האם אתה חווה כאב או אי נוחות מוזרים בבטן? בואו נדבר על דלקת פניקוליטיס מזנטרית!

האם אתם חשים לפעמים כאב מעורפל בבטן, תחושת מלאות, או משהו מוזר בתוך הבטן? אולי אתם גם מרגישים עייפות, עם חום קל. למרות שלעתים קרובות אנחנו לא מקדישים תשומת לב רבה לתסמינים כאלה, לפעמים הם יכולים להיות מאחוריהם. היום נדבר על מחלה פחות מוכרת, אך שווה להכיר. זה מה שרופאים מכנים פאניקוליטיס מזנטרית . למרות שהשם אולי נראה קצת ארוך, בואו נבין אותו בפשטות.

מהי פאניקוליטיס מזנטרית? ​​בואו נבין זאת בפשטות רבה.

במילים פשוטות, פאניקוליטיס מזנטרית היא דלקת של חלק מהבטן שלנו הנקרא מזנטריום . עכשיו אתם אולי תוהים מהו מזנטריום. דמיינו, יש מעין וילון שעוזר לשמור על המעיים שלנו מסודרים וללא הסתבכות בתוך הבטן. זה נקרא מזנטריום. הוא מחובר לדופן האחורית של חלל הבטן שלנו ומכיל חלק מהמעי הדק והמעי הגס שלנו. ליתר דיוק, זהו מבנה של רקמת חיבור. בתוך מזנטריום זה נמצאים כלי הדם וכלי הלימפה שהמעיים שלנו צריכים. כמו כן, מזנטריום זה מורכב מרקמת שומן (רקמת שומן או שומן גוף) הממוקמת בין שני קפלי קרום הנקראים הצפק . במקרה של פאניקוליטיס מזנטרית, יש דלקת ארוכת טווח (דלקת כרונית) של שכבת רקמת השומן במזנטריום האמור. דלקת זו פוגעת בתאי השומן שם וגורמת להם למות. זה נקרא גם נמק שומן . עם הזמן, מתחילה להיווצר צלקות (פיברוזיס) באזורים פגועים אלה. הדבר החשוב הוא שברוב המקרים, אין סיבה ברורה לדלקת בפאניקוליטיס מזנטרית. כלומר, נראה שהיא מתרחשת פשוט ללא סיבה משותפת, כגון זיהום, פציעה או סרטן. ברפואה, מצבים שאין להם סיבה נקראים אידיופתיים .

האם דלקת פניקוליטיס מזנטרית ודלקת מזנטרית טרשתית הן שני דברים שונים? האם הם אותו הדבר?

זהו למעשה ויכוח מסוים בקרב רופאים. רבים מאמינים ששני המצבים הללו זהים. יש הטוענים שדלקת מזנטריום טרשתית היא צורה מתקדמת או חמורה מעט יותר של פאניקוליטיס מזנטרית. אחרים חושבים שייתכן שמדובר במחלה שונה, עם מהלך פעולה שונה. פאניקוליטיס מזנטרית היא בדרך כלל יציבה וניתנת לטיפול. עם זאת, קיימת גם הרעיון שדלקת מזנטריום טרשתית יכולה לפעמים להחמיר. הבעיה האמיתית היא שאנחנו עדיין לא יודעים בדיוק מדוע מתרחשת הדלקת הבסיסית בשני המצבים. זו הסיבה שזה כל כך מטריד עבור אנשים מסוימים ולא עבור אחרים. עם זאת, אנו יכולים לומר שרוב האנשים שמפתחים דלקת של המסנטריום ללא סיבה נראית לעין סובלים ממצב יציב וניתן לטיפול. עם זאת, עבור מספר קטן מאוד של אנשים, מצב זה יכול להחמיר והדלקת יכולה להתרחב מעבר לפדריום.

האם מצב זה מסוכן? האם הוא עלול לסכן חיים?

דלקת פניקוליטיס מזנטרית בדרך כלל אינה מצב מסכן חיים . היא לעיתים רחוקות גורמת לסיבוכים חמורים. לרוב האנשים יש תסמינים קלים או בינוניים. לעיתים, תסמינים אלה עשויים להיעלם ללא כל טיפול.

עם זאת, מצב זה עלול לגרום לאי נוחות וכאב מסויימים. לכן, חלק מהאנשים צריכים ליטול תרופות כטיפול. לעיתים רחוקות מאוד, מצב זה עלול להפריע לתפקוד המעיים . לדוגמה, אם הנפיחות או רקמת הצלקת הנגרמת על ידי דלקת גוברות יתר על המידה, הדבר עלול להפריע לתנועת המזון דרך המעי הדק שלנו. מצב זה עלול לגרום למצב הנקרא חסימת מעיים . אך זה קורה לעיתים רחוקות מאוד.

כמה נפוץ מצב זה? מי נוטה יותר לפתח אותו?

מצב זה אינו נפוץ במיוחד. ההערכה היא שהוא משפיע על כ-1.5% מהאוכלוסייה. עם זאת, מכיוון שהתסמינים אינם תמיד נוכחים, והתסמינים המופיעים (כגון כאבי בטן) שכיחים מאוד ונפוצים למחלות אחרות, לעיתים הוא עלול להישאר ללא אבחון. פאניקוליטיס מזנטרית שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 60. היא נדירה בקרב אנשים מתחת לגיל 20. מספר מחקרים מצביעים על כך שגברים נוטים פי שניים לפתח אותה בהשוואה לנשים.

מדוע מתרחשת דלקת של המסנטריום? מהם הגורמים לכך?

בדרך כלל, דלקת מתרחשת איפשהו בגופנו עקב זיהום, פציעה או גידול ממאיר. זה נפוץ גם ברקמת המזנטריה שלנו. דלקת היא תגובה של מערכת החיסון שלנו.תגובה. היא שם כדי לעזור לרפא רקמות ולהילחם בפתוגנים שגורמים לזיהום. אבל זה קצת מוזר שסוג כזה של דלקת מתרחש ללא סיבה ברורה, ללא פצע שצריך להחלים. זה כאילו משהו לא בסדר במערכת החיסון שלנו.

הנה כמה דברים שנחשבים כגורמים לפאניקוליטיס מזנטרית:

רופאים סבורים כי פאניקוליטיס מזנטריאלית עשויה להיות מחלה אוטואימונית . משמעות הדבר היא שמערכת החיסון שלנו, ללא סיבה נראית לעין, תוקפת את הרקמות שלנו. סוג זה של מחלה אוטואימונית נוטה להיות נפוץ במשפחה. היא יכולה להתרחש גם מכיוון שמצב זמני (כגון זיהום ויראלי) מגרה את מערכת החיסון, והתגובה החיסונית נמשכת גם לאחר שהמצב חולף. פאניקוליטיס מזנטריאלית נקשרה גם למצבים אלה. הנה כמה דוגמאות:

• ניתוח : דלקת פניקוליטיס מזנטרית מתרחשת בכ-5% מהחולים, במיוחד לאחר ניתוח בטן.
• זיהומים: מצב זה יכול להיגרם גם מזיהומים קודמים. מחקרים מצאו כי:
• שחפת
• קדחת טיפוס
• כּוֹלֵרָה
• עַגֶבֶת
• זה יכול להתרחש אצל אנשים עם היסטוריה של זיהומים כרוניים כמו מחלת ויפל.
• סרטן : לעיתים, דלקת פניקוליטיס מזנטרית מתרחשת אצל אנשים שטופלו בעבר בסרטן, או שחולים כעת בסרטן, או שעומדים להיות מאובחנים עם סרטן (סרטן מחוץ לפדרום). דווח כי היא קשורה לסרטן קודם או נוכחי בכ-30% מהמקרים. דוגמאות:
• לימפומה
• גידולים קרצינואידים
• סרטן המעי הגס
• סרטן הכליה
• סרטן הערמונית
• מצבים טרשתיים אחרים: לעיתים, דלקת פניקוליטיס מזנטריאלית יכולה להופיע יחד עם מצבים אחרים בגוף הגורמים לדלקת וצלקות (טרשת או פיברוזיס). ממצא זה מצביע על כך שאותה סיבה לדלקת פניקוליטיס מזנטריאלית יכולה לגרום לתגובה דומה גם בחלקים אחרים בגוף. דוגמאות:
• פיברוזיס רטרופריטונאלי
• תסמונת סיוגרן
• דלקת לבלב טרשתי
• פאניקוליטיס נודולרית
• מחלת קרוהן

מהם התסמינים של פאניקוליטיס מזנטרית?

לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל . לאחרים עשויים להיות מגוון תסמינים. התסמין השכיח ביותר הוא כאבי בטן . הדלקת יכולה לגרום לכאבי בטן. בלוטות הלימפה במזנטריום יכולות גם להתנפח. אלו הם תסמינים שכיחים של פאניקוליטיס מזנטרית. לחלק מהאנשים עשויים להיות גם כאבי בטן יחד עם התסמינים הבאים:

• נפיחות בבטן
• נפיחות בבטן
• תחושת שובע גם לאחר אכילה מועטה, אובדן תיאבון (תחושת שובע מוקדמת או אובדן תיאבון)
• בחילות והקאות
• עצירות או שלשולים
• ירידה במשקל

תסמינים אלה יכולים להופיע כאשר דלקת משפיעה על המעיים. כמו כן, אנשים מסוימים עשויים לחוות תסמינים סיסטמיים , כלומר תסמינים המשפיעים על כל הגוף, לא רק על אזור הבטן שבו נמצא המסנטריום. תסמינים כמו חום ועייפות שכיחים כאשר מערכת החיסון שלנו מעורבת.

כיצד ניתן לאבחן במדויק את המחלה הזו? (אבחון)

מכיוון שמדובר במחלה נדירה מאוד והתסמינים כה מעורפלים (הם דומים למצבים רבים אחרים), לעתים קרובות קשה לאבחן אותה. ייתכן שהרופא שלך יצטרך לשלול מספר מצבים אחרים, שכיחים יותר, לפני שיחשוד בפניקוליטיס מזנטריאלית. ראשית, הוא עשוי לבצע בדיקת דם . בדיקת דם יכולה להראות סימנים של דלקת. לאחר מכן, אם קיים חשד בפניקוליטיס מזנטריאלית, נעשה שימוש בבדיקות הדמיה (רדיולוגיה) כדי לחפש סימנים אופייניים. פניקוליטיס מזנטריאלית מאובחנת לעיתים קרובות באמצעות סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) . הרדיולוג יחפש עיבוי של המסנטריום, סימנים למוות של תאי שומן (נמק שומן) וצלקות (פיברוזיס). לפעמים רקמת השומן יכולה להתעבות מאוד באזור אחד, ונראית כמו גידול. אם בלוטות הלימפה במזנטריום נפוחות, אך כלי הדם אינם מושפעים, זוהי דרך אחת להבחין בין פניקוליטיס מזנטריאלית לסרטן. הדרך היחידה לאבחן באופן סופי מצב זה היא באמצעות ביופסיה.משמעות הדבר היא שחתיכה קטנה של רקמת מזנטריום מוסרת במהלך הניתוח ונשלחת למעבדה לבדיקה. עם זאת, לא כולם זקוקים לאבחון סופי מסוג זה. ייתכן שלרופא שלך כבר יש מספיק מידע כדי לרשום תרופות לטיפול בפניקוליטיס מזנטרית. אם התרופה מסייעת להקל על התסמינים שלך, זה גם מאשר את האבחנה.

כיצד מתבצע הטיפול? האם כולם זקוקים לתרופות?

למעשה, לא כל מי שסובל מפאניקוליטיס מזנטריאלית זקוק לטיפול. אם אין לך תסמינים או אם יש לך תסמינים קלים מאוד, הרופא שלך עשוי להחליט פשוט לחכות ולראות אם מצבך משתפר. פאניקוליטיס מזנטריאלית בדרך כלל לא מחמירה עם הזמן, ולעתים קרובות היא חולפת מעצמה . עם זאת, אם יש לך תסמינים, ישנן מספר תרופות סטנדרטיות בהן משתמשים הרופאים לטיפול בהם.

• קורטיקוסטרואידים: אלו הן תרופות המפחיתות דלקת. ברוב המקרים, תרופות אלו יכולות לשלוט בתסמינים. אלו הן הטיפול הראשון.
• במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נוספות כדי לסייע בתופעות לוואי, כגון בחילות. תרופות אלו פועלות בהדרגה, כך שייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שהתסמינים נעלמים לחלוטין.

אם קורטיקוסטרואידים אינם יעילים, הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות מדכאות חיסון . תרופות אלו פועלות על ידי דיכוי מערכת החיסון הפעילה יתר על המידה שלך. לחלופין, תוכל לנסות תרופה בשם נלטרקסון במינון נמוך (LDN) . תרופה זו פועלת גם על ידי ויסות מערכת החיסון, אך בצורה שונה. רופאים משתמשים בתהליך של ניסוי וטעייה כדי למצוא את התרופה המתאימה ביותר לתסמינים שלך.

מה יקרה בהמשך עם המצב הזה? (תחזית)

באופן כללי, פאניקוליטיס מזנטרית היא בדרך כלל מצב לטווח קצר . ייתכן שתתאוששו ללא בעיות, או עם בעיות קלות בלבד. אם אתם בין האנשים הבודדים הסובלים מתסמינים ארוכי טווח, סביר להניח שהתסמינים שלכם יגיבו היטב לתרופות. רק מספר קטן מאוד של אנשים יפתחו סיבוכים חמורים, כגון חסימת מעי דק . במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להסיר את החסימה.

האם ניתן להקל על כך באמצעות אוכל ושתייה? (בקרה תזונתית)

כן, תזונה אנטי דלקתיתהקפדה על דיאטה זו יכולה לסייע בהפחתת דלקות בגוף, במיוחד במערכת העיכול. אמנם היא לבדה לא תרפא דלקת פניקוליטיס מזנטרית, אך היא יכולה להשפיע על התסמינים. דיאטה אנטי דלקתית כרוכה באכילת מזונות טבעיים מלאים במקום מזונות ארוזים ומעובדים. היא גם מדגישה שומנים בריאים ולא רוויים.

צמצמו או הפסיקו לאכול את המזונות הבאים כאשר אתם סובלים מפאניקוליטיס מזנטרית:

• בשר אדום
• בשר מעובד (כמו נקניקיות, קציצות)
• מאכלים מטוגנים
• חטיפים ארוזים
• פחמימות מזוקקות (כמו לחם לבן העשוי מקמח לחם)
• מוצרים עתירי סוכר (כמו משקאות מתוקים)
• שומנים רוויים (כמו מרגרינה, שומן, שמנים מן החי)
• כּוֹהֶל

הוסיפו עוד מאכלים אנטי דלקתיים כמו אלה:

• פירות מלאים, דגנים וירקות
• ירקות עליים ירוקים (כמו תרד, קייל)
• דגים (דגים עשירים באומגה 3 כמו סלמון וטונה)
• שמנים צמחיים (כמו שמן זית, שמן קנולה)
• אגוזים (כמו שקדים, אגוזי מלך)
• כּוּרכּוּם

התזונה הים תיכונית היא תזונה אנטי דלקתית באופן טבעי. היא מדגישה מזונות מלאים ושומנים בריאים כמו דגים, אגוזים ושמן זית, העשירים בחומצות שומן אומגה 3. פאניקוליטיס מזנטריאלית היא מצב נדיר שעדיין יש הרבה מה ללמוד לגביו. למרבה המזל, רוב האנשים מחלימים במהירות. עם זאת, אם התסמינים שלך מטרידים או מתמשכים, זה יכול להיות מתסכל לסבול ממצב שאינו מובן במלואו. טיפולים בפניקוליטיס מזנטריאלית עדיין נמצאים בשלב המחקר. הרופא שלך יעבוד איתך, צעד אחר צעד, כדי למצוא טיפול שמתאים לך.

מסר לקחת הביתה

פאניקוליטיס מזנטרית היא דלקת של רקמת השומן במזנטריה, חלק מהבטן.

>

* בדרך כלל זה לא מסוכן , וברוב המקרים זה יכול להחלים מעצמו .

* למרות שהסיבה המדויקת אינה ידועה, ההערכה היא שמדובר במחלה אוטואימונית .

* התסמין העיקרי הוא כאבי בטן . עם זאת, נפיחות, בחילות ועייפות עלולות להופיע גם כן.

סריקות CT או MRI יכולות לסייע באבחון. ייתכן שיהיה צורך גם בביופסיה.

* לא כולם זקוקים לטיפול. אלו הסובלים מתסמינים עשויים למצוא הקלה באמצעות תרופות כגון קורטיקוסטרואידים .

* תזונה המפחיתה דלקות יכולה לסייע בשליטה בתסמינים.

* אם אתם ממשיכים לסבול מתסמינים אלה, פנו בהחלט לייעוץ רפואי . אל תיבהלו, זהו מצב שניתן להתמודד איתו.

דלקת פניקוליטיס מזנטרית, דלקת קיבה, כאבי בטן, מזנטריה, רקמת שומן, מחלות אוטואימוניות, דיאטה, טיפול, תסמינים, סריקת CT, סריקת MRI