אם אתם או מישהו קרוב אליכם סובל מדיכאון, או כפי שכולנו מכירים אותו, דיכאון, סביר להניח ששמעתם על התרופות הנרשמות לכך. היום נדבר על סוג תרופות אחד כזה, ישן יחסית, אך חזק מאוד, הנקרא מעכבי מונואמין אוקסידאז , או בקיצור MAOI. למרות שתרופות אלו אינן בשימוש נפוץ יותר, רופאים עדיין ממליצים עליהן במקרים מיוחדים. לכן חשוב מאוד לדעת בדיוק מה הן.
במילים פשוטות, מה זה MAOI הזה?
MAOIs הם סוג של תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון. ישנם שליחים כימיים מיוחדים במוח השולטים במצב הרוח שלנו, כלומר, שומרים עלינו שמחים ורגועים. אנו קוראים להם נוירוטרנסמיטרים. ייתכן ששמעתם על שמות כמו סרוטונין, דופמין ונוראפינפרין . אלו הם השליחים האלה.
עכשיו, במוח שלנו, יש לנו אנזים שנקרא מונואמין אוקסידאז. זה כמו מנקה מוח, האנזים הזה מסיר את השליחים האלה. אצל מישהו עם דיכאון, רמות השליחים האלה במוח יכולות להיות נמוכות.
אז מה שתרופות MAOI עושות זה שהן עוצרות את עבודתו של האנזים המנקה הזה. לאחר מכן, השליחים המאושרים הללו ( נוירוטרנסמיטרים ) נשארים במוח זמן רב יותר ועושים את עבודתם כראוי. זה מה שמפחית בהדרגה את תסמיני הדיכאון.
תרופות נוספות השייכות לקטגוריה זו הן:
- איזוקרבוקזיד (מרפלן)
- פנלזין (נרדיל)
- סלגילין (אמסאם)
- טרנילציפרומין (פרנאט)
כמו תרופות נוגדות דיכאון אחרות, תרופה זו ממשפחת ה-MAOI משפיעה לעיתים קרובות. במהלך תקופה זו, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אחרות שיסייעו לך לשלוט בחרדה ובנדודי שינה.
הדבר החשוב ביותר הוא שעליכם להיזהר מאוד לגבי מה שאתם אוכלים ושותים בעת השימוש בתרופה זו. אחרת, עלולות להיווצר בעיות חמורות. בואו נבחן זאת ביתר פירוט.
מהן תופעות הלוואי הנפוצות של MAOI?
כמו כל תרופה, גם לתרופות אלו עלולות להיות תופעות לוואי. אך לא כולם חווים את כולן. חלק מהאנשים עשויים לחלות באחת או שתיים, וחלקם עשויים שלא לחלות כלל. לכן אל תפחדו לפנות אליה. שוחחו על כך עם הרופא שלכם.
| תוֹפָעַת לְוַאִי | תֵאוּר |
|---|---|
| בעיות הקשורות לשינה | ישנוניות במהלך היום או נדודי שינה בלילה. |
| סחרחורת והתעלפות | תחושת סחרחורת, במיוחד כשקמים מישיבה. |
| יובש בפה וראייה מטושטשת | יובש בפה, ראייה מעט מטושטשת. |
| שינויים בלחץ הדם | לחץ דם מוגבר או מופחת. |
| שינויים בגוף | כאבי גוף, מכות חשמל, עלייה במשקל. |
| בעיות במערכת העיכול | בחילות, נפיחות או עצירות. |
| בעיות מיניות | ירידה בחשק המיני או קושי בהשגת אורגזמה. |
דברים שכדאי לשים לב אליהם בעת שימוש ב-MAOI
זהו החלק החשוב ביותר. ישנם דברים שעלולים לגרום לתופעות לוואי מסוכנות בשילוב עם תרופה זו. לכן חשוב מאוד שאתה ומשפחתך תהיו מודעים לכך.
1. בעיות עם מזון (אינטראקציות עם מזון)
אם אתם אוכלים מאכלים מסוימים בזמן נטילת MAOI, לחץ הדם שלכם יכול לעלות פתאום ומסוכן. מצב זה נקרא 'משבר יתר לחץ דם'. זהו מצב חירום רפואי. לכן, אדם הנוטל תרופה זו צריך...אתה צריך לעקוב אחר דיאטה מיוחדת.
דמיינו שאתם הולכים למסיבה ושותים קצת יין עם חתיכת גבינה. אם אתם נוטלים MAOI, הדבר הקטן הזה יכול פתאום להעלות את לחץ הדם שלכם לרמה מסוכנת של 200/110, ותצטרכו להילקח לחדר מיון. לכן היזהרו מאוד בקשר לזה.
מאכלים שאסור לאכול:
- גבינות מיושנות: גבינות מיושנות ומותססות כמו צ'דר, גבינה כחולה ומוצרלה.
- בשרים מותססים: דברים כמו סלמי, נקניק, חזיר.
- מעושן או מיובש: דגים מעושנים, סלמון, דגים מיובשים, סרדינים.
- קצת אלכוהול: יין אדום, קצת בירות.
- מוצרי סויה: רוטב סויה, טופו.
- פירות בשלים כמו בננות ואבוקדו (כאשר הם בשלים לחלוטין).
רשימה זו אינה מלאה. כאשר תקבלו מרשם לתרופה זו, הרופא והתזונאי שלכם יתנו לכם רשימה מלאה של מאכלים שיש להימנע מהם . יש לפעול לפיה בדיוק.
2. בעיות עם תרופות אחרות (אינטראקציות בין תרופות)
בדיוק כמו אוכל, תרופות מסוימות עלולות להיות מסוכנות כאשר נלקחות יחד עם MAOIs. זה יכול לגרום לעלייה פתאומית בלחץ הדם.
ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל את כדור פנדול שאתה נוטל נגד כאבים, כדור פינס שאתה נוטל נגד הצטננות, תרופות איורוודיות, מרתחים, ויטמינים ואפילו תוספי צמחים. אל תסתיר דבר.
בפרט, תרופות נוגדות דיכאון אחרות, משככי כאבים ותרופות לאלרגיה יכולות לתקשר עם זה.
3. תסמונת הסרוטונין
זהו מצב נדיר אך חמור, שעלול לסכן חיים . הוא מתרחש כאשר רמות הסרוטונין במוח עולות בצורה מסוכנת. סיכון זה עולה אם נוטלים MAOI יחד עם תרופה אחרת שמגבירה את רמות הסרוטונין (תרופה נוגדת דיכאון אחרת, תרופה למיגרנה או משככי כאבים מסוימים).
תסמינים של תסמונת סרוטונין:
- מרגיש מאוד חסר מנוחה וחרדה
- קצב לב מוגבר, לחץ דם מוגבר
- שלשולים, בחילות, הקאות
- ראייה או שמיעה של דברים שאינם קיימים (הזיות)
- חום, הזעה מוגזמת
- חוסר יכולת לשלוט בתיאבון, רעידות גוף
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים. במידת הצורך, ניתן גם להתקשר למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי של קולומבו לקבלת ייעוץ.
4. מחשבות אובדניות
ה-FDA פרסם אזהרה לגבי כל התרופות נוגדות הדיכאון. כלומר, קיים סיכון קטן מאוד למחשבות אובדניות כשמתחילים ליטול תרופות אלו או כאשר המינון משתנה. סיכון זה גבוה במיוחד בקרב צעירים. אם לכם או למישהו שאתם אוהבים יש מחשבות כאלה, ספרו לרופא שלכם ללא דיחוי.
הפסקת תרופות והריון
הפסקת הטיפול
הפסקה פתאומית של נטילת תרופות MAOI מסוכנת מאוד. הפסקה זו עלולה לגרום לתסמיני גמילה.
- תסמינים של הצטננות או שפעת, כגון חום, כאבי גוף והזעה
- נדודי שינה
- אִי שָׁקֵט
- בִּלבּוּל
- פְּסִיכוֹזָה
לכן, אם אתם מרגישים שאתם צריכים להפסיק ליטול את התרופה, שוחחו תחילה עם הרופא שלכם. הוא או היא יוכלו לייעץ לכם לגבי שיטה להפחתה הדרגתית של המינון ולהפסקת התרופה מבלי לפגוע בבריאותכם.
במהלך ההריון
יש מעט מאוד מידע לגבי בטיחותם של MAOIs במהלך ההריון. אם את נכנסת להריון בזמן נטילת תרופה זו, או אם את מתכננת להיכנס להריון, ספרי לרופא מיד. לעולם אל תפסיקי ליטול את התרופה מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא.
מסר לקחת הביתה
- MAOIs הם תרופה חזקה מאוד לטיפול בדיכאון, ודורשות זהירות רבה.
- בזמן נטילת תרופה זו, יש להקפיד על רשימת המזונות שהרופא נותן לך בדיוק. יש להימנע לחלוטין מדברים כמו גבינה מותססת, בשרים מסוימים ואלכוהול.
- ספר לרופא שלך על כל התרופות האחרות שאתה נוטל (כולל ויטמינים ותרופות איורוודיות) .
- אם אתם חווים תסמינים של תסמונת סרוטונין, כגון חוסר שקט פתאומי, דופק מהיר וחום, פנו לטיפול רפואי מיידי.
- הימנעו מהפסקת תרופה זו פתאומית מכל סיבה שהיא ללא התייעצות עם רופא.
- אל תפחדו לדבר בגלוי עם הרופא שלכם על כל תופעת לוואי או בעיות אחרות שאתם עשויים לחוות.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך