי לבצע את עבודתו.

• צד ימין: הצד הימני אוסף דם ששימש את הגוף, כלומר דם שאיבד חמצן וצבר פחמן דו-חמצני, ושולח אותו בחזרה לריאות לצורך ניקוי. בריאות אנו נושפים פחמן דו-חמצני ומוסיפים חמצן חדש לדם.

בדרך זו, שני הצדדים פועלים יחד כדי לשמור על זרימת דם תקינה בגופנו.

מה גורם להחלשת הצד השמאלי של הלב?

תארו לעצמכם, מה יקרה אם נשתמש במשאבת המים בבית שלנו במשך שנים ללא כל תחזוקה או שירות? לאט לאט, החלקים שלה נשחקים, יעילותה תפחת, ובסופו של דבר היא עלולה להפסיק לעבוד, נכון? ככה זה עם הלב שלנו. מחלות מסוימות והרגלים רעים שלנו יכולים לפגוע בצד שמאל של הלב לאורך זמן, ולהחליש אותו. הנה כמה מהסיבות העיקריות:

• מחלת עורקים כליליים: מצב זה מתרחש כאשר משקעי שומן מצטברים בתוך כלי הדם (העורקים הכליליים) המספקים דם ללב. זה מונע משריר הלב לקבל את החמצן וחומרי ההזנה הדרושים לו.
• התקף לב: התקף לב הוא הפרעה פתאומית בזרימת הדם ללב. זה גורם למות חלק מהלב, מה שמפחית את יכולת השאיבה של הלב.
• לחץ דם גבוה ('לחץ דם גבוה') שאינו נשלט במשך זמן רב: כאשר הלחץ גבוה באופן עקבי, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם. עם הזמן, הלב הופך עייף וחלש.
• פגמים במסתי הלב ("מחלת מסתמי לב"): אם המסתמים בלב אינם נסגרים או נפתחים כראוי, זרימת הדם מופרעת והלב חש עומס מוגבר.
• קצב לב לא תקין (אריתמיה): כאשר הלב אינו פועם בקצב הנכון, יעילות השאיבה שלו פוחתת.
• כמה מצבים רפואיים נדירים: לדוגמה, מצבים כמו "(עמילואידוזיס)" (שקיעת חלבון לא תקין בלב) או "(סרקואידוזיס)" (היווצרות גושים קטנים בלב) יכולים גם הם לגרום לשריר הלב להיות נוקשה וחלש.

חשוב: אחת או יותר מהסיבות הללו עלולות לגרום לחולשה בצד שמאל של הלב.

בנוסף לכך, ישנם מספר גורמי סיכון נוספים המגבירים את הסיכון . משמעות הדבר היא שאנשים הסובלים מתופעות אלו נוטים יותר לפתח חולשה בצד שמאל של הלב:

• חלק מטיפולי הכימותרפיה לסרטן עלולים לגרום לתופעות לוואי על הלב (רעילות לבבית).
• סוּכֶּרֶת.
• הַשׁמָנָה.
• דום נשימה בשינה.
• ככל שאנו מתבגרים, תפקוד הלב שלנו עשוי לרדת מעט באופן טבעי.
• עישון ושאיפת עשן של אנשים אחרים.
• שימוש מתמשך בסמים ומשקאות אנרגיה מסוימים, המזיקים ללב.
• במקרים נדירות מאוד, תרופות מסוימות המשמשות לטיפול במצבים אחרים (למשל, מחלות אוטואימוניות, הפרעת קשב וריכוז (ADHD)) עלולות להיות מושפעות גם כן.

מהם התסמינים של מצב זה?

בהתחלה, כאשר הצד השמאלי של הלב מתחיל להיחלש, ייתכן שלא תבחינו בתסמינים משמעותיים. ייתכן שתחשבו "אה, זו סתם הצטננות" או "זה סתם משהו שקורה כשמתבגרים". אבל ככל שתפקוד הלב שלכם מחמיר, ייתכן שתתחילו להבחין בדברים כמו:

• שיעול מתמשך: עליך להיות מודאג אם אתה משתעל, במיוחד בלילה או בשכיבה.
• קוצר נשימה:
• כשאני הולך קצת, מטפס כמה מדרגות ומתכופף, אני מקבל כאב ראש.
• כשאני מתעורר בלילה, אני מרגיש כאילו קשה לי לנשום, כאילו החזה שלי מתכווץ.
• קשה לישון בשכיבה, וקל יותר לנשום כשיושבים. (הסיבה לכך היא שנוזלים רבים יותר מצטברים בריאות כששכיבה).
• עלייה פתאומית במשקל: ייתכן שתעלו קילו או שניים תוך מספר ימים. זה לא באמת עלייה, אלא אגירת נוזלים.
• נפיחות (בצקת): נפיחות בקרסוליים, ברגליים ולפעמים גם בבטן. זה נגרם גם כתוצאה מאגירת נוזלים בגוף.

עם הזמן, ככל שהלב עובד קשה יותר כדי לבצע את עבודתו, עלולים להופיע סיבוכים כגון:

• הלם קרדיוגני: זהו מצב חירום. הלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם, וכתוצאה מכך חוסר זרימת דם לאיברים החיוניים בגוף.
• לב מוגדל: כאשר הלב עובד קשה מדי, שריריו מתעבים והלב הופך לגדול יותר.
• הפרעות בקצב הלב ("הפרעות קצב"): קצב הלב עלול להפוך לא סדיר.

אם יש לך אחד מהתסמינים הללו, אנא פנה לרופא.

איך רופא מזהה את זה?

כשאתה הולך לרופא, הוא קודם כל שואל אותך הרבה שאלות. מהם התסמינים שלך, כמה זמן אתה סובל מהם, האם מישהו במשפחה שלך סובל ממחלת לב, אילו תרופות אתה נוטל וכן הלאה. לאחר מכן הוא בודק אותך. הוא מקשיב ללב שלך, בודק את הריאות שלך ומחפש נפיחות.

בנוסף, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות (בדיקות מעבדה ובדיקות הדמיה) כדי לאשר את המצב המדויק ולמצוא את הסיבה:

• בדיקות דם ("בדיקות מעבדה"):
• בדיקת דם BNP (פפטיד נטריורטי מסוג B): זהו סמן ביולוגי מיוחד. כאשר הלחץ בתאי הלב עולה, הורמון זה משתחרר לדם. רמותיו יכולות לתת מושג האם הלב חלש.
• ``פאנל מטבולי``: בדיקה זו בודקת את תפקוד הכליות והכבד, כמו גם את רמות המלחים בדם, כגון נתרן ואשלגן. אלו חשובים במחלות לב.

• בדיקות הדמיה:
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג/EKG): בדיקה זו מתעדת את הפעילות החשמלית של הלב. היא יכולה לזהות דברים כמו התקף לב או בעיית קצב לב.
• אקו לב (ECHO): זוהי בדיקה הדומה לאולטרסאונד של הלב. ניתן לראות בה בבירור דברים רבים, כגון גודל חדרי הלב, עובי דפנות הלב, תפקוד המסתמים והאופן שבו הלב שואב דם (מקטע פליטה).
• אנגיוגרפיה כלילית:בדיקת "(צילום רנטגן)" מיוחדת כדי לראות אם יש חסימה בעורקים הכליליים המספקים דם ללב.
• MRI לבבי (הדמיית תהודה מגנטית לבבית): בדיקה זו יכולה לצלם תמונות ברורות ומפורטות מאוד של הלב. היא יכולה לסייע בזיהוי דברים כמו מצב שריר הלב ואזורים פגומים.

בהתבסס על המידע שיתקבל מבדיקות אלו, הרופא יחליט איזה סוג של מצב יש לך ומהו הטיפול הטוב ביותר עבורו.

כיצד מטפלים בזה? אילו תרופות קיימות?

החדשות הטובות הן שישנם מספר טיפולים לאי ספיקת לב בצד שמאל. הטיפול המתאים לך יהיה תלוי בשאלה האם יש לך את "אי ספיקת הלב הסיסטולית" או "אי ספיקת הלב הדיאסטולית" שהוזכרה קודם לכן, כמו גם בחומרת המצב.

תרופות הן לרוב הטיפול העיקרי. תרופות אלו מסייעות לשפר את תפקוד הלב, להפחית תסמינים ולהאריך את החיים. הנה כמה מהתרופות הנפוצות ביותר:

• מעכבי ACE (מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין), חוסמי קולטן אנגיוטנסין II (ARBs), מעכבי נפריליסין לקולטן אנגיוטנסין (ARNIs): תרופות אלו פועלות על ידי הרפיית כלי הדם, הורדת לחץ הדם וסיוע ללב להתפתח מחדש.
• אנטגוניסטים של אלדוסטרון: אלו שולטים בהורמונים הקשורים ללחץ ומונעים החמרה של התסמינים. הם גם מסייעים בהפחתת נפיחות על ידי הפחתת אצירת נוזלים (משתן קל).
• חוסמי בטא: תרופות אלו מאטות את קצב הלב ומפחיתות את עומס העבודה על הלב, כלומר, את כמות העבודה שהוא צריך לעשות.
• דיגוקסין: תרופה זו עוזרת לאנשים מסוימים, במיוחד אלו הסובלים מהפרעות קצב לב מסוימות, להרגיש טוב יותר ולשלוט בקצב הלב שלהם.
• משתנים: אלה פועלים על ידי סילוק נוזלים עודפים מהגוף דרך השתן, מה שיכול להפחית תסמינים כגון קוצר נשימה ונפיחות.
• מעכבי חלבון הובלת נתרן-גלוקוז 2 (SGLT2): סוג חדש זה של תרופות שימושי מאוד לאנשים עם ובלי סוכרת הסובלים מאי ספיקת לב. הם גם מסייעים בהפחתת נוזלים עודפים בגוף ומגנים על הלב.

זכרו: חיוני ליטול תרופות אלו בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא, במינון הנכון ובזמן הנכון. לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופה או תשנו את המינון ללא עצה מרופא.

האם יש אנשים שצריכים לעבור טיפולים מיוחדים ("פרוצדורות")?

כן, במקרים מסוימים, אם לא ניתן לשלוט בתסמינים באמצעות תרופות בלבד, או אם בדיקות מראות שמצב הלב מחמיר, הרופא עשוי להמליץ ​​על הליכים מיוחדים או ניתוח. הנה כמה מהם:

• טיפול בסינכרון לבבי (CRT): טיפול זה כרוך בהשתלת מכשיר קטן (כמו קוצב לב) מתחת לעור המספק גירוי חשמלי כדי לעזור לחדר השמאלי והימני של הלב להתכווץ בו זמנית. זה נקרא גם קוצב לב דו-חדרי. זה הופך את פעולת השאיבה של הלב ליעילה יותר.
• קרדיוברסיה חשמלית: טיפול המספק הלם חשמלי לחזה כדי להחזיר את קצב הלב הרגיל כאשר הלב אינו סדיר.
• דפיברילטור קרדיו-וורטר מושתל (ICD): גם זהו מכשיר המונח מתחת לעור. הוא מזהה אי סדרים מסוכנים בקצב הלב ושולח אוטומטית אותות חשמליים כדי להחזיר אותם למצב נורמלי.
• מכשיר סיוע לחדר שמאל (LVAD): זוהי משאבה המושתלת בניתוח בתוך הלב כדי לעזור ללב לשאוב דם. היא משמשת לאנשים עם אי ספיקת לב חמורה הממתינים להשתלת לב.
• השתלת לב: עבור חולים עם לב מוחלש מאוד שנכשלו בכל הטיפולים האחרים, השתלת לב בריא מתורם שנפטר היא המוצא האחרון.

מה נוכל לעשות כדי להימנע ממצב זה? (מניעה)

ישנה אמירה שאומרת "מניעה עדיפה על תרופה". זה נכון גם כאן. אורח חיים בריא ללב יכול להפחית משמעותית את הסיכון לאי ספיקת לב שמאלית. אם כבר יש לכם את המצב הזה, הרגלים טובים יכולים לעזור במניעת בעיות עתידיות ולנהל את המצב.

הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

• שמרו על לחץ הדם, רמות הכולסטרול והסוכרת שלכם תחת שליטה אם יש לכם כאלה. נטלו את התרופות שהרופא שלכם רושם.
• התעמלו באופן קבוע. בצעו פעילות גופנית פשוטה כמו הליכה במשך לפחות 30 דקות ביום.
• הקדישו זמן לשינה טובה בלילה . אתם צריכים 7-8 שעות שינה ביום.
• שמרו על משקל גוף תקין. השמנת יתר היא נטל גדול על הלב.
• אכלו תזונה בריאה. אכלו יותר פירות, ירקות, קטניות ומזונות עשירים בסיבים. הפחיתו מלח, סוכר ושמן.
• הפחיתו מתח. עשו דברים כמו יוגה, מדיטציה, תרגילי נשימה ("טכניקות הרפיה"). עסקו בתחביב שאתם נהנים ממנו.
• אם אתם מעשנים, הפסיקו מיד. התרחקו ממקומות שבהם אחרים מעשנים ("עישון פסיבי").
• הגבלת צריכת אלכוהול או הפסקת צריכת אלכוהול לחלוטין .

איך ייראו החיים אם הצד השמאלי של הלב ייחלש? מהם הסיבוכים האפשריים?

אם תעקבו אחר הוראות הרופא שלכם במדויק, תשתמשו בתרופות שלכם בצורה נכונה ותגיעו לפגישות מעקב בזמן, תוכלו לשמור על בריאותכם בצורה טובה מאוד. רוב האנשים יכולים לחיות חיים נורמליים.

עם זאת, אם מצב זה אינו נשלט כראוי, עלולים להתרחש סיבוכים . הנה כמה מהם:

• הפרעות קצב לב ("אריתמיות"): לדוגמה, "טכיקרדיה חדרית" (דופק לב מהיר), "פרפור פרוזדורים" (דופק לב לא סדיר של העלייה).
• דום נשימה בשינה (דום נשימה חסימתי ומרכזי).
• בעיות במסתמי הלב ("מחלת מסתמי הלב"), כגון דליפת דם אחורה דרך המסתמים.
• מחלת כבד: כאשר הלב אינו שואב דם כראוי, גם הכבד עלול להיפגע.
• אי ספיקת לב ימנית: כאשר הצד השמאלי של הלב נחלש, זה יכול להשפיע גם על הצד הימני.
• שבריריות וחולשת שרירים.
• אֲנֶמִיָה.
• מחלת כליות: כאשר הלב נחלש, כמות הדם הזורמת לכליות פוחתת, דבר שיכול להשפיע על תפקודן.
• דיכאון או חרדה: חיים עם מחלה ארוכת טווח יכולים להיות בעלי השפעות פסיכולוגיות.

מה אנחנו צריכים לשנות בזמן שאנחנו חיים עם המצב הזה?

כאשר חיים עם תפקוד לקוי של חדר שמאל, ישנם כמה שינויים חשובים באורח החיים שתוכלו לעשות כדי לעזור לנהל את המצב, להפחית את התסמינים ולהקל על החיים.

• היו קצת יותר פעילים גופנית מבעבר: בצעו פעילות גופנית המתאימה לכם, בהתאם להמלצת הרופא שלכם.
• בדקו את לחץ הדם שלכם מדי יום: רשמו אותו כפי שהרופא שלכם מורה.
• המשך ליטול את התרופה לאי ספיקת לב בדיוק כפי שנקבע: אל תפספס אף יום.
• פנו לרופא בזמן ולכו למרפאות: זה יעזור לרופא לעקוב אחר מצבכם ולבצע את השינויים הדרושים.
• הפחיתו את צריכת המלח בתזונה: מלח יכול להגביר את אגירת הנוזלים בגוף, מה שמוביל לנפיחות וקשיי נשימה.
• שקלו את עצמכם בכל בוקר: באותה שעה, באותו אופן (למשל, לאחר השימוש בשירותים, לפני שהתלבשת). אם אתם עולים קילו או שניים ביום או יומיים, ייתכן שמדובר באגירת נוזלים. אם זה קורה, ספרו לרופא.
• שתו רק את כמות הנוזלים (כגון מים, תה, מרק) שנקבעה לכם ביום: יש אנשים שצריכים לשלוט בצריכת הנוזלים שלהם.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

במילים פשוטות, אי ספיקת לב שמאלית היא מצב בו יכולת הלב לשאוב דם מופחתת, וזהו דבר שיש להדאיג לגביו. זה נפוץ ביותר בקרב אנשים עם בעיות לב כגון לחץ דם גבוה, מחלת עורקים כליליים ואי ספיקת לב.

>

עם זאת, אין סיבה להיכנס לפאניקה. אם תזהו את הסימפטומים של מצב זה מוקדם, תטפלו בו כראוי בהתאם להמלצות רפואיות, תשתמשו בתרופות שנקבעו לכם ותנהלו אורח חיים בריא ללב, תוכלו לחיות טוב ובנוחות עם מצב זה.

>

לכן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים שהוזכרו במאמר זה, הדבר הטוב ביותר שאתם יכולים לעשות למען עצמכם הוא לפנות מיד לרופא מוסמך ולבקש ייעוץ מבלי להתעלם ממנו. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהטיפול יצליח. מאחלים לכם בריאות טובה!

אי ספיקת לב, אי ספיקת לב שמאלית, קוצר נשימה, נפיחות, מחלת לב, התקף לב, לחץ דם גבוה