האם אתה חווה כאב חד בחלק העליון של הרגל? ייתכן שמדובר בפציעת ליספרנק!

לפעמים, אפילו אירוע קטן לכאורה יכול להפוך לבעיה גדולה, נכון? דמיינו שאתם יורדים בעצבנות במדרגות ופספסתם מדרגה, או פתאום מעדתם וסובבתם את הקרסול בזמן שאתם משחקים קריקט עם חברים. אם החלק העליון של הרגל שלכם, כלומר, החלק שעובר מהגשר ועד לאצבעות הרגליים, כואב מאוד, נפוח, ואולי אפילו כחול, ייתכן שאתם סובלים ממצב שנקרא פגיעת ליספרנק. זה משהו שצריך להיזהר ממנו, כי אם לא מטפלים בו כראוי, הוא עלול לגרום לבעיות בהמשך. אז בואו נדבר על זה ביתר פירוט, טוב?

מהי פגיעת ליספרנק?

במילים פשוטות, בחלק העליון של כף הרגל, היכן שנמצאות העצמות הארוכות המתחברות לאצבעות הרגליים (אנו קוראים להן "עצמות מטטרסליות" ), המפרק המחבר את העצמות הללו לעצמות הקטנות האחרות (עצמות טרסל) במרכז כף הרגל נקרא מפרק ליספרנק . זהו כמו גשר קטן. כל נזק למפרק זה - בין אם מדובר בשבר, פריקה, קרע או מתיחה ברצועות (רצועות חזקות המחזיקות עצמות יחד) סביב המפרק - נחשב לפגיעת ליספרנק.

דמיינו את כביש קנדי ​​כצומת ראשי בדרך לקולומבו. אם הצומת הזה יופרע, כל התנועה תופרע, נכון? באותו אופן, מפרק ליספרנק הזה חשוב מאוד לתפקוד תקין של כף הרגל שלנו. אם המקום הקטן הזה לא מתפקד כראוי, אתם עלולים לא רק להתקשות בהליכה, ריצה, קפיצה, אלא גם סתם בעמידה.

האם ישנם סוגים שונים של הפרעה זו?

כן, ניתן לחלק את מפרק הליספרנק הזה למספר סוגים בהתאם לאופן שבו הוא ניזוק. כלומר, סיווג זה מבוסס על איזה חלק במפרק שלך ניזוק וכיצד הנזק התרחש.

• פריקת ליספרנק: זהו מצב שבו העצמות במפרק זזות ממקום למקום, בדומה לשתי קבוצות של פסי רכבת הזזות.
• שבר בליספרנק: זהו סוג מסוים של שבר בכף הרגל. עצם אחת או יותר במפרק הליספרנק עלולות להישבר. לעיתים, הן עלולות להישבר לחתיכות קטנות יותר.
• נקע בליספרנק / קרע ברצועה: זהו מצב שבו הרצועות סביב המפרק נמתחות יתר על המידה, או קרועות חלקית או מלאה. זה כמו גומייה שנקרעת כשמושכים אותה חזק מדי.

לעיתים אחד או יותר מסוגים אלה יכולים להופיע יחד. לדוגמה, שבר עשוי להיות מלווה בקרע ברצועה.

מהם התסמינים של זה? איך זה מרגיש אם זה קורה?

כאשר יש לך פגיעה בליספרנק, התסמינים מופיעים בדרך כלל בחלק העליון של כף הרגל, ליד המקום שבו אתה קושר את שרוכי הנעליים. בדוק אם יש לך אחד מהבאים:

• חבורות ושינוי צבע: החלק העליון של כף הרגל עשוי להפוך לכחול או סגול. בפרט, אנשים מסוימים עשויים להבחין גם בחבלות בכף הרגל . זהו מאפיין של פגיעת ליספרנק.
• כאב חמור ברגליים: הכאב יכול להיות בלתי נסבל, במיוחד כשמנסים לעמוד, ללכת או להזיז את הרגל. אנשים מסוימים עשויים לחוש תחושת דקירה או צריבה אפילו בעמידה.
• נפיחות: החלק העליון של הרגל, ולפעמים כל כף הרגל, יכולים להתנפח מאוד, כמו בלון שמתנפח.
• קושי בהרמת משקל על כף הרגל: עמידה או הליכה עם כף הרגל על ​​הקרקע יכולה להיות קשה מאוד. יש אנשים שלא יוכלו להניח את כף הרגל על ​​הקרקע כלל.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים האלה, אל תזלזלי בזה כמשהו פשוט, בסדר?

למה זה קורה? מהן הסיבות לכך?

פציעות ליספרנק נגרמות לעיתים קרובות מתאונות. במילים פשוטות, כאשר החלק הקדמי של כף הרגל (צד האצבע) נלחץ כנגד הקרקע, אם צד העקב מתפתל או מסתובב לפתע, מפרק ליספרנק זה עלול להינזק.

• נפילות והחלקות: זה יכול לקרות כתוצאה מדברים כמו נפילה במדרגות, החלקה על משהו כמו שמן, נפילה לתוך בור וכו'. לפעמים, אפילו אם מועדים מעט בזמן ירידה ממדרכה, זה יכול לקרות.
• פציעות ספורט: מפרק זה עלול להיפגע בעת שינוי כיוון פתאומי, קפיצה או התנגשות עם אדם אחר, במיוחד בספורט כמו כדורגל, רוגבי וכדורסל. חלק מהשחקנים נוטים יותר לסובב את פלג גופם העליון אם נעלי הנעליים שלהם נתקעות בקרקע.
• טראומה ישירה: דברים כמו נפילת חפץ כבד על הרגל (למשל, לבנה, קופסה כבדה), היתקעות הרגל בתאונת דרכים, או נפילה מגובה (למשל, מסולם) יכולים גם הם לגרום נזק חמור למפרק זה.

דמיינו לעצמכם, נילנטי אקה ירדה במדרגות בבית וסובבה את רגלה לאחר שפספסה את הצעד האחרון. היא חשבה שמדובר בנקע פשוט. אבל אפילו אחרי יומיים-שלושה, הכאב והנפיחות לא שככו. רק כשהראתה את זה לרופא היא גילתה שמדובר בפציעת ליספרנק.

מי נוטה יותר לפתח את זה? מהם גורמי הסיכון?

כל אחד, בכל גיל, יכול לפתח פגיעה בליספרנק. עם זאת, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר.

• אנשים הסובלים ממצבים הפוגעים בכפות הרגליים או מפחיתים את התחושה בכפות הרגליים:סיכון זה גבוה במיוחד עבור אנשים עם סוכרת ("(Diabetes Mellitus)"). מכיוון שסוכרת יכולה להחליש את העצבים בכפות הרגליים ("(diabetes-related neuropathy)"). אז התחושה בכפות הרגליים פוחתת. אפילו פצע קטן לא ניתן לחוש כראוי, ולכן הוא יכול לגדול ולהתפתח להפרעה כזו. כמו כן, סוכרת יכולה לגרום לירידה באספקת הדם לכפות הרגליים ("מצבי כף רגל הקשורים לסוכרת").
• אנשים העוסקים בעבודה פיזית תובענית: אנשים העובדים בענף הבנייה, אלו שמרימים משקולות ואלו שעומדים כל היום נמצאים בסיכון.
• אנשים שמשחקים ספורט תחרותי או ספורט מגע: כפי שצוין קודם לכן, זה נפוץ בקרב שחקני כדורגל ורוגבי.
• יש אנשים שנאמר גם שהם בסיכון מעט גבוה יותר אם הם נולדים עם כף רגל בעלת קשת גבוהה.

מה יקרה אם זה לא יטופל כראוי? האם הסיבוכים מסוכנים?

זה משהו שאנחנו צריכים לשים לב אליו היטב. פגיעה בליספרנק, אם לא מטופלת כראוי ובמהירות, עלולה להוביל לסיבוכים חמורים בהמשך. אל תניחו רק ש"זה רק נקע, זה ירפא מעצמו".

זכרו: פגיעה בליספרנק, במיוחד פגיעה עם שבר, עלולה לגרום לכאב ארוך טווח ולאובדן תפקוד בכף הרגל אם לא מטופלת כראוי.

הסיבוכים העיקריים שעלולים להתרחש הם:

• דלקת פרקים: כאשר החלק הרך של המפרק הפגוע, הנקרא סחוס, ניזוק, עם הזמן, עלולה להתפתח דלקת פרקים. המפרק הופך נפוח, נוקשה וכואב.
• כאב כרוני: למרות שסבורים שהמצב "נרפא", חלק מהאנשים עשויים להמשיך לחוות כאב. כאב זה יכול להופיע בזמן הליכה או עבודה.
• קשתות מכווצות ועיוותים אחרים בכף הרגל: מפרק ליספרנק מסייע בשמירה על קשת כף הרגל. כאשר מפרק זה ניזוק, עם הזמן קשת כף הרגל יכולה לקרוס וכף הרגל יכולה להפוך שטוחה. צורת כף הרגל יכולה גם היא להשתנות.
• תסמונת המדור: זהו מצב נדיר אך חמור. הלחץ בתוך הרקמות של הרגל יכול לעלות, ולחסום את אספקת הדם. זה דורש טיפול מיידי.

איך רופא מאבחן את זה? אילו בדיקות הוא עושה?

כשאתם הולכים לרופא עם כאב ברגליים, הדבר הראשון שהוא או היא ישאלו אתכם הוא איך זה קרה, מה עשיתם כשהתחיל לכאוב, ואיך אתם מרגישים עכשיו. חשוב מאוד שתספרו לו או לה בדיוק מה קרה.

לאחר מכן הרופא יבדוק את רגלך בקפידה.

• בדוק אם יש נפיחות וחבורות.
• הם נוגעים בחלקים שונים של כף הרגל, ומנסים לאתר במדויק את המיקום המדויק של הכאב.
• יציבות כף הרגל נבדקת. לעיתים הרופא ייגע בעדינות בכף הרגל כדי לראות אם העצמות זזות או אם יש תנועה חריגה כלשהי.

לאחר הבדיקה הגופנית, ניתן לבצע בדיקת הדמיה אחת או יותר, כגון אלה, כדי לאשר בדיוק מה לא בסדר:

• צילום רנטגן של כף הרגל: זהו הדבר הראשון שיש לחפש. הוא יכול לבדוק עצמות שבורות, מפרקים פריקים או שינויים במרווחים בין העצמות. לעיתים, הרופא עשוי לבקש ממך לעמוד עם משקל על כף הרגל (צילום רנטגן נושא משקל). חלק מפציעות ליספרנק אינן נראות בצילום רנטגן ללא משקל על כף הרגל.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): ניתן לראות בבירור נזק לרצועות, סחוס ורקמות רכות. ניתן גם לזהות שברים קטנים בעצמות שאינם נראים בצילום רנטגן.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו מסייעת לראות את הנזק לעצמות, וכיצד העצמות שבורות (במיוחד אם הן שבורות למספר חלקים), בתצוגה תלת-ממדית (3D) ברורה יותר. פעולה זו נעשית לעיתים קרובות לפני ניתוח.

כיצד מטפלים בזה? מה ניתן לעשות?

ישנם מספר טיפולים לפגיעה בליספרנק. הרופא שלך יקבע איזה טיפול מתאים לך בהתבסס על חומרת הפציעה, עד כמה העצמות נעקרו מהמקום והנזק לרצועות.

• קרח והרם את הרגל (RICE - מנוחה, קרח, דחיסה, הרמה): זה הדבר הראשון שיש לעשות.
• מנוחה: הניחו מנוחה לרגל. צמצמו הליכה ועמידה ככל האפשר.
• קרח: נסו לשמור על הרגל מורמת מעל הלב ככל האפשר. ניתן לשמור אותה מורמת בעזרת כריות. עטפו שקית קרח בבד דק והניחו אותה על האזור הפגוע למשך כ-15-20 דקות. עשו זאת מספר פעמים ביום. אין להניח קרח ישירות על העור, מכיוון שהוא עלול לצרוב את העור.
• דחיסה: הרופא עשוי להמליץ ​​על מריחת תחבושת אלסטית כדי לשלוט בנפיחות.
• גובה: שמרו על רגליכם מורמות מעל גובה הלב בעזרת כריות. זה יעזור להפחית נפיחות.

• קיבוע של הרגל:
• אם הפציעה אינה חמורה מדי, כלומר העצם אינה מחוץ למקומה, הרופא עשוי לשים מגף או גבס על הרגל. זה יימשך כ-6 עד 8 שבועות. לא מומלץ להפעיל משקל על הרגל במהלך תקופה זו. תצטרכו להשתמש בקביים כדי ללכת. זה יעזור להפחית את המשקל על הרגל, לשמור על המפרק במקומו ולמנוע מכם להפעיל משקל רב מדי על הרגל.

• ניתוח ליספרנק:
• פציעות רבות בליספרנק, במיוחד אם העצמות עקורות או שהמפרק אינו יציב, דורשות ניתוח. המנתח יתקן את מפרק הליספרנק, יחזיר את העצמות למקומן ויכניס מכשירים כגון פלטות וברגים לכף הרגל כדי להחזיק אותן במקומן.
• לאחר הניתוח, תצטרכו להיות ללא נשיאת משקל למשך כחודש או חודשיים. לאחר מכן, ייתכן שתצטרכו ללבוש מגף או גבס למשך מספר חודשים.
• לאחר שהמפרק החלים היטב, בדרך כלל לאחר 4-6 חודשים, הרופא עשוי לבצע ניתוח קל נוסף כדי להסיר את הפינים והחומרה שהוכנסו. לא לכולם יש להסיר אותם, וההחלטה נתונה בידי הרופא.

• משככי כאבים: הרופא שלך עשוי לרשום לך משככי כאבים כדי לסייע בהפחתת כאב ונפיחות. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) ללא מרשם רופא (למשל, איבופרופן, דיקלופנק) או אצטמינופן (למשל, אצטמינופן). עם זאת, יש להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות אלו במשך יותר מ-10 ימים. הרופא שלך עשוי גם לרשום לך משכך כאבים חזק יותר. הרופא שלך יגיד לך באיזו תדירות ליטול אותם ובאיזו תדירות.

כמה זמן לוקח להתאושש?

פציעת ליספרנק יכולה לחלוף מספר חודשים, או אפילו שנה, עד שתתאושש לחלוטין ותוכל לחזור לפעילות וספורט רגילים. זה משתנה מאוד מאדם לאדם. זה תלוי בגורמים רבים, כולל סוג הפציעה, חומרתה, האם עברת ניתוח, גילך ובריאותך הכללית.

הדבר החשוב ביותר הוא שגופו של כל אחד מתרפא בקצב שונה. לכן, שוחח עם הרופא שלך על לוח הזמנים של הטיפולים ותהליך ההחלמה. נוח, קח את התרופות שלך והתאמן כפי שהרופא שלך מורה לך.

• טיפולים לא כירורגיים: הרגל בדרך כלל תהיה מקובעת (במגף/גבס) למשך כ-6 עד 8 שבועות. לאחר מכן, תצטרכו לעבור פיזיותרפיה (PT) . פיזיותרפיסט יעזור לכם להחזיר בהדרגה את טווח התנועה, הכוח והאיזון במפרקי הרגליים.
• ניתוח ליספרנק: תצטרכו לנעול מגף או גבס במשך כ-3 עד 4 חודשים לאחר הניתוח. המנתח שלכם יגיד לכם מתי תוכלו להתחיל להפעיל משקל על הרגל ומתי תוכלו להתחיל פיזיותרפיה (פיזיותרפיה). פיזיותרפיה היא חלק חשוב מאוד בכך.

האם ניתן ללכת עם פציעת ליספרנק?

ייתכן שתוכל ללכת מעט בזמן שיש לך פציעת ליספרנק, במיוחד אם הפציעה אינה חמורה מדי. עם זאת, אם יש לך כאב או תסמינים אחרים, אל תשתמש בכוח ברגל.אם תמשיכו להשתמש ברגל כך, קיים סיכוי גבוה שאפילו פגיעה קלה תהפוך לחמורה ותדרוש ניתוח. חשוב להיות סבלניים עד שהפגיעה תרפא כראוי.

בזמן שאתם נועלים מגף או גבס, ייתכן שתוכלו ללכת כפי שהרופא שלכם מורה לכם (אולי עם קביים). עם זאת, יש להימנע מפעילויות גופניות מאומצות כמו ריצה, קפיצה והרמת משקולות. שאלו את הרופא או הפיזיותרפיסט שלכם אילו פעילויות עליכם להימנע ומה תוכלו לעשות עד שתרגישו טוב יותר.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לכם תסמינים של פציעת ליספרנק (כגון הכאב והנפיחות שהוזכרו לעיל) והם לא משתפרים לאחר מספר ימי מנוחה וקרח, עליכם בהחלט לפנות לרופא בהקדם האפשרי. במיוחד אם:

• אם אתה לא יכול לעמוד עם רגליים כבדות.
• אם אינך יכול ללכת כמו שצריך.
• אם נראה כי צורת כף הרגל השתנתה.
• אם יש חבורה על כף הרגל.

אם התסמינים חוזרים או מחמירים לאחר קיבוע או ניתוח, אם אתם מפתחים חום, או אם יש מוגלה היוצאת מהפצע, יש לפנות לרופא מיד.

המסר הכי חשוב לקחת הביתה!

תחשבו על זה, אולי פשוט גלגלתם את הרגל במורד גרם מדרגות, או שאולי נפצעתם בתאונה קשה כמו תאונת דרכים. לא משנה מה הסיבה, אם יש לכם כאב יוצא דופן, נפיחות או חבורות ברגל, עדיף לפנות לרופא בהקדם האפשרי במקום לפטור את זה כ"סתם נקע".

פגיעה בליספרנק, במיוחד פגיעה עם שבר בליספרנק, עלולה להוביל לבעיות חמורות (כגון כאב כרוני ודלקת פרקים) שעלולות להשפיע על חייך בהמשך אם לא מטופלת במהירות.

לכן, אם יש לכם בעיה בכפות הרגליים, טפלו בה. פנייה מידית לייעוץ רפואי תעזור לכם להחלים במהירות ולמנוע סיבוכים עתידיים. כפות הרגליים שלכם חשובות לכם מאוד, אז טפלו בהן!

פגיעה בליספרנק , כאבים בכף הרגל, הפרעות ברגליים, פריקת מפרקים, שבר בעצם, נפיחות בכף הרגל