האם המסתם המיטרלי של הלב שלך קצת 'רופף'? (צניחת מסתם מיטרלי) - בואו נדבר על זה!

האם לפעמים אתם חשים מעט לחץ בחזה, מעט קושי בנשימה, או שינוי בקצב הלב? זה יכול להיות בגלל שינוי קטן במסתם קטן בלב. אנשים רבים אפילו לא יודעים על זה, אבל חשוב מאוד לדעת. אל דאגה, היום נדבר על המצב הזה (צניחת מסתם מיטרלי) במילים פשוטות.

מהי צניחת מסתם מיטרלי?

במילים פשוטות, בלב שלנו יש מסתם הנקרא מסתם מיטרלי . הוא פועל כמו דלת. הוא ממוקם בצד שמאל של הלב בין החדר העליון (עלייה שמאלית) לתא התחתון (חדר שמאל). מסתם זה מסייע לזרימת דם נקי ועשיר בחמצן מהעלייה השמאלית לחדר השמאלי.

עכשיו דמיינו, למסתם הזה יש שני עלעלים . זה כמו שתי דלתות. בכל פעם שהלב פועם, המתלים האלה נפתחים ונסגרים. במצב שנקרא צניחת מסתם מיטרלי (MVP), המתלים האלה לא נסגרים כראוי, והם נופלים מעט לכיוון העלייה השמאלית. זה כמו דלת שלא נסגרת כראוי. זה יכול לגרום למסתם לא להיסגר כראוי.

מצב זה (MVP) אינו חמור כפי שאתם עשויים לחשוב. הוא משפיע על כ-2 עד 3 מתוך 100 אנשים באוכלוסייה הכללית. אנשים רבים חיים ללא כל תסמינים ואפילו לא יודעים שיש להם אותו. הסיבה לכך היא שהמסתם שלהם עדיין מתפקד היטב. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, כאשר המצב מחמיר, עשויים להופיע תסמינים וייתכן שיהיה צורך בטיפול. לפעמים, המחשבה על ניתוח יכולה להיות מפחידה, אך החדשות הטובות הן שיש אנשים רבים שעברו בהצלחה ניתוח מסוג זה.

מהם התסמינים של זה?

רוב האנשים עם MVP אינם חווים תסמינים כלשהם, אך חלקם עשויים לחוות תסמינים כגון:

• כאב בחזה: זה לא בדיוק כאב חד כמו התקף לב, אבל זה יכול להרגיש כמו אי נוחות או לחץ בחזה.
• קשיי נשימה (דיספניה): ייתכן שתרגישו קוצר נשימה, במיוחד כשאתם עושים פעילות גופנית או עולים במדרגות.
• סחרחורת: ייתכן שתרגישו פתאום כאילו הראש שלכם מסתובב.
• עייפות: ייתכן שתרגישו פשוט עייפים וחסרי חיים.
• דפיקות לב: זה משהו שאנשים רבים חווים. דמיינו שהלב שלכם פועם פתאום מהר יותר, או שאתם שומעים את הלב שלכם פועם בחוץ, או שהחזה שלכם עשוי להרגיש כאילו הוא פועם בחוזקה.

חשוב לציין שלא לכל אחד הסובל מתסמינים אלה יש מצב חמור (MVP). לעיתים, ייתכן שאין קשר משמעותי בין התסמינים לחומרת המצב. עם זאת, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, חשוב להתייעץ עם רופא.

מהם הגורמים לצניחת מסתם מיטרלי?

הסיבה העיקרית היא היחלשות של רקמת המסתם. במדע הרפואה זה נקרא ניוון מיקסומטי . לא ברור בדיוק מדוע רקמה זו נחלשת. לפעמים זה יכול להיות תורשתי. משמעות הדבר היא שהמצב יכול לעבור מהורים לילדים. חוקרים מצאו מספר גנים הקשורים למצב (MVP). לדוגמה, נמצא כי גנים הנקראים (FLNA), (DCHS1), (DZIP1) ו-(PLD1) מעורבים בכך.

כמו כן, אנשים עם הפרעות מסוימות ברקמת חיבור יכולים גם הם לפתח מצב זה (ניוון מיקסומטי). לדוגמה:

• תסמונת מרפן
• תסמונת אהלרס-דנלוס
• תסמונת לוי-דיץ

מאחר שאנשים הסובלים ממחלות אלו סובלים מחולשה מסוימת ברקמות החיבור של הגוף, היא עלולה להשפיע גם על מסתמי הלב.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח את זה (MVP)?

צניחת מסתם מיטרלי יכולה להשפיע על אנשים בכל גיל. יש אנשים שנולדים עם המצב, במיוחד אלו הסובלים ממחלות רקמת החיבור שהוזכרו קודם לכן. בנוסף, המצבים הבאים יכולים להגביר את הסיכון ל-MVP:

• מחלת לב שגרונית: מצב שעלול להשפיע מאוחר יותר על הלב אם דלקת גרון אינה מטופלת כראוי.
• עקמת: מצב בו עמוד השדרה מתעקם.
• מחלת גרייבס: בלוטת התריס פעילה יתר על המידה.

למרות ש-MVP שכיח יותר אצל נשים, גברים נוטים יותר לפתח את התדר מיטרלי החמור (דליפת דם לאחור) הנובע מכך.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

הסיבוך העיקרי שיכול להתרחש אצל אנשים עם MVP הוא ריגורגיטציה מיטרלית. במילים פשוטות, המסתם אינו נסגר כראוי, מה שמאפשר לדם לדלוף חזרה מהחדר השמאלי אל העלייה השמאלית. MVP הוא הגורם העיקרי למצב זה. אם הדליפה חמורה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח או בטיפול אחר כדי לגרום למסתם לעבוד כראוי.

אנשים הסובלים מצניחת מסתם מיטרלי ורגורגיטציה נמצאים בסיכון לפתח סיבוכים כגון:

• אי ספיקת לב: הלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם לגוף.
• אנדוקרדיטיס זיהומית: זיהום של הרירית הפנימית או המסתמים של הלב.
• פרפור פרוזדורים: דפוס פעימות לב לא סדיר.
• הפרעות קצב חדריות: זוהי גם פעימות לב לא סדירות, שלעיתים יכולות להוביל למוות לבבי פתאומי.
• שבץ מוחי: הפרעה בזרימת הדם למוח.

כיצד מאבחנים מחלה זו (צניחת מסתם מיטרלי)?

רופאים מאבחנים תסמונת MVP על ידי בדיקה וביצוע מספר בדיקות. רופא יכול לדעת הרבה על ידי האזנה ללב שלך באמצעות סטטוסקופ . אם יש לך MVP, הרופא שלך עשוי לשמוע צליל "קליק" כשהלב שלך פועם, ואחריו "רשרוש" (צליל כמו בריזה רכה הנושבת בלב). בגלל צליל ייחודי זה, MVP נקרא גם "תסמונת קליק-רשרוש".

בבדיקתך, הרופא ידון גם בהיסטוריה הרפואית שלך ובהיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך. (MVP) מידע זה חשוב מאוד משום שלפעמים זה קורה במשפחות.

אם הרופא שלך חושד שיש לך MVP או בעיה אחרת במסתם, הוא יזמין לפחות בדיקה אחת כדי לאשר את האבחנה.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

הבדיקה העיקרית המשמשת לאבחון MVP היא אקו לב . בדיקה זו משתמשת בטכנולוגיית אולטרסאונד כדי לבחון את מבנה ותפקוד הלב. ייתכן שיש לך אחד או שני הסוגים הבאים:

• אקו לב טרנס-תורקי: זה כרוך בהצבת מתמר אולטרסאונד בנקודות שונות על החזה כדי לצלם תמונות של שסתומי הלב ותאי הלב.
• אקו לב טרנס-ושט: בדיקה זו כוללת העברת מתמר אולטרסאונד קטן דרך הוושט כדי לצלם תמונות ברורות יותר.

בנוסף, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות כאלה כדי ללמוד עוד על הלב שלך:

• אלקטרוקרדיוגרפיה (אק"ג/EKG): בודקת את הפעילות החשמלית של הלב.
• צילום רנטגן של החזה.
• צנתור לב: צינור דק מועבר לוורידים ולתאי הלב כדי לבדוק אותם.

כיצד מטפלים בזה?

רוב האנשים עם MVP אינם זקוקים לטיפול כלשהו. אם יש לך מקרה קל, הרופא שלך עשוי לעקוב אחריך באופן קבוע. הוא עשוי גם לרשום תרופות כגון חוסמי בטא כדי לשלוט בתסמינים כגון סחרחורת ודפיקות לב.

אם יש לך פרפור פרוזדורים או עברת בעבר שבץ מוחי, ייתכן שתצטרך ליטול תרופות נוגדות קרישה או מדללי דם. שוחח עם הרופא שלך כדי להחליט איזו תרופה מתאימה לך.

עבור אנשים מסוימים, הטיפול הטוב ביותר עבור MVP הוא ניתוח או הליך טרנסקטטר.זה אפשרי. השיטה היעילה ביותר תשתנה בהתאם למצבו של כל אדם. אפשרויות כירורגיות/פרוצדורות כוללות:

• תיקון מסתם מיטרלי: הליך זה כרוך בתיקון המסתם שלך ושחזורו לתפקוד תקין. הליך זה מאפשר לך לשמור על המסתם שלך, מה שמונע חלק מהסיכונים והסיבוכים הכרוכים במסתם מלאכותי.
• החלפת מסתם מיטרלי: עבור אנשים מסוימים, מסתם חדש עשוי להיות האפשרות הטובה ביותר, אם לא היחידה. הרופא יסביר מדוע ואת סוגי המסתמים (מכניים או ביולוגיים) שניתן לקבל.
• תיקון מסתם מיטרלי זעיר פולשני: זהו פחות פולשני מניתוח לב פתוח מכיוון שהניתוח מבוצע דרך חתך קטן יותר.
• החלפת מסתם מיטרלי דרך קטטר: שיטה זו, בה מוחדר קטטר דרך כלי דם, משתמשת גם בחתך קטן יותר מאשר ניתוחים אחרים.

מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי?

התשובה לשאלה זו משתנה מאדם לאדם. שוחח עם הרופא שלך על תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך. ודא שאתה מבין את היתרונות והסיכונים של כל טיפול (MVP). תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך תהיה תלויה בגורמים רבים, כולל:

• גילך: אנשים מעל גיל 80 נמצאים בסיכון גבוה יותר לניתוח.
• היסטוריית הבריאות הקודמת שלך.
• מצב הבריאות הנוכחי שלך.
• בין אם יש לך בעיות לב אחרות שצריך לתקן: לפעמים מנתחים יכולים לבצע תיקון מסתמים והליך הנקרא השתלת מעקפים של עורקים כליליים (CABG) בו זמנית.

כיצד אוכל לדעת אם אני זקוק לטיפול בצניחת מסתם מיטרלי?

כ-1 מכל 10 אנשים הסובלים מצניחת מסתם מיטרלי יזדקקו לרופא מנתח כדי לתקן או להחליף את המסתם. ייתכן שתזדקקו לתיקון או החלפת מסתם אם:

• אם התסמינים שלך מחמירים עם הזמן.
• אם המסתם המיטרלי שלך דולף יותר מדי דם (רגורגיטציה חמורה).
• אם בדיקות מראות שהלב שלך גדל (התרחבות של חדר שמאל ו/או עלייה שמאלית), דברים כמו בעיות במסתם ולחץ דם גבוה יכולים לגרום לגידול של העלייה השמאלית או החדר השמאלי.
• אם יש לך הפרעת קצב (קצב לב לא סדיר).
• אם הלב שלך לא יכול לשאוב מספיק דם לגוף שלך. (מקטע פליטה)אם החדר השמאלי (כמות הדם שהחדר השמאלי יכול לשאוב בבת אחת) הופך נמוך מדי, זה יכול להוביל לאי ספיקת לב.

האם ניתן למנוע צניחת מסתם מיטרלי?

אין דרך בטוחה למנוע צניחת מסתם מיטרלי. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון לפתח מחלת מסתם לב נרכשת ככל שמתבגרים . הנה כמה טיפים שיעזרו לכם לעשות זאת:

• הקפידו על פעילות גופנית יומית. עם זאת, פנו לרופא אם יש לכם הגבלות כלשהן.
• הפסק להשתמש במוצרי טבק.
• התרגלו לתזונה בריאה ללב.
• שמרו על משקל בריא עבורכם.
• יש לשלוט במצבים כמו לחץ דם גבוה וסוכרת. יש ליטול את התרופות שלך כפי שנקבע.
• ניהול מתחים באמצעות שיטות כמו יוגה, נשימות עמוקות ושיחה עם אחרים.

ביצוע טיפים אלה יעזור לך גם להישאר חזק מספיק כדי להתמודד עם ניתוח אם תזדקק לו.

שאלו את הרופא שלכם אילו שינויים אתם חושבים שאתם יכולים לעשות. התחילו בקטן, וזכרו שכל שינוי קטן שאתם עושים יכול להצטבר להשפעה גדולה בעתיד.

למה עליי לצפות אם יש לי צניחת מסתם מיטרלי?

ברוב המקרים, צניחת מסתם מיטרלי אינה גורמת לבעיות כלשהן, ואינך זקוק לטיפול. צניחת מסתם מיטרלי (MVP) עלולה לא להזיק לגוף שלך. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, MVP עלולה לגרום לרגורגיטציה ולבעיות אחרות.

אם אובחנתם עם צניחת מסתם מיטרלי, שוחחו עם הרופא שלכם על חומרתה ולמה עליכם לצפות.

כמה זמן אפשר לחיות עם צניחת מסתם מיטרלי?

תוחלת החיים של אנשים עם (MVP) תלויה במספר גורמים. אלה כוללים:

• האם התרחשה רגורגיטציה עקב צואה רכה.
• האם ישנן מחלות לב אחרות או מצבים רפואיים הקשורים לכך.
• האם ומתי תקבל טיפול.

תיקון מסתם מיטרלי יכול לעזור לך לחיות זמן רב כמו אנשים ללא בעיות במסתם. מחקר אחד הראה כי לאנשים שעברו תיקון מסתם הייתה תוחלת חיים דומה לזו של האוכלוסייה הכללית. זה היה נכון לגבי אנשים בגילאי 40 עד 89.

לכן, אם יש לך צניחת מסתם מיטרלי, חשוב מאוד לעבור בדיקות רפואיות סדירות ולדווח לרופא על כל תסמין חדש או משתנה. בדרך זו תוכל לקבל טיפול בעת הצורך.

אנשים הסובלים מרגורגיטציה קשה שאינם עוברים תיקון מסתם עומדים בפני השלכות חמורות. יש להם סיכון של 20% למות תוך שנה וסיכון של 50% למות תוך חמש שנים.

הרופא שלך יכול לספר לך על מצבך ועל הפרוגנוזה העתידית.

מתי עליי להיות מודאג לגבי צניחת מסתם מיטרלי?

שוחח עם הרופא שלך על מה לצפות ומתי עליך להיות מודאג. זה נפוץ שאנשים עם צניחת מסתם מיטרלי חשים חרדה לגבי מצבם. אבל ברוב המקרים, תסמינים קלים אינם סיבה לדאגה. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שיסייעו בשליטה בתסמינים כגון דופק מהיר או דפיקות לב.

עם זאת, חשוב לזהות תסמינים כשהם מופיעים. אין תסמין קל מדי מכדי לדווח עליו לרופא. גם אם אתם חושבים שמדובר רק בתסמין, ספרו לרופא על מה שאתם מרגישים. הוא יבדוק אתכם בעת הצורך ויתאם את הצרכים שלכם כדי להקל על חיי היומיום שלכם.

ממה עליי להימנע אם יש לי (צניחת מסתם מיטרלי)?

אנשים מסוימים עם מחלת מסתם מיטרלי עשויים להזדקק להימנע מפעילויות מאומצות. חשוב לשוחח עם הרופא שלך על המגבלות החלות עליך ועל האבחנה שלך. הגבלות פעילות תלויות במספר גורמים. אלה כוללים:

• האם אי פעם התעלפת בעבר?
• חלק מהפרעות קצב, כגון טכיקרדיה סופר-חדרית .
• רגורגיטציה חמורה של המסתם המיטרלי.
• מקטע פליטה מופחת של חדר שמאל.
• היסטוריה של קרישי דם קודמים.
• היסטוריה משפחתית של מוות לבבי פתאומי הקשור לצניחת מסתם מיטרלי.

אין הגבלות פעילות גופנית לאנשים עם MVP. עם זאת, יש להיזהר ולפנות לרופא לפני תחילת כל תוכנית אימונים חדשה.

האם צניחת מסתם מיטרלי מחמירה עם הגיל?

צניחת מסתם מיטרלי יכולה להחמיר עם הגיל. לכן חשוב להקפיד על ביקורים אצל הרופא. הוא יוכל לעקוב אחר המסתם שלך ולדון איתך על אפשרויות טיפול במידת הצורך.

מחלת מסתמים שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 65. אחת הסיבות לכך היא העומס שהלב מפעיל עליו בחיי היומיום. אך בעיות לב כמו מחלת עורקים כליליים או אי ספיקת לב יכולות גם הן להשפיע על המסתמים שלכם, במיוחד על המסתם המיטרלי. זה נכון במיוחד עבור אנשים מעל גיל 75.

שוחח עם הרופא שלך כדי ללמוד עוד על האופן שבו ההזדקנות משפיעה על המסתם המיטרלי שלך.

איך אני דואג לעצמי?

הרופא שלך כנראה יגיד לך לבקר אותו באופן קבוע, ולבצע פעילות גופנית סדירה. אתה יכול גם להימנע מדברים שמפעילים לחץ על הלב שלך, כגון:

• משקאות אלכוהוליים.
• מוצרי טבק.
• סמים שנלקחים למטרות בילוי.

מתי עליי לפנות לרופא?

הרופא שלך יגיד לך באיזו תדירות עליך להגיע לביקורי מעקב. חשוב מאוד להגיע לכל תור. ייתכן שתצטרך גם לעבור בדיקות הדמיה סדירות כדי לבדוק את תקינות המסתם המיטרלי שלך.

מתי עליי לפנות לחדר מיון (ETU) ?

התקשרו ל-911 או למספר החירום המקומי שלכם אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• כאבים בחזה.
• סחרחורת, תחושת סחרחורת או חולשה קיצונית.
• קושי נשימה פתאומי וחמור.
• תופעת לוואי בלתי צפויה של התרופה שלך.

אם אתם נוטלים מדללי דם (נוגדי קרישה) ונופלים, פנו מיד לייעוץ רפואי. מדללי דם מגבירים את הסיכון לדימום פנימי. גם אם אתם מרגישים טוב, חשוב שתבדקו אתכם על ידי רופא. דימום פנימי יכול להיות קטלני אם לא מטופל.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אם גיליתם שזה עתה יש לכם צניחת מסתם מיטרלי, ייתכן שיש לכם שאלות רבות כמו:

• עד כמה מצבי חמור?
• איך אני מטפל/ת בתסמינים שלי?
• האם אני צריך תיקון או החלפה של שסתום? אם כן, האם תוכל להסביר לי כל שלב בתהליך ובצורה הסופית של ההתאוששות?
• כיצד אוכל למנוע את החמרת מצבי?
• אילו פעילויות גופניות עליי להימנע?
• באיזו תדירות אני צריך לבוא למעקב?
• האם יש קבוצת תמיכה מקומית או מקוונת שאני יכול להצטרף אליה?

האם צניחת מסתם מיטרלי נחשבת למחלת לב?

כן, צניחת מסתם מיטרלי היא סוג של מחלת מסתם לב . מחלת מסתם לב נופלת תחת המונח המטרי מחלת לב וכלי דם. מחלת לב וכלי דם היא כל מצב המשפיע על הלב או על כלי הדם.

צניחת מסתם מיטרלי נקראת לעיתים "תסמונת המסתם הרפוי". זוהי סוג של מחלת המסתם המיקסומטית. משמעות הדבר היא שהרקמה בעללי המסתם המיטרלי שלך אלסטית באופן חריג, מה שגורם לה להתרופף.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

צניחת מסתם מיטרלי (MVP) היא מצב נפוץ שלעתים קרובות אינו משנה דבר בחייך. עם זאת, הוא עלול לגרום לרגורגיטציה מיטרלית.אם יש לך מסתם שדולף דם לאחור, ייתכן שאתה מודאג לגבי ניתוח לתיקון המסתם. שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים של תיקון המסתם, ולמד על כל האפשרויות הקיימות.

אם אתם זקוקים לתיקון מסתמים, חשוב לבחור בית חולים שמבצע ניתוחים מסוג זה על בסיס יומי. בתי חולים בעלי נפח ניתוחים גבוה מצוידים בטכנולוגיה העדכנית ביותר כדי להפחית את הסיכונים שלכם ולתת לכם את התוצאות הטובות ביותר.

גשו לבדיקות רפואיות סדירות, שימו לב לתסמינים וחיו אורח חיים בריא. כך תוכלו להישאר בריאים גם עם מצב זה (MVP).

צניחת מסתם מיטרלי , מחלת לב, מחלת מסתם לב, כאבים בחזה, קשיי נשימה, דפיקות לב, (צניחת מסתם מיטרלי), (MVP), בריאות הלב