האם עלינו לדעת הכל על ניתוח כריתת אונה?

האם נאמר לכם או למישהו שאתם מכירים על ידי רופא שעליו לעבור ניתוח עקב בעיית ריאות? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים, סקרנים והרבה שאלות בזמן כזה. ייתכן שאתם תוהים דברים כמו, "האם זה ניתוח גדול? האם זה יכאב? מה יקרה אחרי זה?" אז היום אנחנו הולכים לדבר בצורה פשוטה וידידותית מאוד על ניתוח ריאות גדול שנקרא 'ניתוח כריתת אונה'. בואו נראה מה זה, למה זה נעשה ומה אתם צריכים לדעת עליו.

מהי ניתוח כריתת אונה במילים פשוטות?

במילים פשוטות, ניתוח כריתת אונה הוא הסרה כירורגית של חלק (אונה) מהריאה. הריאות שלנו מורכבות מכמה אונות. הריאה הימנית כוללת שלוש אונות והריאה השמאלית כוללת שתי אונות. ניתוח זה מסיר רק את החלק החולה של הריאה, תוך שמירה על החלקים הבריאים הנותרים של הריאה.

ניתוח זה מבוצע לעיתים קרובות כטיפול בסרטן ריאות בשלב מוקדם (סרטן ריאות שאינו תאים קטנים). כמו כן, לעיתים הרופא עשוי להחליט להסיר רק חלק קטן מהאונה במקום את כל האונה. זה נקרא סגמנטקטומיה.

בנוסף לסרטן ריאות, ניתוח זה עשוי להתבצע מכמה סיבות נוספות.

כיצד מתבצע ניתוח זה?

שלא כמו בעבר, כיום, ניתוח זה מבוצע לרוב ללא פתיחת בית החזה, באמצעות חתכים קטנים מאוד. אנו קוראים לזה 'שיטות זעיר פולשניות'. ישנן שתי שיטות עיקריות.

1. ניתוחי חזה בעזרת וידאו (VATS):ניתוח זה כרוך בביצוע מספר חתכים קטנים מאוד בצלעות, החדרת מצלמת וידאו קטנה דרך חתך אחד ומכשירי ניתוח דרך חתכים אחרים בחזה. המנתח מבצע את הניתוח תוך כדי צפייה בתמונה ברורה של הריאות על מסך גדול. שיטה זו אינה דורשת שבירה או הזזה של צלעות.

2. RATS (ניתוחי חזה בסיוע רובוטי): שיטה זו דומה ל-VATS, אך כאן המנתח שולט בציוד בעזרת מספר זרועות רובוטיות.

היתרון הגדול ביותר של שתי השיטות הוא פחות כאב, החלמה מהירה יותר ושהייה קצרה יותר בבית החולים.

עם זאת, במקרים מורכבים מסוימים, ייתכן שרופאים יצטרכו לבצע ניתוח על ידי ביצוע חתך גדול יותר בחזה והרחקת הצלעות מעט זו מזו. הליך זה נקרא תורקוטומיה .

איך מתכוננים לפני ניתוח?

לפני ניתוח גדול כמו זה, מבוצעות מספר בדיקות כדי להעריך במדויק את מצב בריאותך.

• בדיקה גופנית מלאה.
• בדיקות הדמיה כגון צילום רנטגן של החזה, סריקת CT או סריקת PET.
• בדיקות תפקודי ריאות לבדיקת קשיי נשימה.
• לקיחת חתיכה קטנה של רקמת ריאה או בלוטות לימפה לבדיקה (ביופסיה).
• בדיקות דם.
• בדיקות כמו א.ק.ג. ואקוקרדיוגרמה לבדיקת תפקוד הלב.

אם יש לך סרטן ריאות, חשוב לדעת האם הוא התפשט לחלקים אחרים בגוף (שלבי המחלה) לתכנון הטיפול. כמו כן, אם יש לך היסטוריה של מחלת לב, ייתכן שתצטרך לפנות לקרדיולוג לפני הניתוח. הרופא המרדים יסביר כיצד לטפל בכאב במהלך הניתוח ואחריו.

והכי חשוב: אם אתם מעשנים, חיוני להפסיק לחלוטין מספר שבועות לפני הניתוח. פעולה זו יכולה להפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח.

הרופא גם יודיע לך מראש מתי עליך להפסיק לאכול ולשתות בלילה שלפני הניתוח.

מה קורה לאחר הניתוח? כמה זמן לוקח להחלים?

לאחר הניתוח, תתעוררו ותשלחו ליחידת ההתאוששות. שם תקבלו תרופות לשליטה בכאב. לאחר שתהיו בהכרה מלאה, צינור הנשימה יוסר. אנשים רבים אינם זוכרים זאת.

• לאחר מכן תועבר למחלקה כללית או לפעמים ליחידה לטיפול נמרץ (ICU).
• נקז חזה אחד או שניים יוצבו בחזה שלך כדי להסיר נוזלים ואוויר עודפים מהאזור בו בוצע הניתוח. לאחר שכמות הנוזלים היוצאת מהם תפחת, הרופא יסיר את הצינורות.
• הצוות הרפואי יעודד אותך להשתעל לעתים קרובות ולבצע תרגילי נשימה עמוקה . זה חשוב מאוד להתאוששות הריאות שלך.
• מדללי דם ומכשירי דחיסה משמשים למניעת קרישי דם ברגליים בזמן השהייה במיטה.
• עזרה בהליכה ביום שאחרי הניתוח היא גם חלק חשוב מתהליך ההחלמה.

אם אתם עוברים ניתוח באמצעות טכניקה כמו VATS או RATS, תצטרכו להישאר בבית החולים רק יומיים-שלושה . ההחלמה גם מהירה יותר. אם אתם עוברים ניתוח חזה פתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים שלושה עד ארבעה ימים . כשתחזרו הביתה, תקבלו משככי כאבים חזקים לשימוש במשך כשבוע. למרות שאתם יכולים לעשות את העבודה שלכם בבית, טוב שיהיה מישהו בקרבת מקום שיעזור לכם.

מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?

היתרון הגדול ביותר של ניתוח זה הוא שהוא מציע את הסיכוי הטוב ביותר לריפוי מלא עבור אדם עם סרטן ריאות בשלב מוקדם . זוהי תקווה גדולה. וכמו כל ניתוח, ישנם גם סיכונים מסוימים.

כן, כריתת אונה היא ניתוח גדול. אך מוות כתוצאה מניתוח זה הוא נדיר ביותר. ניתן להפחית עוד יותר את הסיכונים על ידי קבלת טיפול בבית חולים ועל ידי צוות רפואי מנוסה בביצוע ניתוח מסוג זה בתדירות גבוהה.

מתי את רוצה לראות את הרופא שוב?

לאחר שתלכו הביתה, אם אתם מפתחים סימני זיהום, כגון חום, צמרמורות ועייפות קיצונית , עליכם להתקשר לרופא מיד.

הרופא שלך יקבע ביקור מעקב שבוע עד שלושה שבועות לאחר הניתוח. הוא או היא יצלמו צילום רנטגן של בית החזה שלך, יבדקו את הפצעים שלך וידונו בהתקדמות שלך. בהתאם לשלב הסרטן שלך, ייתכן שתופני לאונקולוג . מצבך ינוטר באמצעות סריקות CT במרווחי זמן קבועים במהלך חמש השנים הבאות.