האם הלב שלך לא מקבל מספיק דם? בואו נדבר על איסכמיה של שריר הלב!

האם לפעמים אתם חשים תחושה מוזרה ובחילה בחזה? זה כאילו קשה לכם לנשום, כאילו החזה שלכם מתכווץ? אולי אתם לא שמים לב לזה הרבה וחושבים "זה דבר קטן". אבל לפעמים תסמינים אלה יכולים להיגרם מבעיה בלב שלנו, כי הלב לא מקבל מספיק דם. כך נדבר היום על מצב שבו הלב לא מקבל מספיק דם, ולכן החמצן והתזונה שהוא זקוק להם מופחתים. זה נקרא "איסכמיה שריר הלב" במונחים רפואיים.

מהי אספקת הדם המופחתת לשריר הלב ("איסכמיה שריר הלב")?

במילים פשוטות, איסכמיה של שריר הלב פירושה ששריר הלב (שריר הלב) אינו מקבל מספיק דם כדי לתפקד כראוי. הלב שלנו הוא כמו משאבה, ששואבת דם כל הזמן בכל הגוף. לכן הלב זקוק להרבה חמצן וחומרים מזינים כדי לבצע את עבודתו. הלב מקבל אותם ממערכת כלי דם מיוחדת המספקת דם ללב. אנו קוראים להם עורקים כליליים .

דמיינו, אם כמות הדם הזורמת דרך העורקים הכליליים הללו פוחתת מסיבה כלשהי, כמות החמצן הדרושה ללב אינה מספיקה. בדיוק כמו שאם צינור המים לפרח נסתם, הפרח יקמול. אם חוסר הדם הזה מחמיר, או אם הוא נמשך יותר מכמה דקות, שריר הלב מתחיל להיפגע. זה הזמן שבו אנו קוראים לזה התקף לב ("אוטם שריר הלב") .

והכי חשוב: התקף לב הוא מצב חירום רפואי . אם אתם חושדים שיש לכם אחד כזה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להתקשר ל-1990 ולהזמין אמבולנס מיד , במקום לבזבז זמן ולבקש ממישהו להסיע אתכם לבית החולים. הצוות הרפואי באמבולנס יכול להתחיל לספק את העזרה הראשונה הנדרשת עם ההגעה.

מי מושפע הכי הרבה ממצב זה 'איסכמיה שריר הלב'?

עכשיו בואו נראה מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לאספקת הדם המופחתת הזו לשריר הלב. יש אנשים מסוימים, נכון? אפילו כשהם קצת עייפים, הם אוחזים בחזה ואומרים, "אוי, כואב לי החזה". אנשים כאלה צריכים להיזהר במיוחד לגבי מצב זה. מצב זה נראה בדרך כלל ב:

• עבור אנשים עם לחץ דם גבוה . כלומר, אם לחץ הדם הזורם בתוך כלי הדם גבוה באופן קבוע, הדבר מפעיל עומס רב על הלב. עם הזמן, הדבר עלול לפגוע בכלי הדם.
• לאנשים עם רמות כולסטרול גבוהות בדם. כולסטרול זה הוא זה שמצטבר על דפנות כלי הדם, ומצמצם אותם בהדרגה.
• עבור אנשים עם סוכרת ("סוכרת מליטוס") . סוכרת היא כמו אויב שקט, היא עלולה לפגוע בעורקי הלב ובכלי הדם בכל הגוף.
• כל אחד במשפחה, כלומר אם, אב, אחים ואחיות , סובל ממחלות לב וכלי דם ("מחלות לב וכלי דם")אם יש לך כאלה. לפעמים דברים אלה יכולים לעבור מדור לדור, לכן חשוב להיות מודעים להיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך.
• עבור אלו שיש להם היסטוריה של שימוש במוצרי טבק (סיגריות, ביד, סיגרים וכו'), עישון הוא אחד האויבים הגדולים ביותר של הלב. הוא פוגע ישירות בכלי הדם.

כמה שכיחה 'איסכמיה שריר הלב'?

במילים פשוטות, במדינה כמו אמריקה לבדה, יותר ממיליון בני אדם מתים ממחלות לב מדי שנה. הסיבה העיקרית לכך היא חוסר זרימת דם וחמצן לשריר הלב, מצב הנקרא "איסכמיה של שריר הלב". מחלות לב הפכו נפוצות גם בסרי לנקה.

כיצד משפיעה 'איסכמיה שריר הלב' על הגוף שלך?

כיצד מצב זה משפיע על גופך? כאשר יש לך "איסכמיה של שריר הלב", פעילות גופנית או כל פעילות מאומצת אחרת, במיוחד במזג אוויר קר, יכולה להיות קשה מאוד. הסיבה לכך היא שהלב צריך לעבוד קשה יותר וזקוק ליותר חמצן. אך מכיוון שאספקת הדם דלה, הוא לא מקבל מספיק ממנו.

ככל שמצבך מחמיר בהדרגה, תסמינים של "איסכמיה של שריר הלב" עשויים להופיע גם בעת ביצוע עבודה מועטה מאוד, אולי רק הליכה בבית. עם הזמן, אפילו טיפוס במדרגות עשוי להפוך לעניין גדול. בסופו של דבר, תסמינים אלה עשויים להופיע גם כשאתה עומד או במנוחה.

מהם התסמינים של "איסכמיה של שריר הלב"?

התסמין העיקרי והנפוץ ביותר לכך הוא כאב בחזה הנקרא תעוקת חזה (או אנגינה פקטוריס) . אך זה לא מרגיש אותו דבר עבור כולם. עבור חלק, זה עשוי להרגיש כמו קיבה מלאה, או כמו צרבת. משמעות הדבר היא:

• אי נוחות בחזה, בחילות .
• תחושה כאילו החזה שלך כבד.
• זה מרגיש כאילו לוחצים לך על החזה, כאילו מישהו לוחץ עליו.
• תחושת לחץ בחזה.
• כאב, כאב.
• תחושת צריבה בחזה.
• החזה שלי מרגיש קהה.
• תחושה של מלאות בחזה, כאילו משהו תקוע.

ישנם שני סוגים של אנגינה:

• תעוקת חזה יציבה: זה קורה בדרך כלל כשאתם לחוצים או מתאמנים. זה בדרך כלל חולף במהירות כשאתם נחים או נוטלים תרופות שרשם לכם הרופא (למשל, ניטרוגליצרין).
• תעוקת חזה לא יציבה: זוהי תסמונת מסוכנת במקצת. היא יכולה להופיע בכל עת, אפילו כשאתה עומד או ישן. ייתכן שהיא לא תחלוף אפילו עם תרופות. זה יכול להיות סימן להתקף לב.

מלבד זאת, תסמינים נוספים של "איסכמיה של שריר הלב" עשויים לכלול גם:

• כאב או אי נוחות בפלג הגוף העליון, כלומר בזרועות (במיוחד בזרוע שמאל), בכתף ​​שמאל, בגב, בצוואר, בלסת או בבטן העליונה.
• קושי בנשימה, תחושה כאילו אתה נחנק.
• הזעה, במיוחד "זיעה קרה".
• תחושת מלאות, כאילו האוכל לא מתעכל, או כאילו משהו תקוע בגרון (עשויה להרגיש כמו תחושת צריבה בחזה).
• בחילות או הקאות.
• סחרחורת , תחושת סחרחורת, חולשה וחרדה.
• תחושה כאילו הלב שלך פועם מהר או באופן לא סדיר.

חשוב מאוד: אם אתם חווים כאבי תעוקת חזה או אחד מהתסמינים הללו במשך יותר מחמש דקות , אל תשכחו להתקשר מיד ל-1990 ולפנות לייעוץ רפואי .

לעיתים, מצב זה של "איסכמיה", או התקף לב, יכול להתרחש ללא כל תסמינים. זה נקרא "איסכמיה שריר הלב שקטה ". למרות שזה נפוץ יותר בקרב אנשים עם סוכרת, זה יכול לקרות לכל אחד עם מחלת לב.

מהם הגורמים ל"איסכמיה של שריר הלב"?

לעיתים קרובות, לאדם יכולות להיות יותר מסיבה אחת למצב של "איסכמיה שריר הלב". הגורמים העיקריים הם:

• מחלת עורקים כליליים (CAD). זוהי הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר. משקעי שומן (פלאק) וכולסטרול מצטברים בעורקים הכליליים המספקים דם ללב שלנו, והעורקים מצטמצמים בהדרגה. זה כמו חלודה שמצטברת בצינור מים ישן. אז הדם העשיר בחמצן שהלב זקוק לו לא יכול לזרום כראוי, ושריר הלב לא מקבל מספיק חמצן. זה מה שגורם לאיסכמיה ותעוקת חזה. משקעים שומניים אלה, הנקראים רובד טרשת עורקים, אחראים ל-70% מהתקפי הלב הקטלניים.
• קריש דם ('קריש דם'). אם פיסת חומר שומני ('פלאק') שהצטברה בעורקים הכליליים הצרים נשברת לפתע, יכול להיווצר שם קריש דם. אם קריש הדם נתקע בעורק כלילי שכבר צר, זרימת הדם עלולה להיחסם לחלוטין. זה נקרא גם 'פקקת' . זהו הגורם העיקרי להתקף לב.
• עווית עורקים כליליים. זהו מצב שבו העורקים הכליליים מתכווצים באופן פתאומי וחמור. זה מפחית או עוצר באופן זמני את זרימת הדם ללב. זה יכול לקרות לאנשים שמעשנים או משתמשים בסמים כמו קוקאין.
• שימוש בקוקאין: קוקאין מזיק מאוד ללב.
• דיסקציה של עורק כלילי. זהו מצב נדיר מאוד. במקרה זה, דופן העורק הכלילי נקרעת, מה שמאפשר לדם לדלוף דרכו ולחסום את העורק.

מצב זה של "איסכמיה" סביר להניח להתרחש כאשר הלב זקוק ליותר חמצן וחומרים מזינים ממה שהוא מקבל. כלומר, כאשר דרישת הגוף לדם עולה והלב אינו יכול לעמוד בקצב. הנה כמה מקרים בהם הגוף זקוק ליותר דם:

• כשאתה פעיל/מתאמן.
• בזמן אכילה (במיוחד ארוחה כבדה).
• כשאתה מתרגש ועצבני.
• כשאתה נמצא תחת לחץ.
• כאשר נמצאים בסביבה קרה.

כיצד מאבחנים "איסכמיה שריר הלב"?

בנוסף לשאלות על התסמינים שלך, היסטוריה רפואית משפחתית וביצוע בדיקה גופנית, הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות כגון אלה כדי לאשר את המצב ולהבין את חומרתו:

• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג או א.ק.ג.): כידוע לכולנו, א.ק.ג. מודד את הפעילות החשמלית של הלב ויכול לתת מושג האם יש מצב הנקרא "איסכמיה" או התקף לב.
• אקו לב: זוהי בדיקה כמו אולטרסאונד של הלב. היא יכולה לבחון את חדרי הלב, את המסתמים, את תפקוד שריר הלב וכיצד הוא שואב דם.
• מוניטור הולטר: זהו מכשיר קטן שמרכיבים על הגוף למשך יום או יומיים ומקליט באופן רציף את פעילות הלב (אק"ג). זה שימושי מכיוון שלפעמים תסמינים באים וחולפים.
• מבחן מאמץ גופני: מבחן זה כולל ריצה על הליכון או הליכה מהירה, תוך ניטור א.ק.ג. ולחץ הדם. זה נעשה כדי לראות אם הלב שלך מקבל פחות זרימת דם כשאתה לחוץ.
• אנגיוגרפיה כלילית: זוהי הדרך הטובה ביותר לראות אם יש חסימות בעורקים הכליליים שלך. זה כרוך בהחדרת צינורית קטנה דרך הרגל או הזרוע, השחלתה לעורקים הכליליים של הלב, הזרקת צבע (סוג של צבע) לתוכם, וצילום רנטגן כדי לראות עד כמה העורקים צרים והיכן הם חסומים.
• צילום רנטגן של החזה: זה יכול לבדוק דברים כמו גודל הלב ומצב הריאות.
• דימות תהודה מגנטית של הלב ('MRI לב' או 'MRI לבבי'): זה יכול לספק מידע מפורט מאוד על מבנה ותפקוד הלב.

הרופא עשוי גם לבצע בדיקות דם כדי לבדוק:

• כדי לבדוק אם ישנם חלבונים ואנזימים מסוימים (למשל, טרופונין) שמשתחררים לדם רק כאשר שריר הלב ניזוק. אם רמות אלו גבוהות, זהו סימן להתקף לב.
• דברים אחרים יכולים לגרום לאיסכמיה, למשל, רמות סוכר בדם ותפקוד כליות.
• רמות כולסטרול בדם (כולסטרול טוב `HDL`, כולסטרול רע `LDL`, `טריגליצרידים`).

מהם הטיפולים ל"איסכמיה של שריר הלב"?

ניתן לטפל באיסכמיה של שריר הלב באמצעות תרופות או הליכים רפואיים המשפרים את זרימת הדם לשריר הלב. הטיפול שתקבלו יהיה תלוי בסיבת הבעיה, בחומרת מצבכם ובבריאותכם הכללית. הרופא שלכם ידון אתכם בטיפול הטוב ביותר עבורכם.

המטרות העיקריות של הטיפול הן:

• הפחתת תסמינים (במיוחד כאבי תעוקת חזה).
• הפחתת הסיכון ללקות בהתקף לב.
• שחזור תפקוד הלב.

תרופות וטיפולים בשימוש

• כדי להקל במהירות על כאבי תעוקת חזה, יש להניח טבליות ניטרוגליצרין או לרסס מתחת ללשון.
• חוסמי בטא: אלה מאטים את קצב הלב, מורידים את לחץ הדם ומפחיתים את עומס העבודה על הלב.
• חוסמי תעלות סידן: אלה מרחיבים מעט את העורקים הכליליים, מה שמקל על זרימת הדם.
• אספירין ותרופות אחרות נגד טסיות דם: לדוגמה, קלופידוגרל . אלו מפחיתות היווצרות קרישי דם.
• תרופות להורדת כולסטרול (סטטינים): אלו מפחיתות את רמת הכולסטרול הרע בדם ועוצרות את הצטברות השומן בתוך העורקים.
• מעכבי ACE או ARBs: אלה מסייעים בשליטה על לחץ הדם ומגנים על הלב.
• תרומבוליטים (או תרופות לנטרול קרישי דם): אלו הן תרופות הניתנות בשעות הראשונות של התקף לב. הן פועלות על ידי המסת קריש הדם ושיקום זרימת הדם התקינה.
• אנגיופלסטיה והכנסת סטנט: ניתן לבצע זאת במקביל לאנגיוגרם כלילית. בלון קטן מוחדר לעורק הכלילי החסום ומנופח, מה שמרחיב את האזור המצומצם. לאחר מכן, מכשיר קטן דמוי רשת (סטנט) מונח באזור כדי למנוע מהאזור המצומצם להצטמצם שוב.
• השתלת מעקפים של עורק כלילי (CABG): זהו ניתוח גדול. הוא כרוך ביצירת כלי דם חדש סביב העורק החסום, באמצעות חתיכת וריד שנלקחה מחלק אחר של הגוף (למשל, הרגל, החזה) או וריד מלאכותי. ניתוח זה מבוצע אם יותר מעורק אחד חסום, או אם החסימה גדולה מדי מכדי לטפל בה באמצעות אנגיופלסטיה.

סיבוכים של טיפול

הסיבוכים הבאים עלולים להתרחש, במיוחד לאחר ניתוח השתלת מעקפים של עורק כלילי:

• זיהום באתר הניתוח.
• מְדַמֵם.
• ירידה זמנית בתפקוד הכליות (תפקוד כליות לקוי).
• שָׁבָץ.
• התקף לב.
• דופק לא סדיר ("האריתמיה").

לעיתים רחוקות מאוד, חלק מהסיבוכים הללו עלולים להתרחש לאחר אנגיופלסטיה או הצבת סטנט. עם זאת, היתרונות של טיפולים אלה עולים בהרבה על הסיכונים.

כמה זמן לוקח להתאושש מהטיפול?

לאחר השתלת מעקפים כליליים, תצטרכו להישאר בבית החולים בין שבוע לעשרה שבועות. לאחר מכן, ייתכן שיחלפו כ-6 עד 12 שבועות עד להחלמה מלאה לאחר החזרה הביתה.

לאחר אנגיופלסטיה או הצבת סטנט, סביר להניח שתוכל לחזור הביתה לאחר יום או יומיים בבית החולים. תוכל לחזור לפעילות רגילה תוך שבוע או שבועיים.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון ל"איסכמיה של שריר הלב"?

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות או שינויים באורח החיים כדי להפחית את הסיכון לאיסכמיה של שריר הלב. חשוב לפעול לפי הוראות אלה בקפידה.

הפחתת הסיכון באמצעות תרופות

• נטילת אספירין לתינוקות מדי יום (או המינון שרופא מרשם) כדי למנוע התקף לב.
• חוסמי בטא.
• תרופות להורדת כולסטרול (`תרופות להורדת כולסטרול` - סטטינים).
• מעכבי ACE.

שינויים באורח החיים

חשוב מאוד לבצע את השינויים האלה באורח החיים. הם יכולים להיות אפילו חזקים יותר מתרופות:

• אם יש לך סוכרת , קבל טיפול מתאים ושמור על רמות הסוכר בדם שלך.
• אם יש לך לחץ דם גבוה , יש לטפל בו ולשלוט בלחץ הדם.
• אם יש לך כולסטרול גבוה , פנה לטיפול ובדוק את רמות הכולסטרול שלך.
• פעילות גופנית. הקפידו על לפחות 30 דקות של פעילות גופנית מתונה ביום, ברוב הימים. דברים כמו הליכה, רכיבה על אופניים ושחייה טובים.
• אכלו תזונה בריאה. הפחיתו מזונות עתירי שמן, מלח וסוכר, ואכלו יותר פירות, ירקות, קטניות, דגנים מלאים ומזונות עשירים בסיבים. לנו בסרי לנקה, עדיף לאכול אורז עם ירקות טובים, קטניות ודגים, שהוכנו עם פחות שמן.
• אם אתם משתמשים במוצרי טבק (כגון סיגריות, בידיים), הפסיקו להשתמש בהם מיד. בקשו עזרה מרופא.
• שמרו על משקל תקין. חשוב לשמור על משקל שמתאים לגובה שלכם.
• הפחיתו מתח. ניתן לנהל מתח באמצעות דברים כמו מדיטציה, יוגה ותחביבים.

למה יכול אדם הסובל מ"איסכמיה של שריר הלב" לצפות?

אנשים הסובלים מתעוקת חזה לא יציבה נמצאים בדרך כלל בסיכון מוגבר להתקף לב בתוך שלושת החודשים הקרובים. מספר משמעותי של אנשים שחווים התקף לב מתים תוך השעות הראשונות. זו הסיבה שפנייה לייעוץ רפואי וטיפול חירום מיד עם הופעת התסמינים היא מצילת חיים.

עם זאת, רוב האנשים שמקבלים טיפול מהיר ועוברים את הימים הראשונים לאחר התקף לב מחלימים לחלוטין. עם זאת, ישנם אנשים שעלולים לפתח סיבוכים לאחר התקף לב. לכן, חשוב מאוד לפעול לפי העצות הרפואיות ולבצע שינויים באורח החיים.

כמה זמן נמשכת "איסכמיה שריר הלב"?

כאב תעוקת חזה הנגרם על ידי "איסכמיה שריר הלב" נמשך בדרך כלל 10 דקות או פחות, במיוחד אם מדובר ב"תעוקת חזה יציבה". "תעוקת חזה לא יציבה" יכולה להימשך זמן רב יותר, ומהווה מצב חירום.

איך אני דואג לעצמי?

פעילות גופנית חשובה לשיפור בריאות הלב וכלי הדם. היא מספקת יותר חמצן לשריר הלב, מה שיכול לסייע בהפחתת התסמינים. רופאים ממליצים להתאמן במשך 30 עד 60 דקות ביום, חמישה ימים או יותר בשבוע.

דרכים נוספות לשמור על בריאות הן:

• קח את כל התרופות שרשם הרופא שלך בזמן, בדיוק כפי שנקבע. אל תחמיץ אף יום.
• אכלו תזונה בריאה.
• שמרו על משקל בריא.
• הימנעו לחלוטין ממוצרי טבק.
• הקפידו ללכת לרופא בתאריכים שנקבעו.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אינך מרגיש טוב יותר עם התרופות שנרשמו לך, או אם תופעות הלוואי חמורות, פנה לרופא. אם עברת אנגיופלסטיה וסטנט, או השתלת עורק כלילי, סביר להניח שתצטרך לפנות לרופא בערך כל שישה חודשים במהלך השנה הראשונה. לאחר מכן תצטרך להגיע לביקורי מעקב במרווחי זמן קבועים.

מתי עליי ללכת לחדר מיון (ER)?

• אם אתם חושבים שאתם עוברים התקף לב (תסמינים כמו כאבים עזים בחזה, קוצר נשימה, הזעה), התקשרו מיד ל-1990, ואם אפשר, ללעוס טבלית אספירין (300 מ"ג) . אם יש לכם קריש דם באחד העורקים הכליליים, אספירין יכול לסייע בבלימת צמיחתו.
• כמו כן, אם עדיין יש לך כאבי תעוקת חזה לאחר נטילת שלוש מנות של ניטרוגליצרין (אחת כל חמש דקות) , עליך לפנות לחדר מיון מיד.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם פונים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• כמה זמן אחרי שאני מתחיל להתאמן אני צריך לראות אותך? איזה סוג של פעילות גופנית מתאים לי?
• האם אצטרך ליטול את התרופה שרשמת לי למשך שארית חיי? מהן תופעות הלוואי של תרופה זו?
• מה הסיכון האישי שלי לחלות בהתקף לב?
• אילו שינויים עליי לעשות בתזונה שלי?
• מתי אני אמור להתחיל לחזור לעבודה?

האם "איסכמיה שריר הלב" זהה ל"אנגינה"?

לא. תעוקת חזה היא תסמין נפוץ מאוד של מצב הנקרא איסכמיה של שריר הלב. איסכמיה של שריר הלב היא הגורם (חוסר זרימת דם ללב), ותעוקת חזה היא תסמין שלה.

האם "איסכמיה שריר הלב" היא "שבץ מוחי"?

לא. איסכמיה של שריר הלב היא מצב בו אספקת הדם לשריר הלב מופחתת. שבץ מוחי נגרם כתוצאה מירידה באספקת הדם למוח או מפיצוץ כלי דם במוח. למרות ששתי הבעיות הן בכלי דם, האיבר שנפגע שונה.

כמה זמן אפשר לחיות עם "איסכמיה שריר הלב"?

זה תלוי במספר דברים, למשל:

• בין אם תחטוף התקף לב ובין אם לא.
• כמה מהר מאובחנים ומקבלים טיפול.
• עד כמה אתה מקיים את עצת הרופא שלך לגבי שינויים באורח החיים.
• עד כמה אתה מנהל את הגורמים הגורמים לאיסכמיה של שריר הלב (לרוב טרשת עורקים, סוכרת, לחץ דם גבוה).

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז כאבים בחזה הנגרמים מ"איסכמיה של שריר הלב" הם משהו שצריך לדאוג לגביו. אבל, אין צורך להיכנס לפאניקה. לאחר שתקבלו אבחנה נכונה ותוכנית טיפול מתאימה, תרגישו הקלה. ביצוע הוראות הרופא, נטילת התרופות שנקבעו וביצוע שינויים באורח החיים הנדרשים הם הדרך הטובה ביותר לשפר את בריאות הלב שלכם.

בנוסף, גם אם אינכם רוצים לחשוב על זה, חשוב להיות מודעים לסימני האזהרה של התקף לב. תכנון לפעולה מהירה ולא להיכנס לפאניקה אם משהו קורה יכול לעזור לכם או ליקירכם רבות. הלב שלכם הוא שלכם, שמרו עליו!

איסכמיה של שריר הלב, התקף לב, תעוקת חזה, כאבים בחזה, מחלת לב , מחלת עורקים כליליים, בריאות הלב