האם אתה אדם שחושב רק על עצמו וממעיט בחשיבותו של אחרים? האם ייתכן שזו הפרעת אישיות נרקיסיסטית (NPD)?

לכולנו יש את האנשים האלה שחושבים על עצמם בצורה מדהימה ולא מתחשבים ברגשות של אחרים. לפעמים קשה מאוד להתמודד עם האנשים האלה. הם חושבים שהם על גג העולם וכל השאר נחותים מהם. האם זה באמת יכול להיות מצב נפשי? כן, זה נקרא הפרעת אישיות נרקיסיסטית, או `(הפרעת אישיות נרקיסיסטית - NPD)`. בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום.

מהי הפרעת אישיות נרקיסיסטית (NPD)?

במילים פשוטות, הפרעת אישיות נרקיסיסטית היא מצב בריאותי נפשי. היא משפיעה על האופן שבו אתה רואה את עצמך ואת מערכות היחסים שלך עם אחרים. לאדם עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית יש רצון בלתי נדלה להרשים אחרים ולהרגיש חשוב. רצון זה יכול להיות כה עז עד שהוא עלול להוביל להתנהגויות המזיקות לך ולאלה שסביבך.

מקור השם "נרקיסיסט" הוא בצייד המיתולוגי היווני נרקיס. על פי הסיפור, נרקיס היה כה מוקסם מיופיו שלו עד שלא הצליח להפסיק לבהות בהשתקפותו בבריכת מים. בסופו של דבר, נאמר שהוא מת בזמן בהייתה בהשתקפותו.

עם זאת, בעוד שאנשים רבים מקשרים את המילה "נאציזם" למראה חיצוני, NPD אינו עוסק רק במראה החיצוני שלך. זה יכול להיות גם מדברים אחרים שיש לך, כמו אינטליגנציה, כישורי דיבור, יכולות אמנותיות, יכולות אתלטיות, עושר, כוח והצלחה .

עד כמה נפוץ מצב זה?

מומחים אינם בטוחים בדיוק עד כמה נפוצה הפרעת קשב וריכוז (NPD). מחקרים מצביעים על כך שבין 0.5% ל-5% מהאוכלוסייה האמריקאית עשויים לסבול מהמצב. כמו כן, נאמר שבין 50% ל-75% מהסובלים מהמצב הם גברים .

עם זאת, אנשים רבים מסתירים את אמונותיהם והתנהגויותיהם הנרקיסיסטיות. לעיתים זה נקרא "נרקיסיזם סמוי". לכן, קשה מאוד להעריך במדויק כמה אנשים באמת סובלים מ-NPD.

מהם התסמינים של הפרעת אישיות נרקיסיסטית?

התסמינים של הפרעה נפשית לא פעילה קשורים כולם למחשבות, לרגשות ולפעולות שלך. המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי, מהדורה חמישית (DSM-5-TR™), מפרט תשעה קריטריונים להפרעה זו. תסמינים הנכללים בקריטריונים אלה עשויים להופיע לאחרים באופן הבא:

1. הערכה עצמית מוגזמת ויהירות:

• הם מעריכים יתר על המידה את יכולותיהם, או מציבים לעצמם מטרות גבוהות מדי מכדי שיוכלו אי פעם להשיגן.
• הם מגזימים אפילו בדברים הקטנים ביותר שעשו, והם מגזימים בהישגים שלהם.

2. לחלום כל הזמן לקבל או לרצות את הדברים האלה:

• הַצלָחָה
• כּוֹחַ
• מוֹדִיעִין
• יָפֶה
• אַהֲבָה
• להיות מרוצה מעצמו.

3. האמונה שאדם נעלה על אחרים:

• אני חושב שאני אדם מאוד מיוחד וייחודי.
• הם מאמינים שעליהם להתרועע רק עם אנשים שהם "בעלי ערך" כמוהם.

4. צורך מתמיד בהערכה ובשבחים מאחרים:

• הערכה עצמית היא דבר שברירי מאוד.
• הם כל הזמן מפקפקים בעצמם, מאשימים את עצמם ומרגישים ריקנות.
• אני תמיד מודאג ממה שאנשים אחרים חושבים עליי.
• אתם עושים דברים שונים כדי לקבל מחמאות מאחרים. לדוגמה, במקום לומר משהו כמו "אני לא טוב בזה", אתם יכולים לומר "אה, לא, את ממש טובה בזה".

5. הגישה שהכל צריך להיות בדרכם ושהם ראויים ליחס מיוחד:

• הם חושבים יותר מדי על הערך העצמי שלהם.
• הם מצפים ליחס מיוחד יוצא דופן.
• הם כועסים כשאחרים לא מקשיבים להם או משמחים אותם. תחשבו על זה כמו לנסות להגיע לראש התור ולצפות שכולם ישימו אותם במקום הראשון.

6. הפיתוי לנצל אחרים לטובת עצמך:

• ביודעין או שלא ביודעין, הם משתמשים באחרים.
• הם שומרים כחברים וקשרים רק עם אלה שהם חושבים שטובים להערכה העצמית ולמעמד שלהם.
• הם משתמשים באחרים במכוון כדי להשיג את מטרותיהם האנוכיות.

7. חוסר אמפתיה:

• הם אומרים דברים שפוגעים באחרים.
• הם רואים את הרגשות, הצרכים והרצונות של אחרים כחולשה.
• החסד והעניין שאחרים מגלים כלפיך אינם גומלים באותו אופן. דמיינו, כשחברכם נקלע לבעיה גדולה, אתם מתפארים באחד הניצחונות שלכם במקום להקשיב לסבלו. ככה זה.

8. קנאה תכופה:

• אני מקנא כשאחרים מצליחים, במיוחד כשהם גבוהים ממני.
• אני חושב שאחרים מקנאים בי.
• הם מזלזלים וממעיטים בכישרונותיהם ובהצלחותיהם של אחרים.

9. התנהגות מתנשאת, מתנשאת:

• הם מתנהגים כאילו לא אכפת להם מאחרים ומפגינים נטייה לטובת אחרים.
• התנהגות בגסות רוח ובחוסר כבוד.
• הם מדברים לאחרים בצורה מתנשאת וסרקסטית.

בנוסף לתשעת הקריטריונים העיקריים הללו, אנשים עם הפרעת קשב וריכוז (NPD) עשויים להפגין מגוון דפוסי התנהגות אחרים. לדוגמה:

• הפחד להראות חולשה, לנסות להימנע ממנה.
• הם מתרחקים מאחרים כי הם מרגישים חלשים.
• ניסיון לעשות הכל בצורה מושלמת (`(פרפקציוניזם)`) (שיכול להיות בסדר או לא, עם הפחד מכישלון).
• ביקורת, דחייה וכישלון הם בלתי נסבלים. אפילו הדברים הקטנים ביותר נלקחים ללב.
• דחייה או כישלון עלולים להוביל לדיכאון חמור.
• אם הם חשים ביקורת או דחייה, הם מגיבים בכעס עז (`(זעם)`) .
• הם מזייפים ענווה כדי להסתיר את רגשותיהם ולהגן על גדולתם.
• הם נמנעים ממצבים שבהם הם עלולים להיכשל, ויש סיכוי גבוה שזה יקרה. זה יכול להגביל את הישגיהם.

הדבר החשוב הוא שרק בגלל שמישהו סובל מתסמין אחד או שניים, זה לא אומר שיש לו NPD. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה מדויקת.

מהם הגורמים ל-NPD?

מכיוון ש-NPD הוא מצב בריאותי נפשי, מומחים אינם יכולים לומר בדיוק מדוע הוא קורה. למרות שנצפו כמה שינויים עדינים במבנה המוח של אנשים עם NPD, עדיין לא ברור האם שינויים אלה גורמים ל-NPD או שמא NPD גורם לשינויים אלה.

כיום מזוהים מספר גורמים עיקריים התורמים להתפתחות של NPD:

• גנטיקה: לאנשים עם NPD יש סיכוי גבוה יותר שהורים או קרובי משפחה חולים במחלה. משמעות הדבר היא שייתכן שיש השפעה גנטית שעוברת במשפחות.
• תצפית וחיקוי: מגיל צעיר, ילדים צופים ומחקים את הדברים שהם רואים, במיוחד את התנהגויות הוריהם ומטפליהם, ותכונות אלו יכולות להתפתח ל-NPD.
• חוויות ילדות שליליות: טראומה בילדות, דחייה, הזנחה וחוסר תמיכה יכולים לתרום להתפתחות של תכונות נרקיסיסטיות.
• סגנון הורות: פינוק יתר, הגנה יתר והתערבות בכל דבר (הורות מסוק) יכולים להוביל ילדים לצפות ולדרוש את אותה תשומת לב מאחרים ככל שהם גדלים. זה יכול גם למנוע מילדים ללמוד לשלוט ולווסת את רגשותיהם. לאחר מכן, כאשר הם לא מקבלים את מה שהם רוצים, הם מתקשים לשלוט ברגשותיהם.
• תרבות: מחקרים מראים שהתרבות בה אתם גדלים יכולה גם להשפיע על הסיכון שלכם לפתח NPD. נראה כי תרבויות המעריכות אינדיבידואליות ואוטונומיה אישית נמצאות בסיכון גבוה יותר. אנשים שגדלים בתרבויות המעריכות קולקטיביזם ואחדות נוטים פחות לפתח NPD.

מהם הסיבוכים האפשריים של NPD?

שכיח מאוד ש-NPD מתקיים במקביל לבעיות ומצבים אחרים בבריאות הנפש. הנה כמה מהסיבוכים הנפוצים ביותר:

• הפרעות מצב רוח או הפרעה דו קוטבית: אנשים עם NPD נוטים יותר לחוות חרדה ודיכאון. הפרעה דו קוטבית נפוצה גם בקרב אנשים עם NPD.
• הפרעות אישיות נוספות:דוגמאות לכך כוללות הפרעת אישיות גבולית (BPD) והפרעת אישיות אנטי-חברתית (ASPD).
• הפרעת דיסמורפיה גופנית (`(הפרעת דיסמורפיה גופנית)`): אנשים עם NPD עשויים גם הם לחוות מצב זה (הנקרא גם ``דיסמורפיה גופנית``). זה יכול להיגרם על ידי רגשות שליליים לגבי גופם ומראה שלהם.
• הפרעות שימוש בחומרים (SUDs): כאשר המציאות אינה מתנהלת כצפוי, אנשים עם NPD עשויים לפנות לאלכוהול או סמים. חומרים ממריצים כמו קוקאין נפוצים במיוחד, מכיוון שהם סוג ההיי שאנשים עם NPD מחפשים.
• התאבדות: אנשים עם NPD יכולים לחוות דיכאון קשה וחוסר תקווה כאשר הם מתמודדים עם אתגרים, כישלונות ודחייה. סביר יותר שמדובר בהתאבדויות מתוכננות מאשר ב"קריאות לעזרה" פתאומיות. לכן, אנשים עם NPD נמצאים בסיכון גבוה יותר להתאבדות. זהו עניין חמור מאוד.

כיצד מאבחנים הפרעת אישיות נרקיסיסטית?

ספק שירותי בריאות, בדרך כלל פסיכיאטר או פסיכולוג, מאבחן NPD. הוא ידבר איתך וישאל אותך שאלות על חייך ועל מערכות היחסים שלך עם אחרים (במיוחד משפחה, חברים ואהובים). הוא עשוי גם לשאול שאלות כדי לשלול מצבים אחרים שעלולים לגרום לתסמינים דומים.

עליך לעמוד בלפחות חמישה מתוך תשעת הקריטריונים במדריך של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי (DSM-5-TR™) כדי להיות מאובחן עם NPD. נכון לעכשיו, אין בדיקות מעבדה או בדיקות הדמיה ספציפיות שיכולות לאבחן NPD.

מהם הטיפולים עבור NPD?

הטיפול העיקרי ב-NPD הוא צורה כלשהי של פסיכותרפיה.

חלק מהטיפולים הנפוצים ביותר עבור NPD הם:

• טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT)
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)
• טיפול מטא-קוגניטיבי (`(טיפול מטא-קוגניטיבי)`)
• טיפול קבוצתי (`(טיפול קבוצתי)`)
• טיפול זוגי או משפחתי

מכיוון שיש כל כך הרבה אפשרויות טיפול, איש המקצוע שלך בתחום בריאות הנפש הוא האדם הטוב ביותר לספר לך עוד על השיטות השונות הללו. אתה יכול לשאול אותו כל שאלה שיש לך לגבי אופן פעולתן של השיטות הללו ואיזו שיטה מתאימה לך.

תרופות ל-NPD

נכון לעכשיו, אין תרופות המטפלות ישירות ב-NPD. עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בתסמינים של מצבים אחרים שעשויים להיות קשורים אליהם, כגון חרדה ודיכאון. חלק מהתרופות שעשויות לעזור כוללות:

• תרופות נוגדות דיכאון
• תרופות נגד חרדה (`(תרופות נגד חרדה / תרופות נוגדות חרדה)`)
• תרופות אנטי-פסיכוטיות
• תרופות נוגדות פרכוסים - למרות שאלו מטפלות בעיקר באפילפסיה, תרופות מסוימות, כמו למוטריג'ין, יכולות לסייע בייצוב מצב הרוח.

אם יש לי NPD, למה עליי לצפות?

אנשים עם NPD עשויים לפעמים לא להיות מודעים לכך. חלקם עשויים לא לדעת זאת במשך שנים או אפילו עשורים. לעתים קרובות, אירוע או מצב מלחיץ גורם להופעת התסמינים המלאה. הנה כמה דוגמאות לאירועים או מצבים כאלה:

• שינויים שליליים משמעותיים: דברים כמו הורדה בדרגה, אובדן מקום עבודה, פשיטת רגל.
• משברים אישיים: פירוק מערכת יחסים, גירושין.
• משברי חיים אחרים: מחלות או שינויים שמגיעים עם ההזדקנות, במיוחד כאלה המשפיעים על היכולת לחיות באופן עצמאי, או מוות של אדם אהוב.
• אולטימטומים: אנשים עם NPD עשויים לפנות לעזרה רק אם יקיריהם מבקשים זאת או מתעקשים על כך.

מה התחזית לגבי סטטוס NPD?

התחזית ל-NPD, כלומר, היכולת להתאושש, תלויה במספר גורמים. אלה כוללים:

• התסמינים שלך: חלק מהתסמינים של NPD עלולים לגרום לך להיות פחות מוכנה לפנות לעזרה או לטיפול. אנשים שלא רוצים להיראות חלשים, במיוחד אלה שלא רוצים להיתפס כחלשים, עשויים שלא לשים לב לאופן שבו הם מקבלים אבחנה.
• חומרת הפרעת ההתנהגות הלא תקינה שלך: אם היא מחמירה, היא עלולה להוות הפרעה משמעותית לחייך. אנשים עם הפרעת התנהגות לא תקינה חמורה הם לרוב תוקפניים, עימותיים, ובעלי אמפתיה מועטה לרגשותיהם ולצרכיהם של אחרים. הם גם נוטים פחות לבקש עזרה או לפנות לטיפול.
• מצבים אחרים שיש לך: אנשים עם הפרעת אישיות אנטי-חברתית (NPD) עשויים לחוות אתגרים נוספים אם יש להם מצבים אחרים. לדוגמה, חרדה, דיכאון, הפרעות אישיות אחרות (במיוחד הפרעת אישיות אנטי-חברתית) והפרעות שימוש בחומרים עלולות להחמיר את ה-NPD.

מכיוון שגורמים רבים כל כך משפיעים על כך, האדם הטוב ביותר לשאול לגבי התחזית למצבך הוא איש מקצוע בתחום בריאות הנפש. הם יכולים לתת לך מידע נוסף על מה לצפות ומה אתה יכול לעשות כדי לעזור.

האם ניתן למנוע NPD או להפחית את הסיכון לפתח אותו?

NPD מתרחשת מסיבות שמומחים אינם מבינים במלואן. היא יכולה גם לעבור במשפחות. משתי הסיבות הללו, אתה או ילדך לא יכולים למנוע את התפתחותה.

עם זאת, הדרך בה אתם מגדלים את ילדיכם, כלומר, כיצד אתם מתאימים את סגנון ההורות שלכם למצבים שונים.ישנן דרכים להפחית את הסיכון של ילדכם לפתח מחלה זו. רופא הילדים של ילדכם יכול לחנך אתכם בנושא זה, או להמליץ ​​על פסיכולוג ילדים.

איך אני דואג לעצמי (אם יש לי NPD)?

אם יש לך הפרעה לא תקינה (NPD), ייתכן שיהיה לך קשה לקבל את האבחנה. בגלל התסמינים של הפרעה זו, ייתכן שתרגיש כאילו יש לך הפרעה ושתרצה להימנע ממנה. עם זאת, חשוב להבין שטיפול יכול לשפר את חייך ואת מערכות היחסים שלך עם אחרים . הוא יכול להקל עליך לבנות ולתחזק מערכות יחסים, ולהשיג הצלחה אישית או מקצועית.

חלק מהדברים החשובים ביותר שתוכלו לעשות הם:

• פנה לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש כפי שהומלץ. אנשים עם הפרעת קשב וריכוז נוטים יותר לפרוש מהטיפול. זה יכול לגרום לך לבעיות נוספות בטווח הארוך.
• קח את התרופות שלך כפי שנקבע. זה יעזור לך לנהל ולווסת את הרגשות שלך ואת תסמיני ה-NPD שלך.
• הימנעו משימוש בסמים או באלכוהול. למרות שהם עשויים לגרום לכם להרגיש טוב יותר באופן זמני, הם עלולים להחמיר את המצב בטווח הארוך. אם אתם נוטלים תרופות, אלכוהול או סמים אחרים עלולים לגרום לתגובות מסוכנות בין תרופות.

מתי עליי לפנות לרופא, או מתי עליי לפנות לייעוץ רפואי?

עליך לפנות לרופא כפי שנקבע. הוא יקבע לך לוח זמנים לטיפול וביקורי מעקב. עליך לפנות לרופא אם אתה מבחין בשינויים בתסמינים שלך או אם אתה מבחין בשינוי ביעילות התרופות שלך.

מתי עליי ללכת לבית חולים או לחדר מיון?

אם יש לכם מחשבות על פגיעה עצמית, התאבדות או פגיעה באחרים , עליכם לפנות מיד לחדר מיון, להתקשר ל-1990 (שירות האמבולנסים של סרי לנקה), או לספר למישהו שאתם סומכים עליו ולפנות מיד לייעוץ רפואי. מחשבות אלו חמורות מאוד, לכן אל תנסו להתמודד איתן לבד.

האם ישנם סוגים שונים של נרקיסיזם?

ה-DSM-5-TR™ (הגרסה האחרונה של ה-DSM-5) אינו מתאר את הסוגים השונים של נרקיסיזם או NPD. עם זאת, מומחים מסווגים לעיתים נרקיסיזם על סמך מאפיינים או התנהגויות.

חלק מהתכונות המשמשות לכך הן:

• גרנדיוזית (מצפה להערכה והכרה) לעומת פגיעות (זקוקה לאישור כדי לשמור על ביטחון עצמי וחששה מחוסר אישור).
• גלוי (`(גלוי)`) לעומת סמוי (`(סמוי)`).
• לא מזיק (`(שפיר)`) לעומת זדוני (`(ממאיר)`) (אלה שרוצים לפגוע באחרים או לנצל אותם).

אלו אינם סיווגים פורמליים, אלאיועץ לבריאות הנפש יכול לעזור לך להבין את מצבך. אם אתה חושב שתסמינים אלה רלוונטיים לך, אתה יכול גם לשאול איש מקצוע עליהם.

האם אני יכול לעשות מבחן כדי לראות אם יש לי מאפיינים נרקיסיסטיים?

רופאים יכולים להשתמש בשאלוני סינון שונים כדי לסייע באבחון NPD. אמנם ייתכן שתתפתו לבצע בדיקה מקוונת כדי לראות אם יש לכם את זה, אך עליכם לזכור שזו אינה אבחנה רשמית . בהחלט עליכם לפנות לאיש מקצוע מוסמך ומיומן כדי להיות בטוחים באבחנה שלכם.

מה עליי לעשות אם אני חושב שמישהו שאני אוהב סובל מ-NPD?

אנשים עם NPD עשויים שלא להיות מסוגלים לזהות את התסמינים שלהם. לעתים קרובות, משפחה, חברים ואהובים הם הראשונים לחשוד שמישהו סובל מ-NPD. אם אתם חושדים שמישהו שאתם אוהבים סובל מ-NPD, עליכם לזכור את הדברים הבאים:

• אי אפשר לשנות מישהו עם הפרעה לא-רלוונטית (NPD). רק הוא יכול לשנות את התנהגותו. גם אם אתם מרגישים מתוסכלים מכך שאדם אהוב עליכם לא רוצה להשתנות, זכרו שזו לא אשמתכם. אתם יכולים לעודד אותו לפנות לטיפול, אך עליו להיות מוכן לעשות זאת כדי שזה יצליח.
• הישארו רגועים ואל תקחו דברים באופן אישי. אנשים עם הפרעה לא תקינה, במיוחד כשהם כועסים, יכולים לנסות לעורר אתכם ולגרום לתגובה. אל תקחו את זה באופן אישי, ואל תגיבו באותו אופן שהם מגיבים.
• הציבו גבולות בריאים. אנשים עם הפרעה לא תקינה (NPD) מנסים לעתים קרובות להשיג את מבוקשם דרך אחרים, בין אם במודע ובין אם שלא במודע. אם לאדם אהוב עליכם יש NPD, קביעת גבולות בריאים יכולה להיות חיונית. היו ברורים לגבי מה שאתם מוכנים לעשות ומה לא, והיצמדו לגבולות אלה. זה אולי קשה, אבל כניעה לדרישותיהם לא תעזור (ואפילו עלולה להחמיר את המצב).
• הגן על עצמך. אנשים עם הפרעת דמיון לא פעילה (NPD) עשויים לנסות לערער את הגבולות שלך ולשלוט בך באמצעות "גזלייטינג" (כלומר, שינוי משהו שאתה או הם אמרתם או עשיתם כדי לגרום לך להיראות משוגע). אם אתה מרגיש שאתה צריך ביטחון בעתיד לגבי מה שאמרת או עשית, רשום זאת. הם עלולים גם להפוך לאליפים מילולית או פיזית בכעסם. הקפד להגן על בריאותך ורווחתך.
• קחו בחשבון גם את בריאותכם הנפשית. אלו מכם שאדם אהוב עליכם הסובל מ-NPD צריכים לשקול לפנות ליועץ בריאות נפש . זה יכול לעזור לכם להתמודד עם הרגשות והקשיים שלכם סביב NPD, כמו גם להיות מוכנים טוב יותר להתמודד עם ההשפעות של מצב זה על אדם אהוב.
• אל תתעלמו מסימני אזהרה.אנשים עם NPD נמצאים בסיכון מוגבר להתאבדות. אם אתם חושדים שאדם אהוב עם NPD נסוג מהחברה או חושב על פגיעה בעצמו, דברו איתו ישירות. אם אתם חושבים שהוא בסכנה מיידית, התקשרו מיד ל-911, או פנו מיד לעזרה רפואית.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

הפרעת אישיות נרקיסיסטית אינה פגם אופי או פגם. זוהי הפרעה נפשית. אם אתם סובלים מהמצב הזה, ישנם דברים שאתם יכולים לעשות כדי לעזור לעצמכם ולחזק את מערכות היחסים שלכם עם אחרים בצורה בריאה. ייתכן שיהיה קשה לקבל ולהתמודד עם המצב הזה, אך הוא עלול לפגוע קשות במערכות היחסים שלכם ולשבש את חייכם. לכן, אל תתעלמו ממנו או תברחו מהמציאות.

אם מישהו שאתם מכירים סובל מהפרעה לא-רציפה (NPD), לימוד עליה יכול לעזור לכם לדאוג לעצמכם ולנסות לעזור לו. לפעמים, הדבר הטוב ביותר שאתם יכולים לעשות הוא לקבוע גבולות ולא להתערב בהתנהגותו שלא לצורך. זכרו, אי אפשר לאלץ מישהו עם NPD להשתנות. הוא צריך להיות מוכן לעשות זאת.

הפרעת אישיות נרקיסיסטית , NPD, בריאות נפשית, הפרעות אישיות, גרנדיוזיות, יהירות, חוסר אמפתיה, פסיכותרפיה