האם לקטנטנים שלכם יש בעיית עיניים כזו? בואו נדבר על "תסמונת תהילת הבוקר"

כשאתם מסתכלים על העיניים של הקטן שלכם, האם שמתם לב פעם שיש משהו שונה באחת העיניים? אולי החלק הפנימי של העין נראה קצת מוזר, או שראשו של התינוק מופנה לצד אחד, או שעין אחת בולטת. זה נורמלי שהורה ירגיש קצת מפוחד כשהוא רואה דברים כאלה. היום נדבר על מצב שיכול להשפיע על העיניים, שהוא קצת נדיר אבל חשוב מאוד לדעת עליו. זהו מצב שנקרא " תסמונת תהילת הבוקר".

מה זה "תסמונת תהילת הבוקר" הזאת?

במילים פשוטות, "תסמונת תהילת הבוקר" היא מצב המתרחש כאשר החלק בעין שנמצא בתוך העין, החלק האחורי, אינו מתפתח כראוי. דמיינו, העצב העיקרי שקשור לראייה נמצא בתוך העין שלנו, המקום שבו הוא מתחבר לעין, כלומר, החלק שנקרא שורש עצב הראייה, שנמצא במצב זה, הוא בצורת משפך. זה כמו שיש פרח שנקרא "תהילת הבוקר", וכאשר רופא מסתכל לתוך ה"רשתית" של העין, נראה שהוא מסתכל לתוך הפרח הזה. זו הסיבה שהוא נקרא "תסמונת תהילת הבוקר".

תופעה זו נגרמת עקב בעיה בהתפתחות העין בעוד התינוק עדיין ברחם . לעיתים קרובות היא מאובחנת מוקדם מאוד, לפעמים לפני שהילד בן שנתיים. "תסמונת תהילת הבוקר" (MGS) זו גורמת לשינויים מבניים בתוך העין שיכולים להשפיע על הראייה שלך. היא גם מגבירה את הסיכון לפתח בעיות עיניים שונות לאורך החיים. בדרך כלל היא משפיעה על עין אחת בלבד, אך לעיתים רחוקות מאוד היא יכולה להשפיע על שתי העיניים.

דבר נוסף הוא שלפעמים ייתכן רק הבדל במראה העין, כלומר, ללא כל תסמינים. במקרה כזה, מומחים מכנים זאת "אנומליה של דיסקת תפארת הבוקר". עם זאת, אם הבדל זה במראה מלווה בתסמינים, אז זה נקרא "תסמונת תפארת הבוקר".

עד כמה נפוץ מצב זה?

תסמונת "תהילת הבוקר" היא מצב נדיר מאוד . ברחבי העולם, היא מוערכת כמשפיעה על קצת יותר מ-63,000 ילדים מתחת לגיל 20. עובדה מעניינת נוספת היא שהיא שכיחה פי שניים אצל בנות מאשר אצל בנים. כמו כן, נאמר שהיא פחות שכיחה אצל אנשים שחורים.

מהם התסמינים של זה?

לא כל אחד הסובל מתסמונת "תהילת הבוקר" (MGS) יחווה את אותם תסמינים. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים. הסיכוי שהמצב ישפיע על העין השמאלית פי שניים מאשר על הימנית.

תסמינים הקשורים לעיניים:

• מֶרְחָקקוצר ראייה : משמעות הדבר היא שגם אם ניתן לראות עצמים קרובים בבירור, ניתן לראות עצמים רחוקים מטושטשים.
• בעיות ראייה ברורות: ייתכן שיפתחו פערים או כתמים עיוורים (סקוטומות) בשדה הראייה. אמנם זה נורמלי שלכל אחד תהיה נקודה עיוורת טבעית קטנה בכל עין, נקודה עיוורת זו עשויה להיות גדולה מהרגיל בעין הפגועה של אדם עם MGS.
• פזילה: עין אחת או שתיהן פונות לכיוונים שונים. אנו אומרים "עיניים מצולבות".
• קרנית לבנה, כסופה, צהובה או אפורה-לבנה (לויקוקוריה): מרכז העין, שבדרך כלל נראה שחור, עשוי להיראות בצבע שונה. אם אתם רואים זאת, עליכם לפנות לרופא מיד.

תסמינים המופיעים עם מצבים קשורים אחרים:

בנוסף לתסמינים אלו הקשורים לעיניים, ישנם מצבים בריאותיים נוספים שיכולים להופיע יחד עם תסמונת תהילת הבוקר (MGS). מצבים אלה כוללים:

• אנצפלוצלה (חלק מהמוח הבולט מהגולגולת)
• מחלת מויאמויה (דילול כלי הדם המספקים דם למוח)
• תסמונת PHACE
• נוירופיברומטוזיס מסוג 2 (NF2)
• תסמונת איקרדי
• מום כיארי מסוג I
• תסמונת דואן (לפעמים נקראת תסמונת אוקיהירו)

שמות אלה אולי נשמעים לכם מעט מסובכים, אבל אם רופא חושד ב-MGS, הוא יחפש גם מצבים אחרים כמו זה.

מה הסיבה לכך?

למעשה, למומחים עדיין אין מושג ברור כיצד מתפתחת תסמונת התהילה של הבוקר (MGS). הסיבה לכך היא בעיקר משום שמדובר במצב נדיר מאוד שתואר לראשונה לאחרונה בשנת 1969.

עם זאת, מה שמומחים יודעים הוא שהסיבה לתסמונת MGS קשורה להפרעה כלשהי בהתפתחות העין בזמן שהתינוק עדיין ברחם . ההערכה היא שזה קשור לכך שכלי הדם המספקים דם לעין אינם מתפתחים כראוי, או להפרעות בהתפתחות העין ועצב הראייה.

אחת הראיות העיקריות המצביעות על כך שקשורות לבעיות בכלי הדם היא ש-MGS נוטה פי שניים להשפיע על העין השמאלית. בדרך כלל, לעובר המתפתח ברחם יש פתחים קטנים בין הצד השמאלי והימני של הלב. אלה בדרך כלל נסגרים זמן קצר לפני הלידה או מספר ימים לאחריה.

עם זאת, אם העובר נוטה לפתח קרישי דם קטנים (מיקרואמבולי), פתחים אלה יכולים לאפשר לקריש דם לנוע מצד שמאל של הלב לצד ימין. משם, הוא יכול לנוע למוח. אם ישנן הפרעות בהתפתחות כלי הדם, הקריש יכול להיתקע שם, לחסום את אספקת הדם ולמנוע מהרקמה לגדול כראוי. אירועים מסוג זה הם שמרמזים על כך שהפרעות בהתפתחות כלי הדם תורמות ל-MGS.

למרות ש-MGS יכול להופיע עם תנאים גנטיים ותורשתיים, מחקרים לא הראו שמצבים אלה גורמים ישירות ל-MGS. למרות שהיו דיווחים על מספר בני משפחה שפיתחו MGS, זה לא כל כך נפוץ.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש?

הסיבוך הנפוץ ביותר של תסמונת תהילת הבוקר (MGS) הוא היפרדות רשתית . מצב זה יכול להופיע עד 40% מהאנשים עם MGS. זהו מצב חירום רפואי .

סיבוכים אחרים עשויים לכלול:

• ראייה ירודה: ראייה מופחתת באופן משמעותי.
• עין עצלה (אמבליופיה): מכיוון שהראייה בעין אחת אינה מתפתחת כראוי, המוח מתחיל להתעלם מהאותות מאותה עין.
• נאו-וסקולריזציה של העין: זה יכול להשפיע על הראייה.
• היפרדות רשתית (רטינוסכיזיס) .

איך מזהים את זה?

רופא עיניים, במיוחד מומחה לרשתית, יכול לאבחן תסמונת תהילת הבוקר (MGS) באמצעות שילוב של שיטות, כולל שאילת שאלות לגבי התסמינים שאתם או ילדכם חווים וההשפעות שאתם חווים.

הרופא יבדוק גם את ראייתך (או של ילדך), יביט ישירות לתוך העין הפגועה, ואולי יצלם תמונות של הרשתית. סריקות הדמיה מיוחדות של הרשתית יכולות גם הן להיות מועילות מאוד.

בדיקות שיכולות לסייע באבחון הן:

• בדיקת עיניים: זה כולל דברים כמו בדיקת חדות ראייה, בדיקת שדה ראייה ובדיקת מנורת סדק.
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): בדיקה זו יכולה לצלם תמונות חתך רוחב של פנים העין.
• אנגיוגרפיה פלואורסציין: בדיקה זו בודקת את מצב כלי הדם בתוך העין.
• דימות תהודה מגנטית (MRI): זה עוזר לראות את המבנים סביב המוח והעיניים.

האם ניתן לרפא זאת? מהם הטיפולים?

תסמונת תהילת הבוקר (MGS) היא מצב המתרחש כאשר פנים העין אינו מתפתח כראוי. השינויים ההתפתחותיים אינם ניתנים לתיקון או לטיפול, ואין תרופה . משמעות הדבר היא שאין טיפול ישיר לתסמונת תהילת הבוקר.

אבל אל דאגה. למרות שאין תרופה ישירה לתסמונת MGS, ניתן לטפל בתסמינים ובסיבוכים שהיא גורמת .

המטרות העיקריות של הטיפול הן כדלקמן:

• היפוך בעיה: לדוגמה, אם הרשתית מנותקת, ניתן לתקן אותה בניתוח.
• הגבלת השפעת הבעיה: ענידת רטייה לעיניים כדי למנוע החמרה של עין עצלה.
• מניעת בעיות נוספות: אם מתרחשת היפרדות רשתית, חשוב לתקן אותה במהירות כדי למנוע נזק קבוע ואובדן ראייה.

אפשרויות הטיפול תלויות בבעיה/ות הספציפית/יות שלך ובגורמים רבים אחרים. הרופא שלך הוא הטוב ביותר שיכול לומר לך אילו טיפולים מתאימים למצבך ומה הוא ממליץ.

איזה עתיד יכול לצפות לאדם הסובל ממצב זה?

תסמונת תהילת הבוקר (MGS) מאובחנת לעיתים קרובות בילדות. זוהי מחלה קבועה לכל החיים . לא ניתן לרפא אותה, להפוך אותה או לתקן אותה. היא אינה מסכנת חיים, אך היא עלולה לפגוע קשות בראייה. יותר משליש מהאנשים עם MGS חווים היפרדות רשתית.

לחלק מהאנשים עם MGS עשויה להיות ראייה "תקינה" (20/20) או כמעט תקינה (בין 20/20 ל-20/70). עם זאת, לרבים אין . רוב האנשים עם MGS נופלים לקטגוריה של "קושי ראייה" (20/70 עד 20/200) או "עיוורים מבחינה חוקית" (20/200 עם תיקונים כגון משקפיים).

מצד שני, אנשים עם MGS בצד אחד צריכים להיות במעקב צמוד אחר עיניהם הלא מושפעות, מכיוון שגם עין זו נמצאת בסיכון גבוה יותר לפתח בעיות מסוימות. מכיוון ש-MGS גורם לקוצר ראייה (קוצר ראייה), קיים סיכון להיפרדות רשתית, וקוצר ראייה הוא גורם סיכון עיקרי להיפרדות רשתית, בין אם MGS קיים ובין אם לאו. עין לא מושפעת עשויה גם היא להיות בסיכון גבוה יותר לפתח קטרקט.

מכיוון ש-MGS מאובחנת בגיל צעיר, החלטות הטיפול מתקבלות לרוב על ידי הורים או אפוטרופוסים. יש להם גם תפקיד מפתח בהיותם ערניים לסימנים או התנהגויות שעשויים להצביע על כך שלילד יש בעיית ראייה הקשורה ל-MGS.

האם ניתן למנוע זאת?

תסמונת התהילה של הבוקר (MGS) אינה ניתנת למניעה , ואין דרך להפחית את הסיכון להתרחשותה.

איך אני דואג/ת לעצמי/לילד שלי?

אם לך או לילדך יש MGS, הדבר הטוב ביותר שתוכלו לעשות הוא לשמור על ראייתכם בצורה הטובה ביותר שתוכלו . רופא העיניים שלכם ידריך אתכם כיצד לעשות זאת. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הטיפול בקפידה, להשתמש במשקפיים שנקבעו לכם או בטיפולים אחרים כפי שהומלץ, ולפנות לרופא העיניים שלכם לבדיקות סדירות.

מתי צריך לפנות לרופא בקרוב?

אם יש לך MGS, אתה נמצא בסיכון גבוה לפתח היפרדות רשתית. זהו מצב חירום רפואי . לכן, חשוב לפנות לטיפול מיידי אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים. טיפול מהיר יכול לעיתים קרובות למנוע נזק קבוע ולשקם את הראייה בעין הפגועה.

תסמינים של היפרדות רשתית הם:

• הבזקי אור פתאומיים (פוטופסיה): כמו ברק.
• נקודות שחורות שנראות כאילו הן צפות או נקודות צפות המופיעות יותר מפעם אחת: (זה נורמלי לראות כמה עצמים צפים מול העיניים, אבל אם הם מתרבים פתאום, צריך לשים לב).
• ראייה מטושטשת: זה עשוי להרגיש כמו גל שחור או וילון שמגיע וחוסם את שדה הראייה שלך.
• ראייה מטושטשת פתאומית.

אם אתם רואים אחד מהתסמינים הללו, פנו לבית חולים ללא דיחוי .

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

ייתכן שתרצה לשאול את מומחה העיניים שלך את השאלות הבאות:

• מהי חומרת תסמונת ה-MGS שלי (או של ילדי)?
• כיצד זה ישפיע על הראייה שלי (או של ילדי)?
• אילו דברים עליי לחפש אם אני חושב שלילד שלי יש בעיית ראייה הקשורה ל-MGS שלו?
• האם ישנם מצבים רפואיים נוספים שיכולים לתרום ל-MGS אצלי (או אצל ילדי)? האם אני זקוק/ה להפניה למומחה אחר?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

כאשר אתם מגלים שילדכם או מישהו שאתם מטפלים בו סובל מתסמונת "תהילת הבוקר" (MGS), מצב נדיר שבו הרשתית בחלק האחורי של העין אינה מתפתחת כראוי, אתם עלולים להרגיש עצב ואכזבה. אין טיפול ישיר למצב זה.

עם זאת, בעוד שלא ניתן לרפא MGS, ניתן לטפל ברבות מהבעיות שהוא גורם . אם לילדכם יש MGS, שוחחו עם רופא העיניים שלו. ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי להגביל את השפעות המצב הזה ולמנוע את החמרתו. שמירה על ראייתכם היא הדבר החשוב ביותר . עם ההתקדמות בניתוחי עיניים וטיפולים אחרים כיום, זה אפשרי יותר מאי פעם. לכן, אל תאבדו תקווה. בעזרת ייעוץ וטיפול רפואי נכונים, ניתן לנהל את המצב הזה.

`תסמונת תהילת הבוקר, MGS, מחלות עיניים, רשתית, מחלות עיניים בילדים, ליקוי ראייה, היפרדות רשתית