האם גם את חווה דימום כבד במהלך המחזור החודשי שלך? בואו נדבר על מנורגיה!

עבור נשים רבות, וסת אינה חוויה נעימה. ישנן נשים שמתקשות לעבור את הימים המעטים הללו בחודש עם דברים כמו כאבי בטן, תחושת חולשה ותנודות במצב הרוח. אבל אם את מדממת הרבה יותר מהרגיל, אם את מדממת במשך מספר ימים ברציפות, או אם את משחררת קרישי דם גדולים, זה יכול להיות מצב רפואי הנקרא מנורגיה . זה יכול אפילו לשבש את חיי היומיום שלך. אז בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום.

מהי מנורגיה? האם גם לך יש תסמינים אלה?

במילים פשוטות, מנורגיה היא דימום כבד מהרגיל במהלך הווסת או שנמשך מספר ימים. אם את חושדת שיש לך מצב זה, קחי בחשבון את התסמינים הבאים:

• האם המחזור שלך נמשך יותר משבעה ימים ?
• האם לפעמים את מדממת כל כך הרבה שאת צריכה להחליף תחבושת או טמפון לפחות פעם בשעה ?
• האם אני חייב /ת להשתמש בשני תחבושות בו זמנית כדי לעצור את הדימום?
• האם את צריכה לקום בלילה כדי להחליף תחבושת גם כשאת ישנה?
• האם אתה מפריש קרישי דם בגודל של מטבע או יותר מספר פעמים ביום?
• האם את מרגישה כל כך לא בנוח במהלך המחזור שאת לא יכולה לעשות את הפעילויות הרגילות שלך ?

אנשים רבים לא אוהבים לקבל מחזור. אבל אם יש לך מחזור (מנורגיה), זו יכולה להיות חוויה מאוד מלחיצה וכואבת. חוסר היכולת ללכת לעבודה או לבית הספר, שימוש בהרבה תחבושות והשהייה בבית יכולים להיות מתסכלים מאוד.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לרופא . הוא או היא יוכלו לבדוק את התסמינים שלכם ולקבוע את הגורם לדימום הכבד. לאחר מכן, הם יוכלו לרשום את הטיפול המתאים.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, דימום וסתי כבד אינו נדיר כפי שאת עשויה לחשוב . הוא משפיע על בין 27% ל-54% מהנשים שמקבלות וסת. משמעות הדבר היא שאת לא לבד.

איך יודעים אם מאבדים יותר מדי דם?

ישנם מספר תסמינים של דימום כבד. דיברנו עליהם קצת בעבר. במילים אחרות:

• וסת שנמשכת יותר משבעה ימים.
• עובר יותר מקריש דם אחד בגודל של מטבע. דם זה יכול להיות אדום, ורוד, חום או אפילו בצבע חלודה.
• דימום במשך כשעתיים בכל פעם, הרטבה של יותר מפד או טמפון אחד בשעה.
• צריך לקום בלילה כדי להחליף את הפנקס גם כשרוצים לישון.
• שימוש בשני תחבושות יחד מחשש לדליפת דם.
• בדרך כלל, במהלך הווסת אובדות 2-3 כפות דם. עם זאת, אם אובדות יותר מ-5 כפות דם (קשה למדוד זאת, אך בדרך כלל אומרים שזה כך), גם זהו דימום כבד.
• כאבי בטן עזים או התכווצויות מחזור.
• דימום מוגזם יכול לגרום לחולשה, עייפות וקוצר נשימה . זה יכול להוביל לאנמיה .

איך אפשר לדעת בוודאות אם יש לך מנורגיה? איך זה אמור להיראות בנסיבות רגילות?

דימום וסתי כבד יכול לפגוע באיכות החיים שלך . אנשים רבים חושבים שהווסת היא משהו שחייב להיות לא נוח ומטריד. אולי הם ראו את בני משפחתם סובלים מווסת כבדה ולא פונים לטיפול, והם התרגלו לחיות באותו אופן. אבל הווסת לא חייבת להפסיק את הפעילויות היומיומיות שלך או לסבול מאי נוחות.

בדרך כלל, זה מה שקורה במהלך המחזור החודשי:

• את אמורה להיות מסוגלת להשתמש בתחבושת או טמפון רגילים במשך שלוש עד ארבע שעות מבלי להחליף אותם.
• את אמורה להיות מסוגלת להשתמש רק בתחבושת או טמפון אחד. את לא אמורה להצטרך להרכיב שניים יחד.
• את אמורה להיות מסוגלת להשתמש במשטח לילה כשאת ישנה בלילה.
• את לא צריכה לסחוב תחבושות ובגדים נוספים כשאת יוצאת מהבית.
• אתה אמור להיות מסוגל ללכת לעבודה, לצאת ולחיות את חייך כרגיל ללא כל מכשולים.

אם המחזור שלך משבש את חייך, זה הזמן הטוב ביותר לפנות לרופא.

למה יש כל כך הרבה דימום? מהן הסיבות לכך?

למנורגיה יכולות להיות סיבות רבות. היא יכולה להיגרם מבעיות הורמונליות, מצבים רפואיים מסוימים או תרופות מסוימות שאתם נוטלים.

חוסר איזון הורמונלי

המחזור החודשי שלך נשלט על ידי הורמונים המיוצרים על ידי הגוף שלך, כגון אסטרוגן ופרוגסטרון. הורמונים אלה קובעים גם כמה דם את מדממת במהלך המחזור. אם יש מצב שגורם להורמונים אלה להגיע לחוסר איזון, את עלולה לחוות דימום מוגזם. לדוגמה:

• אנובולציה: אי שחרור ביצית מהשחלות.
• מחלת בלוטת התריס.
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS).

בנוסף, עודף משקל יכול גם להשפיע על ייצור ההורמונים ולגרום לדימום מוגזם. שוחח עם הרופא שלך על משקל הגוף האידיאלי שלך כדי לראות אם הוא תורם למצב זה.

גידולים לא סרטניים ברחם שלך

גידולים שפירים מסוימים הנוצרים ברחם ומצבים בהם תאי רחם גדלים בצורה לא תקינה עלולים גם הם לגרום לדימום מוגזם.

• פוליפים: אלו הם גידולים קטנים הנוצרים ברירית הרחם (אנדומטריום) או בצוואר הרחם.
• שרירנים: אלו הם גידולים לא סרטניים המתפתחים בשרירי הרחם. נשים רבות סובלות מהם, אך ייתכן שאין להן תסמינים כלשהם.
• אדנומיוזיס: זהו מצב שבו הרקמה מהרירית הפנימית של הרחם גדלה לתוך שכבת השרירים של הרחם.

זיהומים

זיהומים מסוימים, כולל זיהומים המועברים במגע מיני, עלולים גם הם לגרום לדימום כבד.

• טריכומוניאזיס
• זִיבָה
• כלמידיה
• דלקת רירית הרחם כרונית - זיהום ארוך טווח של הרירית הפנימית של הרחם.

סיבוכי הריון

דימום כבד יכול גם להיות סימן אזהרה לסיבוכים מסוימים שעלולים להתרחש במהלך ההריון.

• הַפָּלָה.
• הריון חוץ רחמי: עובר משתרש מחוץ לרחם.
• בעיות הקשורות לצלקות לאחר ניתוח קיסרי (נישה בניתוח קיסרי).

מצבים רפואיים אחרים

וסת היא סימפטום של מספר הפרעות אחרות, כולל הפרעות דימום. כמה מצבים רפואיים נפוצים שיכולים לגרום לדימום מוגזם כוללים:

• מחלת פון וילברנד - בעיה בקרישת דם.
• מחלת כבד.
• מחלת כליות.
• מחלת דלקת באגן (PID).
• לוקמיה או הפרעות טסיות דם.

גידולים סרטניים ברחם שלך

וסת יכולה להיגרם גם על ידי מצב טרום סרטני הנקרא היפרפלזיה של רירית הרחם. כמו כן, סוגי סרטן אחרים המשפיעים על מערכת הרבייה שלך עלולים לגרום לדימום כבד.

• סרטן הרחם.
• סרטן צוואר הרחם.

תרופות מסוימות

תרופות מסוימות עלולות גם לגרום לדימום וסתי כבד.

• מדללי דם ואספירין.
• טיפול הורמונלי חלופי.
• טמוקסיפן (תרופה המשמשת לטיפול בסרטן השד).
• התקנים תוך רחמיים (IUDs).
• שתלים למניעת הריון.
• גלולות וזריקות למניעת הריון (למשל, נוברינג®, דפו-פרוברה®, אימפלנון®).

אי הסרת מכשיר למניעת הריון בזמן עלולה גם לגרום לדימום רחמי לא תקין. חשוב לדעת בדיוק מתי להסיר את התקן הרחם או השתל.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מנורגיה?

כל אחד יכול לחלות במנורגיה. עם זאת, היא שכיחה יותר בקרב אלו המתקרבות לגיל המעבר . אם יש לך חוסר איזון הורמונלי או שאתה סובל מהשמנת יתר (מדד מסת גוף (BMI) של 30 ומעלה), את נמצאת בסיכון גבוה יותר למחזור כבד.

מהם הסיבוכים האפשריים של דימום ווסתי כבד?

דימום מוגזם,זה יכול להיות מסוכן, במיוחד אם מאבדים מספיק דם עד כדי כך שמתחילים להראות תסמינים של אנמיה. אנמיה יכולה להיות מסכנת חיים אם לא מטופלת.

כמו כן, מצבים מסוימים, כמו סרטן, הגורמים למחזור כבד עשויים לדרוש טיפול רפואי בשלב מוקדם. שוחח עם הרופא שלך על כל סיכון הקשור לדימום הווסתי שלך.

כיצד רופאים מאבחנים מנורגיה?

כדי לקבוע אם יש לך מנורגיה, הרופא שלך ישאל אותך כמה שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך ומחזור החודשי, וכן יבצע בדיקה גופנית ובדיקת אגן.

הרופא עשוי לשאול דברים כמו:

• באיזה גיל קיבלת את המחזור הראשון שלך?
• כמה ימים נמשכת הווסת?
• בכמה ימים כאלה את מדממת חזק?
• האם למישהו במשפחה שלך יש היסטוריה של מחזורים כבדים?
• מה היסטוריית ההריונות שלך ומה שיטות אמצעי מניעה הנוכחיות שלך?
• אילו תרופות (כולל תרופות ללא מרשם) אתה נוטל כעת?

היו מוכנים לדבר גם על אורח החיים שלכם. הרופא ירצה לדעת אם את משתמשת בשני תחבושות בו זמנית, מפסידה מהעבודה בגלל המחזור, או שיש לך הגבלות כלשהן בחיי היומיום.

אילו בדיקות מבוצעות?

אולטרסאונד של האגן הוא הדרך הנפוצה ביותר שבה רופאים מאבחנים וסת. בדיקות נוספות עשויות להתבצע בהתאם לגילך ולחומרת התסמינים.

• בדיקת דם: בדיקת אנמיה, בעיות קרישת דם ומחלת בלוטת התריס.
• אולטרסאונד טרנס-ווגינלי: בדיקת מצב האיברים והרקמות בחלל האגן.
• דימות תהודה מגנטית (MRI): אם אולטרסאונד אינו מספק מספיק מידע, הוא משמש לחיפוש מבנים חריגים ברחם.
• בדיקת פאפ: בדיקת בדיקת תאי צוואר הרחם לאיתור שינויים סרטניים.
• תרבית צוואר הרחם: לבדיקת זיהום.
• ביופסיה של רירית הרחם: בדיקה של תאי סרטן או חריגות אחרות ברקמת הרחם.

שיטות נוספות שיכולות לסייע בקביעת סיבת הדימום:

• סונוהיסטרוגרפיה (סונוגרפיה עירוי מי מלח): לבדיקת בעיות ברירית הרחם. זה כרוך במילוי הרחם במי מלח ובחינה פנימה.
• היסטרוסקופיה: לבדיקת פוליפים, שרירנים או רקמות חריגות אחרות ברחם. הליך זה יכול לבדוק את הנרתיק, צוואר הרחם והרחם. הוא יכול גם להסיר דברים שגורמים לדימום, כגון שרירנים ופוליפים.

מהם הטיפולים הטובים ביותר עבור מנורגיה?

הטיפול תלוי בסיבת הדימום, בחומרת הדימום, במצב הבריאותי שלך, בגילך ובהיסטוריה הרפואית שלך.

לעיתים, וסת חולפת ללא טיפול. זה יכול לנבוע משינויים הורמונליים קלים או ממצבים כמו עלייה במשקל (מנורגיה בדרך כלל שוככת ברגע שמגיעים למשקל תקין).

שוחח עם הרופא שלך על בעיות הבריאות שלך ועל מה שאתה מצפה מהטיפול. לאחר מכן הוא או היא יוכלו להמליץ ​​על דרך הפעולה הטובה ביותר.

תרופות

רופאים בדרך כלל רושמים תרופות לפני ניתוח.

• תוספי ברזל: שיקמו את רמות הברזל שלכם.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs): דברים כמו איבופרופן או אספירין יכולים לעזור להפחית כאב ולהפחית דימום.
• אמצעי מניעה: גלולות, טבעות נרתיקיות, מדבקות והתקן תוך רחמי יכולים לעזור לווסת את הווסת ולהפחית דימום.
• טיפול הורמונלי חלופי (HRT): זה יכול לעזור לאזן את רמות האסטרוגן והפרוגסטרון בגוף ולהפחית דימום ווסתי. למרות שזה מומלץ לדימום כבד במהלך גיל המעבר, יש לזה סיכונים, לכן שוחח עם הרופא שלך על כך.
• אגוניסטים ואנטגוניסטים של הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH): אלה יכולים לעצור או להפחית דימום באופן זמני.
• תרסיס לאף דסמופרסין (Stimate®): מסייע לעצור דימום הקשור למחלת פון וילברנד על ידי סיוע בקרישת דם.
• תרופות אנטי-פיברינוליטיות: דברים כמו חומצה טרנקסמית מפרקים קרישי דם ומונעים דימום מוגזם.

ניתוחים ופרוצדורות אחרות

אם תרופות אינן מקלות על התסמינים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח. זה תלוי בסיבת הדימום.

• היסטרוסקופיה: בדיקה זו יכולה לאבחן ולטפל במחזור כבד. הרופא משתמש בצינור דק ומואר כדי להסתכל לתוך הרחם. לאחר מכן, משתמשים בכלים כירורגיים כדי להסיר כל דבר שגורם לדימום, כגון פוליפים.
• הרחבה וגירוד (D&C): הליך שבו מוסרת השכבה החיצונית ביותר של הרחם. ניתן לשלוח רקמה זו למעבדה כדי לקבוע את סיבת הדימום.
• כריתת שרירנים: ניתוח להסרת שרירנים מהרחם.
• אמבוליזציה של עורק הרחם (UAE): הליך המגביל את אספקת הדם לשרירנים וגידולים.
• אבלציה של רירית הרחם:הליך בו הורסים את כל או חלקים של רירית הרחם.
• כריתת רחם: ניתוח להסרת הרחם. לאחר מכן, לא תהיה לך מחזור או כניסה להריון.

הרופא שלך ימליץ על הטיפול הטוב ביותר לסיבת הדימום שלך. הטיפול עשוי להתחיל בתרופות, ולאחר מכן להתקדם להליכים קלים וניתוחים. שוחח עם הרופא שלך כדי לבחור מה הכי טוב עבורך.

מה קורה אם לא מטפלים במנורגיה?

דימום מוגזם יכול להוביל לאנמיה , שיכולה להיות חמורה. אם את חושבת שיש לך מנורגיה, חשוב לפנות לרופא ולקבל טיפול.

האם המצב (מנורגיה) יכול להשתפר?

כן, לפעמים וסת יכולה להיעלם ללא טיפול. אבל עדיף להתייעץ עם הרופא שלך לגבי האם זה המצב אצלך. וסת יכולה להיות זמנית ולהשתפר ללא התערבות רפואית. עם זאת, פעמים רבות, ישנה בעיה בסיסית שגורמת למחזורים הכבדים שלך. ייתכן שלא תקבלי הקלה מהמחזורים הכבדים עד שמצב זה יטופל.

האם ניתן למנוע דימום וסתי כבד?

לא ניתן למנוע את כל הסיבות למחזור כבד, אך התייעצות עם רופא לצורך אבחון וטיפול יכולה לעזור לך לנהל את הדימום מבלי לפגוע באיכות חייך.

מה יש לך לומר על החיים עם מצב זה? (פרוגנוזה)

אם לא מטופלים, מחזורים כבדים עלולים לשבש את חייך. בנוסף, מחזורים כבדים עלולים לגרום לאנמיה, אשר עלולה לגרום לך להרגיש עייפה וחלשה. אם לא מטופלים, עלולות להתעורר גם בעיות בריאותיות אחרות. בעזרת טיפול ותמיכה רפואית נכונים, תוכלי לשלוט במחזורים כבדים מבלי לפגוע ברווחתך.

מתי כדאי לפנות לרופא אם יש חשד לדימום מוגזם?

אם את סובלת מתסמינים של מחזורים כבדים, אנמיה, או אם המחזורים שלך משפיעים על איכות חייך, עליך לפנות לרופא. מעקב אחר המחזורים שלך בלוח שנה או באפליקציה יכול לעזור לך לקבוע אם המחזורים שלך כבדים מהרגיל ונמשכים מספר ימים. הצג את ההערות הללו לרופא שלך.

קבעי תור לרופא ברגע שאת שמה לב שאת צריכה להשתמש בשני פדים בו זמנית, או שאת מפספסת דברים שאת נהנית מהם במהלך המחזור.

האם אתה צריך ללכת ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

וסת כבדה בדרך כלל אינה מסכנת חיים. עם זאת, אם את מדממת יותר מדי, זה יכול להיות מסוכן. אם את מדממת במשך שעתיים עד שלוש שעות ברציפות, או אם את משרתת יותר משני תחבושות או טמפונים בשעה, זה סימן שאת צריכה לפנות לרופא או לקבל טיפול חירום.

למרות שמחזורים כבדים שכיחים, אינך חייבת לסבול את אי הנוחות שהם גורמים. אם שליטה בדימום שלך מפריעה לרווחתך הנפשית והפיזית, שוחחי עם הרופא שלך. הוא או היא יכולים לעזור לך למצוא טיפול שיביא לך הקלה ויאפשר לך לחיות את החיים שאת רוצה, גם במהלך המחזור.

מסר אחרון לקחת הביתה

• דימום וסת כבד (מנורגיה) יכול להיות מצב רציני, לכן אל תתביישו או תפחדו, אלא פנו לייעוץ רפואי.
• אם יש לך תסמינים שונים מהמחזור הרגיל שלך וגורמים לאי נוחות (למשל, החלפת תחבושות כל שעה, דימום כבד או מחזור שנמשך יותר מ-7 ימים), אל תתעלמי מכך.
• אנמיה היא סיבוך עיקרי של מצב זה, לכן שימו לב לדברים כמו חולשה, עייפות וקשיי נשימה.
• ניתן לשלוט היטב במצב זה על ידי מציאת הגורם וקבלת טיפול מתאים.
• אתם לא לבד, יש הרבה אנשים שמתמודדים עם בעיות דומות. אז אל תהססו לבקש עזרה. הבריאות שלכם היא הדבר הכי חשוב!

` מנורגיה, דימום וסת כבד, וסת, בריאות האישה, רחם, הורמונים, אנמיה