סביר להניח ששמעתם את המילה "אופיואיד". אלו משככי כאבים רבי עוצמה שרופאים רושמים לשליטה בכאב חמור. הם משמשים למצבים כמו כאבי סרטן, לאחר ניתוחים מסוימים וכו'. אבל בגלל ההשפעות החזקות שלהם, אם נעשה בהם שימוש לא נכון, אם מתרחשת מנת יתר, או אם מישהו מתמכר אליהם, זה יכול להוות איום משמעותי על החיים. אז היום אנחנו הולכים לדבר על סוג מיוחד של תרופות המשמשות להצלת חיים במצבים מסוכנים כאלה, ופועלות כ"אנטגוניסט". זהו אנטגוניסטים אופיואידים.
במילים פשוטות, מהו האנטגוניסט האופיואידי הזה?
כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה כיצד משככי כאבים אופיואידים פועלים בגופנו. חשבו על מערכת העצבים שלנו, ובמיוחד על המוח וחוט השדרה, כבעלת "שערים" זעירים. ברפואה, אנו מכנים אותם "קולטנים". כאשר משכך כאבים אופיואידים נכנס לגוף, הוא נקשר לשערים אלה ו"פותח" אותם, מפחית כאב ויוצר תחושת רווחה (אופוריה).
אנטגוניסטים לאופיואידים הם כמו מפתח שונה שמתאים לאותו מנעול. אבל כשמכניסים את המפתח הזה למנעול, הוא לא פותח את הדלת. במקום זאת, הוא נתקע בתוך המנעול, וחוסם לחלוטין את הדרך למפתח האופיואיד להיכנס. במילים פשוטות, תרופות אלו חוסמות קולטני אופיואידים, ומונעות מאופיואידים לפעול. זו הסיבה שהן יכולות להפוך את ההשפעות המסוכנות של מנת יתר של אופיואידים.
הדבר החשוב הוא, שאם אין לך אופיואידים בגוף, לתרופה אנטגוניסטית אופיואידית זו בדרך כלל אין השפעה. היא פועלת רק כאשר יש אופיואידים בגוף.
מהן התרופות הללו ולמה הן משמשות?
ישנם מספר סוגים של תרופות השייכים לקבוצת האנטגוניסטים האופיואידים. כל אחת מהן משמשת למטרה ספציפית. בואו נבחן את הסוגים העיקריים.
| שם התרופה | למה הוא משמש בעיקר? | איך לתת |
|---|---|---|
| נלוקסון | זהו טיפול חירום למנת יתר של אופיואידים. הוא משמש להיפוך דיכאון נשימתי הנגרם על ידי אופיואידים. זוהי תרופה מצילת חיים. | כזריקה (תוך ורידית או תוך שרירית) או כתרסיס לאף (למשל נרקאן®, קלוקסאדו®) |
| נלטרקסון | טיפול תחזוקתי להפרעות שימוש באופיואידים ובאלכוהול. הוא חוסם את האופוריה מסמים ומסייע בהפחתת הישנות. | כזריקה או כגלולה הנלקחת דרך הפה. (למשל, Vivitrol®, ReVia®) |
| מתילנלטרקסון | הוא משמש לטיפול בעצירות הנגרמת על ידי אופיואידים אצל אנשים הנוטלים משככי כאבים אופיואידים במשך זמן רב. הוא חוסם רק קולטנים במעיים, מבלי להשפיע על המוח. | כזריקה או כגלולה הנלקחת דרך הפה. (למשל, Relistor®) |
| נלמפן | תרופה דומה לנלוקסון. משמשת לטיפול במנת יתר של אופיואידים, נשארת בגוף זמן רב יותר. אך אינה נפוצה כמו נלוקסון. | כזריקה. (למשל, Revex®) |
החשיבות המיוחדת של נלוקסון
עקב מגפת האופיואידים, אנשי שירותי חירום כמו שוטרים ועובדי אמבולנס במדינות רבות ברחבי העולם מאומנים לשאת ולתת נלוקסון. אם מישהו מפסיק לנשום עקב מנת יתר של אופיואידים, מתן נלוקסון תוך 2 עד 5 דקות יכול להציל חיים על ידי שחזור הנשימה הרגילה.
מהן תופעות הלוואי של תרופות אלו?
ההשפעה העיקרית והמיידית של נלוקסון, נלטרקסון ונאלמפן היא תסמיני גמילה מאופיואידים.הִתרַחֲשׁוּת.
דמיינו מישהו שמכור קשות לאופיואידים. הגוף שלו רגיל לחלוטין לאופיואידים האלה. כשאתה פתאום נותן למישהו כזה תרופה כמו נלוקסון, כל האופיואידים בגופו פתאום מתבטלים. אז זו תגובת הגוף לכך.
התסמינים העיקריים הם:
- ליחה (הפרשה רירית)
- דמעות מוגזמות מהעיניים
- מתן שתן תכוף (בריחת שתן)
- קצב נשימה מוגבר (היפר-ונטילציה)
- היפרתרמיה
- קצב לב מוגבר (טכיקרדיה)
- כאבי שרירים עזים
- בחילות והקאות
- נפיחות (שלשולים)
- חוסר שקט וחרדה קשים
חומרת התסמינים הללו משתנה מאדם לאדם, בהתאם למשך הזמן בו הוא משתמש באופיואידים ובסוג האופיואידים בו.
אבל חשוב לזכור זאת. בבית חולים, למשל במחלקת חירום , רופאים יכולים להתמודד היטב עם תסמיני גמילה אלה. ניתן לעשות זאת על ידי מתן תמיסת מלח ותרופות אחרות כמו מתדון ובופרנורפין.
תופעות לוואי של מתילנלטרקסון
מכיוון שזה משפיע בעיקר על המעיים, תופעות הלוואי קשורות לכך.
- כאבי בטן
- ממלא את הקיבה
- בחילות קלות או שלשולים
- כְּאֵב רֹאשׁ
- גלגול שרירים
- סְחַרחוֹרֶת
אז מהם היתרונות של תרופות אלו?
למרות תופעות הלוואי, היתרונות של תרופות אלו עולים עליהן בהרבה.
נלוקסון ונלמפן הן תרופות מצילות חיים. אם מנת יתר של אופיואידים מטופלת במהירות ובצורה נכונה, זה יכול להציל את חייו של אדם. זה הדבר הכי חשוב. אם אתם רואים מישהו מחוסר הכרה ונושם בצורה גרועה מאוד עקב מנת יתר של אופיואידים, עליכם לקחת אותו מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים. כמו כן, אם אתם זקוקים למידע על הרעלה כלשהי, תוכלו להתקשר למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי קולומבו לקבלת ייעוץ.
נלטרקסון הוא כלי חשוב מאוד המשמש לטיפול במצב המורכב של הפרעת שימוש בחומרים. עם זאת, תרופה זו לבדה אינה יכולה לרפא מצב זה. היא דורשת פסיכותרפיה, שיקום ושירותי תמיכה אחרים.
לכן, אנטגוניסטים אופיואידים הם סוג תרופות שימושי מאוד. אם יש לך חששות או חששות לגבי תרופות אלו או תופעות הלוואי שלהן, שוחח עליהן עם הרופא שלך בגלוי. הוא או היא יכולים לתת לך את העצה והתמיכה הנכונים שאתה צריך.
מסר לקחת הביתה
- אנטגוניסט אופיואידי הוא סוג של תרופה החוסמת את פעולתם של משככי כאבים אופיואידים.
- נלוקסון הוא טיפול חירום הניתן לשיקום הנשימה ולהצלת חיים במקרה של מנת יתר של אופיואידים.
- נלטרקסון הוא טיפול תחזוקתי להתמכרות לאופיואידים או לאלכוהול. הוא חוסם את ההנאה מסמים.
- כאשר תרופות אלו ניתנות לאדם המכור לאופיואידים, הן עלולות לגרום לתסמיני גמילה חמורים, אך ניתן לטפל בהם במסגרת בית חולים.
- למרות שתרופות אלו חשובות מאוד, טיפול בהתמכרות לסמים דורש תוכנית מקיפה, הכוללת ייעוץ פסיכולוגי.
- תמיד יש לדון בתרופות אלו עם הרופא שלך ולקבל ייעוץ מתאים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך