האם גם לך יש קושי עם הקורונה אחרי ההחלמה? בואו נדבר על הקורונה הארוכה!

האם גם אתם חליתם בקורונה וחשבת שתבריא תוך כמה ימים או שבועיים, אבל אתם עדיין מרגישים עייפים מאוד? או שאתם מרגישים שהראש שלכם לא צלול, ואתם מתקשים להתרכז? אולי למאכלים שנהניתם מהם יש עכשיו טעם מוזר, אולי יש להם טעם מתכתי, או שאתם בכלל לא יכולים להריח כלום? ייתכן שאתם אפילו לא זוכרים כמה זמן עבר מאז שישנתם לאחרונה. אלו חלק מהתסמינים של Long COVID, עליהם נדבר היום.

מהו לונג קורונה?

במילים פשוטות, COVID-19 ארוך טווח הוא אוסף של תסמינים שנמשכים שלושה חודשים או יותר לאחר שחלה ב-COVID-19 והתסמינים הראשוניים שככו. לא משנה אם הייתה לך COVID-19 קל או חמור, זה יכול לקרות לכל אחד. תסמינים אלה יכולים לפעמים להיות דומים לאלה של הפרעות אוטואימוניות, מחלות ריאה, לב, מערכת העצבים או נפש. חלק מהתסמינים עשויים להיות קלים, בעוד שאחרים יכולים להיות כה חמורים עד שהם מקשים עליך לבצע את הפעילויות היומיומיות שלך. תסמינים אלה עשויים לבוא וללכת, להשתנות או להחמיר עם הזמן. ייתכן שתרגיש כאילו מעולם לא באמת החלמת לאחר שחלה ב-COVID.

מחלה ממושכת ידועה גם בשמות אחרים, כגון מחלה ממושכת (long-haul COVID), תסמונת פוסט-COVID, או תופעות לוואי פוסט-אקוטיות של קוביד-19. אנשים רבים משווים מצב זה לדלקת אנצפלומיאליטיס מיאלגית/תסמונת עייפות כרונית (ME/CFS). מכיוון שיש לה מגוון רחב של תסמינים והיא יכולה להיגרם ממגוון דברים, אין טיפול אחד שעובד עבור כולם.

כמה נפוץ נגיף הקורונה ארוך?

ההערכה כיום היא כי בין 5% ל-10% מהאנשים שנדבקו ב-COVID-19 עלולים לפתח מצבים אלה לאחר המחלה. עם זאת, מכיוון שהתסמינים משתנים ומשך התסמינים משתנה, קשה לומר בדיוק כמה אנשים סובלים מהם.

מהם התסמינים של נגיף הקורונה ארוך טווח?

נגיף הקורונה ממושך יכול לגרום למגוון תסמינים. לחלק מהאנשים עשויים להיות יותר מתסמין אחד, אך לרוב האנשים לא יש את כולם בו זמנית. שני התסמינים הנפוצים ביותר הם עייפות, שהיא תחושת חולשה, וקוצר נשימה.

תסמינים נוספים שעשויים להופיע הם:

• אובדן או שינוי בחוש הריח או הטעם: חלק מהאנשים עשויים שלא להיות מסוגלים להריח או לטעום כלל (אנוסמיה). אחרים עשויים לחוות שינויים בחוש הטעם שחוו בעבר, כגון טעם מתכתי (דיסגיאוזיה). דמיינו שאתם אוכלים את האוכל האהוב עליכם ואינכם מסוגלים לטעום אותו כלל.
• קושי בריכוז - "ערפל מוחי": קושי לחשוב בבהירות ולהתרכז. מרגיש כאילו הראש מכוסה בערפל. לפעמים קשה לזכור מילים.
• שיעול כרוני: גם לאחר ריפוי מנגיף הקורונה, שיעול יכול להימשך חודשים.
• כאבי ראש: כאבי ראש תכופים, לעיתים חמורים.
• קשיי שינה או נדודי שינה: ייתכן שתתקשה להירדם בלילה, או שלא תוכל לישון כראוי גם כשאתה נרדם.
• דיכאון: מצב של תחושת חוסר תקווה, מצב של חוסר תקווה לגבי הכל.
• חרדה: תחושה מתמדת של פחד וחוסר נוחות.
• כאבים בחזה: לעיתים החזה עלול לכאוב גם בעת נשימה.
• דפיקות לב: תחושה של דופק או פעימות לב דופק .
• שלשול: נפיחות.

אם אתם ממשיכים לסבול מאחד או יותר מהתסמינים הללו לאחר שנדבקתם בקורונה, חשוב להיות מודאגים.

מהם הגורמים לקורונה ארוכה?

מומחים עדיין אינם מסוגלים לאתר סיבה אחת לנגיף הקורונה ארוך טווח. עם זאת, ידוע כי נגיפי קורונה אחרים גרמו להשפעות ארוכות טווח בעבר, כגון תסמונת הנשימה המזרח תיכונית (MERS) ותסמונת הנשימה החריפה הקשה (SARS). לכן אין זה מפתיע שתסמיני COVID יכולים להימשך זמן רב. ישנם מספר גורמים שיכולים לתרום לנגיף הקורונה ארוך טווח:

• קרישי דם זעירים: קרישי דם זעירים אלה אולי לא יגרמו לאירוע משמעותי כמו שבץ מוחי, אך הם עלולים להפריע לתפקוד תקין של הריאות, המוח ואיברים אחרים.
• דלקת: מערכת החיסון שלך עשויה להיות פעילה יתר על המידה ולהמשיך לגרום לדלקת באיברים וברקמות שלך, גם לאחר שהיא סיימה להילחם בזיהום הקורונה.
• הפרעות אוטואימוניות: מסיבות שאיננו יודעים בדיוק, לאחר זיהום בקורונה, מערכת החיסון שלך עשויה להתחיל לתקוף חלקים מגופך, בדומה למחלה אוטואימונית.
• הישארות ויראלית: נגיף ה-SARS-CoV-2, הגורם ל-COVID-19, יכול להישאר בגוף גם לאחר ההחלמה מהמחלה הראשונית. גם אם התוצאה בבדיקת COVID שלילית, ואין סיכוי שתדביק מישהו אחר, הנגיף יכול להמשיך לגרום לבעיות בגוף.
• הפעלה מחדש של וירוסים אחרים:חלק מהנגיפים יכולים להיות רדומים בגוף מבלי שתדעו זאת. לעיתים, נגיפים אלה יכולים לחזור לפעולה ולגרום לתסמינים. ישנן עדויות המצביעות על כך שקוביד יכול להפעיל מחדש את נגיף אפשטיין-בר (הנגיף שגורם למונו-וירוס) ולגרום לתסמינים ארוכי טווח.
• השפעות פסיכולוגיות ארוכות טווח של מחלה קשה: אם יש לך מקרה חמור של COVID, במיוחד אם אתה מאושפז, אתה עלול לפתח חרדה, דיכאון או מצבים נפשיים אחרים כתוצאה מכך.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח נגיף ארוך טווח (Long COVID)?

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח נגיף ארוך טווח אם:

• אם לא קיבלת חיסון נגד קוביד-19.
• אם יש לך מקרה חמור של COVID, במיוחד אם אושפזת. אבל זכור, גם אנשים עם COVID רגיל יכולים לחלות בקורונה ממושכת.
• אם פיתחת הפרעה דלקתית רב-מערכתית (MIS-C) במהלך או אחרי COVID-19.
• אם היו לך בעיות בריאותיות אחרות לפני שפיתחת קורונה, לדוגמה, מחלת ריאות, השמנת יתר, סוכרת ולחץ דם גבוה.
• אם את אישה. (הסיבה המדויקת לכך עדיין לא ברורה, אך מחקרים הראו זאת.)

איך יודעים אם יש לכם קורונה ארוכה?

רופאים יחליטו אם אתם סובלים מקורונה ממושכת (Long COVID) על ידי הקשבה לתסמינים שלכם ולהיסטוריה הרפואית שלכם. הם עשויים גם לבצע מספר בדיקות כדי להבין טוב יותר את התסמינים שלכם ולהחליט כיצד לטפל בהם. בהתאם לתסמינים שלכם, הם עשויים לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות דם: בדיקת דברים כמו דלקת בגוף ובתפקוד איברים.
• צילומי רנטגן של החזה או בדיקות הדמיה אחרות: ניתן לצלם תמונות של פנים הריאות, המוח או איברים אחרים כדי לראות אם ישנם שינויים שיכולים לגרום לתסמינים שלך.
• סריקות CT: אם יש לך סוגים מסוימים של דלקת ריאות, הדבר יכול להשפיע על האופן שבו הרופא שלך מטפל בך עם תרופות מסוימות. ייתכן שהרופא שלך יצטרך לבצע סריקת CT כדי לבחון את הדלקת הזו.
• בדיקות תפקודי ריאות (ריאתיות): בדיקות אלו יכולות לעזור לרופא לדעת עד כמה הריאות שלך מתפקדות.
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) או אקו לב (Echocardiogram - Echo): בדיקות אלו עוזרות לרופאים לגלות אם יש לך בעיות כלשהן בלב.

מה ניתן לעשות כדי להימנע מקורונה ארוכה?

למרבה הצער, אין תרופה אחת לקורונה ארוכה. ייתכן שתצטרכו לנסות מספר טיפולים שונים כדי למצוא מה עובד עבורכם. בהתאם לתסמינים שלכם, אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:

• תרופות: רופאים יכולים לטפל בתרופות בתסמינים ובמצבים מסוימים, כגון שיעול, כאב ראש, חרדה ודיכאון. אם ניתן למצוא סיבה בסיסית (למשל, קרישי דם) לקורונה ארוכה, ניתן לטפל גם בתרופה זו.
• חסימת גנגליון כוכבית או אימון מחדש של חוש הריח: רופאים יכולים להשתמש בטיפולים אלה כדי לנסות להחזיר את חוש הריח והטעם שלך. חסימת גנגליון כוכבית מרדים חלק מהעצבים בצוואר המשפיעים על חוש הריח שלך. אימון מחדש של חוש הריח משתמש בריחות מוכרים כדי להזכיר למוח שלך איך דברים צריכים להריח.
• פיזיותרפיה: פיזיותרפיה כוללת תרגילים, עיסויים וטיפולים אחרים שיכולים לעזור לך להפחית כאב ולשפר את הניידות.
• שיקום ריאתי: זוהי תוכנית אימונים וחינוך מיוחדת המסייעת לך לנשום בקלות רבה יותר וללמוד כיצד להתמודד עם קשיי נשימה בבית.
• ייעוץ: ייעוץ נותן לך מישהו לדבר איתו כדי לעזור לך להתמודד עם ההשפעות הרגשיות של מחלה קשה או ארוכת טווח.

הדבר הכי חשוב הוא, שאת לא צריכה להתמודד עם זה לבד. חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי.

למה אפשר לצפות אם יש לך קורונה ממושכת?

תסמיני COVID ארוכי טווח עשויים לבוא ולחלוף, או שהם עשויים להשתפר או להחמיר עם הזמן. אנשים רבים ש"נוסעים למרחקים ארוכים", או אנשים הסובלים ממצב זה, בסופו של דבר מחלימים. אבל הזמן שלוקח זה משתנה מאדם לאדם. ייתכן שתצטרכו לעשות את הדברים הבאים:

• פנה לרופא משפחה (PCP) ולרופא מומחה אחד או יותר כדי לטפל בתסמינים שלך. אם יש מרפאת קוביד ארוך באזור שלך, הם יכולים להפנות אותך למומחה המתאים ביותר לתסמינים הספציפיים שלך.
• היו סבלניים ואל תוותרו כשאתם מנסים למצוא את הטיפול שמתאים לכם.
• תנו לעצמכם יותר זמן מהרגיל לפעילויות הרגילות שלכם, וקחו הפסקות תכופות במהלך היום. יש אנשים שיצטרכו לקחת הפסקה ארוכה מהעבודה או מבית הספר כדי להתאושש.

כמה זמן יכולים להימשך תסמינים כמו עייפות לאחר הדבקה בקורונה?

אנשים רבים חשים עייפות ותשישות במשך מספר שבועות לאחר שנדבקו בקורונה. אך עבור חלק, עייפות זו ותסמינים אחרים יכולים להימשך חודשים או אפילו יותר. אנשים רבים עם קורונה ממושכת מתחילים להשתפר בין 12 ל-18 חודשים.

האם ניתן למנוע את נגיף הקורונה ארוך?

אין דרך אחת למנוע את נגיף הקורונה ארוך השנים. אך ישנן מספר דרכים להפחית את הסיכון. הן:

• תרופות אנטי-ויראליות: מחקר אחד מציע כי נטילת התרופה האנטי-ויראלית נירמטרלביר (שם מותג: פקסלווויד®) תוך חמישה ימים מרגע בדיקת COVID חיובית עשויה להפחית את הסיכון לקורונה לטווח ארוך. מחקר זה בחן רק אנשים שהיו בסיכון גבוה לקורונה חמורה. זכרו, רופאים בדרך כלל רושמים תרופות אנטי-ויראליות רק תוך חמישה ימים מתחילת התסמינים.
• חיסון: אלו שלא חוסנו נגד COVID נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח COVID ארוך טווח אם יידבקו.
• הימנעות מהדבקה: אם אין לך COVID, אינך יכול להידבק ב-Long COVID. אתה יכול להפחית את הסיכון שלך להידבק ב-COVID על ידי תרגול הרגלי שטיפת ידיים טובים ועטיית מסכה המכסה את הפה כראוי (למשל, מסכה רב שכבתית כמו N95 או KN95) כשאתה בקרבת אנשים אחרים. הימנע מאחרים אם אתה או אחרים חולים, או אם מישהו נחשף ל-COVID.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?

פנה לרופא אם אתה חווה אחד מהבאים:

• תסמיני קורונה חמורים.
• גם אם התסמינים הראשוניים שלך טובים, תסמינים שנמשכים זמן רב.
• כל תסמין שמפריע לחיי היומיום שלך.

ספר לרופא שלך על התסמינים שלך וכיצד הם משפיעים על חייך. ספר לו מתי אובחנת כחולת קורונה ומתי החלו התסמינים הנוכחיים שלך.

באילו מצבים יש צורך לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם התסמינים שלך מחמירים פתאום, או אם יש לך תסמינים חמורים כמו אלה, פנה מיד לחדר מיון:

• חום גבוה (מעל 103 מעלות פרנהייט או מעל 40 מעלות צלזיוס).
• קושי בנשימה.
• כאב חמור או בלתי פוסק בחזה או בבטן (בטן).
• סחרחורת תכופה.
• בִּלבּוּל.
• כאבי שרירים חמורים או חולשה.
• חוסר יכולת להתעורר או להישאר ער.
• התקפים.
• צבע כחול של העור, השפתיים או הציפורניים (ציאנוזיס - זה יכול להיות סימן לרמות חמצן נמוכות בדם או ברקמות).

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

ייתכן שיהיה מועיל עבורך לשאול את השאלות הבאות כשאתה פונה לרופא:

• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• האם את/ה יודע/ת מה גורם לתסמינים שלי?
• האם אנשים עם תסמינים כמו שלי בדרך כלל מחלימים?
• איך עליי ליטול את התרופה שלי?
• מתי אני אמור לראות אותך שוב?
• אילו תסמינים מחייבים פנייה לחדר מיון?

הדבר הכי חשוב שאנחנו צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

לפעמים, ידע רפואי יכול להיות מעט מאחור ממה שחווים מטופלים במשך זמן רב. למרבה המזל, התקדמנו רבות בהבנת חלק מהתסמינים ארוכי הטווח של קוביד. רופאים רבים עובדים כיום עם צוותים שונים המוקדשים להבנה וטיפול בתסמינים שלך.

זהו עדיין תהליך למידה - נסו כמה דברים כדי למצוא את הטיפול שהכי מתאים לכם, וייתכן שתעשו טעויות. אם אינכם יכולים לדבר בשם עצמכם, קבלו עזרה ממישהו שיכול. הם יכולים לעזור לכם למצוא רופאים, קבוצות תמיכה וייעוץ. ספרו למשפחה, לחברים ולמקום העבודה או לבית הספר שלכם שייתכן שתזדקקו ליותר זמן לעשות דברים מסוימים, או שייתכן שתזדקקו ליותר מנוחה. לאפשר לעצמכם להיות טובים לעצמכם בזמן שאתם מחלימים יכול להיות הצעד הראשון להחלמה. היו סבלניים ופעלו לפי עצת הרופא. אתם לא לבד!

קוביד ארוך, קוביד ארוך, תסמינים פוסט-קורונה, נגיף קורונה, עייפות, קוצר נשימה, טיפול בקוביד